#成铁微发布# 【贵阳片区】
1.9月15至10月5日加开贵阳北-内江北G8762次,贵阳北10:15开，内江北13:29到。
2.9月15至10月5日加开内江北-贵阳北G8761次,内江北14:18开，贵阳北17:55到。
3.9月15至10月5日加开贵阳北-重庆西D8598次,贵阳北18:21开，重庆西20:52到。
4.9月16至10月6日加开重庆西-贵阳北D8595次,重庆西11:21开，贵阳北13:23到。
5.9月16至10月6日加开贵阳北-重庆西D8596次,贵阳北13:47开，重庆西16:12到。
6.9月16至10月6日加开重庆西-贵阳北D8597次,重庆西16:32开，贵阳北18:45到。
7.9月15日至10月8日加开贵阳北-六盘水C6041次,贵阳北10:58开，六盘水12:24到。
8.9月15日至10月8日加开贵阳北-六盘水C6043次,贵阳北14:39开，六盘水16:05到。
9.9月15日至10月8日加开六盘水-贵阳北C6042次,六盘水13:00开，贵阳北14:20到。
10.9月15日至10月8日加开六盘水-贵阳北C6044次,六盘水16:26开，贵阳北17:58到。
11.9月18日至9月21日加开贵阳北-六盘水C6047次,贵阳北06:30开，六盘水07:44到。
12.9月18日至9月21日加开六盘水-成都东C5986次,六盘水08:17开，成都东13:30到。
13.9月18日至9月21日加开成都东-六盘水C5985次,成都东13:57开，六盘水19:47到。
14.9月18日至9月21日加开六盘水-贵阳北C6048次,六盘水20:07开，贵阳北21:27到。
15.9月15日至10月8日加开贵阳北-遵义D8588次,贵阳北11:11开，遵义11:57到。
16.9月15日至10月8日加开遵义-贵阳北D8587次,遵义12:17开，贵阳北13:10到。
17.9月15日至10月8日加开贵阳北-遵义D8590次,贵阳北14:27开，遵义15:19到。
18.9月15日至10月8日加开遵义-贵阳北D8589次,遵义15:46开，贵阳北16:39到。
19.9月18至21日、9月30日至10月2日、10月5日至10月7日加开贵阳北-毕节C9180次,贵阳北20:38开，毕节21:36到。
20.9月18至21日、9月30日至10月2日、10月5日至10月7日毕节-贵阳北C9181次,毕节22:04开，贵阳北22:55到。
21.9月18日至10月8日加开贵阳北-凯里南G5350次,贵阳北17:43开，凯里南18:20到。
22.9月18日至10月8日加开凯里南-贵阳北G5349次,凯里南19:02开，贵阳北19:40到。
23.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-凯里南G9596次,贵阳北20:50开，凯里南21:28到。
24.9月18、21、30日、10月7日加开凯里南-贵阳北G9595次,凯里南21:48开，贵阳北22:26到。
25.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-凯里南G9598次,贵阳北22:46开，凯里南23:24到。
26.9月18、21、30日、10月7日加开凯里南-贵阳北G9597次,凯里南23:45开，贵阳北第二日00:23到。
27.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-六盘水G9593次,贵阳北21:05开，六盘水22:22到。
28.9月18、21、30日、10月7日加开六盘水-贵阳北G9594次,六盘水22:42开，贵阳北23:54到。
29.9月18至21日加开贵阳北-万州北D9928/5/8次,贵阳北14:54开，万州北19:38到。
30.9月18至21日加开万州北-贵阳北D9927/6/7次,万州北19:58开，贵阳北23:59到。
31.9月18、19、21日、9月30日、10月1、2、5、6、7日加开贵阳北-重庆西D9922次,贵阳北18:15开，重庆西20:46到。
32.9月18、19、21日、9月30日、10月1、2、5、6、7日加开重庆西-贵阳北D9921次,重庆西21:30开，贵阳北23:44到。
33.9月18、19、21、30日、10月1、6、7日加开贵阳北-开阳C6375次,贵阳北19:00开，开阳19:41到。
