治病如治国，教你“无为”与“有为”之道！
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”
医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
一. 从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
二. “无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
三.“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病，十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”
医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
一. 从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
二. “无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
三.“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病，十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
#走向我们的小康生活# 【善作善成铿锵行 砥砺奋进奔小康 ——榆中县脱贫攻坚综述】(来源：中国甘肃网-甘肃日报)以秦将“垒石为城，树榆为塞”抵御匈奴而得名的榆中县，是国家六盘山连片特困地区扶贫县，也是兰州市唯一的国家级扶贫工作重点县。
脱贫攻坚战打响以来，榆中县委、县政府坚持因户因人精准施策，统筹各类资源，坚定不移发展富民产业，持之以恒改善基础条件，始终不渝提升公共服务，千方百计增加农民收入，至2019年4月，全县累计减贫2.1万余户8.1万余人，贫困发生率从21.3%下降到0.77%，114个建档立卡贫困村全部退出贫困村序列，实现整县脱贫摘帽。
善始善终善作善成，砥砺奋进齐奔小康。在脱贫攻坚的收官之年，榆中全县干部群众正鼓足干劲，奋力拼搏，确保按时与全国人民一道迈入小康。
产业支撑富起来
时至深秋，位于榆中县甘草店镇东村的千亩无籽西瓜种植基地，迎来丰收后的平静。
放眼望去，4000多个“一”字排开的塑料大棚，在秋阳的映照下熠熠生辉。
“川区这么好一片地，以前每亩就一两千元的收入，现在种了无籽西瓜，一亩地产值一万五到两万元呢。”甘草店镇党委书记魏立荣告诉记者。
魏立荣所言不虚——从种植洋芋、饲草，到种植无籽西瓜，从去年开始，这片土地的产值整整翻了10倍！而巨变的背后，是当地因地制宜发展产业不断探索结出的硕果。
无籽西瓜项目是当地根据产业发展需要，在榆中县金土地农科贸有限责任公司的带动组织下，与浙商合作打造的一个项目。去年，通过流转甘草店镇东村、西村、三墩营村的2200亩土地，建设起4200个大棚种植无籽西瓜。
“这里具有独特的山区气候，昼夜温差大、日照时间长，非常适合种植无籽西瓜。”来自浙江台州的老板周良福告诉记者，“今年是第一年收获，品质好不愁卖，价格最高的时候地头收购价一斤达到4元，销售额达3000万元。随着技术提升和产量增加，以后收入肯定会越来越好。”
丰收的喜悦同样洋溢在基地务工的农户脸上。甘草店镇东村东下社的贫困户张得平是基地的老员工，从洋芋基地到无籽西瓜基地，他都是这里最忙的人之一。聊起以前和现在的收入状况，他笑着说：“现在每个月工资涨了600元呢！”
