中医鼻祖扁鹊与治未病
本期专家：北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
扁鹊者，渤海郡郑人也，姓秦氏，名越人。从有关扁鹊的历史记载，可以看出春秋战国时代中医鼻祖扁鹊中医治未病智慧已经闪现璀璨的光辉。
治未病的重要性
医生治病有三个层次：于病视神、病在毫毛、病入脏腑。每个层次都很重要，但治未病的意义就更大，“病未有形而除之”。每个人最好做到不得病，即使做不到完全不得病，也要做到少得病、晚得病、不得大病、病后不进展、瘥后不复发。也正如《黄帝内经》所言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”“未”与“末”一划不差，只是笔画长短有别，但含义截然不同、大相径庭，中医的优势就在于治未病，未病养生、欲病救萌，防病发生与进展，而不是到疾病末期再给与关注治疗，事倍功半，甚或已无药可治。
治未病的可能性
疾在腠理、血脉、肠胃、脏腑骨髓膏肓，是从病浅病轻病小，到病深病重病大逐渐发展的，所以要从疾病的早期进行诊察干预。不同的疾病阶段，有不同的对证治疗方法：汤熨、针石、酒醪、镵血脉、投毒药、副肌肤等。“医之所病，病道少”，病入脏腑骨髓膏肓，再高明的医生也无药可治或穷其医道，犹半死半生。“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也”。“形羸不能服药，五不治也”，也是这个意思。治未病的含义就是要尽早发现微小的问题，然后施以适宜招术方法，防微杜渐。
治未病的明理性
“骄恣不论于理，一不治也”“轻身重财，二不治也”“信巫不信医，六不治也”，告诫人们自以为是、不辨是非、不知好歹、骄横傲慢、肆意妄为、恣行无忌、贪图安逸、妄劳无度、衣食不适、昼夜不分、轻身重财及迷信巫术，显然不利于健康、不利于疾病治疗与康复。更重要的是在未病之时，就要明白养生之“理”，要谦卑好学、明是知非、知行合一、与时俱进、慎始善终。轻身重财不仅是指得了病舍不得花钱去治疗，同样告诫人们在没有疾病的时候，也不能为了金钱名利而过度透支身体，耗伤气血，疾病由生。现在我国每年猝死50余万人，悲剧连连，根源就在于不明人生之理、健康之理导致的。
治未病的生活性
养生保健、健康长寿的道理方术有千万条，但扁鹊已经告诉我们最重要的几条，就在于我们的日常生活之中。“衣食不能适，三不治也”，穿衣吃饭要适合自己的体质、年龄、性别，还要适应时辰、季节、区域，还要根据劳动、运动等脑力体力活动量、工作环境，增减衣物、调整饮食的量与结构。比如“春捂秋冻”“冬吃萝卜夏吃姜”“早吃好、午吃饱、晚吃少”等。“阴阳并，脏气不定，四不治也”，要重视适应阴阳之气在昼夜四时之转化，而不能阴阳相并，无阴无阳、不阴不阳，从而导致五脏六腑经络气血不足、运行失序、紊乱不定，继之以病。避免阴阳并，对于城里人群尤其是年轻人，最重要的就是晚上不睡、早晨不起；白天不见阳光，终日在日光灯下，与自然之阴阳之气不相衔接，久而久之，眼睛容易近视、脊柱容易侧弯、身体容易僵硬、体力下降，不仅气血不足、气血逆乱，还易致意志力毅力下降、精神错乱。再就是夏天开空调室温过低，该出汗时不出汗；冬天开暖气室温过高，该封藏时反而皮肤热张汗出，易受风寒。《黄帝内经》中所言养生总则“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”与扁鹊这些养生方法何其一脉相承！
中医治未病源远流长。2400年前扁鹊已经非常重视治未病，或者说中医历来都是既重视治已病，也重视治未病，防治一体。那现代某些人如此现代、如此文明、如此精明，为什么反而不重视治未病了呢？反而心理疾病、生理疾病以及合而复之的心身疾病越来越多了呢？凡病多三分治七分养。每个人的健康第一责任人是自己。无论一生何求，健康是第一需求！
附记：关于扁鹊的历史记载
《鹖冠子》载：魏文王问扁鹊：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文王曰：“可得闻邪？”扁鹊曰: “长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯”。
《史记•扁鹊仓公列传》载：扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在肠胃闲，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。”后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。
