#健康养老# 【秋天这几种慢性咳嗽要当心】每到秋冬，咳嗽多发。宁夏回族自治区人民医院呼吸内科主治医师张建银、银川市中医医院心病科副主任医师刘丽梅表示，发现咳嗽，如果不分清楚病情而胡乱吃药，可能会掩盖某些疾病。临床上，慢性咳嗽（病程8周以上）最为复杂，可能引发的病因有很多，咳嗽的特点也可能各不相同，最好去医院找准病因，对症治疗。
　　咳嗽胸闷、走路气喘，警惕慢阻肺
　　慢阻肺患者一般有三大典型症状：咳、痰、喘。即不停咳嗽、有痰，走路或做家务容易出现气喘、上气不接下气的情况。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”。通常，肺功能轻度下降可能无明显症状，但随着肺功能下降逐渐加重，会出现气促、喘息、咳嗽等症状。对于慢阻肺的高危人群，如40岁以上长期吸烟的男性、长期处于粉尘等不良环境中的人、有慢阻肺家族史者，如连续两年都有反复咳嗽、气促尤其是活动后气促的表现，建议进行肺功能检测。对于已确诊的慢阻肺患者，要坚持长期、规范治疗，以免病情加重。
　 夜间咳嗽严重，当心咳嗽变异性哮喘
　　秦女士鼻炎犯了，还咳嗽，以为是感冒了，吃了一堆消炎止咳药仍不见好转，尤其在夜间及运动后，咳得更厉害。咳嗽持续2个月不缓解后，她在呼吸科被诊断为咳嗽变异性哮喘，需接受哮喘的规范化治疗。
　　对于有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏体质人群来说，如果咳嗽超过2个月，以夜间咳嗽最为明显，或清晨起床时加重，也可能在运动、吸入冷空气、感冒后咳嗽发作，则应考虑咳嗽变异性哮喘的可能。咳嗽变异性哮喘是一种非典型哮喘，往往以咳嗽为首发症状，使用抗生素及镇咳药通常无效，诊断可做肺功能测定、支气管舒张试验、一氧化氮测试等。
　 平躺后呼吸不畅、呛咳，查查心衰
　　最近，70岁的张先生半夜常会突然呛咳，平卧后呼吸不畅。儿子带他去医院检查，被查出患有心衰。
　　许多老年人平时常有咳嗽，自认为是由呼吸系统疾病引发的。其实，反复的刺激性咳嗽（尤其是夜间剧烈呛咳）可能是心脏功能异常的表现，比如，心衰患者夜间平卧时，会出现阵发性的呼吸困难、咳嗽等症状。
　　反复咳嗽伴消瘦、发热，小心肿瘤
　　张先生反复咳嗽半年，起初当作普通感冒治疗，但咳嗽非但不好转，还出现全身乏力症状，最近他被确诊为肺癌。肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现慢性咳嗽、血痰、咯血、胸痛、气短、喘息、不明原因的发热等症状。在没有刻意减肥的情况下，若短时间内体重快速下降，明显消瘦，可能提示有肿瘤。国际上推崇运用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。建议以下高危人群要定期筛查。1.长期咳嗽、咳血丝痰者。2.有肺癌家族史、长期吸烟的人群。3.已发现肺部小结节者。4.年龄大于40岁，以前有过肺病史，如结核病、慢阻肺、哮喘等人群。
　　饭后咳嗽还泛酸，多因胃食管反流
　　孙女士莫名咳嗽一个多月，尤其是进食或入睡后，咳得更厉害，还伴有泛酸。呼吸科医生建议她去看消化内科，检查后她被诊断为胃食管反流病、反流性咳嗽。服用胃药后，不适感明显减轻。
　　建议如果咳嗽、咽痒等在饭后、平躺、弯腰时加重，伴随胀气、泛酸等症状时，要筛查胃食管反流病。轻度的胃食管反流，可通过减肥、高枕卧位、少吃多餐等调整生活方式来改善。
　　据《快乐老人报》

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后天的《快乐老人报》讲发表我的这篇文章，请大家指正：
没评上副教授，被当面讽刺
讲述 黄贵宁 62岁 来自 广西南宁

1999年，我在广西某专科学校图书馆工作，40岁了还没评上副教授。不少同事30多岁时已评上副教授,对此,我本不开心，偏有同事当面讽刺我:“不是挺能写吗,怎么连一篇论文都没登在核心期刊上?”

当时申报副教授有几个必备条件:一要有高校教师资格证;二要有两篇论文在核心期刊发表和一项课题结题;三要通过职称计算机和外语考试，如果是英语专业要考第二外语。我除了有英语科的高校教师证外，其他几样都没有。我自学法语，却年年考不过。但最大的困难.是在核心期刊发表图书馆学论文。不少图书馆学专业的同事工作几十年都不能在核心期刊发表一篇论文，直到退休都评不上副教授,可见其难度。更何况，我是从教英语改行为管图书的。
当时，面对别人讽刺,我暗下决心:十年内一定评上副教授。我想起插队时一位老农说过的话:“不要和别人比过年，要和别人比种田。”写论文和种田的道理是一样的，精心付出才会有收获。经过一番努力,几年后，我在核心期刊接二连三发表论文，其他条件也都达到，提前完成了40岁定下的“小目标”。