据了解，这个基地采取“公司+商家+基地+农户”的发展模式，在育苗、移栽以及采摘阶段，日均劳务用工量在四五百人左右，为像张得平这样的贫困群众提供了家门口就业的机会。
发展特色产业是贫困户摆脱贫困的长久之策和主要途径。榆中县聚焦多元特色产业发展，大力发展优势产业，拓展增收渠道，着力促进贫困群众稳定脱贫。通过打造高原夏菜、百合等9大产业联盟，复制推广科学发展模式，真正把脱贫成果“定”在产业链上。2019年，榆中县高原夏菜和中药材种植规模分别达到31万亩、10.5万亩，直接带动6万户群众参与特色产业全产业链发展。
脱贫产业蓬勃发展，为榆中贫困群众脱贫致富添足马力。榆中县在全省首创落实农业企业精准链接帮带贫困户发展机制，指导农业龙头企业与贫困户签订产业发展帮带协议，通过全方位产业帮带实现稳定增收。建成宏鑫、康源公司等32家扶贫车间，按照“劳务保底收入+入股分红”方式，带动贫困户稳定增收。大力推广“康源蔬菜”“宏鑫药材”“芳美肉牛”等产业发展模式，全力带动贫困户创业增收。组建高原夏菜产业化联盟，打造产业扶贫“国字号”品牌的做法，被省委省政府作为先进典型在全省推广。
在发展产业的同时，榆中县还十分注重村级集体经济多元发展，将构筑脱贫攻坚主阵地与发展壮大村集体经济结合起来。累计投入村级集体资金1.3亿元，出台扶持政策，全县114个贫困村按照入股合作社分红或村集体经济六种发展模式，培育壮大村级经营主体。如今，全县114个贫困村集体经济收入全部达到2万元以上，有110个村集体经济突破5万元，彻底消除了集体经济“空壳村”。
挪出穷窝美起来
交通闭塞、自然条件恶劣、生态脆弱，一方水土养不活一方人，是榆中许多农村群众贫困的主要原因。
挪穷窝，方能拔穷根。精准脱贫工作中，榆中县把易地扶贫搬迁作为一项重要任务，切实加大对困难群众的安置力度。
深秋的一个下午，阳光洒满榆中县城。忙碌了一上午的白海霞结束了在饭馆的工作，回到位于榆中县城东部幸福家园小区的家中。
“只花了1万元就住上100多平方米的新楼房，我打心眼里感谢党和政府。”白海霞把家里收拾得窗明几净，格外温馨，能感觉出她对来之不易的幸福生活发自内心的珍惜。
白海霞原本住在中连川乡大湾村大湾社，位于榆中北部山区。家中两位老人上了岁数，两个女儿都在读书。多年来，一家人守着30多亩薄田，住在父辈盖的土房子里，日子过得紧紧巴巴。
2018年12月，随着榆中县城幸福家园易地扶贫搬迁安置点的建成，白海霞同许多贫困户一同从大山深处搬了出来，搬进县城的楼房里，生活也由此发生了翻天覆地的变化。
“搬出来打工方便多了！我现在每天在家附近的一个餐馆打工，每月有2000元的收入。”白海霞笑着说，如今两个孩子一个在新区上学，一个在西安上学，日子越过越有盼头。
和白海霞一样，搬进幸福家园的贫困户共有607户2235人。如今，他们都在这里开启了自己的幸福新生活。
榆中县还在许多适宜居住的村子建设集中安置区，让贫困群众就近实现了易地搬迁。
正值下午，走进韦营乡韦家营村，村道宽敞整洁，青砖白瓦的房屋在阳光下分外耀眼。
“以前在山坡上住的土房子，干啥都不方便。如今，走的硬化路，喝的自来水，用的是水厕，闲了在小广场晒太阳，日子美着呢。” 75岁的韦如志老人开心地说。
2019年底，总投资1000余万元的韦家营村50户易地扶贫搬迁安置房全部建成，50户村民全部搬迁入住，村内巷道实现了全部砖化、亮化覆盖。
韦如志老人将自家的5亩地流转给合作社，每亩地有80元的收入。自己还在合作社务工，每月可以领到1800元的工资。
“干了一辈子活，现在也是闲不住！” 韦如志感慨地说，“日子好了，干活都有精神了！”
据介绍，“十三五”期间，榆中县投资约2.87亿元，建成幸福家园、夏官营、金崖、甘草店等4个易地扶贫搬迁集中安置点，安置农户964户3581人。同时，狠抓住房保障工程，对全县9.38万余户农户房屋进行安全等级鉴定，累计改造农村C、D级危旧房屋7210户，落实补助资金1.35亿元，全面消除了农村危房。
