#剧本杀##无剧透测评#
《周公游记2：食梦记》
类型：现代，推理，科幻，城限
人数：6人，无性别要求
时长：5-6小时
推理：6分
还原：5分
故事：2分
评分：★★★
推荐：喜欢科幻玩家可冲
店铺：广州·南山
阴差阳错在没打过周公1之前，上了个野车打了周公2。体验下来的第一个感觉是，啊我真的和科幻本八字不合……
这个本子虽然是用周公的名字，但其实是个不折不扣的科幻本。科幻的内容来自于剧情设定的一个名为“周公仪”的梦境治疗机器。可以理解为盗梦空间的那种感觉，人为做梦，有梦主也有摄梦人。我们一行人都是测试这个仪器的使用者，而在测试仪器的途中会发生一些事情……
剧本的全部剧情就上面这一段，已经全说完了，没有其他任何复杂的故事了，可以说故事性基本为零吧。人物也没有个人故事线，而整体剧情来看也就只有一个大背景和某些对立冲突，略显干巴巴…
剧本结构上来说是个总分总的模式。但说实在的，我打完这个本都不知道应该把它划分为“推理”还是“还原”，一开始以为是还原，接着觉得是推理，最后又以为是还原……以玩家角度出发的话，这两类剧本的打法可以说完全不同啊，怎么会让玩家那么迷茫呢，就很奇怪。
推理部分，周公2难度其实不算太高，无论是前面的案件还是后面的整体还原推理。案件难度有简单的、有中等的也有较难的，但就算是最难的那个核诡也不过是普通推理本中偏下的水准。
后面的整体还原推理比起案件来说难度有所提升，打过周公1的玩家上手会很快，没打过周公1的玩家有可能卡住的点是对于设定的理解。我觉得周公仪这个设定还是挺完整的，很有意思。但可惜剧本在核诡的处理上却显得很粗糙，配不上这个优秀的设定，容易被杠的点很多，很多细节需要强行解释才能过，不太严谨（也不知道是不是因为我们那车dm复盘时解释得太少），而且凶手体验不太好的……
如果是硬核玩家上车，会觉得前面案件太简单、后面还原想太多、会提出更难更神奇的假设，甚至一群人轮流坐牢，很尴尬。而如果是新手进阶玩家，又会觉得整体难度偏高，不知道什么该说什么不该说，对设定理解模糊从而整体下线……
真的不知道这本到底适合什么类型的玩家……我这一车，有天天打本的硬核大佬，有进阶玩家，有打本数量稍少的新手玩家，感觉打完之后都挺迷茫的，没有那种畅快的感觉。
整体来说，周公2并不是烂本，案件质量中规中矩，体量还是可以的。但整个剧本的节奏感和平衡感似乎有点小问题，核诡没有太惊艳，作为城限来说可能需要店家更加吃透本子的整个逻辑线、对于流程和开法做些调整吧！
虽然不太适合我，但我觉得起码科幻玩家还是会很喜欢的，盗梦空间感很强烈！而且店家还送了超好看的周公徽章x2！性价比不错子！
#剧本杀[超话]##剧本杀测评#
《周公游记2：食梦记》
类型：现代，推理，科幻，城限
人数：6人，无性别要求
时长：5-6小时
推理：6分
还原：5分
故事：2分
评分：★★★
推荐：喜欢科幻玩家可冲
店铺：广州·南山
阴差阳错在没打过周公1之前，上了个野车打了周公2。体验下来的第一个感觉是，啊我真的和科幻本八字不合……
这个本子虽然是用周公的名字，但其实是个不折不扣的科幻本。科幻的内容来自于剧情设定的一个名为“周公仪”的梦境治疗机器。可以理解为盗梦空间的那种感觉，人为做梦，有梦主也有摄梦人。我们一行人都是测试这个仪器的使用者，而在测试仪器的途中会发生一些事情……
剧本的全部剧情就上面这一段，已经全说完了，没有其他任何复杂的故事了，可以说故事性基本为零吧。人物也没有个人故事线，而整体剧情来看也就只有一个大背景和某些对立冲突，略显干巴巴…
剧本结构上来说是个总分总的模式。但说实在的，我打完这个本都不知道应该把它划分为“推理”还是“还原”，一开始以为是还原，接着觉得是推理，最后又以为是还原……以玩家角度出发的话，这两类剧本的打法可以说完全不同啊，怎么会让玩家那么迷茫呢，就很奇怪。
推理部分，周公2难度其实不算太高，无论是前面的案件还是后面的整体还原推理。案件难度有简单的、有中等的也有较难的，但就算是最难的那个核诡也不过是普通推理本中偏下的水准。
