血凝仪

不同类型的凝血仪采用的原理也不同,目前主要采用的检测方法有:凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。

一、凝固法

目前在血凝仪使用的凝固法大致可分成三类:光学法、电流法(也称钩方法)、黏度法(也称磁珠法)。

1
光学法

是当前血凝仪使用最多的一种检测方法。一束光通过样品杯,会发生透射和散射。样品杯中的血浆在凝固过程中,纤维蛋白原逐渐转变成纤维蛋白,其理学性状也会发生改变,透射光和散射光的强度也会发生改变。血凝仪根据这种由于血液凝固而导致光强度的变化来判断凝固终点的方法称之为光学法。光学法又可分成两种:透射比浊法和散射比浊法

01:散射比浊法

即根据待检样品在凝固过程中散射光的变化来确定凝固终点的检测方法。其基本原理是来自光发射二级管的光被样品反射或散射,散射光又被一光电二级管吸收,仪器将光强度转变成电信号,这些信号再被传送到一个监测器进行处理。发射光的二极管同接受光的光电二极管必须在一定角度。预温好的血浆同试剂快速混合,在混合的瞬间,散射光非常弱,随着标本中纤维蛋白凝块的形成,标本的散射光强度也逐渐增加,当标本凝固完全以后,散射光的强度就稳定下来。光电二极管接收这一光的变化,把它转变成电信号。

02:透射比浊法

即根据待检样品在凝固过程中吸光度的变化来确定凝固终点的检测方法。透射比浊法的原理同散射比浊法基本相似。来自光源的光经平行光管后变成平行光,此平行光透过待检样品后照射到一光电管上变成临时电信号,经过放大再被传送到一个监测器上进行处理。血浆同试剂快速混合,在混合的瞬间,吸光度非常弱,随着标本中纤维蛋白凝块的形成,标本吸光度也逐渐增加,当标本凝固完全以后,吸光度就稳定下来。仪器在血浆与试剂混合的瞬间,也就是吸光度最弱的时刻,将吸光度强度置为0,在血浆样品凝固完全以后,吸光最强的时候,将吸光度强度置为100%。0~100%之间的光强度变化被描成一条曲线,仪器可设定一个点所对应的时间为凝血时间。凝固终点的确定大致同散射比浊法。

2
电流法

电流法即是将待检样品作为电路的一部分,由于纤维蛋白具有导电性,可利用电流的断与否来判断纤维蛋白的形成与否,即判断凝固终点。这一方法的具体表现为:将两电极插入待检样品,其中一个电极可以上下运动。当两个电极都在血浆中的时候,电路是连通的;当其中一个电极向上运动离开血浆时,电路是断开的。往血浆中加入激活剂,血浆中纤维蛋白形成,此时可运动电极向上运动时,可钩起纤维蛋白丝。由于纤维蛋白丝是导电的,故此时电路仍可连通,此时仪器即可将其判为凝固终点。

3
黏度法

即在待检样品中加入小铁珠,利用变化的磁场使小铁珠产生运动,随着血浆的凝固,血凝黏度增加,小铁珠的运动强度逐渐减弱,仪器根据小铁珠运动强度的变化来确定凝固终点。

血凝仪的发展方向与全自动生化分析仪一样——进一步提高仪器的检测的自动化程度,如将自动离心机处理的标本通过传输装置运至全自动血凝仪;ID条形码识别装置识别样本,根据不同的测试要求对样品进行分配,由盖帽贯穿式进样机吸样后血凝仪自动进行检测,计算机对结果进行分析、报告并传输至指定场所;提高仪器检测的灵敏度与特异性,使检测结果更符合检测实际;逐步缩小不同仪器检测结果的差异,增强检测结果的可比性,进一步完善检测的标准化;建立血凝检测的网络化,使同一患者在不同的医疗单位的检测结果可以交互使用,有利于减轻患者的负担及疗效的判断;对于在中国销售的血凝仪,应促使生产厂实现人机操作界面的汉化,以利于血栓与止血检测的自动化的普及和提高。

二、底物显色法(生物化学法)

底物显色法是通过测定产色底物的吸光度变化来推测所测物质的含量和活性的,该方法又可称为生物化学法。其原理是通过人工合成与天然凝血因子有相似的一段氨基酸排列顺序、并含有特定作用位点的小肽,并将可水解产色的化学基因与作用位点的氨基酸相连。测定时由于凝血因子具有蛋白水解酶的活性,它不仅能作用于天然蛋白质肽链,也能作用于人工合成的肽链底物,从而释放出产色基因,使溶液呈色。产生颜色的深浅与凝血因子活性成比例关系,故可进行精确的定量。目前人工合成的多肽底物有几十种,而最常用的是对硝基苯胺(PNA),呈黄色,可用405mm波长进行测定。

三、免疫学方法

在免疫学方法中以纯化的被检物质为抗原,制备相应的抗体,然后用抗原抗体反应对被检物进行定性和定量测定。常用方法有:

1
免疫扩散法

将被检物与相应抗体在一定介质中结合,测定其沉淀环大小,与标准进行比较,计算待测物浓度。此法操作简单,不需特殊设备,但耗时过长,灵敏度不高,仅适于含量较高凝血因子检测。

2
箭电泳

在一定电场中,凝胶支持物内的被检物与其相应抗体结合形成的一个个“火箭峰”,火箭峰的高度与其含量成正比,通过测定峰高并与标准比较进行定量测定。此法操作复杂,临床应用较少。

3
双向免疫电泳

通过水平与垂直两个方向进行电泳可将某些分子结构异常的凝血因子进行分离。

4
酶联免疫吸附试验(ELISA法)

用酶标抗原或抗体和被检物进行抗原结合反应,经过洗涤除去未结合的抗原或抗体及标本中的干扰物质,留下固定在管壁的抗原抗体复合物,然后加入酶的底物和色原性物质,反应产生有色物质,用酶标仪进行测定,颜色深浅与被检物浓度呈比例关系。该法灵敏度高,特异强,目前已用于许多止血、血栓成分检测。

5
免疫比浊法

将被检物与其相应抗体混合形成复合物,从而产生足够大的沉淀颗粒,通过透射比浊或散射比浊进行测定。此法操作简便,准确性好,便于自动化。凝血分析仪按自动化程度可分为半自动化及全自动化,前者主要检测一般常规凝血项目,后者则有自动吸样、稀释样品、检测、结果储存、数据传输、结果打印、质量控制等功能,除对凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统功能进行全面的检测,尚能对抗凝、溶栓治疗进行实验室监测。

关于跳绳,有几点想要分享的。
大家跳绳的同时一定要保护好自己[作揖][作揖]
开始跳绳前一定要多做功课[作揖][作揖][作揖]
(图片来自小,保留了原博id,侵权删)
1.重点重点重点!跳前热身,跳后拉伸,一样都不能少,热身是为了激活你的关节,不然很容易运动损伤,具体怎么做小非常多的视屏,跟着做就行了。
2.动作一定要正确!!很多人说膝盖疼,真的是因为动作不对啊,一定要重视跳绳姿势,膝盖损伤是不可逆的!膝盖微曲,双臂夹紧,核心收紧,前脚掌落地
3.跳绳场地,选择塑胶地,不要水泥瓷砖地就跳,伤膝盖!!没有塑胶地的可以买跳绳减震垫,我就是把垫子放车里,每次去地下车库跳。
4.跳绳装备一定要备好,最主要的就是回弹力好的运动鞋,怕伤膝盖的备好髌骨带,怕粗腿的穿好压力袜,还有滚压腿的狼牙棒,泡沫滚轴等。

这条写个置顶

寄云

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