#中医[超话]##单味中草药介绍# 小小水蛭，有大功效
中药水蛭临床应用
一、水蛭的毒性和用量
水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之，独宋·《本草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。
笔者以慢性肝炎和肝硬化为例。每用水蛭达10～15克（煎剂）而持续用药达1～2年者不乏其人，不仅症状缓解，肝功亦多有所改善。从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。
关于水蛭的用量：全国高校教材，成都中医学院《中药学》谓：“用量3～5克。为末冲服或装入胶囊内吞服，每次0.3～0.5克”。《简明中医辞典》谓：“煎服3～6克”。《中医中药学》曰：“本品有毒，破血力大。
用量不宜多，每次服5分～1钱5分（即3～6克）。每日服1～2次。入丸、散0.5～1钱。”笔者临床实践证明，入丸、散以每日3克为宜；若入煎剂则以10～15克为妥。
二、荒诞的死蛭入腹复活论
明·缪希雍《神农本草经疏》谓：“水蛭、虻虫皆破逐瘀血，发病之要药，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能变为水蛭，啮人肠脏，非细故也。破瘀消血之药尽多，正足选用，奚必用此难制之物，戒之可也。”清·黄宫绣《本草求真》很可能受缪氏学说影响而鹦鹉学舌，人云亦云之曰：“水蛭，破血坠胎，故月闭血瘕，积聚无力，并肿毒恶疮折伤，皆能有效。然煅之存性，见水复能化生，啮人脏腑。破血之药甚多，何须用此。”均首先肯定了水蛭的疗效，而畏其入腹可死而复生欲废弃之。余以为似非临床家及学者之言。更可笑者，二家皆谓：“如犯之，以黄泥作丸吞之，必入泥而出。”
余以为离奇现象，不足为取。笔者也曾取制水蛭若干条，置于盆中，取湖中或河中泥和水培育，一周之后皆腐败如泥，并无一条能复活者此其一。余近40年的临床中，应用水蛭者何止千例，并未见一例服用水蛭后而腹中死蛭复生者。
故二家之言，纯属唯心之论。清·徐灵胎《徐洄溪本经百种录》曰：“水蛭……而性又迟缓善入，迟缓则新血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积之久滞。自有利而无害也。”笔者以为此论极是。
三、水蛭的药理
水蛭的性味《神农本草经》曰：“味咸平”。但后世医家多认为其“味咸苦平”。《本草衍义》曰：“水蛭……咸入血，走血，泄结。咸苦并行故治妇人恶血瘀血，月闭，血瘕，积聚而无子者。”此论既全面又扼要，已被后世所公认。
从现代药理学讲：水蛭含一种抗凝血物质名“水蛭素”。
水蛭素，不受热或乙醇之破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固。水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物抑止血液凝固的作用，强于虻虫、鳖虫、桃仁等；醇制剂作用强于水制剂作用。中、西医学说皆肯定了水蛭的活血化瘀攻瘀破瘀的作用，并视为首选药物。
四、治疗急、慢肝炎，肝硬化之肝脾肿大，恢复肝功能
《灵枢经》本脏篇曾有肝脾肿大的记载，后世亦有将肝脾肿大列入癥瘕积聚范围的。瘀或肝脾肿大，其病理基本为“血瘀”。笔者五十年代初即对肝脾病研究，以仲景抵挡汤合明代孙元胤《丹台玉案》之磨平饮为基本方治之。方中重点用水蛭，效果颇佳。
五、治疗血小板减少
血小板减少性紫癜多虚证，而属实者亦不鲜，如女，31岁、未婚。以无力和偶尔漱口牙龈出血就诊。血小板3～5万。血研所骨穿确诊：原发性血小板减少症。笔者以其脉细而舌暗，有瘀斑，投以磨平饮及抵挡汤加黄芪、党参。五个月后血小板升达9～10万，恢复工作。
六、用于高粘滞血症