不仅要让易地扶贫搬迁群众搬出来，还要让他们稳得住、能致富。为此，榆中县把易地扶贫搬迁配套产业作为脱贫攻坚后期的主要工作来抓，不仅依托扶贫车间解决群众家门口就业问题，还结合李家庄、浪街、栖云小镇等乡村旅游扶贫项目，打造高标准的田园综合体，建设期用工优先照顾本地贫困群众，建成后带动周边群众发展乡村旅游增加收入。
一系列行之有效的举措，使越来越多的贫困群众打破住房等基础条件的桎梏，阔步走在致富路上。
生态旅游火起来
一场秋雨过后，兴隆山里云雾缭绕，五彩斑斓，景色宜人。在位于榆中县南部、兴隆山后山的马坡乡上庄村里，一处灰瓦白墙的中式三层四合院尤为醒目。
“现在我们看到的建筑就是游客接待中心。”马坡乡乡长马燕玲告诉记者，这里是今年当地依托天津市宁河区东西部扶贫协作项目打造的“寒山小镇”生态旅游项目。
马坡乡位于兰州市东南50公里，属高寒二阴山区。随着脱贫攻坚力度不断加大，马坡乡将巩固脱贫成果和乡村振兴有效衔接作为发展方向。采取政府搭桥、企业投资的方式，以“寒山小镇”为载体，带动周边群众发展特色生态旅游。
为此，马坡乡成立了寒山生态农业开发有限公司，在周边村落选择5户建档立卡贫困户，帮他们装修客房，带动贫困户参与到生态旅游产业中来。
“客源由公司来带，装修由公司负责，但是收入全部归我们。”41岁的村民丁玉花是村里的贫困户，丈夫常年外出打工，自己在家一边带孩子一边种地，收入很不稳定。
今年5月，天津市宁河区帮扶工作队投资5万元帮丁玉花改造升级了住房，并在她家装修出一间干净整洁的客房，还为小院挂上了一个好看的木质门匾，上面写着“寒山小镇三号院”。
“十一”期间，兰州来的客人入住三号院，是丁玉花接到的第一单生意。每人每晚50元的收入虽然不多，但对于家庭贫困的丁玉花来说，生态旅游让她吃下了一颗“定心丸”，也看到了美好的前景。
“没想到我家的山野菜和猪油盒居然深受城里客人的喜爱。”丁玉花说，有了这间客房，自己只想多学点厨艺，多接待些客人，多赚点钱。
脱贫攻坚让丁玉花这样的贫困群众看到了生活的希望，她的儿子如今也顺利考上厦门华侨大学，生活充满着希望。
不仅仅是马坡乡，近年来，榆中县依托良好的自然环境和地理位置优势，持续推进乡村旅游，打造了众多有特色、吸引人的景点。浪街，就是其中之一。
秋日里，走在浪街青砖铺就的古朴小吃街上，各类仿古建筑错落有致，在蓝天白云映衬下显得颇有韵味。“北京爆肚”“陕西油泼扯面”等小吃店鳞次栉比，商户招揽生意的吆喝声此起彼伏。
浪街村位于榆中县小康营乡，距县城5公里，村落东西狭长，西临兴隆山脉，北接凤凰山，旁邻栖云山。
浪街村村支书吴永忠说，脱贫攻坚开始后，村里人就浪街村怎么发展进行了多次讨论和商议，最终大伙一致认为，浪街村紧邻兴隆山景区，又有原生态的村容村貌，发展旅游的自然条件优越，优势明显。
说干就干。吴永忠组织村里43户家庭条件较好的农户集资1000万元改造村落，发展乡村旅游。
2018年7月，浪街村试营业。起初，前来的游客并不多，大伙的心都“悬”了起来，甚至有人开始怀疑当初的选择。
“直到国庆长假，村里一天就涌来几千游客，我的心才踏实下来。”吴永忠说，浪街项目带动全村81户建档立卡贫困户在景区创业、就业，仅小吃街的48户商户里就有六成是本村村民。
2019年，浪街全年营业收入500万元，利润达200万元——对于一个村而言，这是一份亮眼的“成绩单”。吴永忠介绍，目前村里正在规划提升生态旅游品质，增加农特产品附加值，打造更出名、更响亮的“浪街”品牌。
生态旅游遍地开花，李家庄田园综合体也是近年来榆中乡村旅游发展的一大亮点。
