春秋霸主为何最后成战国小透明?越国:我是苟到秦灭六国的第八雄
作者|冷研作者团队-吹雪
字数:4280,阅读时间:约19分钟
编者按:灭吴是春秋战国间的一次重大历史事件,它不仅成为春秋战争的尾声,也开创了战国前期各国的地理新格局。但到了战国时期,在一般人的视野中,越国的存在感很低,仿佛突然消失了。但其实在战国时期,越国一直也在争雄,甚至可以算作是战国七雄外的第八雄,甚至直到始皇帝发动天下统一战才被灭掉。本文就简单介绍下战国时期的越国。
▲勾践、范蠡、文种雕像
越国在战国初期对于东南地理格局的调整首先是对于周边各国。楚、宋、鲁等国的疆界。《吴越春秋》卷十载句践灭吴后归还原来吴国所占的楚、鲁,宋三国的土地:“以淮上地与楚,归吴所侵宋地,与鲁泅东方百里。”越国将淮河流域的土地送给楚国,泗水以东方圆百里的地区给了鲁国,同时将吴国所侵占的宋国领土也一并归还。而越国此时已经据有吴、越旧地,其疆域北抵今山东,东达海滨,南包宁绍平原和金衢盆地,西至今浙赣、苏皖两省交界处。除此之外,越国还解决了鲁国、卫国及今山东境内小国邾、莒等国的内部纠纷,并曾试图西伐秦国,迫使秦国服从周王室的权威,而当时的中原大国中,齐国因在艾陵之战大败于吴国,尚未恢复元气,大族田氏又忙于取代姜氏自立,无暇它顾。晋国正处于六卿争权的内耗中,也不敢与越国争锋。这些都成了造成了当时越国崛起的因素。
公元前468年,越王勾践迁都琅琊,迁都琅琊对于越国向中原的发展与其争霸中原的事业有重要的意义。最明显的就是将齐国作为其争霸中原的重要战略对手。当然争霸之路除了迁都琅琊之外,越国还与鲁、宋等国结盟,这些措施很大程度上了孤立齐国。齐、鲁两国毗邻而居,长期来磨擦不断。搞好与鲁国关系是整个争霸战略的需要。
▲齐鲁地缘图
虽然越王勾践于公元前465年在琅邪病亡。但其后的越王朱句八年(公元前441年),赵桓子与越国令尹宋会盟以后,共同伐齐,迫使齐国大规模修建齐长城。可见越国的威胁也是齐国修建长城进行防御的重要原因。十一年以后,越王朱句十九年(公元前430年),越王朱句亲帅大军与赵军再次伐齐,赵军攻破了齐国长城,越军和宋军则在襄平大败齐军,越国在齐国的交锋中占得头筹。更重要的战争则是越王翳八年(公元前404年)的三晋伐齐长城之战。
▲战国初期形势图
三晋伐齐是战国初期的重大事件,只不过很大程度上忽视了越国在这次伐齐中的作用。实际上强大的越国在战争发挥了重要作用,曾迫使齐国割地,还得向越国提供男女奴仆。此后的两代越王朱句和翳时期的越国还不断地攻灭山东一带的小国,扩张自己的版图。比如越王朱句三十四年(公元前415年),越国灭滕国,越王朱句三十五年(公元前414年),越国灭郯国。(《竹书纪年》:“於粤子朱句三十四年灭滕,三十五年灭郯,以郯子鸪归。”在越王翳时期,越国还灭掉了缯国。①
但是在越国国力强盛的背后,危机已经逐级显现。因为在参与三晋齐争霸的同时,战国早期的越国也在和楚国发生战争。楚惠王四十二年(公元前447年)楚国灭掉了勾践时代依附于越国的蔡国,掀开了楚越战争的序幕。两年后,楚惠王四十四年(公元前445年),楚国又灭掉了越国的同姓国杞国,越国在中原的势力受到全面压制。在长江上的水战中,越国也遭到了重大失败。②楚军在不利的水战中取得胜利是因为充分利用了进入战国以来涌现出的科技人才与新的军事科技成果,到了楚简王元年(公元前431年),楚国灭掉了莒国,逼近琅琊,最终越王翳三十三年(公元前379年),越国被迫进行战略收缩将都城由琅琊迁往姑苏,(琅琊作为越国都城共计89年)如此一来与中原联系的疏远也进一步阻碍了越国的进步。不久越国就因为越王翳迁都姑苏与“越人三世弑其君”的发生由大国沦为小国。
▲今青岛琅琊风景区
而会发生此等弑君篡位无非就是越王翳本人的昏庸导致了弑君的发生。越王翳听信王弟豫的谗言,杀害了自己的三个儿子,最终在太子诸咎为求自保的情况下而不得不发动政变。君王个人的悲剧最终导致了整个越国的悲剧。三个月后诸咎也被杀, 其子错枝成为越王。此后的越国沉寂了很长的一段时间。至公元前343年越王无疆即位之后,经过二十余年整顿,越国才又逐渐强盛起来。
应该说越王无疆是越国历史上继勾践之后又一位颇有名气并企图有所作为的君主。《史记·越王勾践世家》载:“王无疆时越兴师北伐齐,西伐楚与中国争强。”此次战役发生在公元前311年。无疆敢于大动干戈地主动出击与强国争战是因为此时的越国又重振起雄风。③此时齐国就派使者游说无疆,其目的是把战祸引向楚国。无疆图霸心切居然相信齐使的挑动,结果酿成大错连无疆本人也遭杀身之祸。那么无疆死了,越国是否灭亡了呢?