高粘滞血症，多见于肥胖患者，胖则多湿多痰。《景岳全书》谓：“痰乃水谷精微所化，化得其正则为精血，化得不正则为痰。”有形之痰源于肺，无形之痰在于血，湿痰留滞则碍血阻气。多见眩晕、胸痹、心痛、半身不遂等症。
实践证明，中医所讲之无形痰症与高粘滞血症径多相似，且用涤痰之法每收良效。高粘血症每与瘀血并存，故余治此症，每于涤痰汤中重用水蛭，收到良好降粘作用。如：患者，女，36岁，已婚。头晕、胸闷、肢体麻木。化验：CHOL正常，TR1G2.1.B—脂蛋白11。血流变：高粘滞血症，全血粘度显示增高，投以上方，服药二月，症状消失、血流变恢复正常。
七、用于肺癌
晚期肺癌患者，咯血及胸痛多见，此症状极似瘀血病理，余每在辨证施药中应用水蛭，从化瘀生新着意，常收止痛止血效果。
如一患肺癌者，喘而痰中夹血，曾用化疗，效果不佳，且伴胃肠等诸多反应，以其形气具实，脉滑，舌瘀斑，咳痰不爽，咯血少许，伴轻度胸痛，投以清肺利痰化瘀之法，方用川贝15克，百部、百合各15克，桔梗15克，三七1.5克冲服，水蛭15克，每日一剂，每剂两煎，早晚各服一煎，咯血渐减，胸痛改善，生存五年而亡。
八、用于调经
月经失调，如经少、经后期、闭经等，传统多取桃仁、红花等药，而用水蛭者少，余则选用清·项天瑞增刊的《同寿录》中的得生丹方加减，原方为：益母草，当归，白芍，川芎，木香，柴胡。余于原方加入水蛭10～15克，效果颇佳。（中医宝典）
中药水蛭临床应用
一、水蛭的毒性和用量
水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之，独宋·《本草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。
笔者以慢性肝炎和肝硬化为例。每用水蛭达10～15克（煎剂）而持续用药达1～2年者不乏其人，不仅症状缓解，肝功亦多有所改善。从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。
关于水蛭的用量：全国高校教材，成都中医学院《中药学》谓：“用量3～5克。为末冲服或装入胶囊内吞服，每次0.3～0.5克”。《简明中医辞典》谓：“煎服3～6克”。《中医中药学》曰：“本品有毒，破血力大。
用量不宜多，每次服5分～1钱5分（即3～6克）。每日服1～2次。入丸、散0.5～1钱。”笔者临床实践证明，入丸、散以每日3克为宜；若入煎剂则以10～15克为妥。
二、荒诞的死蛭入腹复活论
明·缪希雍《神农本草经疏》谓：“水蛭、虻虫皆破逐瘀血，发病之要药，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能变为水蛭，啮人肠脏，非细故也。破瘀消血之药尽多，正足选用，奚必用此难制之物，戒之可也。”清·黄宫绣《本草求真》很可能受缪氏学说影响而鹦鹉学舌，人云亦云之曰：“水蛭，破血坠胎，故月闭血瘕，积聚无力，并肿毒恶疮折伤，皆能有效。然煅之存性，见水复能化生，啮人脏腑。破血之药甚多，何须用此。”均首先肯定了水蛭的疗效，而畏其入腹可死而复生欲废弃之。余以为似非临床家及学者之言。更可笑者，二家皆谓：“如犯之，以黄泥作丸吞之，必入泥而出。”
余以为离奇现象，不足为取。笔者也曾取制水蛭若干条，置于盆中，取湖中或河中泥和水培育，一周之后皆腐败如泥，并无一条能复活者此其一。余近40年的临床中，应用水蛭者何止千例，并未见一例服用水蛭后而腹中死蛭复生者。
故二家之言，纯属唯心之论。清·徐灵胎《徐洄溪本经百种录》曰：“水蛭……而性又迟缓善入，迟缓则新血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积之久滞。自有利而无害也。”笔者以为此论极是。
三、水蛭的药理
水蛭的性味《神农本草经》曰：“味咸平”。但后世医家多认为其“味咸苦平”。《本草衍义》曰：“水蛭……咸入血，走血，泄结。咸苦并行故治妇人恶血瘀血，月闭，血瘕，积聚而无子者。”此论既全面又扼要，已被后世所公认。