距离兰州近，紧邻兴隆山景区，交通便利，小旅游基础扎实……凭借着众多优势，李家庄田园综合体开了榆中县生态旅游发展的先例，着力探索生态旅游新模式，使其成为全国首批8个田园综合体建设试点之一。今年9月，全国乡村旅游与民宿工作现场会在这里召开。
值得一提的是，李家庄村探索建立“党建+田园综合体”发展模式，将全村5000多亩地折股入股农民专业合作社，年终按股分红，带动村民803户，户均年增收3.6万元。并分期分批举办种植技术等专业技能培训班，培育致富带头人。2019年，实现收益2980万元，提供就业岗位2800多个，带动3个村、2000多户、8000多名农民共同致富。同时，乡村环境建设治理与乡村旅游融合推动，建成省市级美丽乡村37个、小康达标村236个、环境整洁村132个，全县乡村生态环境得到全面改善与提升。
马坡、浪街、李家庄……一个个乡村旅游亮点让我们看到，榆中县坚持补短板、促改革、促升级、促转型，在基础设施、旅游环境、乡村旅游和旅游富民等领域取得有效突破，已经探索出了“耕”上田园景观、“种”出乡村旅游、建起黄河美宿、乐享幸福生活的乡村旅游发展新模式。
2019年，全县接待游客627.9万人次，实现旅游综合收入48.02亿元。“吃着旅游饭，致富路子宽”的美好蓝图，已在榆中大地徐徐铺开。
脱贫攻坚战打响以来，榆中县委、县政府坚持因户因人精准施策，统筹各类资源，坚定不移发展富民产业，持之以恒改善基础条件，始终不渝提升公共服务，千方百计增加农民收入，至2019年4月，全县累计减贫2.1万余户8.1万余人，贫困发生率从21.3%下降到0.77%，114个建档立卡贫困村全部退出贫困村序列，实现整县脱贫摘帽。
善始善终善作善成，砥砺奋进齐奔小康。在脱贫攻坚的收官之年，榆中全县干部群众正鼓足干劲，奋力拼搏，确保按时与全国人民一道迈入小康。
产业支撑富起来
时至深秋，位于榆中县甘草店镇东村的千亩无籽西瓜种植基地，迎来丰收后的平静。
放眼望去，4000多个“一”字排开的塑料大棚，在秋阳的映照下熠熠生辉。
“川区这么好一片地，以前每亩就一两千元的收入，现在种了无籽西瓜，一亩地产值一万五到两万元呢。”甘草店镇党委书记魏立荣告诉记者。
魏立荣所言不虚——从种植洋芋、饲草，到种植无籽西瓜，从去年开始，这片土地的产值整整翻了10倍！而巨变的背后，是当地因地制宜发展产业不断探索结出的硕果。
无籽西瓜项目是当地根据产业发展需要，在榆中县金土地农科贸有限责任公司的带动组织下，与浙商合作打造的一个项目。去年，通过流转甘草店镇东村、西村、三墩营村的2200亩土地，建设起4200个大棚种植无籽西瓜。
“这里具有独特的山区气候，昼夜温差大、日照时间长，非常适合种植无籽西瓜。”来自浙江台州的老板周良福告诉记者，“今年是第一年收获，品质好不愁卖，价格最高的时候地头收购价一斤达到4元，销售额达3000万元。随着技术提升和产量增加，以后收入肯定会越来越好。”
丰收的喜悦同样洋溢在基地务工的农户脸上。甘草店镇东村东下社的贫困户张得平是基地的老员工，从洋芋基地到无籽西瓜基地，他都是这里最忙的人之一。聊起以前和现在的收入状况，他笑着说：“现在每个月工资涨了600元呢！”
据了解，这个基地采取“公司+商家+基地+农户”的发展模式，在育苗、移栽以及采摘阶段，日均劳务用工量在四五百人左右，为像张得平这样的贫困群众提供了家门口就业的机会。
发展特色产业是贫困户摆脱贫困的长久之策和主要途径。榆中县聚焦多元特色产业发展，大力发展优势产业，拓展增收渠道，着力促进贫困群众稳定脱贫。通过打造高原夏菜、百合等9大产业联盟，复制推广科学发展模式，真正把脱贫成果“定”在产业链上。2019年，榆中县高原夏菜和中药材种植规模分别达到31万亩、10.5万亩，直接带动6万户群众参与特色产业全产业链发展。