事实上公元前311年无疆在伐楚时战死,但是楚还没有占据吴越大地。楚怀王十年(公元前3 1 9年)楚国甚至还在楚越边境的广陵修筑城池,这显然是为了防范越军的侵扰。由此说明无疆被杀后楚还在防范越国。这同时也说明越并未丧失战斗能力。而且仍是楚之劲敌。楚、越两国间的战争是一场漫长而艰苦的斗争。《战国策·楚策一》载张仪对楚怀王说:“且大王尝与吴(应是“越”因张仪说此话是在公元前3 1 1年而吴国早在公元前473年已被越所灭)人五战三胜而亡之阵卒尽矣有偏守新城而居民苦矣。臣闻之攻大者易危而民弊者怨于上。”这里所说的“五战三胜”证明楚军只是险胜,“阵卒尽矣”证明楚军伤亡惨重。“民苦矣”、“怨于上”又说明饱受战祸的百姓苦不堪言,以致于民怨沸腾。
▲大秦帝国张仪剧照
更为重要的是无疆战败后直至秦统一全国前夕越国仍有外交、军事活动。此类记载颇多散见于先秦及两汉、魏晋时人的各类著述。这也证明了战国晚期越国仍独立存在。④就算楚顷襄王东迁之后,越国虽然具体事迹从史书中基本消失。但作为一个地理名词与其他诸侯并列,并没有消失于史料。⑤
直到战国末期的楚考烈王时期,春申君当政,楚国趁着秦赵长平之战时,东侵灭掉了有着悠久历史的鲁国。楚灭鲁是楚伐越之后楚国在秦国的巨大压力下在东方的又一场大规模的战争,虽然春申君时期楚国在诸侯中重新走向强大,但是楚国向鲁国的扩张也激怒了齐国,因为齐楚关系紧张的原因,齐国没有参与后来的最后一次合纵攻秦之战:蕞之战。楚国随后也遭到了秦国的报复。为此楚国只得再次迁都。楚考烈王十五年(公元前248年),春申君被迫献出其在淮北的封邑,然后请封于江东。考烈王许之。
▲芈月传春申君剧照
春申君封于江东,也意味着加强了楚国对江东的统治,从而遭到了当地越国贵族的抵抗。越王无疆的孙子开建城让其儿子守卫来防御春申君。面对江东的越国贵族,春申君也建立起军事阵地与越人对抗。经过一段时间的征讨,春申君最终征服了江东地区的越国贵族,并打败了会稽的越君。对于这一事件,史书里留下了不少记载。⑥从这些记载中可以看出,在楚考烈王时期,楚国才发动了对越国残余势力的最后的战争,夺取了会稽。越君战败后被迫向南退去,从地理上看也就是钱塘江以南的浙南,甚至是福建山区一带。关于这一事件发生的具体年份,应该就是春申君封于江东之年。也就是说,春申君在封于江东后,才通过战争征服了越国故地的旧贵族,并驱逐了越君,建立起楚国对吴国故地的直接统治。由此也可知,楚国直到战国末期秦灭楚时都没有征服钱塘江以南的会稽一带宁绍地区的越国本土。
到了公元前223年,秦上将军王翦灭楚,并征服了江东地区,结束了楚国在越国故地二十多年的统治。之后才继续南下,真正灭掉了越国,⑦所以应该是秦灭越而非楚灭越。史载秦王二十五年(公元前2 2 2年)“定荆江南地降越君置会稽郡。”标志着越国的真正灭亡。其亡国时间仅早于齐是秦统一全国过程中最后第二个被灭亡的国家。秦统一全国以后为巩固统一强迫于越民族进行了大规模的迁徙:“秦始皇三十七年东游至会稽… …是时徙大越民置余杭、伊攻、故彰。囚徙天下有罪适吏民置海内故大越处以备东海外越。”至此古越国的力量已基本肃清。“后世闽君摇佐诸侯平秦。汉高帝复以摇为越王以奉越后。”此时的“越王”只能算是汉王朝的一个诸侯王与先秦之越国在性质上是完全不同的。越国作为独立的诸侯国在秦统一时已被灭亡。
▲大秦帝国王翦剧照
①《战国策》:“缯恃齐以悍越,齐和子之乱而越人亡缯。”
②《墨子·鲁问》:“越人迎流而进,顺流而退,见利而进,见不利则其退,速越人因此若执亟败楚人。”
③《墨子》:“越王无疆,出自有遽,始邦于越,唐叔与吕尚邦齐、晋,此皆地方数百里,今以并国之故。”
④《水经·河水注四》引《竹书记年》:“魏襄王七年(公元前3 1 2年)四月,越王使公师隅来献乘舟始罔及舟三百、箭五百万、犀角、象齿。”此为楚怀王十七年事。此时越国尚能向魏赠送如此众多而贵重的礼品。证明其经济实力还相当雄厚。在军事斗争方面越国的力量更为各国所忌惮。”《战国策·齐策五》:“载苏秦在公元前2 8 8年对齐泯王说:“且天下遍用兵矣,齐、燕战而赵氏兼中山秦、楚战韩、魏不休而宋、越专用其兵。此十国者皆以相敌为意。”《韩非子·孤愤》也记载:“越虽富兵强中国之主皆知无益于己也。曰:非吾所得制也。”越国富兵强中原诸国难以制服且地处偏远无益于己又非中原之主所能制服。”
⑤《史记·六国年表》:“公元前2 4 8年楚“春申君徙封于吴。”《史记·春申君列传》:“请封于江东。考烈王许之。春申君因城故吴墟自为郡邑。”《后汉书·郡国志四》注引《越绝书》:“有西岑冢越王孙开所立以备春申君使其子守之死送葬城中。”
⑥《越绝书•吴地传》:“越王句践徙琅邪,凡二百四十年,楚考烈王并越于琅邪。后四十余年,秦并楚。”《越绝书•记地传》:“威王灭无疆。无疆子之侯,窃自立为君长。之侯子尊,时君长。尊子亲,失众,楚伐之,走南山。亲以上至句践,凡八君,都琅玡二百二十四岁。无疆以上,霸, 称王。之侯以下微弱,称君长。”《吴越春秋•勾践伐吴外传》:“强卒,子玉;玉卒,子尊;尊卒,子亲。自勾践于亲,其历八主,皆称霸,积年二百二十四年,亲众皆失,而去琅邪,徙于吴矣。”