后面的整体还原推理比起案件来说难度有所提升，打过周公1的玩家上手会很快，没打过周公1的玩家有可能卡住的点是对于设定的理解。我觉得周公仪这个设定还是挺完整的，很有意思。但可惜剧本在核诡的处理上却显得很粗糙，配不上这个优秀的设定，容易被杠的点很多，很多细节需要强行解释才能过，不太严谨（也不知道是不是因为我们那车dm复盘时解释得太少），而且凶手体验不太好的……
如果是硬核玩家上车，会觉得前面案件太简单、后面还原想太多、会提出更难更神奇的假设，甚至一群人轮流坐牢，很尴尬。而如果是新手进阶玩家，又会觉得整体难度偏高，不知道什么该说什么不该说，对设定理解模糊从而整体下线……
真的不知道这本到底适合什么类型的玩家……我这一车，有天天打本的硬核大佬，有进阶玩家，有打本数量稍少的新手玩家，感觉打完之后都挺迷茫的，没有那种畅快的感觉。
整体来说，周公2并不是烂本，案件质量中规中矩，体量还是可以的。但整个剧本的节奏感和平衡感似乎有点小问题，核诡没有太惊艳，作为城限来说可能需要店家更加吃透本子的整个逻辑线、对于流程和开法做些调整吧！
虽然不太适合我，但我觉得起码科幻玩家还是会很喜欢的，盗梦空间感很强烈！而且店家还送了超好看的周公徽章x2！性价比不错子！
#剧本杀[超话]##剧本杀测评#
肺癌PD-L1判读和检测的三四事
2018年11月24日 · 来自专栏 肿瘤免疫
TPS:
为什么要做PD-L1检测？
张教授指出，免疫治疗是当前肿瘤治疗的的前沿和热点，目前已有多个PD-1/L1的免疫检查点抑制剂获批肺癌适应证，并且治疗时间不断前移，比如，默沙东的帕博利珠单抗（pembrolizumab，KEYTRUDA?，可瑞达）就已经在美国获批成为非小细胞肺癌的一线治疗方案。但是免疫治疗并非对所有的患者都有效，因此，通过分子标志物检测，寻找到适合的患者，是实现“精准”肿瘤免疫治疗的关键！
另外，美国FDA批准帕博利珠单抗单药治疗需要进行PD-L1检测。这是因为，多项临床研究证实，无论是一线治疗（初治），还是二线治疗（经治），帕博利珠单抗均可有效延长非小细胞肺癌患者的总生存期，但根据PD-L1分层研究的结果，PD-L1高表达，则疗效更显著，更有可能获益。PD-L1的检测结果，对临床医师制定治疗方案，预估疗效非常重要。
什么时候做PD-L1检测？
张智泓教授指出，目前对于PD-L1检测时间点没有统一定论。但最新的美国权威NCCN指南推荐，在患者确诊时就应马上做一个PD-L1检测，适合的患者可及早接受免疫治疗，从而获得更多的生存获益。但综合看来，全球范围内对于PD-L1检测时机没有统一定论。
如何提升PD-L1检测和判读的“精准性”？
张智泓教授表示，PD-L1检测是病理所有免疫组化项目当中最繁杂的检测，因为检测抗体种类繁多，且部分抗体国内仍未上市，检测平台多样，不同检测平台检测结果可能不一致，技术人员水平良莠不齐。因此，需要对病理医师、技术人员进行系统培训，才能确保PD-L1检测的质量控制。对于PD-L1的精准检测和判读，以22C3为例，张教授认为需要做到以下四个方面：
（一）分析前要求
分析前，对于样本、试剂盒、设备都有较高的要求。
对于样本的要求：样本使用中性缓冲福尔马林固定12-72h，在60℃或60℃以下用熔化的石蜡浸润，FFPE块切成仅4-5μm切片，在58±2℃下烘干1h，在FFPE切片后的6个月内染色。一般来说，5年以上的FFPE块可能已经丧失免疫反应，不适宜用来进行PD-L1检测。部分患者从外院拿来的空白切片标本虽然未满5年，但是由于保存等多方面因素，也有可能影响PD-L1检测结果。
对于试剂盒和设备的要求，22C3试剂盒需要在2-8℃下储存，染色前试剂盒必须处于室温，DAB：底物缓冲液瓶体积标注为7.2ml，但实际体积为9ml。如果使用一整瓶（仪器死体积为1.8mL），需加入9滴DAB色原体。同时还要确保确保Dako Autostainer Link 48和PT Link仪器的定期检修。
（二）样本量充足
H＆E和PD-L1染色的载玻片中要存在至少100个活的肿瘤细胞，在室温2-8°C（优选）或不超过25°C的暗处储存时，贴于载玻片上的组织样本应在六个月内进行染色。
（三）适当质控
对照是必须的，只有相应的对照，才能确保结果的可靠。PD-L1检测时需要对照细胞系（CCL）切片，内部阳性对照，内部阴性对照，也可选择扁桃体组织进行对照。任何对照样本中呈现出不应出现的染色，应将患者标本的分析结果视为无效。