34.9月18、19、21、30日、10月1、6、7日加开开阳-贵阳北C6376次,开阳20:01开，贵阳北20:43到。
35.9月18至21日、9月30日至10月7日加开毕节-贵阳北C9179次,毕节20:48开，贵阳北21:39到。
36.9月18至21日、9月30日至10月7日加开贵阳北-毕节C9178次,贵阳北22:09开，毕节23:01开。
37.9月18、19、21、30日、10月1、2、5、6、7日加开重庆北-石柱县D9924次,重庆北20:53开，石柱县22:15到。
38.9月18、19、21、30日、10月1、2、5、6、7日加开石柱县-重庆北D9923次,石柱县22:35开，重庆北23:50到。
40.9月18至21日加开贵阳北-遵义C9988次,贵阳北18:02开，遵义18:57到。
41.9月18至21日加开贵阳北-遵义C9990次,贵阳北20:51开，遵义21:50到。
42.9月18至21日加开遵义-贵阳北C9987次,遵义19:1开，贵阳北20:24到。
43.9月18至21日加开遵义-贵阳北C9989次,遵义22:17开，贵阳北23:04到。
详情请以车站公告为准,若有疑问请致电铁路客服热线028-12306咨询。欢迎关注微信公众号“西南铁路”或下载使用“智慧成铁APP”享受一站式出行服务,在线查询时刻,余票,列车正晚点信息。
1.9月15至10月5日加开贵阳北-内江北G8762次,贵阳北10:15开，内江北13:29到。
2.9月15至10月5日加开内江北-贵阳北G8761次,内江北14:18开，贵阳北17:55到。
3.9月15至10月5日加开贵阳北-重庆西D8598次,贵阳北18:21开，重庆西20:52到。
4.9月16至10月6日加开重庆西-贵阳北D8595次,重庆西11:21开，贵阳北13:23到。
5.9月16至10月6日加开贵阳北-重庆西D8596次,贵阳北13:47开，重庆西16:12到。
6.9月16至10月6日加开重庆西-贵阳北D8597次,重庆西16:32开，贵阳北18:45到。
7.9月15日至10月8日加开贵阳北-六盘水C6041次,贵阳北10:58开，六盘水12:24到。
8.9月15日至10月8日加开贵阳北-六盘水C6043次,贵阳北14:39开，六盘水16:05到。
9.9月15日至10月8日加开六盘水-贵阳北C6042次,六盘水13:00开，贵阳北14:20到。
10.9月15日至10月8日加开六盘水-贵阳北C6044次,六盘水16:26开，贵阳北17:58到。
11.9月18日至9月21日加开贵阳北-六盘水C6047次,贵阳北06:30开，六盘水07:44到。
12.9月18日至9月21日加开六盘水-成都东C5986次,六盘水08:17开，成都东13:30到。
13.9月18日至9月21日加开成都东-六盘水C5985次,成都东13:57开，六盘水19:47到。
14.9月18日至9月21日加开六盘水-贵阳北C6048次,六盘水20:07开，贵阳北21:27到。
15.9月15日至10月8日加开贵阳北-遵义D8588次,贵阳北11:11开，遵义11:57到。
16.9月15日至10月8日加开遵义-贵阳北D8587次,遵义12:17开，贵阳北13:10到。
17.9月15日至10月8日加开贵阳北-遵义D8590次,贵阳北14:27开，遵义15:19到。
18.9月15日至10月8日加开遵义-贵阳北D8589次,遵义15:46开，贵阳北16:39到。
19.9月18至21日、9月30日至10月2日、10月5日至10月7日加开贵阳北-毕节C9180次,贵阳北20:38开，毕节21:36到。
20.9月18至21日、9月30日至10月2日、10月5日至10月7日毕节-贵阳北C9181次,毕节22:04开，贵阳北22:55到。
21.9月18日至10月8日加开贵阳北-凯里南G5350次,贵阳北17:43开，凯里南18:20到。
22.9月18日至10月8日加开凯里南-贵阳北G5349次,凯里南19:02开，贵阳北19:40到。
23.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-凯里南G9596次,贵阳北20:50开，凯里南21:28到。
24.9月18、21、30日、10月7日加开凯里南-贵阳北G9595次,凯里南21:48开，贵阳北22:26到。