⑦《始皇本纪》:“王翦遂定荆,江南地,降越君,置会稽郡。”
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编者按:灭吴是春秋战国间的一次重大历史事件,它不仅成为春秋战争的尾声,也开创了战国前期各国的地理新格局。但到了战国时期,在一般人的视野中,越国的存在感很低,仿佛突然消失了。但其实在战国时期,越国一直也在争雄,甚至可以算作是战国七雄外的第八雄,甚至直到始皇帝发动天下统一战才被灭掉。本文就简单介绍下战国时期的越国。
▲勾践、范蠡、文种雕像
越国在战国初期对于东南地理格局的调整首先是对于周边各国。楚、宋、鲁等国的疆界。《吴越春秋》卷十载句践灭吴后归还原来吴国所占的楚、鲁,宋三国的土地:“以淮上地与楚,归吴所侵宋地,与鲁泅东方百里。”越国将淮河流域的土地送给楚国,泗水以东方圆百里的地区给了鲁国,同时将吴国所侵占的宋国领土也一并归还。而越国此时已经据有吴、越旧地,其疆域北抵今山东,东达海滨,南包宁绍平原和金衢盆地,西至今浙赣、苏皖两省交界处。除此之外,越国还解决了鲁国、卫国及今山东境内小国邾、莒等国的内部纠纷,并曾试图西伐秦国,迫使秦国服从周王室的权威,而当时的中原大国中,齐国因在艾陵之战大败于吴国,尚未恢复元气,大族田氏又忙于取代姜氏自立,无暇它顾。晋国正处于六卿争权的内耗中,也不敢与越国争锋。这些都成了造成了当时越国崛起的因素。
公元前468年,越王勾践迁都琅琊,迁都琅琊对于越国向中原的发展与其争霸中原的事业有重要的意义。最明显的就是将齐国作为其争霸中原的重要战略对手。当然争霸之路除了迁都琅琊之外,越国还与鲁、宋等国结盟,这些措施很大程度上了孤立齐国。齐、鲁两国毗邻而居,长期来磨擦不断。搞好与鲁国关系是整个争霸战略的需要。
▲齐鲁地缘图
虽然越王勾践于公元前465年在琅邪病亡。但其后的越王朱句八年(公元前441年),赵桓子与越国令尹宋会盟以后,共同伐齐,迫使齐国大规模修建齐长城。可见越国的威胁也是齐国修建长城进行防御的重要原因。十一年以后,越王朱句十九年(公元前430年),越王朱句亲帅大军与赵军再次伐齐,赵军攻破了齐国长城,越军和宋军则在襄平大败齐军,越国在齐国的交锋中占得头筹。更重要的战争则是越王翳八年(公元前404年)的三晋伐齐长城之战。
▲战国初期形势图
三晋伐齐是战国初期的重大事件,只不过很大程度上忽视了越国在这次伐齐中的作用。实际上强大的越国在战争发挥了重要作用,曾迫使齐国割地,还得向越国提供男女奴仆。此后的两代越王朱句和翳时期的越国还不断地攻灭山东一带的小国,扩张自己的版图。比如越王朱句三十四年(公元前415年),越国灭滕国,越王朱句三十五年(公元前414年),越国灭郯国。(《竹书纪年》:“於粤子朱句三十四年灭滕,三十五年灭郯,以郯子鸪归。”在越王翳时期,越国还灭掉了缯国。①
但是在越国国力强盛的背后,危机已经逐级显现。因为在参与三晋齐争霸的同时,战国早期的越国也在和楚国发生战争。楚惠王四十二年(公元前447年)楚国灭掉了勾践时代依附于越国的蔡国,掀开了楚越战争的序幕。两年后,楚惠王四十四年(公元前445年),楚国又灭掉了越国的同姓国杞国,越国在中原的势力受到全面压制。在长江上的水战中,越国也遭到了重大失败。②楚军在不利的水战中取得胜利是因为充分利用了进入战国以来涌现出的科技人才与新的军事科技成果,到了楚简王元年(公元前431年),楚国灭掉了莒国,逼近琅琊,最终越王翳三十三年(公元前379年),越国被迫进行战略收缩将都城由琅琊迁往姑苏,(琅琊作为越国都城共计89年)如此一来与中原联系的疏远也进一步阻碍了越国的进步。不久越国就因为越王翳迁都姑苏与“越人三世弑其君”的发生由大国沦为小国。
▲今青岛琅琊风景区
而会发生此等弑君篡位无非就是越王翳本人的昏庸导致了弑君的发生。越王翳听信王弟豫的谗言,杀害了自己的三个儿子,最终在太子诸咎为求自保的情况下而不得不发动政变。君王个人的悲剧最终导致了整个越国的悲剧。三个月后诸咎也被杀, 其子错枝成为越王。此后的越国沉寂了很长的一段时间。至公元前343年越王无疆即位之后,经过二十余年整顿,越国才又逐渐强盛起来。
应该说越王无疆是越国历史上继勾践之后又一位颇有名气并企图有所作为的君主。《史记·越王勾践世家》载:“王无疆时越兴师北伐齐,西伐楚与中国争强。”此次战役发生在公元前311年。无疆敢于大动干戈地主动出击与强国争战是因为此时的越国又重振起雄风。③此时齐国就派使者游说无疆,其目的是把战祸引向楚国。无疆图霸心切居然相信齐使的挑动,结果酿成大错连无疆本人也遭杀身之祸。那么无疆死了,越国是否灭亡了呢?
