#每日医疗社会史##皮肤电阻# 皮肤电阻是皮肤表面角质层的电阻，它的数值变化较大，与人皮肤状况（有无损伤、潮湿程度），触电电压的高低、触电时间的长短等有关。皮肤电阻被广泛用于测谎仪里的记录器：当人的脑神经活动时,由于受外界事物的刺激,会使得皮肤表面的导电度改变（其成因可能汗液分泌量,体表电解质,血液循环速度等）相激愈大,变化量愈大（导电度增加）,且不能自主的控制此种变化产生。图中是格兰特解剖图中的皮肤电阻表（Map of the dermatomes from Grant's Atlas of Anatomy c. 1962 ） https://t.cn/z8AUeep
#每日医疗社会史# 这份手稿体现的是19世纪英国约克地区的乡村医院内部结构。（比例尺为8英尺：1英寸）走进医院，门厅的一旁是盥洗室，内有浴室和水厕（Water Closet，这也是WC的起源）；另一边是碗碟室和堆放燃煤的仓库。穿过门厅推门进去，走廊的两边是厨房、卧室、起居室。这是一个小型疗养院，麻雀虽小，五脏俱全。乡村地区良好的环境有助于病人的疗养和康复。
#每日医疗社会史# 19世纪中期的伦敦城也和现在有点不一样，市中心有各种各样的店铺和作坊，不同职业的人们相邻为伍，热闹非凡。“博览会上所展示的世界文化和现代工程让人惊叹不已，但是对于许多人来说，最惊奇的经历就是第一次坐在抽水马桶上。”一方面，伦敦城充满活力和兴奋点，兼容并包，吸引众人。另一方面，伦敦城杂乱无章，污水横流、恶臭阵阵，牛羊穿城而过。
总之，在拥挤肮脏的城市里，住着各种各样的人。在所有的职业中，掏粪工人有着较高的收入，算是劳工中的中上层，这一点有些出乎我们意料。而整本书所论的霍乱问题，就是从城市如何处理屎的问题展开的，我们今天把这个问题称为——公共卫生。大名鼎鼎的查德威克做了许多工作，将整个伦敦的屎全部排到泰晤士河里，所以今天我们称他为“公共卫生之父”。（其实，叫他铲屎官也不为过）
1854年的某一天，路易斯家女儿的一泡屎落在粪坑里，拉开了伦敦霍乱的序幕。
那时候的伦敦没有公共卫生系统、没有下水道，虽然伦敦早已大粪成灾，举世公认，但是这泡特殊的屎还是造成了点麻烦。霍乱弧菌在便溺物中迅速繁殖，渗入地下水系统中。来宽街（Broad Street）打水的人们使用了带有霍乱弧菌的水，疾病扩散。不幸的是，那个时代的医学科学并没有足够的能力解决这个问题：“虽然工业时代有那么多的技术进步，但是科学方法在维多利亚时期的医药方面却没有取得胜利”。短短一天之内，伦敦死了70个人。“在那个世界里，48小时之内，全家死亡，孩子晚上待在父母的尸首旁，独自熬过磷火闪烁的黑夜”
这时候斯诺（John Snow）出现了。他是一位麻醉师，属于公共卫生的业余人士，但他的“思维可以轻轻松松跨越不同的经验层面”。在巴斯德的细菌理论得到认可之前，占统治地位的是“瘴气致病论”，没有人认为霍乱是通过水传播的。瘴气论之所以受欢迎，一方面因为人的直觉，嗅觉是最原始最强烈的感觉；一方面是思维对传统的继承，希波克拉底确立的瘴气论延续千年。但是霍乱的传播并不是通过人与人之间的直接传播，在城市里，它以“跳跃式”的形势传播：霍乱横跨城市街区传播，中间漏掉几排房屋；和生命垂危的霍乱病人待在一个房间里，毫发未损。斯诺认为霍乱是通过饮食而不是通过呼吸，由此将目光聚焦于水源。如今看来简单的理论背后，是斯诺如同福尔摩斯探案一般的实地走访和推理，抽丝剥茧，精彩至极。