25.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-凯里南G9598次,贵阳北22:46开，凯里南23:24到。
26.9月18、21、30日、10月7日加开凯里南-贵阳北G9597次,凯里南23:45开，贵阳北第二日00:23到。
27.9月18、21、30日、10月7日加开贵阳北-六盘水G9593次,贵阳北21:05开，六盘水22:22到。
28.9月18、21、30日、10月7日加开六盘水-贵阳北G9594次,六盘水22:42开，贵阳北23:54到。
29.9月18至21日加开贵阳北-万州北D9928/5/8次,贵阳北14:54开，万州北19:38到。
30.9月18至21日加开万州北-贵阳北D9927/6/7次,万州北19:58开，贵阳北23:59到。
31.9月18、19、21日、9月30日、10月1、2、5、6、7日加开贵阳北-重庆西D9922次,贵阳北18:15开，重庆西20:46到。
32.9月18、19、21日、9月30日、10月1、2、5、6、7日加开重庆西-贵阳北D9921次,重庆西21:30开，贵阳北23:44到。
33.9月18、19、21、30日、10月1、6、7日加开贵阳北-开阳C6375次,贵阳北19:00开，开阳19:41到。
34.9月18、19、21、30日、10月1、6、7日加开开阳-贵阳北C6376次,开阳20:01开，贵阳北20:43到。
35.9月18至21日、9月30日至10月7日加开毕节-贵阳北C9179次,毕节20:48开，贵阳北21:39到。
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#城市服务#【银川市市政管理局将举办2021“政府开放日” 活动】为进一步加大政务公开工作力度，增进城市管理部门与市民之间的沟通联系，提高政府机关工作透明度、开放度，银川市市政管理局将于2021年10月13日（星期三）下午14:00—17:30，举办2021“政府开放日” 活动，届时邀请专家、学者、记者、职工、企业家、社区工作者等方面代表30名，参观垃圾分类、垃圾处理发酵示范点情况，参观结束后召开座谈会，与您一起共享美丽的城市管理事业。有意者请于2021年9月30日前通过电话或邮件方式报名。联系电话：0951-8575036，邮箱：420409176@qq.com。欢迎关注，欢迎报名，地址：银川市兴庆区北京东路131号，详情请戳图及链接！[耶][耶][耶]]https://t.cn/A6M7VBgg
PD-1医保谈判结果出炉！执行后，您会换药么？#医保谈判灵魂砍价名场面再现#
12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，并将于明年正式实施。
本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功（详细药品目录可在文末查看），其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半！
其中最引人注目的消息，无疑是君实生物、百济神州、恒瑞医药三家国内药企生产的PD-1抑制剂全部谈判成功，加上信达生物去年谈判成功的一款PD-1药物，也就是说，四款国产PD-1已全部被纳入医保，而进口的PD-1/PD-L1抑制剂全部无缘医保。
进口PD-1的迅速反应
虽然医保谈判没有成功，进口的PD-1龙头K药和O药在第一时间推出了加强版的患者援助项目，大幅下降了用药费用，以力保市场份额。这一波操作，迅速有力，反映出了老牌劲旅的训练有素。
（一）K药---“买4个疗程保终身”慈善援助套餐
默沙东将推出“买4个疗程保终身”的慈善援助套餐（即为患者用足4个疗程后即可享受终身赠药），在中国获批的全部4个癌种共6个适应证均可使用。
目前，帕博利珠单抗注射液100mg剂型的售价为1.79万，按200mg、每3周给药一次的推荐方案，患者每个疗程2支的治疗费用为3.58万，4个疗程的费用为14.32万元，根据帕博利珠单抗的临床试验，晚期肿瘤最多使用2年即可停药，所以目前买2送2，再买2送到疾病进展的方案相当于4个周期的购买即可兜底整个用药疗程，年治疗费用7万。相比于之前年治疗费用的60万元，降幅高达88%。
（二）百时美施贵宝——年度“3+3，后续3+X”