事实上公元前311年无疆在伐楚时战死,但是楚还没有占据吴越大地。楚怀王十年(公元前3 1 9年)楚国甚至还在楚越边境的广陵修筑城池,这显然是为了防范越军的侵扰。由此说明无疆被杀后楚还在防范越国。这同时也说明越并未丧失战斗能力。而且仍是楚之劲敌。楚、越两国间的战争是一场漫长而艰苦的斗争。《战国策·楚策一》载张仪对楚怀王说:“且大王尝与吴(应是“越”因张仪说此话是在公元前3 1 1年而吴国早在公元前473年已被越所灭)人五战三胜而亡之阵卒尽矣有偏守新城而居民苦矣。臣闻之攻大者易危而民弊者怨于上。”这里所说的“五战三胜”证明楚军只是险胜,“阵卒尽矣”证明楚军伤亡惨重。“民苦矣”、“怨于上”又说明饱受战祸的百姓苦不堪言,以致于民怨沸腾。
▲大秦帝国张仪剧照
更为重要的是无疆战败后直至秦统一全国前夕越国仍有外交、军事活动。此类记载颇多散见于先秦及两汉、魏晋时人的各类著述。这也证明了战国晚期越国仍独立存在。④就算楚顷襄王东迁之后,越国虽然具体事迹从史书中基本消失。但作为一个地理名词与其他诸侯并列,并没有消失于史料。⑤
直到战国末期的楚考烈王时期,春申君当政,楚国趁着秦赵长平之战时,东侵灭掉了有着悠久历史的鲁国。楚灭鲁是楚伐越之后楚国在秦国的巨大压力下在东方的又一场大规模的战争,虽然春申君时期楚国在诸侯中重新走向强大,但是楚国向鲁国的扩张也激怒了齐国,因为齐楚关系紧张的原因,齐国没有参与后来的最后一次合纵攻秦之战:蕞之战。楚国随后也遭到了秦国的报复。为此楚国只得再次迁都。楚考烈王十五年(公元前248年),春申君被迫献出其在淮北的封邑,然后请封于江东。考烈王许之。
▲芈月传春申君剧照
春申君封于江东,也意味着加强了楚国对江东的统治,从而遭到了当地越国贵族的抵抗。越王无疆的孙子开建城让其儿子守卫来防御春申君。面对江东的越国贵族,春申君也建立起军事阵地与越人对抗。经过一段时间的征讨,春申君最终征服了江东地区的越国贵族,并打败了会稽的越君。对于这一事件,史书里留下了不少记载。⑥从这些记载中可以看出,在楚考烈王时期,楚国才发动了对越国残余势力的最后的战争,夺取了会稽。越君战败后被迫向南退去,从地理上看也就是钱塘江以南的浙南,甚至是福建山区一带。关于这一事件发生的具体年份,应该就是春申君封于江东之年。也就是说,春申君在封于江东后,才通过战争征服了越国故地的旧贵族,并驱逐了越君,建立起楚国对吴国故地的直接统治。由此也可知,楚国直到战国末期秦灭楚时都没有征服钱塘江以南的会稽一带宁绍地区的越国本土。
到了公元前223年,秦上将军王翦灭楚,并征服了江东地区,结束了楚国在越国故地二十多年的统治。之后才继续南下,真正灭掉了越国,⑦所以应该是秦灭越而非楚灭越。史载秦王二十五年(公元前2 2 2年)“定荆江南地降越君置会稽郡。”标志着越国的真正灭亡。其亡国时间仅早于齐是秦统一全国过程中最后第二个被灭亡的国家。秦统一全国以后为巩固统一强迫于越民族进行了大规模的迁徙:“秦始皇三十七年东游至会稽… …是时徙大越民置余杭、伊攻、故彰。囚徙天下有罪适吏民置海内故大越处以备东海外越。”至此古越国的力量已基本肃清。“后世闽君摇佐诸侯平秦。汉高帝复以摇为越王以奉越后。”此时的“越王”只能算是汉王朝的一个诸侯王与先秦之越国在性质上是完全不同的。越国作为独立的诸侯国在秦统一时已被灭亡。
▲大秦帝国王翦剧照
①《战国策》:“缯恃齐以悍越,齐和子之乱而越人亡缯。”
②《墨子·鲁问》:“越人迎流而进,顺流而退,见利而进,见不利则其退,速越人因此若执亟败楚人。”
③《墨子》:“越王无疆,出自有遽,始邦于越,唐叔与吕尚邦齐、晋,此皆地方数百里,今以并国之故。”
④《水经·河水注四》引《竹书记年》:“魏襄王七年(公元前3 1 2年)四月,越王使公师隅来献乘舟始罔及舟三百、箭五百万、犀角、象齿。”此为楚怀王十七年事。此时越国尚能向魏赠送如此众多而贵重的礼品。证明其经济实力还相当雄厚。在军事斗争方面越国的力量更为各国所忌惮。”《战国策·齐策五》:“载苏秦在公元前2 8 8年对齐泯王说:“且天下遍用兵矣,齐、燕战而赵氏兼中山秦、楚战韩、魏不休而宋、越专用其兵。此十国者皆以相敌为意。”《韩非子·孤愤》也记载:“越虽富兵强中国之主皆知无益于己也。曰:非吾所得制也。”越国富兵强中原诸国难以制服且地处偏远无益于己又非中原之主所能制服。”
⑤《史记·六国年表》:“公元前2 4 8年楚“春申君徙封于吴。”《史记·春申君列传》:“请封于江东。考烈王许之。春申君因城故吴墟自为郡邑。”《后汉书·郡国志四》注引《越绝书》:“有西岑冢越王孙开所立以备春申君使其子守之死送葬城中。”
⑥《越绝书•吴地传》:“越王句践徙琅邪,凡二百四十年,楚考烈王并越于琅邪。后四十余年,秦并楚。”《越绝书•记地传》:“威王灭无疆。无疆子之侯,窃自立为君长。之侯子尊,时君长。尊子亲,失众,楚伐之,走南山。亲以上至句践,凡八君,都琅玡二百二十四岁。无疆以上,霸, 称王。之侯以下微弱,称君长。”《吴越春秋•勾践伐吴外传》:“强卒,子玉;玉卒,子尊;尊卒,子亲。自勾践于亲,其历八主,皆称霸,积年二百二十四年,亲众皆失,而去琅邪,徙于吴矣。”
⑦《始皇本纪》:“王翦遂定荆,江南地,降越君,置会稽郡。”
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每天学一点儿,不断进步中。大家早上好,我是孙民焱医生。
Learn and keep improving. Good morning everyone, I'm Dr. Sun Minyan.
