“癌症”,放化疗后,为什么还会肺纤维化?
这就是临床中最常见的,“放射性肺纤维化”!
此病是因为对肺癌,乳腺癌、食管癌等各种恶性肿瘤患者,进行放疗化疗后,致使正常肺组织发生了损害,形成的肺纤维化病症。
“化疗“,是一把”双刃剑”:
临床中,癌症,放化疗,这几乎是所有癌症确诊后的患者,必经之路!
但是,化疗,使用得当,有益,使用不当,会有杀敌一千自损八百的结果。
因为,化疗药物没有选择性,他杀死癌细胞的同时,也会伤及好的组织细胞,甚至发生纤维化。所以,化疗的副作用特别大。
此病的严重性:
肺纤维化本已是特别疑难的重病,又患者还有癌症在先,是最严重的病症之一了。
一般患者,如果用常规疗法治疗,不会生存多久了。
临床中,找我咨询的癌症经过化疗后的患者,绝大多数,免疫力底下,消化系统症状明显,食少,消瘦,体重下降,心慌气短,旧病复发率高,关键是在成间质性肺炎肺纤维化者众多,真所谓“雪上加霜”。
我始终跟肺癌患者讲:
在化疗同时,需要同时服用中药汤剂来治疗,传统专方中药汤剂能祛除化疗的副作用,提高免疫力,延长生命,减轻痛苦,提高生活质量。
让我调理的肺癌患者,经过我用范氏“肺癌专方中药汤剂1-5号方”的中西医这样的综合调理,均取得了满意疗效。
放射性肺纤维化病症,让我介入调理,就得用“养阴化纤汤”临证加减治疗了:
加五味子,黄芪,太子参,当归等,大多能取得延长生命,减轻痛苦的良好效果

偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛.....
一文教你鉴别最常见的10种头痛:
按照头痛分类的国际标准( ICHD-III)的分类标准,临床上头痛一共有14种类型,每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中,临床上最容易遇到的是哪些?又该怎么对付?
偏头痛:
▎概述
临床最常见的原发性头痛,人群中患病率高达5%-10%,也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示,疼痛为中重度搏动样头痛,可持续4-72小时,非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂,据美国流行病调查统计,大约70%-80%的患者有家族史,同时外界因素(声、光刺激等)和生活规律(食物、睡眠、压力等)也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多,如果考虑针对病因的治疗,可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况,以便分析其诱因。
针对中轻度头痛,一般治疗可单用非特异性止痛药,如非甾体类消炎药(对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等)。
对中重度头痛,可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用,并且长期大量使用可引起严重不良后果,因此,对于以往服用非甾体类消炎药(NSAIDs)效果较好的中重度头痛患者,可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂,部分患者可建议进行心理疏导,对于慢性长期性偏头痛,美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛:
▎概述
此病之所以得这么个名字,是因为它的疼痛成群结队而来,表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月,每次发作持续15-180分钟。位置如图,在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安,部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少,近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史,可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确,一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧(100%氧气8-10L/min,10-15分钟)。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
窦性头痛:
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动(包括头部突然运动)加剧,同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起,可给予抗感染治疗,如非细菌性感染,可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
药物反弹性头痛:
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间,本质是一种继发性头痛,症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向,可持续数小时。

▎诱因

主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性,造成原先有效的药物疗效下降,因而再用止痛药时头痛无明显缓解,甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧,同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
紧张性头痛:
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛,此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感,无搏动性,疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛,但是作为一过性障碍,持续时间不长,一般为20分钟至2小时。如果持续存在,可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法(包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等)、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面,常规选用NSAIDs,对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
牙源性头痛:
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部,多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛,有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛,通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施,几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用,许多患者往往产生难以忍受的疼痛,应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗,较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
脱水性头痛:
▎概述
机体脱水时产生的头痛,可发作于头部前后或一侧,也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧,尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚,有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给,导致头痛。
▎治疗
补充水电解质,维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入,防止脱水。
灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)
▎概述
虽然被认知了超过100年了,直到2004年,BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%,但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感,一般持续时间超过2小时,长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常,口腔触觉正常。BMS无生命危险,但是极大影响患者生活质量,可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响,1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因,可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
冷刺激头痛:
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食(比如冰淇淋)而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同,这种头痛持续时间很短,因此很少有人会因此而就医,需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛(48%)和紧张性头痛(23%)。冷刺激头痛的区域是额部(61%)和颞部(48%)。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张,脑血流量增高,导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食,离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
高血压性头痛:
▎概述:
头痛是高血压患者的常见症状,其类型与年龄有关,青壮年偏侧头痛者较多,老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛,胀痛及搏动样痛,有时持续性,剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重,起床从事活动后可减轻。
▎诱因:
可由高血压本身引起,也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型:高血压的机械作用使血管异常扩张,动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛;头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛;大脑功能紊乱,引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗:
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。