脱贫产业蓬勃发展，为榆中贫困群众脱贫致富添足马力。榆中县在全省首创落实农业企业精准链接帮带贫困户发展机制，指导农业龙头企业与贫困户签订产业发展帮带协议，通过全方位产业帮带实现稳定增收。建成宏鑫、康源公司等32家扶贫车间，按照“劳务保底收入+入股分红”方式，带动贫困户稳定增收。大力推广“康源蔬菜”“宏鑫药材”“芳美肉牛”等产业发展模式，全力带动贫困户创业增收。组建高原夏菜产业化联盟，打造产业扶贫“国字号”品牌的做法，被省委省政府作为先进典型在全省推广。
在发展产业的同时，榆中县还十分注重村级集体经济多元发展，将构筑脱贫攻坚主阵地与发展壮大村集体经济结合起来。累计投入村级集体资金1.3亿元，出台扶持政策，全县114个贫困村按照入股合作社分红或村集体经济六种发展模式，培育壮大村级经营主体。如今，全县114个贫困村集体经济收入全部达到2万元以上，有110个村集体经济突破5万元，彻底消除了集体经济“空壳村”。
挪出穷窝美起来
交通闭塞、自然条件恶劣、生态脆弱，一方水土养不活一方人，是榆中许多农村群众贫困的主要原因。
挪穷窝，方能拔穷根。精准脱贫工作中，榆中县把易地扶贫搬迁作为一项重要任务，切实加大对困难群众的安置力度。
深秋的一个下午，阳光洒满榆中县城。忙碌了一上午的白海霞结束了在饭馆的工作，回到位于榆中县城东部幸福家园小区的家中。
“只花了1万元就住上100多平方米的新楼房，我打心眼里感谢党和政府。”白海霞把家里收拾得窗明几净，格外温馨，能感觉出她对来之不易的幸福生活发自内心的珍惜。
白海霞原本住在中连川乡大湾村大湾社，位于榆中北部山区。家中两位老人上了岁数，两个女儿都在读书。多年来，一家人守着30多亩薄田，住在父辈盖的土房子里，日子过得紧紧巴巴。
2018年12月，随着榆中县城幸福家园易地扶贫搬迁安置点的建成，白海霞同许多贫困户一同从大山深处搬了出来，搬进县城的楼房里，生活也由此发生了翻天覆地的变化。
“搬出来打工方便多了！我现在每天在家附近的一个餐馆打工，每月有2000元的收入。”白海霞笑着说，如今两个孩子一个在新区上学，一个在西安上学，日子越过越有盼头。
和白海霞一样，搬进幸福家园的贫困户共有607户2235人。如今，他们都在这里开启了自己的幸福新生活。
榆中县还在许多适宜居住的村子建设集中安置区，让贫困群众就近实现了易地搬迁。
正值下午，走进韦营乡韦家营村，村道宽敞整洁，青砖白瓦的房屋在阳光下分外耀眼。
“以前在山坡上住的土房子，干啥都不方便。如今，走的硬化路，喝的自来水，用的是水厕，闲了在小广场晒太阳，日子美着呢。” 75岁的韦如志老人开心地说。
2019年底，总投资1000余万元的韦家营村50户易地扶贫搬迁安置房全部建成，50户村民全部搬迁入住，村内巷道实现了全部砖化、亮化覆盖。
韦如志老人将自家的5亩地流转给合作社，每亩地有80元的收入。自己还在合作社务工，每月可以领到1800元的工资。
“干了一辈子活，现在也是闲不住！” 韦如志感慨地说，“日子好了，干活都有精神了！”
据介绍，“十三五”期间，榆中县投资约2.87亿元，建成幸福家园、夏官营、金崖、甘草店等4个易地扶贫搬迁集中安置点，安置农户964户3581人。同时，狠抓住房保障工程，对全县9.38万余户农户房屋进行安全等级鉴定，累计改造农村C、D级危旧房屋7210户，落实补助资金1.35亿元，全面消除了农村危房。
不仅要让易地扶贫搬迁群众搬出来，还要让他们稳得住、能致富。为此，榆中县把易地扶贫搬迁配套产业作为脱贫攻坚后期的主要工作来抓，不仅依托扶贫车间解决群众家门口就业问题，还结合李家庄、浪街、栖云小镇等乡村旅游扶贫项目，打造高标准的田园综合体，建设期用工优先照顾本地贫困群众，建成后带动周边群众发展乡村旅游增加收入。
一系列行之有效的举措，使越来越多的贫困群众打破住房等基础条件的桎梏，阔步走在致富路上。