体态矫正的手法引导
对于头颈变形、脊柱侧弯、骨盆不正、腿型不良和足踝病变的处理,手法处理是其中重要一环,手法处理有静态手法和动态手法之分,前者通常是患者坐卧位静止不动的被动受力或主动发力,后者通常是患者站立或行进中,或者是做各种动作中时,被动受力或主动发力。
因为骨骼排列异常所致的关节变形,相关软组织也会出现前后左右上下内外的差异,各个方向的活动度会异于正常,动作自然性和正常性会下降,为了让患者在动作中能够主动和正常发力,操作者利用手、肘、胯、膝和足等来引导患者,因为手用得非常多,所以称为“手法引导”,“引出”和“导出”患者的正常态。
手法引导的基础要求之一是触诊,也称为“摸骨识人”,感知正常与异常的区别。
例如骨盆的触诊,感觉软组织的异常改变,包括:
(1)肌肉:有临床经验的医生,用手指扪摸肌肉,手下可以感觉出肌肉状态的正常或异常。正常肌肉在静息状态下有一定的弹性和生理张力,有静态残余张力存在的肌肉则比较僵硬,弹性差,有时紧张得象琴弦。痛性痉挛时肌肉紧张,紧张的肌肉外界与周围组织界限泾渭分明,压痛明显。下运动神经元损害时,受累的肌肉丧失了生理弹性,称弛缓性麻痹,触诊时感觉肌肉异常松软;上运动神经元损害时,肌肉张力增加,称痉挛性麻痹,触诊时感觉肌肉异常紧张。如果外伤造成肌肉损伤并纤维化,则肌肉柔韧度差,无弹性,有时可触到条索状的硬结;挛缩的肌肉僵硬,伴有关节功能障碍或有挛缩畸形。
(2)肌腱和韧带:因肌腱和韧带的部位较深,其损伤的部位一般是在骨膜的附着处,损伤后常出现点状钙化,也有出现整个韧带钙化的,故触压力相对较大,可感觉到结节、钝厚或硬样变,弹性差。
(3)腱鞘和滑囊:触诊时应注意腱鞘特别是应力高的鞘环状韧带处有无增厚。损伤性腱鞘炎常有增厚(早期由于肿胀,晚期由于瘢痕增生),可在晚期摸到滑动肌腱上增生的膨体。增厚部位常有压痛。化脓性腱鞘炎有积脓时,指腹触诊能测知腱鞘有波动感。正常的滑囊不能触及,滑囊炎时常能触及滑囊增厚、积液及触痛。大粗隆滑囊炎常属结核性,可因大量脓液贮积而显著胀大。髋骨前或髋骨下滑囊炎以及坐骨结节滑囊炎多为损伤性。
(4)肿胀和畸形:触摸肿胀的软硬及有无波动,可为诊断提供一定的依据。肿胀较硬,肤色青紫者为新鲜损伤;损伤日久,瘀血凝滞不化,亦可肿胀变硬。肿胀较软,青紫带黄者,为陈旧损伤;触摸患部出现高凸、凹陷等畸形,可以判断骨质增生(骨刺)、肌腱断裂以及骨折和脱位的位置、性质等情况。
(5)皮肤温度:皮温的增高常常是深部组织炎症的一种表现,触诊时要双侧对比。关节部位的皮温一般比肌肉部位的低些,因为关节处的血管不如肌肉处的丰富,保温层也薄,此点可用于鉴别感染性疾病或风湿性关节炎急性发作。
(6)周围神经:触诊时应注意周围神经是否异常粗大以及有无肿块,按压时是否有发麻或向远处放射的现象。截肢后的病人残端有无疼痛性神经瘤,如有,按压时可诱发触电样麻痛。在多发性神经纤维瘤病人中,皮肤、皮下组织以及较深的软组织内可触及大小不等的,由许多神经纤维及结缔组织所组成的肿物。神经鞘瘤,乃是起源于神经鞘的肿瘤,常不影响神经功能。
再如触诊骨和关节
(1)关节微小移位:用手触摸来分辨骨关节间微小错移存在与否、方向如何、程度怎样,确实比较困难。如能在了解骨关节和软组织解剖结构的基础上,熟悉各个体表标志,经过长期的实践和体验,达到“手摸心会”,“以手扪之,自悉其情”的水平,还是可能对关节微动作出各种诊断的。这在很大程度上弥补了X线等仪器不能显示微小移位的不足。判断关节是否有微小移位,一般是通过触摸关节邻近骨突的关系来实现的。
(2)脊柱棘突偏歪:触摸棘突及脊柱曲度等可判断椎间关节是否有错缝或其它异常改变。其方法是:沿纵轴逐个检查病人的颈、胸、腰椎棘突,如其确有病变,则可发现一个或多个脊椎棘突排列错乱,偏离脊椎中轴线。究竟棘突偏歪有无临床意义,历来分岐较大。有人从健康人群调查的数据或椎体标本分析,认为“发育性棘突偏歪”是脊椎内外失衡的结果,并以此作为一些疾病的诊断和手法治疗依据。我们认为,查体时发现棘突偏歪,可有下面三种情况:
①发育性棘突偏歪:人体在生长发育过程中,因先天或后天因素的作用,棘突在其发育过程中,其骨性结构偏离中轴线而移向一侧,棘突呈不对称性。这类型的棘突偏歪,是发育性骨结构解剖变异,此种情况,占有一定比例,因而无临床意义。
②代偿性棘突偏歪:骨结构发育正常的棘突,在外力作用下偏离脊椎中轴线,棘旁软组织有轻微的炎性反应(如肌紧张、有或无轻度压痛),但由于机械代偿机制的作用而未产生临床症状,因此也无直接的临床意义。
③病理性棘突偏歪:发育正常的棘突,在外力作用下偏离脊 椎中轴线,棘旁软组织有明显的肌紧张和压痛,这类棘突偏歪,是临床诊断和手法治疗的依据。
Learn and keep improving. Good morning everyone, I'm Dr. Sun Minyan.