《史记•扁鹊仓公列传》载：使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。
文/北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
#科学就医我行动# #中医治未病# #东方医院中医说# #健康养生#
本期专家：北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
扁鹊者，渤海郡郑人也，姓秦氏，名越人。从有关扁鹊的历史记载，可以看出春秋战国时代中医鼻祖扁鹊中医治未病智慧已经闪现璀璨的光辉。
治未病的重要性
医生治病有三个层次：于病视神、病在毫毛、病入脏腑。每个层次都很重要，但治未病的意义就更大，“病未有形而除之”。每个人最好做到不得病，即使做不到完全不得病，也要做到少得病、晚得病、不得大病、病后不进展、瘥后不复发。也正如《黄帝内经》所言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”“未”与“末”一划不差，只是笔画长短有别，但含义截然不同、大相径庭，中医的优势就在于治未病，未病养生、欲病救萌，防病发生与进展，而不是到疾病末期再给与关注治疗，事倍功半，甚或已无药可治。
治未病的可能性
疾在腠理、血脉、肠胃、脏腑骨髓膏肓，是从病浅病轻病小，到病深病重病大逐渐发展的，所以要从疾病的早期进行诊察干预。不同的疾病阶段，有不同的对证治疗方法：汤熨、针石、酒醪、镵血脉、投毒药、副肌肤等。“医之所病，病道少”，病入脏腑骨髓膏肓，再高明的医生也无药可治或穷其医道，犹半死半生。“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也”。“形羸不能服药，五不治也”，也是这个意思。治未病的含义就是要尽早发现微小的问题，然后施以适宜招术方法，防微杜渐。
治未病的明理性
“骄恣不论于理，一不治也”“轻身重财，二不治也”“信巫不信医，六不治也”，告诫人们自以为是、不辨是非、不知好歹、骄横傲慢、肆意妄为、恣行无忌、贪图安逸、妄劳无度、衣食不适、昼夜不分、轻身重财及迷信巫术，显然不利于健康、不利于疾病治疗与康复。更重要的是在未病之时，就要明白养生之“理”，要谦卑好学、明是知非、知行合一、与时俱进、慎始善终。轻身重财不仅是指得了病舍不得花钱去治疗，同样告诫人们在没有疾病的时候，也不能为了金钱名利而过度透支身体，耗伤气血，疾病由生。现在我国每年猝死50余万人，悲剧连连，根源就在于不明人生之理、健康之理导致的。
治未病的生活性
养生保健、健康长寿的道理方术有千万条，但扁鹊已经告诉我们最重要的几条，就在于我们的日常生活之中。“衣食不能适，三不治也”，穿衣吃饭要适合自己的体质、年龄、性别，还要适应时辰、季节、区域，还要根据劳动、运动等脑力体力活动量、工作环境，增减衣物、调整饮食的量与结构。比如“春捂秋冻”“冬吃萝卜夏吃姜”“早吃好、午吃饱、晚吃少”等。“阴阳并，脏气不定，四不治也”，要重视适应阴阳之气在昼夜四时之转化，而不能阴阳相并，无阴无阳、不阴不阳，从而导致五脏六腑经络气血不足、运行失序、紊乱不定，继之以病。避免阴阳并，对于城里人群尤其是年轻人，最重要的就是晚上不睡、早晨不起；白天不见阳光，终日在日光灯下，与自然之阴阳之气不相衔接，久而久之，眼睛容易近视、脊柱容易侧弯、身体容易僵硬、体力下降，不仅气血不足、气血逆乱，还易致意志力毅力下降、精神错乱。再就是夏天开空调室温过低，该出汗时不出汗；冬天开暖气室温过高，该封藏时反而皮肤热张汗出，易受风寒。《黄帝内经》中所言养生总则“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”与扁鹊这些养生方法何其一脉相承！
中医治未病源远流长。2400年前扁鹊已经非常重视治未病，或者说中医历来都是既重视治已病，也重视治未病，防治一体。那现代某些人如此现代、如此文明、如此精明，为什么反而不重视治未病了呢？反而心理疾病、生理疾病以及合而复之的心身疾病越来越多了呢？凡病多三分治七分养。每个人的健康第一责任人是自己。无论一生何求，健康是第一需求！
附记：关于扁鹊的历史记载
《鹖冠子》载：魏文王问扁鹊：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文王曰：“可得闻邪？”扁鹊曰: “长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯”。