（四）肿瘤比例评分（TPS）
肿瘤比例评分是指部分或完整膜染色（≥1+）的肿瘤细胞占样品中存在的所有肿瘤细胞（阴性和阳性）的百分比。
评分时应注意仔细检查肿瘤细胞（PD-L1染色和非染色）以计算分母，并且注意以下几点：
·只包括肿瘤细胞可视的和明确的膜染色
·部分或完整细胞膜染色评分（≥1+）
·染色的免疫细胞不参与评分
·细胞质染色的细胞不参与评分
TPS判定了样本的PD-L1的表达量，在确保以上四点之后所作出的PD-L1检测的结果才是比较可靠的（图1）。

图1. TPS评分标准
对于PD-L1检测结果的精准判读，张智泓教授认为对于目前cut-off值定为50%，这也是一个非常合理的值，因为可重复性、可信度都很好，客观性更强。不同病理医生进行判读，可能结果有差异，即使同一位病理医师进行判读，不同时间也有可能出现不同的判读结果。但是在一定范围内，具有比较好的可重复性，这是非常重要的，不至于因为可重复性差，出现影响结果的判读。
规范的PD-L1检测报告应包括哪些内容？
张智泓教授指出，规范的PD-L1检测报告应该包括以下几部分内容：
定性结果：PD-L1结果是阴性还是阳性；
定量结果：肿瘤比例分数（TPS），即PD-L1阳性细胞占肿瘤细胞比例；
检测平台与检测抗体。
只有规范的病理报告才能为临床医师提供好的治疗依据。临床医师根据病理医师提供的定性、定量检测结果，决定具体的治疗方案。比如，PD-L1表达≥50%，可选择帕博利珠单抗单药治疗；PD-L1表达在1%-49%之间，可选择帕博利珠单抗单药或者联合化疗治疗；PD-L1表达<1%，可选择帕博利珠单抗联合化疗治疗。而检测平台与检测抗体则是提示本次PD-L1检测的质量控制，告知临床医师检测的可靠性。例如检测使用Dako平台和搭配22C3抗体，这样的“组合”的可靠性已经在相关实验中得到检验，则检测结果更值得信赖。毕竟病理医师给出的最终检测结果，将影响临床医师制定具体的治疗计划。
2018年11月24日 · 来自专栏 肿瘤免疫
TPS:
为什么要做PD-L1检测？
张教授指出，免疫治疗是当前肿瘤治疗的的前沿和热点，目前已有多个PD-1/L1的免疫检查点抑制剂获批肺癌适应证，并且治疗时间不断前移，比如，默沙东的帕博利珠单抗（pembrolizumab，KEYTRUDA?，可瑞达）就已经在美国获批成为非小细胞肺癌的一线治疗方案。但是免疫治疗并非对所有的患者都有效，因此，通过分子标志物检测，寻找到适合的患者，是实现“精准”肿瘤免疫治疗的关键！
另外，美国FDA批准帕博利珠单抗单药治疗需要进行PD-L1检测。这是因为，多项临床研究证实，无论是一线治疗（初治），还是二线治疗（经治），帕博利珠单抗均可有效延长非小细胞肺癌患者的总生存期，但根据PD-L1分层研究的结果，PD-L1高表达，则疗效更显著，更有可能获益。PD-L1的检测结果，对临床医师制定治疗方案，预估疗效非常重要。
什么时候做PD-L1检测？
张智泓教授指出，目前对于PD-L1检测时间点没有统一定论。但最新的美国权威NCCN指南推荐，在患者确诊时就应马上做一个PD-L1检测，适合的患者可及早接受免疫治疗，从而获得更多的生存获益。但综合看来，全球范围内对于PD-L1检测时机没有统一定论。
如何提升PD-L1检测和判读的“精准性”？
张智泓教授表示，PD-L1检测是病理所有免疫组化项目当中最繁杂的检测，因为检测抗体种类繁多，且部分抗体国内仍未上市，检测平台多样，不同检测平台检测结果可能不一致，技术人员水平良莠不齐。因此，需要对病理医师、技术人员进行系统培训，才能确保PD-L1检测的质量控制。对于PD-L1的精准检测和判读，以22C3为例，张教授认为需要做到以下四个方面：
（一）分析前要求
分析前，对于样本、试剂盒、设备都有较高的要求。
对于样本的要求：样本使用中性缓冲福尔马林固定12-72h，在60℃或60℃以下用熔化的石蜡浸润，FFPE块切成仅4-5μm切片，在58±2℃下烘干1h，在FFPE切片后的6个月内染色。一般来说，5年以上的FFPE块可能已经丧失免疫反应，不适宜用来进行PD-L1检测。部分患者从外院拿来的空白切片标本虽然未满5年，但是由于保存等多方面因素，也有可能影响PD-L1检测结果。