从现代药理学讲：水蛭含一种抗凝血物质名“水蛭素”。
水蛭素，不受热或乙醇之破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固。水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物抑止血液凝固的作用，强于虻虫、鳖虫、桃仁等；醇制剂作用强于水制剂作用。中、西医学说皆肯定了水蛭的活血化瘀攻瘀破瘀的作用，并视为首选药物。
四、治疗急、慢肝炎，肝硬化之肝脾肿大，恢复肝功能
《灵枢经》本脏篇曾有肝脾肿大的记载，后世亦有将肝脾肿大列入癥瘕积聚范围的。瘀或肝脾肿大，其病理基本为“血瘀”。笔者五十年代初即对肝脾病研究，以仲景抵挡汤合明代孙元胤《丹台玉案》之磨平饮为基本方治之。方中重点用水蛭，效果颇佳。
五、治疗血小板减少
血小板减少性紫癜多虚证，而属实者亦不鲜，如女，31岁、未婚。以无力和偶尔漱口牙龈出血就诊。血小板3～5万。血研所骨穿确诊：原发性血小板减少症。笔者以其脉细而舌暗，有瘀斑，投以磨平饮及抵挡汤加黄芪、党参。五个月后血小板升达9～10万，恢复工作。
六、用于高粘滞血症
高粘滞血症，多见于肥胖患者，胖则多湿多痰。《景岳全书》谓：“痰乃水谷精微所化，化得其正则为精血，化得不正则为痰。”有形之痰源于肺，无形之痰在于血，湿痰留滞则碍血阻气。多见眩晕、胸痹、心痛、半身不遂等症。
实践证明，中医所讲之无形痰症与高粘滞血症径多相似，且用涤痰之法每收良效。高粘血症每与瘀血并存，故余治此症，每于涤痰汤中重用水蛭，收到良好降粘作用。如：患者，女，36岁，已婚。头晕、胸闷、肢体麻木。化验：CHOL正常，TR1G2.1.B—脂蛋白11。血流变：高粘滞血症，全血粘度显示增高，投以上方，服药二月，症状消失、血流变恢复正常。
七、用于肺癌
晚期肺癌患者，咯血及胸痛多见，此症状极似瘀血病理，余每在辨证施药中应用水蛭，从化瘀生新着意，常收止痛止血效果。
如一患肺癌者，喘而痰中夹血，曾用化疗，效果不佳，且伴胃肠等诸多反应，以其形气具实，脉滑，舌瘀斑，咳痰不爽，咯血少许，伴轻度胸痛，投以清肺利痰化瘀之法，方用川贝15克，百部、百合各15克，桔梗15克，三七1.5克冲服，水蛭15克，每日一剂，每剂两煎，早晚各服一煎，咯血渐减，胸痛改善，生存五年而亡。
八、用于调经
月经失调，如经少、经后期、闭经等，传统多取桃仁、红花等药，而用水蛭者少，余则选用清·项天瑞增刊的《同寿录》中的得生丹方加减，原方为：益母草，当归，白芍，川芎，木香，柴胡。余于原方加入水蛭10～15克，效果颇佳。（中医宝典）
SP大岳丸这边就非常简单粗暴了，暴打御馔津的式神终于来了……
普攻和大招都能触发特殊机制『簏蚀』，使对方减疗30%并在行动后转为1回合眩晕。这个眩晕是阉割版，在敌方下次行动前会自动解开，但是能完美压制御馔津这样回合内开结界回合外射箭的式神，粗略想一下对SP金鱼姬、薙魂式神也有很强的压制力。
二技能是SP大岳丸独享的单人结界，满级用一次持续3回合，先机自动使用，队友每次用妖术都能降低1点大招耗火。2技能状态下3个以上友方或敌人阵亡会进入归骸形态，降低50%受到伤害并免控。
大招简单粗暴，群体200%的AOE伤害并附加『簏蚀』，打白日驴这种经典坐地阵容就是明着让对方别坐了，回合内跟我来掰掰手腕……归骸状态下每轮行动后会自动施放一次伤害更高的0火AOE。
#阴阳师# #SP大岳丸# #阴阳师周年庆#
普攻和大招都能触发特殊机制『簏蚀』，使对方减疗30%并在行动后转为1回合眩晕。这个眩晕是阉割版，在敌方下次行动前会自动解开，但是能完美压制御馔津这样回合内开结界回合外射箭的式神，粗略想一下对SP金鱼姬、薙魂式神也有很强的压制力。
二技能是SP大岳丸独享的单人结界，满级用一次持续3回合，先机自动使用，队友每次用妖术都能降低1点大招耗火。2技能状态下3个以上友方或敌人阵亡会进入归骸形态，降低50%受到伤害并免控。