《史记•扁鹊仓公列传》载：扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在肠胃闲，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。”后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。
《史记•扁鹊仓公列传》载：使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。
文/北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
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“英台不是女儿身，因何耳上有环痕？”
“耳环痕有原因，梁兄何必起疑云。村里酬神多庙会，年年由我扮观音。梁兄呀，做文章要专心，你前程不想想钗裙。”
“我从此不敢看观音。”
“为何不敢？”
“不敢看我心上人。”
“因何不敢？”
“我问心有愧，做文章不专心，一心想那女钗裙，可惜前程纵似锦，心事不敢见光明，英台啊，我不爱前程，爱观音。”
～《梁山伯与祝英台》
“英台不是女儿身，因何耳上有环痕？”
“耳环痕有原因，梁兄何必起疑云。村里酬神多庙会，年年由我扮观音。梁兄呀，做文章要专心，你前程不想想钗裙。”
“我从此不敢看观音。”
“为何不敢？”
“不敢看我心上人。”
“因何不敢？”
“我问心有愧，做文章不专心，一心想那女钗裙，可惜前程纵似锦，心事不敢见光明，英台啊，我不爱前程，爱观音。”
～《梁山伯与祝英台》
地球上有一半是女性，度母也发愿以女身成就，但也有经典说要「转女成男」，怎么办？
法王开示：（开玩笑的）你也可以早上是度母，晚上是男性，这样是很好的平衡。利益众生，就是给他需要的。经典上之所以说要「转女成男」，那是因为过去在印度社会，女人身份很低下、过得很苦，女人都不想当女人，有这样的心声，经典是呈现这样的心愿。度母知道男女平等的重要性，所以她发愿以女身证悟。
重点是怎样才对众生有利，我就发怎样的愿，有热情也很重要，你要确信你投身为女人修持成就可以利益女人，这样这个愿才会成办。
法王您曾提到说，佛陀证悟时，大地为证，请问这是什么意思？
法王开示：第一点，大地是一切有情、无情的基础，是一位平等的母亲，平等地承担、养育一切，所以它是最有力的证人，证明佛陀的证悟。第二点，佛陀的利他事业都在这大地上，所以大地可以为他作证。
敬爱的法王啊，为什么有些人好看、有些人不好看？有些人耳朵大、有些人耳朵小？（现场大笑）为什么每个人都有特征，这是为什么？
法王开示：我们藏族的老师，喜欢拉学生的耳朵，所以藏族的耳朵都比较大；听说在汉地，因为佛陀的耳垂很长，就认为耳垂大的，福德也大。
业力有身、语、意业三种，由心会展现不同的相。身、语、意常保持和善，你就会有个美好的相，观音菩萨总是微笑看着众生，因为他身、语、意都是善的，当你身、语、意都和善了，你的身形外相也会变好。
我了解贪欲的根本来自我执，也了解佛法是为了利益一切众生，但有时觉得这两者同时存在我心里，该怎么办？
法王开示：经典上说，佛陀以他的禅定力到一个贪欲聚集的市集，所有人的烦恼都会止息，这是二乘人做不到的。我们可以做的是，一早起来，就对世界投射一个心念，希望每个人都不生烦恼。有些人喜欢打扮，如果为了吸引别人、引起别人的贪欲而打扮那就不好，我们应以慈悲和善为庄严而打扮。我们要尽力做自己能做的，譬如我们可以自己把垃圾捡起来，丢进垃圾桶。
我们平常为什么要特别观修慈悲？慈悲与贪着的爱有什么不同？
法王开示：慈悲不是外在的东西，平常就要准备和培养，遇到对境，才会自然生起。我们昨天说到贪欲的烦恼，今天再针对这些问题解说一下。
有慈悲的爱，是要给他自由，而不是控制，根据他的需要，给予全然的帮助，而不是以自己为出发点去占有。「不舍弃」是很好的，但不可以贪爱心互相占有，事情就会开始转变。爱应该是更开放、更多的给予和自由，这样爱和贪着就不会混淆不清。
至于嗔恨，通常我们可以清楚看到，有些人却不想改变嗔恨的心，甚至以为这还有用处。嗔心大作的时候，可以试着想起上师的口诀，或者自己喜欢的经典，这样对让心平静有帮助，“自力不够时，可以靠外力”。上师的口诀或经典，都是我们心力不足时，可以依止的清净「外力」。当你发现自己越来越生气，别再专注在那个点上，要试着改变焦点，转移对境，否则接着你可能付诸身语的行动，开始骂人或打人了。