体态矫正的手法引导
对于头颈变形、脊柱侧弯、骨盆不正、腿型不良和足踝病变的处理,手法处理是其中重要一环,手法处理有静态手法和动态手法之分,前者通常是患者坐卧位静止不动的被动受力或主动发力,后者通常是患者站立或行进中,或者是做各种动作中时,被动受力或主动发力。
因为骨骼排列异常所致的关节变形,相关软组织也会出现前后左右上下内外的差异,各个方向的活动度会异于正常,动作自然性和正常性会下降,为了让患者在动作中能够主动和正常发力,操作者利用手、肘、胯、膝和足等来引导患者,因为手用得非常多,所以称为“手法引导”,“引出”和“导出”患者的正常态。
手法引导的基础要求之一是触诊,也称为“摸骨识人”,感知正常与异常的区别。
例如骨盆的触诊,感觉软组织的异常改变,包括:
(1)肌肉:有临床经验的医生,用手指扪摸肌肉,手下可以感觉出肌肉状态的正常或异常。正常肌肉在静息状态下有一定的弹性和生理张力,有静态残余张力存在的肌肉则比较僵硬,弹性差,有时紧张得象琴弦。痛性痉挛时肌肉紧张,紧张的肌肉外界与周围组织界限泾渭分明,压痛明显。下运动神经元损害时,受累的肌肉丧失了生理弹性,称弛缓性麻痹,触诊时感觉肌肉异常松软;上运动神经元损害时,肌肉张力增加,称痉挛性麻痹,触诊时感觉肌肉异常紧张。如果外伤造成肌肉损伤并纤维化,则肌肉柔韧度差,无弹性,有时可触到条索状的硬结;挛缩的肌肉僵硬,伴有关节功能障碍或有挛缩畸形。
(2)肌腱和韧带:因肌腱和韧带的部位较深,其损伤的部位一般是在骨膜的附着处,损伤后常出现点状钙化,也有出现整个韧带钙化的,故触压力相对较大,可感觉到结节、钝厚或硬样变,弹性差。
(3)腱鞘和滑囊:触诊时应注意腱鞘特别是应力高的鞘环状韧带处有无增厚。损伤性腱鞘炎常有增厚(早期由于肿胀,晚期由于瘢痕增生),可在晚期摸到滑动肌腱上增生的膨体。增厚部位常有压痛。化脓性腱鞘炎有积脓时,指腹触诊能测知腱鞘有波动感。正常的滑囊不能触及,滑囊炎时常能触及滑囊增厚、积液及触痛。大粗隆滑囊炎常属结核性,可因大量脓液贮积而显著胀大。髋骨前或髋骨下滑囊炎以及坐骨结节滑囊炎多为损伤性。
(4)肿胀和畸形:触摸肿胀的软硬及有无波动,可为诊断提供一定的依据。肿胀较硬,肤色青紫者为新鲜损伤;损伤日久,瘀血凝滞不化,亦可肿胀变硬。肿胀较软,青紫带黄者,为陈旧损伤;触摸患部出现高凸、凹陷等畸形,可以判断骨质增生(骨刺)、肌腱断裂以及骨折和脱位的位置、性质等情况。
(5)皮肤温度:皮温的增高常常是深部组织炎症的一种表现,触诊时要双侧对比。关节部位的皮温一般比肌肉部位的低些,因为关节处的血管不如肌肉处的丰富,保温层也薄,此点可用于鉴别感染性疾病或风湿性关节炎急性发作。
(6)周围神经:触诊时应注意周围神经是否异常粗大以及有无肿块,按压时是否有发麻或向远处放射的现象。截肢后的病人残端有无疼痛性神经瘤,如有,按压时可诱发触电样麻痛。在多发性神经纤维瘤病人中,皮肤、皮下组织以及较深的软组织内可触及大小不等的,由许多神经纤维及结缔组织所组成的肿物。神经鞘瘤,乃是起源于神经鞘的肿瘤,常不影响神经功能。
再如触诊骨和关节
(1)关节微小移位:用手触摸来分辨骨关节间微小错移存在与否、方向如何、程度怎样,确实比较困难。如能在了解骨关节和软组织解剖结构的基础上,熟悉各个体表标志,经过长期的实践和体验,达到“手摸心会”,“以手扪之,自悉其情”的水平,还是可能对关节微动作出各种诊断的。这在很大程度上弥补了X线等仪器不能显示微小移位的不足。判断关节是否有微小移位,一般是通过触摸关节邻近骨突的关系来实现的。
(2)脊柱棘突偏歪:触摸棘突及脊柱曲度等可判断椎间关节是否有错缝或其它异常改变。其方法是:沿纵轴逐个检查病人的颈、胸、腰椎棘突,如其确有病变,则可发现一个或多个脊椎棘突排列错乱,偏离脊椎中轴线。究竟棘突偏歪有无临床意义,历来分岐较大。有人从健康人群调查的数据或椎体标本分析,认为“发育性棘突偏歪”是脊椎内外失衡的结果,并以此作为一些疾病的诊断和手法治疗依据。我们认为,查体时发现棘突偏歪,可有下面三种情况:
①发育性棘突偏歪:人体在生长发育过程中,因先天或后天因素的作用,棘突在其发育过程中,其骨性结构偏离中轴线而移向一侧,棘突呈不对称性。这类型的棘突偏歪,是发育性骨结构解剖变异,此种情况,占有一定比例,因而无临床意义。
②代偿性棘突偏歪:骨结构发育正常的棘突,在外力作用下偏离脊椎中轴线,棘旁软组织有轻微的炎性反应(如肌紧张、有或无轻度压痛),但由于机械代偿机制的作用而未产生临床症状,因此也无直接的临床意义。
③病理性棘突偏歪:发育正常的棘突,在外力作用下偏离脊 椎中轴线,棘旁软组织有明显的肌紧张和压痛,这类棘突偏歪,是临床诊断和手法治疗的依据。
#传统文化# 四、五百年五雷齐发