对于试剂盒和设备的要求，22C3试剂盒需要在2-8℃下储存，染色前试剂盒必须处于室温，DAB：底物缓冲液瓶体积标注为7.2ml，但实际体积为9ml。如果使用一整瓶（仪器死体积为1.8mL），需加入9滴DAB色原体。同时还要确保确保Dako Autostainer Link 48和PT Link仪器的定期检修。
（二）样本量充足
H＆E和PD-L1染色的载玻片中要存在至少100个活的肿瘤细胞，在室温2-8°C（优选）或不超过25°C的暗处储存时，贴于载玻片上的组织样本应在六个月内进行染色。
（三）适当质控
对照是必须的，只有相应的对照，才能确保结果的可靠。PD-L1检测时需要对照细胞系（CCL）切片，内部阳性对照，内部阴性对照，也可选择扁桃体组织进行对照。任何对照样本中呈现出不应出现的染色，应将患者标本的分析结果视为无效。
（四）肿瘤比例评分（TPS）
肿瘤比例评分是指部分或完整膜染色（≥1+）的肿瘤细胞占样品中存在的所有肿瘤细胞（阴性和阳性）的百分比。
评分时应注意仔细检查肿瘤细胞（PD-L1染色和非染色）以计算分母，并且注意以下几点：
·只包括肿瘤细胞可视的和明确的膜染色
·部分或完整细胞膜染色评分（≥1+）
·染色的免疫细胞不参与评分
·细胞质染色的细胞不参与评分
TPS判定了样本的PD-L1的表达量，在确保以上四点之后所作出的PD-L1检测的结果才是比较可靠的（图1）。

图1. TPS评分标准
对于PD-L1检测结果的精准判读，张智泓教授认为对于目前cut-off值定为50%，这也是一个非常合理的值，因为可重复性、可信度都很好，客观性更强。不同病理医生进行判读，可能结果有差异，即使同一位病理医师进行判读，不同时间也有可能出现不同的判读结果。但是在一定范围内，具有比较好的可重复性，这是非常重要的，不至于因为可重复性差，出现影响结果的判读。
规范的PD-L1检测报告应包括哪些内容？
张智泓教授指出，规范的PD-L1检测报告应该包括以下几部分内容：
定性结果：PD-L1结果是阴性还是阳性；
定量结果：肿瘤比例分数（TPS），即PD-L1阳性细胞占肿瘤细胞比例；
检测平台与检测抗体。
只有规范的病理报告才能为临床医师提供好的治疗依据。临床医师根据病理医师提供的定性、定量检测结果，决定具体的治疗方案。比如，PD-L1表达≥50%，可选择帕博利珠单抗单药治疗；PD-L1表达在1%-49%之间，可选择帕博利珠单抗单药或者联合化疗治疗；PD-L1表达<1%，可选择帕博利珠单抗联合化疗治疗。而检测平台与检测抗体则是提示本次PD-L1检测的质量控制，告知临床医师检测的可靠性。例如检测使用Dako平台和搭配22C3抗体，这样的“组合”的可靠性已经在相关实验中得到检验，则检测结果更值得信赖。毕竟病理医师给出的最终检测结果，将影响临床医师制定具体的治疗计划。
#教师节# 【您的桃李 天下芬芳 | “80后”园长韩小磊：以美育人 从“心”引领】在中文里，启蒙这个词的原意是指消除遮蔽，揭示被遮蔽的东西，因此，启蒙一词在词源上来自于一个借词或隐喻，其核心内容是去除晦涩和照亮理性，简言之，启蒙是解脱蒙昧的过程，使事物有意义，获得独立人格。在此过程中，幼儿园作为孩子们第一个迈入的教育机构，显得尤为重要。
沿太原市清徐县东顺街一直走，往南百米处，仿佛闹市里偶遇了一隅宁静，内敛、安然，让人不自觉慢下来，北京红缨爱朗幼儿园就在此处。正值开学季，每天早晨8点，就会看到来往送娃入园的家长川流不息，老师们统一着装，列队欢迎着小生命。作为一位80后园长，韩小磊也在每天清晨迎接每一个孩子的哭声或微笑。https://t.cn/A6IgdjQ4
沿太原市清徐县东顺街一直走，往南百米处，仿佛闹市里偶遇了一隅宁静，内敛、安然，让人不自觉慢下来，北京红缨爱朗幼儿园就在此处。正值开学季，每天早晨8点，就会看到来往送娃入园的家长川流不息，老师们统一着装，列队欢迎着小生命。作为一位80后园长，韩小磊也在每天清晨迎接每一个孩子的哭声或微笑。https://t.cn/A6IgdjQ4
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