有个故事说，有个牧羊人因为他的一只羊不乖，他就揍了它，羊跳起来乱跑，结果撞到别的羊，其他的羊也开始跳起来乱跑，他就满场追着羊打，这只、那只，打到他累瘫了，终于停下来、忍不住笑起来，觉得自己真是蠢透了。处理嗔恨就是这样，如果你有很多个焦点，你就不会气到把第一只羊杀了。
恐惧是从何而来，又去了哪里？
法王开示：要了知恐惧的对境，都是「缘起性空」的（有因缘和合的显相，但本质是空性），是你自己的恐惧自己造出了一个害怕的对象，它并非实有，只是像水中月一样的显现，即使是像水中月，也需要「平静的水面」这样因缘和合才能显现，了知它是缘起性空的，就可以远离恐惧。我小时候会害怕打雷闪电，后来知道它是什么因、什么缘产生的，知道它是夏天的云层摩擦撞击产生的，就不会再害怕。我们都是因为不了解却忽然经验到，才会感到害怕。
第十七世大寶法王 噶瑪巴 鄔金欽列多傑 https://t.cn/EXSCzmz
法王开示：（开玩笑的）你也可以早上是度母，晚上是男性，这样是很好的平衡。利益众生，就是给他需要的。经典上之所以说要「转女成男」，那是因为过去在印度社会，女人身份很低下、过得很苦，女人都不想当女人，有这样的心声，经典是呈现这样的心愿。度母知道男女平等的重要性，所以她发愿以女身证悟。
重点是怎样才对众生有利，我就发怎样的愿，有热情也很重要，你要确信你投身为女人修持成就可以利益女人，这样这个愿才会成办。
法王您曾提到说，佛陀证悟时，大地为证，请问这是什么意思？
法王开示：第一点，大地是一切有情、无情的基础，是一位平等的母亲，平等地承担、养育一切，所以它是最有力的证人，证明佛陀的证悟。第二点，佛陀的利他事业都在这大地上，所以大地可以为他作证。
敬爱的法王啊，为什么有些人好看、有些人不好看？有些人耳朵大、有些人耳朵小？（现场大笑）为什么每个人都有特征，这是为什么？
法王开示：我们藏族的老师，喜欢拉学生的耳朵，所以藏族的耳朵都比较大；听说在汉地，因为佛陀的耳垂很长，就认为耳垂大的，福德也大。
业力有身、语、意业三种，由心会展现不同的相。身、语、意常保持和善，你就会有个美好的相，观音菩萨总是微笑看着众生，因为他身、语、意都是善的，当你身、语、意都和善了，你的身形外相也会变好。
我了解贪欲的根本来自我执，也了解佛法是为了利益一切众生，但有时觉得这两者同时存在我心里，该怎么办？
法王开示：经典上说，佛陀以他的禅定力到一个贪欲聚集的市集，所有人的烦恼都会止息，这是二乘人做不到的。我们可以做的是，一早起来，就对世界投射一个心念，希望每个人都不生烦恼。有些人喜欢打扮，如果为了吸引别人、引起别人的贪欲而打扮那就不好，我们应以慈悲和善为庄严而打扮。我们要尽力做自己能做的，譬如我们可以自己把垃圾捡起来，丢进垃圾桶。
我们平常为什么要特别观修慈悲？慈悲与贪着的爱有什么不同？
法王开示：慈悲不是外在的东西，平常就要准备和培养，遇到对境，才会自然生起。我们昨天说到贪欲的烦恼，今天再针对这些问题解说一下。
有慈悲的爱，是要给他自由，而不是控制，根据他的需要，给予全然的帮助，而不是以自己为出发点去占有。「不舍弃」是很好的，但不可以贪爱心互相占有，事情就会开始转变。爱应该是更开放、更多的给予和自由，这样爱和贪着就不会混淆不清。
至于嗔恨，通常我们可以清楚看到，有些人却不想改变嗔恨的心，甚至以为这还有用处。嗔心大作的时候，可以试着想起上师的口诀，或者自己喜欢的经典，这样对让心平静有帮助，“自力不够时，可以靠外力”。上师的口诀或经典，都是我们心力不足时，可以依止的清净「外力」。当你发现自己越来越生气，别再专注在那个点上，要试着改变焦点，转移对境，否则接着你可能付诸身语的行动，开始骂人或打人了。
有个故事说，有个牧羊人因为他的一只羊不乖，他就揍了它，羊跳起来乱跑，结果撞到别的羊，其他的羊也开始跳起来乱跑，他就满场追着羊打，这只、那只，打到他累瘫了，终于停下来、忍不住笑起来，觉得自己真是蠢透了。处理嗔恨就是这样，如果你有很多个焦点，你就不会气到把第一只羊杀了。
恐惧是从何而来，又去了哪里？
法王开示：要了知恐惧的对境，都是「缘起性空」的（有因缘和合的显相，但本质是空性），是你自己的恐惧自己造出了一个害怕的对象，它并非实有，只是像水中月一样的显现，即使是像水中月，也需要「平静的水面」这样因缘和合才能显现，了知它是缘起性空的，就可以远离恐惧。我小时候会害怕打雷闪电，后来知道它是什么因、什么缘产生的，知道它是夏天的云层摩擦撞击产生的，就不会再害怕。我们都是因为不了解却忽然经验到，才会感到害怕。
第十七世大寶法王 噶瑪巴 鄔金欽列多傑 https://t.cn/EXSCzmz
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