#秋日健康说##痔疮##肛门狭窄#
【触碰着这个我食指无法通过的像金属戒指环样僵硬的直肠狭窄环，无法想象这几年他排便的艰难和痛苦】
术后，和他解释手术情况时，问他，这几年是怎么排便的，他说，“靠毅力”，每天大量喝酸奶，吃水果，吃各种让大便软烂的食物，一天分多次排便，用手辅助……
我听着，心很酸。
他的直肠狭窄处，直径不到一厘米，像是一个硬硬的戒指，把本身像藕一样粗的直肠，拦腰束缚了。术中明确，这处狭窄的“戒指环”，是环形疤痕，疤痕侵及深及直肠壁肌层，高约1cm，厚约0.5cm，直径约0.8cm，紧紧箍住直肠下段，只能让他排出中华铅笔粗细的大便。
这次帮他做完肛门直肠狭窄松解术，术后可以通过直径3.0cm的肛门镜，疤痕完全松解开，之后恢复期再进行一段时间的肛门直肠扩张治疗来控制疤痕挛缩，困扰他7年的肛门直肠狭窄和排便困难就可以摆脱了。
应该是年轻不懂，7年前，20出头的他，因为所谓的肛裂，在一家肛肠医院做了肛裂手术，术后发生排便困难，但因为忙于工作，也可能因为不敢再去看医生，他开始自己想办法解决这排便困难，只是这排便困难太难弄了，去年，他试用扩肛棒解决，但完全无法把扩肛棒伸进去，他说，自己手指伸入肛门，是碰到一个硬硬的疤阻挡，他不懂是怎么回事，也去了医院，医生指检痛到他难以忍受，医生告知他是肛门狭窄，需手术。
最近他终于得空，来我们这里看诊治疗。门诊检查，我发现，他的肛门狭窄不明显，问题不是出在肛门和肛管的位置，而是进入肛门2.5cm后的直肠位置，肛门指检的食指进入2.5cm后触碰到的这个硬硬的环形戒指一样的狭窄疤痕环，食指不能通过。后来手术时麻醉状态下硬撑开疤痕，食指通过，确定狭窄环高度约1cm，之后，术中操作时也明确狭窄疤痕侵犯直肠壁肌层厚度约0.5cm。
他说，7年前，他做的是肛裂手术，但根据直肠狭窄的情况判断，他那时的手术肯定不只是单纯的肛裂手术，肛裂手术不会涉及直肠而造成直肠环形狭窄，除非手术医生完全没有经验，他那时应该做了混合痔手术，只是年轻的他，不知道了解具体的手术方式，也不知道保留那时的手术记录和病史记录。
混合痔手术，如果手术时，操作的医生经验不足，使用传统痔手术方式，如套扎和结扎，没有错落分开套扎和结扎点，让创面在一个水平面上形成环形，恢复后就形成环形疤痕；如使用PPH吻合器手术，本身也是环形吻合伤口。
术后，如肠道黏膜本身有炎症，如炎症性肠病，大便不成形，或患者刻意服用泻药把大便调整不成形，不成形的大便会刺激伤口炎症反应加重，伤口炎症会扩散，甚至侵犯肌层，那术后伤口恢复期纤维组织增生明显，疤痕明显，疤痕范围大，疤痕硬。疤痕会侵犯深达肌层。另外，如手术操作时损伤很深，那伤口恢复后的疤痕也会深及肌层。
肛门直肠狭窄，包括肛管狭窄和直肠狭窄，是痔、肛裂、肛瘘等肛门直肠病术后可能发生的后遗症，和很多因素相关，如手术方式和手术操作、术后排便、个体体质因素、肠炎、情绪等等，如发生，给患者带来的后续影响很大，是肛肠科需要积极防治的重要问题，需要了解患者体质和有否肠道疾病，术中仔细操作和技巧，术后指导排便和伤口护理，每一项都必须注意。 https://t.cn/RVJk9aF
【触碰着这个我食指无法通过的像金属戒指环样僵硬的直肠狭窄环，无法想象这几年他排便的艰难和痛苦】
术后，和他解释手术情况时，问他，这几年是怎么排便的，他说，“靠毅力”，每天大量喝酸奶，吃水果，吃各种让大便软烂的食物，一天分多次排便，用手辅助……
我听着，心很酸。