生态旅游火起来
一场秋雨过后，兴隆山里云雾缭绕，五彩斑斓，景色宜人。在位于榆中县南部、兴隆山后山的马坡乡上庄村里，一处灰瓦白墙的中式三层四合院尤为醒目。
“现在我们看到的建筑就是游客接待中心。”马坡乡乡长马燕玲告诉记者，这里是今年当地依托天津市宁河区东西部扶贫协作项目打造的“寒山小镇”生态旅游项目。
马坡乡位于兰州市东南50公里，属高寒二阴山区。随着脱贫攻坚力度不断加大，马坡乡将巩固脱贫成果和乡村振兴有效衔接作为发展方向。采取政府搭桥、企业投资的方式，以“寒山小镇”为载体，带动周边群众发展特色生态旅游。
为此，马坡乡成立了寒山生态农业开发有限公司，在周边村落选择5户建档立卡贫困户，帮他们装修客房，带动贫困户参与到生态旅游产业中来。
“客源由公司来带，装修由公司负责，但是收入全部归我们。”41岁的村民丁玉花是村里的贫困户，丈夫常年外出打工，自己在家一边带孩子一边种地，收入很不稳定。
今年5月，天津市宁河区帮扶工作队投资5万元帮丁玉花改造升级了住房，并在她家装修出一间干净整洁的客房，还为小院挂上了一个好看的木质门匾，上面写着“寒山小镇三号院”。
“十一”期间，兰州来的客人入住三号院，是丁玉花接到的第一单生意。每人每晚50元的收入虽然不多，但对于家庭贫困的丁玉花来说，生态旅游让她吃下了一颗“定心丸”，也看到了美好的前景。
“没想到我家的山野菜和猪油盒居然深受城里客人的喜爱。”丁玉花说，有了这间客房，自己只想多学点厨艺，多接待些客人，多赚点钱。
脱贫攻坚让丁玉花这样的贫困群众看到了生活的希望，她的儿子如今也顺利考上厦门华侨大学，生活充满着希望。
不仅仅是马坡乡，近年来，榆中县依托良好的自然环境和地理位置优势，持续推进乡村旅游，打造了众多有特色、吸引人的景点。浪街，就是其中之一。
秋日里，走在浪街青砖铺就的古朴小吃街上，各类仿古建筑错落有致，在蓝天白云映衬下显得颇有韵味。“北京爆肚”“陕西油泼扯面”等小吃店鳞次栉比，商户招揽生意的吆喝声此起彼伏。
浪街村位于榆中县小康营乡，距县城5公里，村落东西狭长，西临兴隆山脉，北接凤凰山，旁邻栖云山。
浪街村村支书吴永忠说，脱贫攻坚开始后，村里人就浪街村怎么发展进行了多次讨论和商议，最终大伙一致认为，浪街村紧邻兴隆山景区，又有原生态的村容村貌，发展旅游的自然条件优越，优势明显。
说干就干。吴永忠组织村里43户家庭条件较好的农户集资1000万元改造村落，发展乡村旅游。
2018年7月，浪街村试营业。起初，前来的游客并不多，大伙的心都“悬”了起来，甚至有人开始怀疑当初的选择。
“直到国庆长假，村里一天就涌来几千游客，我的心才踏实下来。”吴永忠说，浪街项目带动全村81户建档立卡贫困户在景区创业、就业，仅小吃街的48户商户里就有六成是本村村民。
2019年，浪街全年营业收入500万元，利润达200万元——对于一个村而言，这是一份亮眼的“成绩单”。吴永忠介绍，目前村里正在规划提升生态旅游品质，增加农特产品附加值，打造更出名、更响亮的“浪街”品牌。
生态旅游遍地开花，李家庄田园综合体也是近年来榆中乡村旅游发展的一大亮点。
距离兰州近，紧邻兴隆山景区，交通便利，小旅游基础扎实……凭借着众多优势，李家庄田园综合体开了榆中县生态旅游发展的先例，着力探索生态旅游新模式，使其成为全国首批8个田园综合体建设试点之一。今年9月，全国乡村旅游与民宿工作现场会在这里召开。
值得一提的是，李家庄村探索建立“党建+田园综合体”发展模式，将全村5000多亩地折股入股农民专业合作社，年终按股分红，带动村民803户，户均年增收3.6万元。并分期分批举办种植技术等专业技能培训班，培育致富带头人。2019年，实现收益2980万元，提供就业岗位2800多个，带动3个村、2000多户、8000多名农民共同致富。同时，乡村环境建设治理与乡村旅游融合推动，建成省市级美丽乡村37个、小康达标村236个、环境整洁村132个，全县乡村生态环境得到全面改善与提升。