百时美施贵宝也推出了年度“3+3，后续3+X”的方案。纳武利尤单抗注射液100mg剂型的市场售价为9260元，按200mg、每2周给药一次的推荐方案，患者每个疗程2支的治疗费用为1.85万，年度自费6个疗程，治疗费用约11万元，比K药略高。
相比国产PD-1药物，O药与K药上市时间长，获批适应症广泛，同时积累了大量临床数据，获得了多个指南的推荐。如今，费用大幅下降至原来的国产PD-1水平，对患者是件大好事。但是相比于都已进入医保内的国产PD-1/PD-L1产品来说，费用上还是有不小的差距。
这也带来了一个问题：国产的PD-1进了医保，价格大幅下降，但是除了恒瑞的艾瑞卡，其他产品适应症大多比较单一；进口PD-1/PD-L1适应症丰富得多，但没进医保，价格相对较高。届时医生和患者该如何选择？
国内已上市进口PD-1/PD-L1适应症一览
国内已上市国产PD-1/PD-L1适应症一览
还有一个无法回避的问题，如果患者以前已经在用某个PD-1/PD-L1，当其他同类药物进了医保以后，是不是会选择换药呢？
正方：换！有钱治病才是第一步！
对大部分癌症家庭来说，PD-1/PD-L1药物是希望，也是沉重的负担——对部分患者虽有很好的疗效，但用上PD-1，一年花费也要不少。
就目前在中国上市的8款PD-1/PD-L1而言，进口的产品年治疗费用（算上最新的援助赠药）都在10万左右；而艾瑞卡（恒瑞）、百泽安（百济神州）、拓益（君实）和达伯舒（信达）等4款国产PD-1的年费用分别为11.88万、10.69万、10.08万和9.67万元，基本都在10万上下。
本次医保谈判后，国产的PD-1/PD-L1产品有望使年治疗费用大幅下降到4-5万元。如果适应症进了医保，那么就几乎没有什么经济负担了。
对于绝大多数的患者和背后的家庭来说“降低实际治疗费用才是王道”。毕竟癌症患者要花钱的地方太多了，而且免疫治疗一旦效果好，疗程还是挺长的，需要有足够的经济来支撑。
如果进了医保的PD-1药物恰巧有这个适应症，这个决定可能比较明确。如果就进医保的PD-1没有这个适应症，虽然还是要自费，但价格毕竟又降了那么多，也还是值得尝试一下，毕竟使用PD-1药物的患者，不在适应症以内的也不在少数。
反方：不能换！PD-1和PD-1不一样！
PD-1/PD-L1作为肿瘤免疫突破新药，临床效果显著，能延长患者的生存期。独特的免疫机制使得PD-1适应症广泛，副作用更小，且具备广泛的联用潜力。但是，每一个的PD-1/PD-L1，都有其特定的适应症。
国家药品监管机构审批药品适应症，都是基于样本量足够大的临床研究结果，能证明该药物对于特定患者具有一定疗效并且相对安全。如果没有获批适应症，严格来说就是还没有足够的疗效、安全证据，光靠理论上推断不够，并不足以下这个有效的结论。
虽然晚期肿瘤患者，在面临无药可用的情形时，医生在法律法规允许的情况下也会给予处方适应证以外的药物，但这个毕竟是没有办法的办法。一旦有了被批准了适应症的药物，当然就应该选择有适应症的药物。没有批准适应证的药物即便价格便宜，但是疗效和安全性并未获得足够的证据，不能和有适应症的药物相提并论。
再说，癌症治疗的原则就是，如果当前用的方案效果好，就不要轻易更换。人的生命是最宝贵的，不能拿来冒险。所以，换不得！
听上去正反双方都有一定的道理。那么究竟换还是不换呢？如果您是患者本人、家属或者是医生，您更倾向于哪一种决定呢？
常常去帮助，总是在安慰。康复之路易加医与您同行。如果您觉得这篇肿瘤资讯对您有帮助，欢迎关注易加医官网或下载易加医APP。易加医是专注于肿瘤领域的互联网医疗服务平台，为肿瘤患者和家属提供肿瘤预防、就医、诊疗、康复所需的各类医疗服务。
12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，并将于明年正式实施。
本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功（详细药品目录可在文末查看），其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半！
其中最引人注目的消息，无疑是君实生物、百济神州、恒瑞医药三家国内药企生产的PD-1抑制剂全部谈判成功，加上信达生物去年谈判成功的一款PD-1药物，也就是说，四款国产PD-1已全部被纳入医保，而进口的PD-1/PD-L1抑制剂全部无缘医保。
进口PD-1的迅速反应