他的直肠狭窄处，直径不到一厘米，像是一个硬硬的戒指，把本身像藕一样粗的直肠，拦腰束缚了。术中明确，这处狭窄的“戒指环”，是环形疤痕，疤痕侵及深及直肠壁肌层，高约1cm，厚约0.5cm，直径约0.8cm，紧紧箍住直肠下段，只能让他排出中华铅笔粗细的大便。
这次帮他做完肛门直肠狭窄松解术，术后可以通过直径3.0cm的肛门镜，疤痕完全松解开，之后恢复期再进行一段时间的肛门直肠扩张治疗来控制疤痕挛缩，困扰他7年的肛门直肠狭窄和排便困难就可以摆脱了。
应该是年轻不懂，7年前，20出头的他，因为所谓的肛裂，在一家肛肠医院做了肛裂手术，术后发生排便困难，但因为忙于工作，也可能因为不敢再去看医生，他开始自己想办法解决这排便困难，只是这排便困难太难弄了，去年，他试用扩肛棒解决，但完全无法把扩肛棒伸进去，他说，自己手指伸入肛门，是碰到一个硬硬的疤阻挡，他不懂是怎么回事，也去了医院，医生指检痛到他难以忍受，医生告知他是肛门狭窄，需手术。
最近他终于得空，来我们这里看诊治疗。门诊检查，我发现，他的肛门狭窄不明显，问题不是出在肛门和肛管的位置，而是进入肛门2.5cm后的直肠位置，肛门指检的食指进入2.5cm后触碰到的这个硬硬的环形戒指一样的狭窄疤痕环，食指不能通过。后来手术时麻醉状态下硬撑开疤痕，食指通过，确定狭窄环高度约1cm，之后，术中操作时也明确狭窄疤痕侵犯直肠壁肌层厚度约0.5cm。
他说，7年前，他做的是肛裂手术，但根据直肠狭窄的情况判断，他那时的手术肯定不只是单纯的肛裂手术，肛裂手术不会涉及直肠而造成直肠环形狭窄，除非手术医生完全没有经验，他那时应该做了混合痔手术，只是年轻的他，不知道了解具体的手术方式，也不知道保留那时的手术记录和病史记录。
混合痔手术，如果手术时，操作的医生经验不足，使用传统痔手术方式，如套扎和结扎，没有错落分开套扎和结扎点，让创面在一个水平面上形成环形，恢复后就形成环形疤痕；如使用PPH吻合器手术，本身也是环形吻合伤口。
术后，如肠道黏膜本身有炎症，如炎症性肠病，大便不成形，或患者刻意服用泻药把大便调整不成形，不成形的大便会刺激伤口炎症反应加重，伤口炎症会扩散，甚至侵犯肌层，那术后伤口恢复期纤维组织增生明显，疤痕明显，疤痕范围大，疤痕硬。疤痕会侵犯深达肌层。另外，如手术操作时损伤很深，那伤口恢复后的疤痕也会深及肌层。
肛门直肠狭窄，包括肛管狭窄和直肠狭窄，是痔、肛裂、肛瘘等肛门直肠病术后可能发生的后遗症，和很多因素相关，如手术方式和手术操作、术后排便、个体体质因素、肠炎、情绪等等，如发生，给患者带来的后续影响很大，是肛肠科需要积极防治的重要问题，需要了解患者体质和有否肠道疾病，术中仔细操作和技巧，术后指导排便和伤口护理，每一项都必须注意。 https://t.cn/RVJk9aF
惹怒了这几个星座，不管在什么地方都会和你大吵一架！
有些人他们看起来脾气非常的好，可是他们只是没有到爆发的点。所以，不要轻易招惹这几个星座，他们虽然看似温柔不许你计较但是也不要觉得他们真的会永远都没脾气下去！
处女座
处女座本来就是一个说话比较毒舌的类型，所以一般情况下他只会开个玩笑并不会真的去和你计较一件事情的得失！但是你不要挑战他们的极限，他们也不会是你想象中的那样不太会和你斤斤计较！如果你一到触碰到他们的逆鳞，他们真的会让你在人群里抬不起头来！
水瓶座
水瓶座本来就是一个不愿意去任何事情都计较的类型！所以，他们对一些事只是小事化了，不足以太多的去计较得失！水瓶座的怒气也非常容易被冲击出来，虽然有时候他们会刻意的克制自己的怒火，可是有的时候他们也会发泄出来，如果你不信就会这其中之一的话，他们一定会让你感觉到人生的困难和人性的丑陋。不要轻易招惹水平，他们会真的让你觉得这个世界都是灰色的。