本书的前半部分的主线是伦敦与屎的关系，后半部分则是斯诺等人在探寻霍乱病因后用地图的方式记录流行病。斯诺脑中的伦敦死亡地图构建通过死亡记录和分布情况，得出了水源致病的结论。这其中，部分原因是斯诺的麻醉师经历使他对气体在环境中的传播方式有很深入的了解，因此才敢于挑战“瘴气论”。但是真正的原因是斯诺对城市生活细致入微的观察，对死亡人数分布的分析，解决问题的办法恰恰是社会学技巧。这就是社会学的作用，当自然科学无法取得进展的时候，社会学方面的经验和分析可以给出答案和启发。非常遗憾的是，虽然作者对斯诺的制图所体现的科学原则和数学工具做了描述，但是未曾放入一张插图，这让叙述多少显得有些抽象。
而作者的讲述方式也很精彩，他认为一旦开始探究原因，就既要着眼大的方面，也不能放过细节，因此他在追寻微观世界细菌的同时，也将大量的笔墨放在了城市的发展史上。在他的解释框架下，城市的宏观增长和细菌的微妙之处都是关键因素，而这样的讲述方式才有对称之美。如：“从中你可以看到三个不同时代的产物艰难的生活在同意空间中的冲突：城市是工业时代的，废水垃圾处理体系是伊丽莎白时代的，思考的大脑是更新世时期的。”
此次宽街霍乱事件，使伦敦更快的成熟起来，各种各样的体系开始萌芽：流行病学、公共基础设施建设、废物处理和回收。宽街事件引入了变革，这种变革以密度为中心，充分利用稠密城市生活的优势，将其危险降到最低。宽街事件使如何改变城市发展模式的，这是本书给出的最终观点。
书里也记载了很多有趣的事情，例如：伦敦市内的邮件传递比今天快得多，有人给报纸编辑写信，抱怨自己6个小时才收到信件；茶水由于具有抗菌功能，帮助预防疾病，饮茶的人群数量得以膨胀；在人类历史很长一段时期内，解决饮用水这个公共健康问题最好的办法，就是喝酒，而非净化水源（因此当今世界人口中大多数都是那些早期能喝酒的人的后代，对酒精有耐受性）
本书对疾病史的特点概括很到位（篇幅有限，见图4）尤其是，历史没有从个人的、感知的角度进行记录，身患霍乱是种什么感受？这在当时的历史记录上是一片空白。历史留给后人的，只是冰冷的数字。对于城市来说，过去其危险来源于外界，人们总是采取修城墙，驻士兵的方式抵御威胁，然而，随着城市规模的扩大和内部结构的复杂，内部的危险因素越来越多：疾病、犯罪、火灾、恐怖主义。
这是一本很好看的书，译的也很棒。如果说注释的缺憾使其未能成为一本严格意义上的学术著作，那行文的流利和思维的广阔则足以使作者在认知上有所突破。 https://t.cn/R2WxpJM
总之，在拥挤肮脏的城市里，住着各种各样的人。在所有的职业中，掏粪工人有着较高的收入，算是劳工中的中上层，这一点有些出乎我们意料。而整本书所论的霍乱问题，就是从城市如何处理屎的问题展开的，我们今天把这个问题称为——公共卫生。大名鼎鼎的查德威克做了许多工作，将整个伦敦的屎全部排到泰晤士河里，所以今天我们称他为“公共卫生之父”。（其实，叫他铲屎官也不为过）
1854年的某一天，路易斯家女儿的一泡屎落在粪坑里，拉开了伦敦霍乱的序幕。
那时候的伦敦没有公共卫生系统、没有下水道，虽然伦敦早已大粪成灾，举世公认，但是这泡特殊的屎还是造成了点麻烦。霍乱弧菌在便溺物中迅速繁殖，渗入地下水系统中。来宽街（Broad Street）打水的人们使用了带有霍乱弧菌的水，疾病扩散。不幸的是，那个时代的医学科学并没有足够的能力解决这个问题：“虽然工业时代有那么多的技术进步，但是科学方法在维多利亚时期的医药方面却没有取得胜利”。短短一天之内，伦敦死了70个人。“在那个世界里，48小时之内，全家死亡，孩子晚上待在父母的尸首旁，独自熬过磷火闪烁的黑夜”