大招简单粗暴，群体200%的AOE伤害并附加『簏蚀』，打白日驴这种经典坐地阵容就是明着让对方别坐了，回合内跟我来掰掰手腕……归骸状态下每轮行动后会自动施放一次伤害更高的0火AOE。
#阴阳师# #SP大岳丸# #阴阳师周年庆#
BNV070【风湿痹病】内科《血病》辨证论治概要
血，是循行于脉中，流布于全身，富有营养和滋润作用的红色液态物质，是构成人体生命活动的基本物质之一。
《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”；《景岳全书》曰：“血即精之属也”。肾中所藏之精也是生血的物质基础。
水谷精气化血，《灵枢.营卫生会》曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”
《灵枢.邪客》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血……。”
《灵枢.痈疽》曰：“中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化赤为血”。
《侣山堂类辨》说：“肾为水脏，主藏精而化血”；《张氏医通》说：“精不泄，归精于肝而化清血。”
血液循行的基本条件：
1.心主血脉；2.肺朝百脉；3.脾主统血；4.肝主藏血。
血的生理功能：
1.营养和滋润全身；2.血是神志活动的物质基础。
血病有血虚、血热、血寒、血瘀、血溢计五种，血寒、血瘀、血溢有虚实之分。
治血虚病当补血养血，治血实当散寒、凉血、化瘀。
治疗出血的首要法则是止血。虚火伤络出血者用滋阴降火止血法，宜茜根散（茜草根、甘草、恻柏叶、黄芩、生地黄、阿胶）。血瘕的治疗总则是活血化瘀，根据不同病因，适当配合散寒、温阳、益气、清热、泻火、凉血、滋阴八法，予以灵活运用。治疗血虚应补血，因气与血互相资生，常与益气法并用以达补血目的。
血虚证见：头晕眼花，麻木，㿠白，面色萎黄，用四物汤加减。
血热证见：高热、神昏谵语，烦扰不安，口渴，舌红绛起刺，脉细数，用犀角地黄汤加减。
血寒证见：手足厥冷，口唇皮肤青紫，筋脉拘急，肢体麻木，苔白脉沉紧。用当归四逆汤或温经汤加减。
血瘀证见：蓄血而紫暗瘀斑，瘀点，肿块（肝脾肿大，肠覃、石瘕等），痛处固定，刺痛拒按，红痣赤缕，面色黎黑，肌肤甲错，瘀血乘心，扰乱心神可谵语发狂，用桃核承气汤或抵当丸、血府逐瘀汤，身痛逐瘀汤，当归拈痛汤等。
阴血止血用茜根散。
治血瘀证用清热，泻火、理气、益气、凉血、滋阴、散寒、温阳八法，予以灵活运用。
注意：若为孕妇，既使有瘀血，也要禁忌用破血逐瘀药物为恰当（妊娠禁忌十九味）。
气血同病的症状：
气血两亏证见：少气懒言，心悸失眠，面色㿠白，无华或萎黄，脉弱，苔嫩，舌质淡。
气不摄血证见：乏力倦怠，出血，气虚，舌质淡，气随血脱则大出血，四肢厥冷，昏厥，大汗淋漓。
气滞血瘀证见：胀闷疼满，刺痛拒按，舌有瘀点瘀斑。气虚血瘀证见：神疲乏力，面色晦滞，瘀点瘀斑，刺痛而拒按。
气血同病病变的辨证应分清虚实。气的病变有气虚、气陷、气脱、气逆、气滞计五证。血的病变一般分为血虚、血热、血寒、出血、瘀血计五证。气实者当理气，行气、降气、气虚者当补气。诸法是否加用活血药物应酌情处理。
气虚血溢证用归脾汤加减。火热血溢证用五黄泻心汤加减。血寒出血证用温经汤加减。阴络受伤而出血可有便血、尿血、月经过多，崩漏等。
气血两亏证见：面色苍白无华，倦乏，少气懒言，心惇怔忡，自汗。用八珍汤加减。
气血同病的实证为气滞血瘀证见：胸胁胀满，走窜疼痛，兼见痞块刺痛，拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩，用血府逐瘀汤。
气血同病加虚证为气不摄血证，用当归补血汤。