也不知过了多久,大约是天冷的缘故,老曹被冻醒了。看看身边,馄饨摊主人已经不见了,这个时候突然耳边听到外面好像有挖土的声音,老曹一下子惊醒过来,不会是有人进工地了吧,老曹拿上大扳手,悄悄地走出去,经过门口的时候,发现两只狗也是在那边呼呼大睡,细细地听了一听,声音是从工地最后面的一个角落传来的,老曹循声走去,果然看到一个黑乎乎的人影在那边挖着土,十分得投入,连老曹慢慢走到他的背后都没发现。
老曹抡起扳手对着那个黑影的后背就砸下去,原本想着这一砸坑里那人不晕过去也得受伤,可谁知这扳手敲击下去,就像敲在生铁上面一样,反而把老曹的手震得生疼。
坑里的人被老曹这么一打,显然也是一惊,连忙转头,看到老曹正站在坑边,老曹看到坑里人的样子自己也吓了一跳,坑里的黑影就是那个卖馄饨的老板,不过脸是那个摊主的脸,两只手却长满了黄毛,像是动物的爪子,老曹吓得整个人呆在那边,这个时候那个摊主开口了,“曹师傅,别害怕,我要是想害你、早就害了,你没命活到现在,既然你看到了我也不隐瞒,我不是人,我是本地的一只老狐。
很久以前当这里还是一座庙的时候,我就住在庙里的塔里修行了,后来庙毁了,我就去到郊区的山里修行,当时塔里地底下有埋一件宝物,我现在修行快五百年了,可以幻化人形,但是一直不能脱离这个狐身,如果修行将满,马上天雷要来,每一百年我躲过一次,这次五百年五雷齐发,恐怕是躲不过了,我在庙里的时候,曾经蒙庙里的当家点化。
曾说相传当年祖师建塔之时,留了一柄铁如意在塔底,能够护我躲过此劫,如果我能躲过此劫,就能脱离狐身,继续去名山洞府太阴炼形,所以我今年以来已经进来好多次了,每次都不成功,我又不想杀生害命,所以这次灌醉你、来盗宝……看来是天意如此,我难逃此劫,铁如意我已经找到,但是却还是被你发现了”。
老曹听他说的是云里雾里,也不知是真是假,但是眼前这个半人半狐的东西却是假不了,顺着他的手看去,果然手上拿着一个黑乎乎一个东西,老曹想了一想,姑且相信自己遇到了这么一个奇遇吧,小时候家里的老人家常对他说:“得饶人处且饶人”,虽然面前这个不是人,但是也没必要为难别人,于是老曹大手一挥:“我不知道你说的是真是假,不过你赶快走,我就当作什么事都没发生”。
五、七天之后
那老狐显然就没想到,老曹这么爽快地放他走,有点出乎意料,不过回过神来,伏下身子对着老曹拜了三拜,对老狐说:“七天之后,你来某某山中找到一个山洞,如果在洞里看到一具狐狸尸身,麻烦你替我就地挖个坑埋了,如此大恩,容我后报”,说完只见身子一弓,一下子就窜出了坑外,一跳就跳得没影了。
留下老曹一个人在那边好一会儿才回过神来,望着地上的这个大坑,才敢肯定刚才确实是发生了这么一件离奇的事情,留着这么个大坑肯定引人怀疑,于是又找来铁锹把坑给填上。这一切都像做梦一样,完全不敢相信。
过了五六天,当地凭空旱地响雷,这雷就像在天上滚一般,从东到西、从南到北不住地打,足足有一刻钟的时间才停。七天之后,老曹倒还记得之前老狐对他说的话,锁上工地大门,老曹扛着把小铁锹,做了两路公交车来到了郊区的这座山。山不是很高,但是平时少有人来,植被很厚,老曹在半山腰按照之前老狐说的转悠了几圈,才发现在一片树林遮掩之下,有一个小山洞,老曹进洞之后。
果然在洞里发现一具狐狸尸体,看起来刚死不久,就像睡着了一样,老曹也按照承诺,就地挖了个坑,可是没挖多久,就在地里挖到了几个硬硬的东西,挖出来一看竟然是几个黄澄澄的金元宝,老曹也搞不清楚为什么地里会有元宝,想了想自己还要念书的孩子还是将金元宝装进了怀里继续挖,直到将老狐埋好才弯身出去。。
后来老曹托熟人联系几个私人金店,卖了几个金元宝,也算发了一笔小财,过完年老曹也就辞职不干了。这件事神不知、鬼不觉,也没人知道曾经在工地有过这么一段奇遇。老曹也以为这件事就这么完结了,大约过了四五年,老曹的儿子结婚举行婚礼,可是建新房给聘礼,老曹的钱花得差不多了,举办婚礼还差着不少,一家人正为这犯愁,突然有一晚老曹突然听到外面有人拍门,披上衣服开门一看门外空无一人,正骂骂咧咧要关上院门的时候。
突然发现门口地上有金闪闪的东西,捡起来一看,竟然是金豆子,地上堆了小小的一堆,老曹当时就想到里昔日的老狐,连忙对着门外连连作揖,将这些金豆子拿去一卖,所得的钱正好给孩子办婚礼,大家都惊奇地问老曹这钱从哪里来?老曹都打马虎眼糊弄过去,当然这钱究竟怎么来的只有老曹一人知道。
以前曾听说狐狸五百年才能形似,再五百年才能神似,一千年后才能脱离兽形,这个故事中狐狸五百年却能脱离兽形,恐怕也是得宝物之助,又能积功累德,不杀生害命之效,古代笔记小说《酉阳杂俎》记载:“天狐九尾金色,役于日月宫,可洞达阴阳”。也许那老狐就成了天狐了吧。狐虽兽类,为了要脱离兽形是如此之不易,尚知道积累功行#炼心篇##民间故事# https://t.cn/R2WxYjI