这时候斯诺（John Snow）出现了。他是一位麻醉师，属于公共卫生的业余人士，但他的“思维可以轻轻松松跨越不同的经验层面”。在巴斯德的细菌理论得到认可之前，占统治地位的是“瘴气致病论”，没有人认为霍乱是通过水传播的。瘴气论之所以受欢迎，一方面因为人的直觉，嗅觉是最原始最强烈的感觉；一方面是思维对传统的继承，希波克拉底确立的瘴气论延续千年。但是霍乱的传播并不是通过人与人之间的直接传播，在城市里，它以“跳跃式”的形势传播：霍乱横跨城市街区传播，中间漏掉几排房屋；和生命垂危的霍乱病人待在一个房间里，毫发未损。斯诺认为霍乱是通过饮食而不是通过呼吸，由此将目光聚焦于水源。如今看来简单的理论背后，是斯诺如同福尔摩斯探案一般的实地走访和推理，抽丝剥茧，精彩至极。
本书的前半部分的主线是伦敦与屎的关系，后半部分则是斯诺等人在探寻霍乱病因后用地图的方式记录流行病。斯诺脑中的伦敦死亡地图构建通过死亡记录和分布情况，得出了水源致病的结论。这其中，部分原因是斯诺的麻醉师经历使他对气体在环境中的传播方式有很深入的了解，因此才敢于挑战“瘴气论”。但是真正的原因是斯诺对城市生活细致入微的观察，对死亡人数分布的分析，解决问题的办法恰恰是社会学技巧。这就是社会学的作用，当自然科学无法取得进展的时候，社会学方面的经验和分析可以给出答案和启发。非常遗憾的是，虽然作者对斯诺的制图所体现的科学原则和数学工具做了描述，但是未曾放入一张插图，这让叙述多少显得有些抽象。
而作者的讲述方式也很精彩，他认为一旦开始探究原因，就既要着眼大的方面，也不能放过细节，因此他在追寻微观世界细菌的同时，也将大量的笔墨放在了城市的发展史上。在他的解释框架下，城市的宏观增长和细菌的微妙之处都是关键因素，而这样的讲述方式才有对称之美。如：“从中你可以看到三个不同时代的产物艰难的生活在同意空间中的冲突：城市是工业时代的，废水垃圾处理体系是伊丽莎白时代的，思考的大脑是更新世时期的。”
此次宽街霍乱事件，使伦敦更快的成熟起来，各种各样的体系开始萌芽：流行病学、公共基础设施建设、废物处理和回收。宽街事件引入了变革，这种变革以密度为中心，充分利用稠密城市生活的优势，将其危险降到最低。宽街事件使如何改变城市发展模式的，这是本书给出的最终观点。
书里也记载了很多有趣的事情，例如：伦敦市内的邮件传递比今天快得多，有人给报纸编辑写信，抱怨自己6个小时才收到信件；茶水由于具有抗菌功能，帮助预防疾病，饮茶的人群数量得以膨胀；在人类历史很长一段时期内，解决饮用水这个公共健康问题最好的办法，就是喝酒，而非净化水源（因此当今世界人口中大多数都是那些早期能喝酒的人的后代，对酒精有耐受性）
本书对疾病史的特点概括很到位（篇幅有限，见图4）尤其是，历史没有从个人的、感知的角度进行记录，身患霍乱是种什么感受？这在当时的历史记录上是一片空白。历史留给后人的，只是冰冷的数字。对于城市来说，过去其危险来源于外界，人们总是采取修城墙，驻士兵的方式抵御威胁，然而，随着城市规模的扩大和内部结构的复杂，内部的危险因素越来越多：疾病、犯罪、火灾、恐怖主义。
这是一本很好看的书，译的也很棒。如果说注释的缺憾使其未能成为一本严格意义上的学术著作，那行文的流利和思维的广阔则足以使作者在认知上有所突破。 https://t.cn/R2WxpJM
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