#昆明多家医院禁止探视#【#昆明医科大学第二附属医院疫情防控告知书#】
尊敬的患者及家属:
您好,感谢您信任昆明医科大学第二附属医院!近期全球疫情反弹明显,变异病毒加速传播,多种因素叠加共振,持续推高疫情输入风险。为贯彻落实省委省政府、省卫健委关于新型冠状病毒肺炎防控要求,持续加强医疗机构院感防控管理,我院在严格做好防控工作的前提下有序开展诊疗服务,切实保障患者及陪护人员安全。现就本阶段门诊就诊管理须知,住院、陪护及探视管理须知,核酸检测须知,公告如下,请广大患者及家属知晓并做好相关准备。
一、门诊管理须知
1、疫情防控要求:
1)体温≥37.3℃的人员,请到发热门诊筛查。
2)来自境外及中高风险地区或有相关人员接触史的患者,请主动配合昆明市疫情防控要求实行居家隔离、核酸检测等防控管理。来自中高风险地区所在城市的患者及家属请持48小时内核酸检测阴性结果进入门诊。
3)持红码人员请立即向居住地社区或防疫部门报告,并自觉配合做好14天集中隔离医学观察。持黄码有症状人员到发热门诊就诊,发热门诊的所有患者必须开展核酸检测,完善相关检查,在出核酸检测结果前须留观不得离开。持黄码无症状人员到预检分诊点登记,遵从医务人员指引走专门通道完成核酸检测。
4)中高风险地区的范围鉴定以国家及云南省相关部门最新发布的信息为准。
2、严格执行非急诊全面预约挂号就诊制度和分时段就诊制度。
3、为减少医院人员聚集,门诊就诊实行非必要不陪同。老人、儿童或语言行动不能自理者就诊时,可有一位家属陪同。患者及家属需全程正确佩戴口罩,与他人保持一米以上距离.
4、门诊患者及必要陪同的家属入院时,需规范佩戴口罩、出示绿色健康码,并接受体温检测。
5、普通门诊患者就诊按照院内标识进入门诊大厅;急诊患者就诊通道开放时间为24小时,120由急救通道进入;发热患者按院内指示,由专用通道进入。
二、住院管理须知
1、患者办理住院手续时须如实、详细填写旅居史、接触史及发热等流感样症状情况,若未如实填写或隐瞒流行病学史,将按国家相关法规承担法律责任。来自中高风险区域的患者请完成隔离要求后再办理住院手续。
2、陪护管理:
1)所有入院患者及陪护人员须持14日内核酸检测阴性结果及云南省健康码绿码方可入院。无上述检查结果的,在相应门诊开具申请单,凭核酸检测阴性报告办理入院手续。
2)我院所有病区实行封闭式管理,坚持非必要不陪护原则。因病情确需陪伴的患者,实行准入管理:由科室主管医生、护士长评估同意后方可办理,原则上每位住院患者仅限一名陪护人员。家属须持14日内核酸检测阴性结果和云南省健康码绿码,完成流行病学史评估及疫苗接种情况记录后,办理陪护腕带。经医务人员核查后进入病区。
3)疫情期间住院患者的陪护人员须相对固定,如确需更换陪护的,患者或家属应提前向病区护士长提出申请,替换人员需提供云南健康码绿码及本人14天以内新冠肺炎核酸检测阴性结果报告。陪护人员在病区内须正确佩戴外科口罩,加强手卫生,做好个人防护,并配合工作人员做好病室内通风。在病房内要自觉与他人保持一米以上安全距离,不聚集,不聊天。
4)住院期间,患者和陪护人员全程佩戴腕带,作为进出病区的凭证。出入病区时必须服从门禁管理人员对患者及陪护人员手腕带相关信息的查验。陪护人员手腕带信息与本人不符者,不得进入病区。
5)陪护人员须配合医护人员进行健康监测,每日监测体温及其他相关症状,如出现发热、结膜炎、鼻塞、流涕、嗅觉、味觉减退或丧失、干咳、咽痛、肌肉痛、乏力、腹泻等症状时,需立即告知科室医务人员,遵循医护人员要求到指定区域就诊并再次进行核酸检测。
6)坚持陪护人员非必要不离开病房的原则。陪护人员在陪伴期间出入病区仅限于陪同患者外出检查时,出入病区时要严格做好登记。如因特殊原因确需离开到院外其他区域,须经病房医护人员批准,返院时须重新检测核酸。
3、探视管理:禁止探视,鼓励电话、视频通话等形式的探视。
4、随着全国及云南省疫情趋势的变化及防控措施的调整,医院将对以上要求做出动态调整。
三、新冠肺炎核酸检测须知
1、开具核酸检测申请单
1)无需挂号,直接出示就诊卡或就诊卡号;
2)若无就诊卡,携身份证到门诊收费窗口办理;
3)开单时间:周一至周日(8:00-17:00);
4)开单地点:7号楼2楼B区核酸检测申请单开具点(或通过门诊大厅内的门诊自助机自助申请,也可以通过关注医院微信公众号、支付宝生活服务号进行申请)。
2、至7号楼2楼B区门诊收费窗口缴费(或通过医院微信公众号、支付宝生活服务号进行缴费)
3、携已缴费凭证至“核酸采样点”采样
1) 采样时间:
●周一至周日08:00-17:00
●夜间急诊采样17:00-次日8:00
2) 采样地点:7号楼1楼“核酸采样点”
4、凭就诊卡/核酸申请单打印检测报告
1) 领取时间:
●09:00前采样的,当日16:30后取报告
●09:00后采样的,次日早上08:00后取报告
2) 领取地点:7号楼3楼E区检验科10号窗口;如需复查,检验科会电话通知。
衷心感谢您的理解和配合!祝您身体健康!
昆明医科大学第二附属医院
2021年8月5日

你的糖尿病可以逆转吗?真有可能摘掉“糖尿病”的帽子!