虽然医保谈判没有成功，进口的PD-1龙头K药和O药在第一时间推出了加强版的患者援助项目，大幅下降了用药费用，以力保市场份额。这一波操作，迅速有力，反映出了老牌劲旅的训练有素。
（一）K药---“买4个疗程保终身”慈善援助套餐
默沙东将推出“买4个疗程保终身”的慈善援助套餐（即为患者用足4个疗程后即可享受终身赠药），在中国获批的全部4个癌种共6个适应证均可使用。
目前，帕博利珠单抗注射液100mg剂型的售价为1.79万，按200mg、每3周给药一次的推荐方案，患者每个疗程2支的治疗费用为3.58万，4个疗程的费用为14.32万元，根据帕博利珠单抗的临床试验，晚期肿瘤最多使用2年即可停药，所以目前买2送2，再买2送到疾病进展的方案相当于4个周期的购买即可兜底整个用药疗程，年治疗费用7万。相比于之前年治疗费用的60万元，降幅高达88%。
（二）百时美施贵宝——年度“3+3，后续3+X”
百时美施贵宝也推出了年度“3+3，后续3+X”的方案。纳武利尤单抗注射液100mg剂型的市场售价为9260元，按200mg、每2周给药一次的推荐方案，患者每个疗程2支的治疗费用为1.85万，年度自费6个疗程，治疗费用约11万元，比K药略高。
相比国产PD-1药物，O药与K药上市时间长，获批适应症广泛，同时积累了大量临床数据，获得了多个指南的推荐。如今，费用大幅下降至原来的国产PD-1水平，对患者是件大好事。但是相比于都已进入医保内的国产PD-1/PD-L1产品来说，费用上还是有不小的差距。
这也带来了一个问题：国产的PD-1进了医保，价格大幅下降，但是除了恒瑞的艾瑞卡，其他产品适应症大多比较单一；进口PD-1/PD-L1适应症丰富得多，但没进医保，价格相对较高。届时医生和患者该如何选择？
国内已上市进口PD-1/PD-L1适应症一览
国内已上市国产PD-1/PD-L1适应症一览
还有一个无法回避的问题，如果患者以前已经在用某个PD-1/PD-L1，当其他同类药物进了医保以后，是不是会选择换药呢？
正方：换！有钱治病才是第一步！
对大部分癌症家庭来说，PD-1/PD-L1药物是希望，也是沉重的负担——对部分患者虽有很好的疗效，但用上PD-1，一年花费也要不少。
就目前在中国上市的8款PD-1/PD-L1而言，进口的产品年治疗费用（算上最新的援助赠药）都在10万左右；而艾瑞卡（恒瑞）、百泽安（百济神州）、拓益（君实）和达伯舒（信达）等4款国产PD-1的年费用分别为11.88万、10.69万、10.08万和9.67万元，基本都在10万上下。
本次医保谈判后，国产的PD-1/PD-L1产品有望使年治疗费用大幅下降到4-5万元。如果适应症进了医保，那么就几乎没有什么经济负担了。
对于绝大多数的患者和背后的家庭来说“降低实际治疗费用才是王道”。毕竟癌症患者要花钱的地方太多了，而且免疫治疗一旦效果好，疗程还是挺长的，需要有足够的经济来支撑。
如果进了医保的PD-1药物恰巧有这个适应症，这个决定可能比较明确。如果就进医保的PD-1没有这个适应症，虽然还是要自费，但价格毕竟又降了那么多，也还是值得尝试一下，毕竟使用PD-1药物的患者，不在适应症以内的也不在少数。
反方：不能换！PD-1和PD-1不一样！
PD-1/PD-L1作为肿瘤免疫突破新药，临床效果显著，能延长患者的生存期。独特的免疫机制使得PD-1适应症广泛，副作用更小，且具备广泛的联用潜力。但是，每一个的PD-1/PD-L1，都有其特定的适应症。
国家药品监管机构审批药品适应症，都是基于样本量足够大的临床研究结果，能证明该药物对于特定患者具有一定疗效并且相对安全。如果没有获批适应症，严格来说就是还没有足够的疗效、安全证据，光靠理论上推断不够，并不足以下这个有效的结论。
虽然晚期肿瘤患者，在面临无药可用的情形时，医生在法律法规允许的情况下也会给予处方适应证以外的药物，但这个毕竟是没有办法的办法。一旦有了被批准了适应症的药物，当然就应该选择有适应症的药物。没有批准适应证的药物即便价格便宜，但是疗效和安全性并未获得足够的证据，不能和有适应症的药物相提并论。
再说，癌症治疗的原则就是，如果当前用的方案效果好，就不要轻易更换。人的生命是最宝贵的，不能拿来冒险。所以，换不得！
听上去正反双方都有一定的道理。那么究竟换还是不换呢？如果您是患者本人、家属或者是医生，您更倾向于哪一种决定呢？
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