#中医[超话]##肾虚# 10种肾虚的表现及治疗
1 肾阴不足
肾主腰膝，久病肾虚，或房劳过度，肾阴不足，故出现腰膝酸痛，手足心热；肾主耳，通神明，肾阴不足，故现耳鸣，听力下降、重听等；舌偏红少苔，脉细数也皆为阴虚之象。治宜滋养肾阴。药用六味地黄汤加减：生地、山药、茯苓、泽泻各15克，山萸肉、丹皮各10克，牛膝12克，地骨皮20克。水煎服。中成药可服六味地黄丸。
2 阴虚阳亢
肾阴虚之甚，阴不制阳，虚阳上越，故出现头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，烦躁易怒，睡眠不实，口干苦诸症；尿黄便干，手足心热。舌红少苔或苔黄腻，脉弦细数也是肾阴不足之象。患者可伴有高血压、神经衰弱、早泄易举、遗精等。治宜滋养肝肾，平肝潜阳。药用地黄汤加减：天麻、杭菊花、丹皮各15克，白芍30克，川牛膝、怀牛膝、生地、山药、泽泻各25克，山萸肉12克，茯苓30克，炒枣仁20克。水煎服。
3 阴虚火旺
是阴虚阳亢的进一步发展，表现为精神亢奋，五心烦热，痤疮，面赤口燥，舌红少苔而干，脉细数等。治宜滋阴降火。药用知柏地黄汤加味：知母，山药、茯苓各25克，黄柏、泽泻各12克，生地、丹皮各20克，山萸肉10克，金银花30克，连翘12克，野菊花10克，生石决明30克(先煎)。水煎服。
4 肺肾阴虚
肺主上焦，肺阴不足，故有咽干微痛，稍进食香燥即发，反复发作之症；头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，舌偏红少苔，脉细数是肾阴不足之症。治宜滋养肺肾之阴，兼以解毒利咽。药用麦味地黄汤加味：金银花，生地、山药、茯苓各25克，野菊花、麦冬、五味子，山萸肉、丹皮各10克，泽泻10克。水煎服。
5 阴虚水停
肾阴虚影响到水液代谢，故出现尿少水肿，五心烦热，心烦不寐，口舌干燥，腰酸耳鸣，舌红苔少而干，脉细滑数。治宜育阴利水。药用猪苓汤加减：猪苓15克，茯苓、滑石各30克，泽泻20克，阿胶10克(烊服)，白芍15克，天麻10克，车前草15克，车前子30克，生地15克，地骨皮30克。水煎服。
6 肾气阴两虚
阴损及阳，阴虚日久，伤及肾气，故现腰膝酸痛，下肢乏力，畏寒或手足心热，舌淡或稍红，脉沉细稍弱等症。治宜肾气阴双补。药用参芪地黄汤加减：太子参、生黄芪、生地、山药各25克，山萸肉、丹皮各10克，茯苓20克，杜仲各15克。水煎服。
7 肾阳亏虚
腰为肾之府，肾阳不足，大多会有腰部冷痛。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。大多伴有手脚冰凉、尿频等。男子会出现早泄、性功能不良，女性会出现白带清稀、性冷漠等。冶宜补肾壮阳，药用肾气丸和五子衍宗丸加减：附子12克(先煎)，肉桂5克(后下)，熟地30克，萸肉10克，山药15克，丹皮5克，茯苓12克，菟丝子20克，车前子10克(包煎)，枸杞子15克。水煎服。
8 阳虚水滥
肾主水与膀胱，肾阳不足，水气不化，故出现颜面及肢体水肿，按之没指，小便不利；畏寒或手足不温，口淡不渴，舌淡苔薄白而水滑，脉沉迟等也皆为阳虚之象。治宜温阳利水。方药济生肾气汤加减：制附片、山萸肉、丹皮各15克，桂枝，生地、山药、川牛膝，怀牛膝各25克，茯苓、车前子各30克，泽泻20克。水煎服。
9 脾肾阳虚
肾阳不足，殃及脾阳，故出现面色咣白，手足不温或畏寒肢冷，纳呆便溏，肢体水肿，口淡不渴，腰膝冷痛，夜尿多而色清，舌淡胖边有齿痕，苔薄白而水滑，脉沉弱或沉迟无力诸症。治宜温补脾肾。药用保元汤加减：党参、生黄芪各20克，肉桂lO克，炙甘草6克，干姜6克，菟丝子20克，巴戟天12克，砂仁10克，制附片10克，茯苓30克，车前子30克。水煎服。
10 肾阴阳两虚
久病不愈，阴虚及阳，或阳虚及阴，故出现阴阳两虚之征，如腰膝冷痛，手足不温或手足心热，畏寒肢冷，口淡不渴或咽干口燥，大便溏薄或干结，尿清长或色黄而少，舌淡苔薄白而干或水滑，脉沉细弱或沉微等。治宜阴阳双补，药用肾气汤加减：制附片、肉桂、山萸肉、丹皮各10克，生地12克，山药、泽泻各15克，茯苓20克，巴戟天12克，紫河车10克，白术12克。水煎服。(卢医)
1 肾阴不足