气随血脱证见：出血量多，大出血，四肢厥冷，大汗淋漓，面色㿠白，昏厥，脉微细欲铯，或见芤脉。用独参汤。
注意：参参附一即指参附汤。所嘱方，见《方剂学》。
血，是循行于脉中，流布于全身，富有营养和滋润作用的红色液态物质，是构成人体生命活动的基本物质之一。
《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”；《景岳全书》曰：“血即精之属也”。肾中所藏之精也是生血的物质基础。
水谷精气化血，《灵枢.营卫生会》曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”
《灵枢.邪客》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血……。”
《灵枢.痈疽》曰：“中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化赤为血”。
《侣山堂类辨》说：“肾为水脏，主藏精而化血”；《张氏医通》说：“精不泄，归精于肝而化清血。”
血液循行的基本条件：
1.心主血脉；2.肺朝百脉；3.脾主统血；4.肝主藏血。
血的生理功能：
1.营养和滋润全身；2.血是神志活动的物质基础。
血病有血虚、血热、血寒、血瘀、血溢计五种，血寒、血瘀、血溢有虚实之分。
治血虚病当补血养血，治血实当散寒、凉血、化瘀。
治疗出血的首要法则是止血。虚火伤络出血者用滋阴降火止血法，宜茜根散（茜草根、甘草、恻柏叶、黄芩、生地黄、阿胶）。血瘕的治疗总则是活血化瘀，根据不同病因，适当配合散寒、温阳、益气、清热、泻火、凉血、滋阴八法，予以灵活运用。治疗血虚应补血，因气与血互相资生，常与益气法并用以达补血目的。
血虚证见：头晕眼花，麻木，㿠白，面色萎黄，用四物汤加减。
血热证见：高热、神昏谵语，烦扰不安，口渴，舌红绛起刺，脉细数，用犀角地黄汤加减。
血寒证见：手足厥冷，口唇皮肤青紫，筋脉拘急，肢体麻木，苔白脉沉紧。用当归四逆汤或温经汤加减。
血瘀证见：蓄血而紫暗瘀斑，瘀点，肿块（肝脾肿大，肠覃、石瘕等），痛处固定，刺痛拒按，红痣赤缕，面色黎黑，肌肤甲错，瘀血乘心，扰乱心神可谵语发狂，用桃核承气汤或抵当丸、血府逐瘀汤，身痛逐瘀汤，当归拈痛汤等。
阴血止血用茜根散。
治血瘀证用清热，泻火、理气、益气、凉血、滋阴、散寒、温阳八法，予以灵活运用。
注意：若为孕妇，既使有瘀血，也要禁忌用破血逐瘀药物为恰当（妊娠禁忌十九味）。
气血同病的症状：
气血两亏证见：少气懒言，心悸失眠，面色㿠白，无华或萎黄，脉弱，苔嫩，舌质淡。
气不摄血证见：乏力倦怠，出血，气虚，舌质淡，气随血脱则大出血，四肢厥冷，昏厥，大汗淋漓。
气滞血瘀证见：胀闷疼满，刺痛拒按，舌有瘀点瘀斑。气虚血瘀证见：神疲乏力，面色晦滞，瘀点瘀斑，刺痛而拒按。
气血同病病变的辨证应分清虚实。气的病变有气虚、气陷、气脱、气逆、气滞计五证。血的病变一般分为血虚、血热、血寒、出血、瘀血计五证。气实者当理气，行气、降气、气虚者当补气。诸法是否加用活血药物应酌情处理。
气虚血溢证用归脾汤加减。火热血溢证用五黄泻心汤加减。血寒出血证用温经汤加减。阴络受伤而出血可有便血、尿血、月经过多，崩漏等。
气血两亏证见：面色苍白无华，倦乏，少气懒言，心惇怔忡，自汗。用八珍汤加减。
气血同病的实证为气滞血瘀证见：胸胁胀满，走窜疼痛，兼见痞块刺痛，拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩，用血府逐瘀汤。
气血同病加虚证为气不摄血证，用当归补血汤。
气随血脱证见：出血量多，大出血，四肢厥冷，大汗淋漓，面色㿠白，昏厥，脉微细欲铯，或见芤脉。用独参汤。
注意：参参附一即指参附汤。所嘱方，见《方剂学》。
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