巨蟹座
巨蟹不是一个愿意争吵的类型，他们总是会将自己的难受埋藏在自己的心里不愿意去述说。他们总是非常的善良，不愿意去和对方争议！但是如果你真的在她们最不舒服的时候出现在身边，那么抱歉，他们也会和你做最坏的打算！他们一定会和你一站到底！
不要轻易惹火一个人，他们现在只是不想和你计较，但不代表她们以后也忍气通声！
有些人他们看起来脾气非常的好，可是他们只是没有到爆发的点。所以，不要轻易招惹这几个星座，他们虽然看似温柔不许你计较但是也不要觉得他们真的会永远都没脾气下去！
处女座
处女座本来就是一个说话比较毒舌的类型，所以一般情况下他只会开个玩笑并不会真的去和你计较一件事情的得失！但是你不要挑战他们的极限，他们也不会是你想象中的那样不太会和你斤斤计较！如果你一到触碰到他们的逆鳞，他们真的会让你在人群里抬不起头来！
水瓶座
水瓶座本来就是一个不愿意去任何事情都计较的类型！所以，他们对一些事只是小事化了，不足以太多的去计较得失！水瓶座的怒气也非常容易被冲击出来，虽然有时候他们会刻意的克制自己的怒火，可是有的时候他们也会发泄出来，如果你不信就会这其中之一的话，他们一定会让你感觉到人生的困难和人性的丑陋。不要轻易招惹水平，他们会真的让你觉得这个世界都是灰色的。
巨蟹座
巨蟹不是一个愿意争吵的类型，他们总是会将自己的难受埋藏在自己的心里不愿意去述说。他们总是非常的善良，不愿意去和对方争议！但是如果你真的在她们最不舒服的时候出现在身边，那么抱歉，他们也会和你做最坏的打算！他们一定会和你一站到底！
不要轻易惹火一个人，他们现在只是不想和你计较，但不代表她们以后也忍气通声！
天生悲情气质的三大星座
1、处女座
处女座的眼神从来没有坚定过，带着疑问和少许不自信，哪怕言语上再犀利的处女座，只要认真触碰他们的眼神就能体会那一丝阴柔悲凉之情。他们可以想象出一千处细节，努力探究真相的背后注定无法释怀。
2、天秤座
不管天秤座拥有什么，他们总无法彻底放松自己，无形的一双大手总是掐着他们的脖子，天生的悲情气质始终伴随左右，所以他们往往可以体会苦难和弱者，也总能写出入木三分的体现人间百态文章。尤其是天秤座转身的瞬间和背影，带着空气都凝固的悲凉了，哪怕他们是笑着的。
3、天蝎座
天蝎座总给人不幸福的体会，抱怨，埋怨，他们总能把负能量放大去让自己更不开心。他们的眉头常年紧锁，眉宇之间浊气不少，很聪明的人往往很难幼稚起来。带着悲情气质的天蝎座就像深秋的风，也像深秋的雨。绕而蔓的凉，深而钻的凉。
1、处女座
处女座的眼神从来没有坚定过，带着疑问和少许不自信，哪怕言语上再犀利的处女座，只要认真触碰他们的眼神就能体会那一丝阴柔悲凉之情。他们可以想象出一千处细节，努力探究真相的背后注定无法释怀。
2、天秤座
不管天秤座拥有什么，他们总无法彻底放松自己，无形的一双大手总是掐着他们的脖子，天生的悲情气质始终伴随左右，所以他们往往可以体会苦难和弱者，也总能写出入木三分的体现人间百态文章。尤其是天秤座转身的瞬间和背影，带着空气都凝固的悲凉了，哪怕他们是笑着的。
3、天蝎座
天蝎座总给人不幸福的体会，抱怨，埋怨，他们总能把负能量放大去让自己更不开心。他们的眉头常年紧锁，眉宇之间浊气不少，很聪明的人往往很难幼稚起来。带着悲情气质的天蝎座就像深秋的风，也像深秋的雨。绕而蔓的凉，深而钻的凉。
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