肾主腰膝，久病肾虚，或房劳过度，肾阴不足，故出现腰膝酸痛，手足心热；肾主耳，通神明，肾阴不足，故现耳鸣，听力下降、重听等；舌偏红少苔，脉细数也皆为阴虚之象。治宜滋养肾阴。药用六味地黄汤加减：生地、山药、茯苓、泽泻各15克，山萸肉、丹皮各10克，牛膝12克，地骨皮20克。水煎服。中成药可服六味地黄丸。
2 阴虚阳亢
肾阴虚之甚，阴不制阳，虚阳上越，故出现头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，烦躁易怒，睡眠不实，口干苦诸症；尿黄便干，手足心热。舌红少苔或苔黄腻，脉弦细数也是肾阴不足之象。患者可伴有高血压、神经衰弱、早泄易举、遗精等。治宜滋养肝肾，平肝潜阳。药用地黄汤加减：天麻、杭菊花、丹皮各15克，白芍30克，川牛膝、怀牛膝、生地、山药、泽泻各25克，山萸肉12克，茯苓30克，炒枣仁20克。水煎服。
3 阴虚火旺
是阴虚阳亢的进一步发展，表现为精神亢奋，五心烦热，痤疮，面赤口燥，舌红少苔而干，脉细数等。治宜滋阴降火。药用知柏地黄汤加味：知母，山药、茯苓各25克，黄柏、泽泻各12克，生地、丹皮各20克，山萸肉10克，金银花30克，连翘12克，野菊花10克，生石决明30克(先煎)。水煎服。
4 肺肾阴虚
肺主上焦，肺阴不足，故有咽干微痛，稍进食香燥即发，反复发作之症；头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，舌偏红少苔，脉细数是肾阴不足之症。治宜滋养肺肾之阴，兼以解毒利咽。药用麦味地黄汤加味：金银花，生地、山药、茯苓各25克，野菊花、麦冬、五味子，山萸肉、丹皮各10克，泽泻10克。水煎服。
5 阴虚水停
肾阴虚影响到水液代谢，故出现尿少水肿，五心烦热，心烦不寐，口舌干燥，腰酸耳鸣，舌红苔少而干，脉细滑数。治宜育阴利水。药用猪苓汤加减：猪苓15克，茯苓、滑石各30克，泽泻20克，阿胶10克(烊服)，白芍15克，天麻10克，车前草15克，车前子30克，生地15克，地骨皮30克。水煎服。
6 肾气阴两虚
阴损及阳，阴虚日久，伤及肾气，故现腰膝酸痛，下肢乏力，畏寒或手足心热，舌淡或稍红，脉沉细稍弱等症。治宜肾气阴双补。药用参芪地黄汤加减：太子参、生黄芪、生地、山药各25克，山萸肉、丹皮各10克，茯苓20克，杜仲各15克。水煎服。
7 肾阳亏虚
腰为肾之府，肾阳不足，大多会有腰部冷痛。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。大多伴有手脚冰凉、尿频等。男子会出现早泄、性功能不良，女性会出现白带清稀、性冷漠等。冶宜补肾壮阳，药用肾气丸和五子衍宗丸加减：附子12克(先煎)，肉桂5克(后下)，熟地30克，萸肉10克，山药15克，丹皮5克，茯苓12克，菟丝子20克，车前子10克(包煎)，枸杞子15克。水煎服。
8 阳虚水滥
肾主水与膀胱，肾阳不足，水气不化，故出现颜面及肢体水肿，按之没指，小便不利；畏寒或手足不温，口淡不渴，舌淡苔薄白而水滑，脉沉迟等也皆为阳虚之象。治宜温阳利水。方药济生肾气汤加减：制附片、山萸肉、丹皮各15克，桂枝，生地、山药、川牛膝，怀牛膝各25克，茯苓、车前子各30克，泽泻20克。水煎服。
9 脾肾阳虚
肾阳不足，殃及脾阳，故出现面色咣白，手足不温或畏寒肢冷，纳呆便溏，肢体水肿，口淡不渴，腰膝冷痛，夜尿多而色清，舌淡胖边有齿痕，苔薄白而水滑，脉沉弱或沉迟无力诸症。治宜温补脾肾。药用保元汤加减：党参、生黄芪各20克，肉桂lO克，炙甘草6克，干姜6克，菟丝子20克，巴戟天12克，砂仁10克，制附片10克，茯苓30克，车前子30克。水煎服。
10 肾阴阳两虚
久病不愈，阴虚及阳，或阳虚及阴，故出现阴阳两虚之征，如腰膝冷痛，手足不温或手足心热，畏寒肢冷，口淡不渴或咽干口燥，大便溏薄或干结，尿清长或色黄而少，舌淡苔薄白而干或水滑，脉沉细弱或沉微等。治宜阴阳双补，药用肾气汤加减：制附片、肉桂、山萸肉、丹皮各10克，生地12克，山药、泽泻各15克，茯苓20克，巴戟天12克，紫河车10克，白术12克。水煎服。(卢医)
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