南无大悲观世音菩萨
南无大悲观世音菩萨
南无大悲观世音菩萨

忏悔:
往昔所造诸恶业,皆由无始贪嗔痴,从身语意之所生,一切我今皆忏悔

南无大悲观世音。愿我速知一切法。 
  南无大悲观世音。愿我早得智慧眼。 
  南无大悲观世音。愿我速度一切众。 
  南无大悲观世音。愿我早得善方便。 
  南无大悲观世音。愿我速乘般若船。 
  南无大悲观世音。愿我早得越苦海。 
  南无大悲观世音。愿我速得戒定道。 
  南无大悲观世音。愿我早登涅盘山。 
  南无大悲观世音。愿我速会无为舍。 
  南无大悲观世音。愿我早同法性身。 
  我若向刀山。刀山自摧折。 
  我若向火汤。火汤自枯竭。 
  我若向地狱。地狱自消灭。 
  我若向饿鬼。饿鬼自饱满。 
  我若向修罗。恶心自调伏。 
我若向畜生。自得大智慧。 

南无大慈大悲观世音菩萨(十称)
南无阿弥陀佛(十称)
一宿诵满五遍。除灭身中百千万亿劫生死重罪。观世音菩萨复白佛言。世尊若诸人天。诵持大悲章句者。临命终时十方诸佛皆来授手。欲生何等佛上。随愿皆得往生。复白佛言。世尊若诸众生。诵持大悲神咒堕三恶道者。我誓不成正觉。诵持大悲神咒者。若不生诸佛国者。我誓不成正觉。诵持大悲神咒者。若不得无量三昧辩才者。我誓不成正觉。诵持大悲神咒者。于现在生中一切所求若不果遂者。不得为大悲心陀罗尼也。唯除不善除不至诚。若诸女人厌贱女身欲成男子身。诵持大悲陀罗尼章句。若不转女身成男子身者。我誓不成正觉。生少疑心者必不果遂也。若诸众生侵损常住饮食财物。千佛出世不通忏悔。纵忏亦不除灭。今诵大悲神咒即得除灭。若侵损食用常住饮食财物。要对十方师忏谢然始除灭。今诵大悲陀罗尼时。十方师即来为作证明。一切罪障悉皆消灭。一切十恶五逆。谤人谤法破斋破戒。破塔坏寺偷僧祇物污净梵行。如是等一切恶业重罪悉皆灭尽。唯除一事于咒生疑者。乃至小罪轻业亦不得灭。何况重罪。虽不即灭重罪。犹能远作菩提之因。复白佛言世尊。若诸人天诵持大悲心咒者。得十五种善生。不受十五种恶死也。其恶死者。一切不令其饥饿困苦死。二者不为枷禁杖楚死。三者不为怨家仇对死。四者不为军阵相杀死。五者不为豺狼恶兽残害死。六者不为毒蛇蚖蝎所中死。七者不为水火焚漂死。八者不为毒药所中死。九者不为蛊毒害死。十者不为狂乱失念死。十一者不为山树崖岸坠落死。十二者不为恶人厌魅死。十三者不为邪神恶鬼得便死。十四者不为恶病缠身死。十五者不为非分自害死。诵持大悲神咒者。不被如是十五种恶死也。得十五种善生者。一者所生之处常逢善王。二者常生善国。三者常值好时。四者常逢善友。五者身根常得具足。六者道心纯熟。七者不犯禁戒。八者所有眷属恩义和顺。九者资具财食常得丰足。十者恒得他人恭敬扶接。十一者所有财宝无他劫夺。十二者意欲所求皆悉称遂。十三者龙天善神恒常拥卫。十四者所生之处见佛闻法。十五者所闻正法悟甚深义。若有诵持大悲心陀罗尼者。得如是等十五种善生也。一切天人应常诵持勿生懈怠观世音菩萨说是语已。于众会前合掌正住。于诸众生起大悲心开颜含笑。
——《千手千眼观世音菩萨广大圆满无碍大悲心陀罗尼经》


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