马坡、浪街、李家庄……一个个乡村旅游亮点让我们看到，榆中县坚持补短板、促改革、促升级、促转型，在基础设施、旅游环境、乡村旅游和旅游富民等领域取得有效突破，已经探索出了“耕”上田园景观、“种”出乡村旅游、建起黄河美宿、乐享幸福生活的乡村旅游发展新模式。
2019年，全县接待游客627.9万人次，实现旅游综合收入48.02亿元。“吃着旅游饭，致富路子宽”的美好蓝图，已在榆中大地徐徐铺开。
治病如治国，教你“无为”与“有为”之道
圣手道医 今天


编者按
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
“无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病,十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
|作者简介|
张英栋，教授，已出版银屑病个人专著《银屑病经方治疗心法——我对“给邪出路”的临证探索》、《银屑病广汗法治疗心路——我对“给邪以出路”的临证探索2》；《伤寒理法与经方临床》及《张英栋谈银屑病根治》等书在出版中。对于疑难杂症的“根治”作出系统的阐述，坚信“病非不治也……”；首创“四疗一体、健康管理”治疗模式；在中国中医药报开辟“银屑病与汗”“理法与临床”及“银屑病广汗法治疗答疑”等专栏
来源：转自中医书友会，图片来自网络
圣手道医 今天


编者按
徐大椿在《医学源流论》的“用药如用兵论”中提出：“故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。”医者，应该如何保家卫国？古代道家的“无为”，儒家、法家的“有为”都是治国之道，今人怎样借来使用？读了张英栋老师的文章，你就知道怎样巧妙御敌了。
从治国看“无为与有为”
“无为”是道家的思想，主张顺其自然。作为治国方针在汉朝初年起到了休养生息的作用，形成了“文景之治”。
与“无为”相对的是儒家、法家思想的“有为”。汉朝初年经过休养生息后，开始处理内忧外患：国内诸侯已成尾大不掉之势；而北方匈奴屡屡越过长城，侵犯中原。汉武帝改变“无为”而治的治国方针，变“有为”而治成就一番伟业。
针对历史，我们可以提出很多问题：如果汉朝初年就“有为”而治会怎么样？如果汉武帝继续“无为”而治会怎么样？为什么汉朝初年选择了“无为”而治，而汉武帝则选择了“有为”而治？选择是客观时空条件决定的、还是凭决策者主观意愿决定的？
这样的问题，提着提着就开始给历史“号脉”，寻找历史变化的道理。也对中医临床有了触类旁通的指导意义。
如果邪气交织，身体混乱不易找到头绪的时候，对于医者有两条路可以走：一是深入探究、理清身体不良状况的千头万绪，这个很难；一是不得不采取“无为而治”的策略，相信身体强大的自愈能力，等着自愈能力给医疗指明正确的方向。
这两条路可以同时走，并不矛盾。但需要指出的是，前者是理想主义的路，结果遥遥无期；而后者却是可以直接指导临床的法宝。当然，后者在“无为而治”的整体策略指引下，还要做积极“有为”的工作：原则上不干扰、但必须密切观察，这样才可以保障患者的生命安全，才可以应付一些突发的情况，为总体上的“无为而治”创造条件。
在整体秩序混乱的时候，急于“有为”经常会加重混乱，这个时候最好的办法就是“无为”，静观其变、伺机而动。
而在整体秩序已经逐渐恢复，问题明朗的时候，不“有为”则无法实现整体上的无为。
“无为”属于阴，“有为”属于阳