内分泌门诊最近来了一位年轻男性,是个“2型糖尿病”患者,一进门就激动地说:“大夫,我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右,我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了,如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活,是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子?”大夫回答他说:“是呀,有些糖尿病是可以逆转的,你得的就属于‘假’性糖尿病。”

这究竟是怎么回事?

其实,很多患者像这个年轻男子一样,体检时发现血糖升高,进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳,然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑:为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状,却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢?难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴?得了糖尿病还可以逆转吗?

患者检查时发现血糖异常升高,不外乎以下几种情况:

①6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L

② 空腹血糖≥7.0mmol/L

③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖<11.1 mmol/L

④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L

如果血糖满足①③两种情况,可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段,代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态,这是一种亚临床状态,提示患者存在潜在糖尿病的危险。

如果血糖一次或者多次满足②④⑤,加上有糖尿病典型症状,那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性、渐进性发展的疾病。

得了2型糖尿病有希望逆转吗?答案是肯定的,但是也是有条件的!

那么,哪些类型的糖尿病可以逆转呢?

1.3年之内的糖尿病

此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病,时间较短,3年之内可以逆转的概率较大,为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右,餐后血糖≤15.0mmol/L,糖化血红蛋白≤8.0%。

2.生活方式病

此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味,“昼不精夜不瞑”,休息不规律。多见于痰湿体质的人,表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高,通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。

3.其他疾病继发

此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态,如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后,继发糖尿病可以逆转。

既然逆转糖尿病是有希望的,那么具体应该如何实施呢?

1.改善生活方式

①均衡饮食

《饮膳正要》云:“日食以三餐为宜,早餐早,中餐好,晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量,合理安排。根据患者的具体情况,制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配:早餐为1/5,午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪,避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内,高血压患者的标准应更加严格,并戒烟限酒。

②坚持运动

推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动,然后每餐后1小时(从吃第1口饭开始计算时间)平地快步走,使活动后的心率>100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人,饭后要先休息半小时,然后进行慢步走。总之,糖尿病患者要掌握适度运动的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,并随时根据病情调整运动方式和运动量,持之以恒,循序渐进。重点是运动必须个体化,尤其老年人要量力而行。

③生活规律

规律作息,不熬夜,不过长时间睡觉。

④保持情绪稳定

人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。

⑤控制血糖

教导患者每日自我监测血糖,定期到医院复查血糖,使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动,应及时到医院就诊,调整用药。

以一位36岁,身高170厘米,体重83千克的壮年男性患者为例,正确的生活方式应为:

(1)均衡饮食

①主食6两:早2两、午2两、晚2两(生品、细粮)。

②生肉或者淡水鱼<6两(中午2/3 、晚上1/3)。

③禁食:甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。

④限盐:每天<5克。

⑤蔬菜不限量。

(2)坚持运动

三餐后1小时快走,每次20分钟。

(3)生活规律

晚上10:30入睡,早上6:30起床,午休不超过半小时。

(4)保持情绪稳定

戒烟、限酒。控制体重<70千克。

(5)控制血糖

三餐前5.6 mmol/L左右;三餐后7.8 mmol/L左右;糖化血红蛋白6.5%左右。


2.中医药治疗

①“渴”

该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。

②“虚”

该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤,时有心悸、汗出,舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。

③“痰”

该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多,嗜食肥甘厚味、滋腻之品,肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡,舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。


3.药食同源

①修复胰岛功能

麦冬:性微寒,味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。

西洋参:性凉,味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。

石斛:性微寒,味甘。功能益胃生津、滋阴清热。

上述3种药物均具有“补益”作用,能够修复、改善胰岛功能,具有较好的降糖作用。

方法:西洋参1~3克,麦冬3根,石斛3个,泡水喝。

②改善胰岛素抵抗

玉米须:性平,味甘淡,功能利尿消肿、清利肝胆。

绿茶:性凉,功能滋阴清热。

柿叶:性寒,味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素,可以改善胰岛素抵抗,修复胰岛功能。

方法:分别泡水,代茶饮。如果是睡眠不好的患者,下午就要少喝绿茶,以免影响睡眠。

③降“三高”

山楂:性微温,味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢,降低甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效。

荷叶:性平,味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。

绞股蓝:性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。


鸡屎藤:性平,味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。

苍术:性温,味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。

用法:

山楂30~50克,荷叶2克, 绞股蓝1.5克泡水,可降三高。

鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉,每日6克冲水,可降体重。

祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”,接受个体化能量平衡计划,既达到或维持理想体重,又满足不同情况下的营养需求,保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动,调节饮食结构,改善生活方式,成功逆转,摘掉糖尿病的帽子!
(周雨桐)

【#生日祝福#】农历六月初六(7月26曰)是唐囯冉同志八十一岁生曰,你在达城的六位老战友:才俊,代池,张久,德安,义兴,义学,祝您健长寿,心想事成!

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晚霞报刊登祝福、寻友信息!欢迎你为父母、儿孙、好友送上祝福,请将内容发送至手机17364747810。


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