也不知过了多久,大约是天冷的缘故,老曹被冻醒了。看看身边,馄饨摊主人已经不见了,这个时候突然耳边听到外面好像有挖土的声音,老曹一下子惊醒过来,不会是有人进工地了吧,老曹拿上大扳手,悄悄地走出去,经过门口的时候,发现两只狗也是在那边呼呼大睡,细细地听了一听,声音是从工地最后面的一个角落传来的,老曹循声走去,果然看到一个黑乎乎的人影在那边挖着土,十分得投入,连老曹慢慢走到他的背后都没发现。
老曹抡起扳手对着那个黑影的后背就砸下去,原本想着这一砸坑里那人不晕过去也得受伤,可谁知这扳手敲击下去,就像敲在生铁上面一样,反而把老曹的手震得生疼。
坑里的人被老曹这么一打,显然也是一惊,连忙转头,看到老曹正站在坑边,老曹看到坑里人的样子自己也吓了一跳,坑里的黑影就是那个卖馄饨的老板,不过脸是那个摊主的脸,两只手却长满了黄毛,像是动物的爪子,老曹吓得整个人呆在那边,这个时候那个摊主开口了,“曹师傅,别害怕,我要是想害你、早就害了,你没命活到现在,既然你看到了我也不隐瞒,我不是人,我是本地的一只老狐。
很久以前当这里还是一座庙的时候,我就住在庙里的塔里修行了,后来庙毁了,我就去到郊区的山里修行,当时塔里地底下有埋一件宝物,我现在修行快五百年了,可以幻化人形,但是一直不能脱离这个狐身,如果修行将满,马上天雷要来,每一百年我躲过一次,这次五百年五雷齐发,恐怕是躲不过了,我在庙里的时候,曾经蒙庙里的当家点化。
曾说相传当年祖师建塔之时,留了一柄铁如意在塔底,能够护我躲过此劫,如果我能躲过此劫,就能脱离狐身,继续去名山洞府太阴炼形,所以我今年以来已经进来好多次了,每次都不成功,我又不想杀生害命,所以这次灌醉你、来盗宝……看来是天意如此,我难逃此劫,铁如意我已经找到,但是却还是被你发现了”。
老曹听他说的是云里雾里,也不知是真是假,但是眼前这个半人半狐的东西却是假不了,顺着他的手看去,果然手上拿着一个黑乎乎一个东西,老曹想了一想,姑且相信自己遇到了这么一个奇遇吧,小时候家里的老人家常对他说:“得饶人处且饶人”,虽然面前这个不是人,但是也没必要为难别人,于是老曹大手一挥:“我不知道你说的是真是假,不过你赶快走,我就当作什么事都没发生”。
五、七天之后
那老狐显然就没想到,老曹这么爽快地放他走,有点出乎意料,不过回过神来,伏下身子对着老曹拜了三拜,对老狐说:“七天之后,你来某某山中找到一个山洞,如果在洞里看到一具狐狸尸身,麻烦你替我就地挖个坑埋了,如此大恩,容我后报”,说完只见身子一弓,一下子就窜出了坑外,一跳就跳得没影了。
留下老曹一个人在那边好一会儿才回过神来,望着地上的这个大坑,才敢肯定刚才确实是发生了这么一件离奇的事情,留着这么个大坑肯定引人怀疑,于是又找来铁锹把坑给填上。这一切都像做梦一样,完全不敢相信。
过了五六天,当地凭空旱地响雷,这雷就像在天上滚一般,从东到西、从南到北不住地打,足足有一刻钟的时间才停。七天之后,老曹倒还记得之前老狐对他说的话,锁上工地大门,老曹扛着把小铁锹,做了两路公交车来到了郊区的这座山。山不是很高,但是平时少有人来,植被很厚,老曹在半山腰按照之前老狐说的转悠了几圈,才发现在一片树林遮掩之下,有一个小山洞,老曹进洞之后。
果然在洞里发现一具狐狸尸体,看起来刚死不久,就像睡着了一样,老曹也按照承诺,就地挖了个坑,可是没挖多久,就在地里挖到了几个硬硬的东西,挖出来一看竟然是几个黄澄澄的金元宝,老曹也搞不清楚为什么地里会有元宝,想了想自己还要念书的孩子还是将金元宝装进了怀里继续挖,直到将老狐埋好才弯身出去。。
后来老曹托熟人联系几个私人金店,卖了几个金元宝,也算发了一笔小财,过完年老曹也就辞职不干了。这件事神不知、鬼不觉,也没人知道曾经在工地有过这么一段奇遇。老曹也以为这件事就这么完结了,大约过了四五年,老曹的儿子结婚举行婚礼,可是建新房给聘礼,老曹的钱花得差不多了,举办婚礼还差着不少,一家人正为这犯愁,突然有一晚老曹突然听到外面有人拍门,披上衣服开门一看门外空无一人,正骂骂咧咧要关上院门的时候。
突然发现门口地上有金闪闪的东西,捡起来一看,竟然是金豆子,地上堆了小小的一堆,老曹当时就想到里昔日的老狐,连忙对着门外连连作揖,将这些金豆子拿去一卖,所得的钱正好给孩子办婚礼,大家都惊奇地问老曹这钱从哪里来?老曹都打马虎眼糊弄过去,当然这钱究竟怎么来的只有老曹一人知道。
以前曾听说狐狸五百年才能形似,再五百年才能神似,一千年后才能脱离兽形,这个故事中狐狸五百年却能脱离兽形,恐怕也是得宝物之助,又能积功累德,不杀生害命之效,古代笔记小说《酉阳杂俎》记载:“天狐九尾金色,役于日月宫,可洞达阴阳”。也许那老狐就成了天狐了吧。狐虽兽类,为了要脱离兽形是如此之不易,尚知道积累功行#炼心篇##民间故事# https://t.cn/R2WxYjI
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