#皮肤科医生林小清被停职调查#【#官方通报医疗大V私信性骚扰#】医疗大V皮肤科医生林小清被曝“深夜私信性骚扰”后引发热议,其所就职的福建医科大学附一闽南医院发布情况通报:近日,有网友在微博上反映遭皮肤科医生林某清性骚扰。我院知悉后第一时间成立专门调查组,对该医生予以停职并进行调查。如确实存在违反医德医风行为,我院将依法依规严肃处理,绝不姑息。

【2021年5月2日▪凉山森林草原防灭火“红黑榜”】正面典型:
盐源县官地镇:创新夜间查岗方法
盐源县官地镇要求在山头林间的夜间巡护人员用手电光证实自己在岗。这办法尽管“土”,但确实管用,能有效管控巡山员是否履职尽责。
该镇的夜巡人员每晚8点左右上岗,将山林按网格化划分区域,全镇27名夜间巡护员各占一域,各司其责。按相关工作要求,他们必须整夜保持通讯畅通,不时接受镇上组建的夜间督查组的检查。由于山高林广,督查组随机抽查夜巡人员时,对方要用手电筒明暗来证明自己在岗。若巡护人员不能在第一时间用手电筒打光提示,则视为不在岗。针对脱岗,镇纪委将启动问责追责程序,除追究夜巡人员责任外,还追究该村主要负责人的责任。
州抓落实督导组第一组还了解到,自3月1日起该镇使用这个方法后,27名夜巡人员从未出现脱岗情况。每遇查岗,山头林间的点点亮光闪烁,成了当地夜晚一道独特的风景线。
反面典型:
木里县农业农村局“五一”首日,未按照州委下发的特急文件精神,下沉力量到君依村。
州抓落实督导组第一组督导组在暗访木里县瓦厂镇君依村时发现,该村的县级包村单位是木里县农业农村局,有关资料显示,县农业农村局在君依村有包保责任的干部共6人,而实际上,只有局干部贾刚和杨国明长期下沉在岗,该局下沉力量明显不足;“五一”首日,未按照两办下发的(凉委办〔2021〕29号)特急文件精神,下沉力量到该村。
木里县瓦厂镇“三林”等工作有短板。5月1日,州抓落实督导组第一组在该镇君依村督查“三林”摸底排查工作开展情况时发现,瓦厂镇上报的“林缘户”台账存在漏排漏统的情况。全镇共980户,此次拉网式全覆盖排查出“林缘户”211户。与瓦厂镇镇长交谈后得知,由于各村无统一的“林缘户”界定标准,林区公路沿线以下的住户均未纳入其中(公路以下民居的下方仍是森林,却没有统计)。督导组在进一步核实后发现,联系瓦厂镇的县领导在此项工作开展以来,未下沉到乡镇组织开展全覆盖摸排,镇上也未召开专题会议研究部署,只是将任务交给包村组长进行台账登记,事后没有跟踪核查。该镇镇长承认,存在漏排漏统的情况。瓦厂镇划定封山范围工作进度滞后。督导当日,州上文件要求的此项工作时限(4月30日)已过,但在封山区内进行拉绳、划线、插旗、标识标牌等实体明确工作还未完成,所涉及的物资仍在制作和采购中。督导组在暗访检查君依村下君依组防火检查卡点值守情况时发现,卡点仅2名民兵在岗,未能按照州委下发的特急文件(凉委办〔2021〕29号)要求做到“在每个卡点补充2名干部或1名民(辅)警,实行24小时轮班检查”。督导组还发现,瓦厂镇至君依村林区路段消防水罐设置太少,约5公里左右的林区路段上,仅设置了3处消防水罐。
会理县城北街道办卡点值守人员何某某、潘某某。5月1日14:06,州抓落实督导组第二组的车辆和一辆摩托车经过会理县城北街道办龙肘村3组的防火检查卡点时,值守人员何某某、潘某某看见车辆直接放行,未按照“七步法”开展工作。
甘洛县团结乡。5月1日,州抓落实督导组第三组在甘洛县团结乡督导发现,“三林”工作落实不到位。团结村有2名“林中人”(1名放牧人、1名养蜂人)漏排漏统。
布拖县龙潭镇坪子村干部乃某某、阿某某。5月1日,州抓落实督导组第四组在该村督导时发现,村干部乃某某、阿某某对“三林”工作内容不清楚,不知晓自己所包的“林缘户”、“林中人”有几人、是哪些,包户责任落实不到位。
冕宁县里庄镇、相关包村单位。5月1日,州抓落实督导组第五组到冕宁县里庄镇暗访时发现,该镇“林中人”排查不到位,未做到应排尽排。在表册里仅有26名修建防火通道的施工人员,和一名放牧人。督导组走访了群众,得知里庄镇放牧人员较多,且有一定数量的本地、外镇养蜂人员。随后督导人员随机电话询问“林缘户”包村单位,是否知晓自己负责的行政村时,发现县医院院长马光印不知晓自己包的村、林缘户。督导过程中还发现冕宁县客运公司、中国人寿保险股份有限公司冕宁支公司下沉人员与县整治办提供名单对不上,“五一”首日,未按照两办下发凉委办[2021]29号特急文件精神,下沉足额干部到里庄镇。

带状疱疹特效方 转载

一唐老军医

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。

方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)。
我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。

93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。

通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。
二○○一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。

余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。
后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。

郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。
用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。

带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用.


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