用睡眠和工作的关系来解释“无为”“有为”会帮助大家理解。工作是“有为”，是阳；睡眠是“无为”，是阴。工作可以帮助更好地休息，而休息又会帮助更有效率地工作，此谓阴阳和合、互生、互用，进入良性循环。
要让人更好地生活，需要明了阴阳的道理。这个道理在治国中同样适用。汉朝的天下没有“有为”是打不下来的，但是汉朝初年如果继续“有为”下去，则会出现有阳无阴、只伸不屈、难以为继的局面。经过汉朝初年一段时间的“无为”之后，如果继续“无为”下去，又会有阴无阳、只藏不用、国将不国。
同样治国的道理可以帮助我们更好地理清治病的整体策略和具体措施的相反相成。
“无为与有为”相互为用
笔者临证时提倡“能攻邪时首攻邪”。攻邪属于“有为”，这个问题分两种情况来看：一为身体秩序混乱需要“无为而治”的总体策略时，有不得不解决的突发问题就需要攻，不攻不足以实现“无为”的战略意图。二是身体秩序相对较好，有外来的导致气血不和的问题，身体达不到“勇者气行则已”而自愈的时候，需要“急攻之”。
在实施“有为而治”的时候，一定要注意三个字：“不得不”，即不得已而攻之。在统筹兼顾战略意图后，如果确定要实施攻邪战术，一定要全力以赴，集结优势兵力务求迅速扭转局势。《伤寒论》中治疗三阳病多用攻邪法，足资效仿。
《伤寒论》中大剂量的麻黄、石膏、大黄、柴胡等三阳用法均应作攻邪法来解读。需要注意的是，攻邪时一定要随时准备踩刹车，“中病即止”，《内经》中“大毒治病,十去其六……”的古训不可须臾遗忘。
笔者临证时同样重视“治病就是治脾胃”。守住脾胃可谓“无为”。在病情不紧急的时候，培养脾胃的缓冲能力、培养后天之本的运化能力，可谓休养生息之举。很多学者把着眼点放在脾胃上，但理论的高度还有欠缺。
一日，与同道交流，谈到：饮食入脾胃，药也只能入脾胃，所有的功效应该都是脾胃运化后的体现。治疗可以从精、气、神三个层次来体现，精的层面是养生惜精、核心是少耗；神的层面需要修身养性、核心是守神；用药来调节的只有气的层面，而气的层面要靠脾胃的运化来实现，于是“治病就是治脾胃”的观念再强调都不为过。
脾胃在中，治疗的目的在“致中和”。当然针对身体的“无为而治”还有其他的内容，“不药而治”与“候气来复”等都有“无为”的意义在其中。只是用药调整脾胃是更为临床医生所接受。
临证中，笔者在机体攻补局势不容易明朗的时候，多会用到六君子汤、保和丸等方，用药时对于甘草、大枣给予比别人多一些的关注，均为“无为”之法。
只有懂得人体应该从整体策略上“无为”，才可以实现长治久安；但如果没有在具体战术上的“有为”作保障，长治久安同样是镜花水月。
无为与有为在医学上有其他的称谓，如中医学界经常说的“道”和“术”，道无术不行，术无道不远，确可从某一个角度说明无为与有为之间的辩证关系。
“无为”是阴，是“阳之守”；“有为”是阳，是“阴之使”。
在医者处理人之健康与疾病问题的时候，应该是“守阴用阳”以“无为”、顺应人体自然而然趋势为主；以偶尔的“有为”，帮助人体更顺利地自然而然为辅。
任何事物都需要有两面性，一味地舍弃其对立面会造成天平的倾斜而失衡，从而会与目标背道而驰。治病亦是如此，只有把“有为”与“无为”适时适当的结合，才能打会出最大的效应！
|作者简介|
张英栋，教授，已出版银屑病个人专著《银屑病经方治疗心法——我对“给邪出路”的临证探索》、《银屑病广汗法治疗心路——我对“给邪以出路”的临证探索2》；《伤寒理法与经方临床》及《张英栋谈银屑病根治》等书在出版中。对于疑难杂症的“根治”作出系统的阐述，坚信“病非不治也……”；首创“四疗一体、健康管理”治疗模式；在中国中医药报开辟“银屑病与汗”“理法与临床”及“银屑病广汗法治疗答疑”等专栏
来源：转自中医书友会，图片来自网络
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