（田园之歌(2088)）夏天，不是季节，而是奔放

夏至，即酷夏已至。

没有什么时候，比夏天更轰轰烈烈，激情四射。它带着一颗火热的心来到世间，向人们展示了万物篷勃生机的景象。正是夏日的热闹非凡，热情洋溢，热烈奔放，才让世人领略了四季中最为心动不已的时刻；让人们的生活充满了张力与活力；让万物享受着夏日的盛宴。这一刻，不像是一个季节的转换，倒像是一个小伙，无时不在显示其阳刚之气，让人们体会了夏天不一样的豪情与魅力。

正是夏日的奔放，让这个季节五彩缤纷。满眼的花草林木，郁郁葱葱；池塘的绿荷红花，绿得楚楚动人，红得执着热烈；田野的小花，红的似火，黄的如金，白的似雪，粉的若霞；那盈盈的樱桃，红沙瓢的西瓜，黄澄澄的橘杏，粉中点红的蜜桃…… 咬一口甜丝丝、脆生生、酸溜溜…… 再说那一望无际的麦田，一夜复垅黄，变成了金光闪耀的原野。远看，是静的；走近，是动的，麦浪翻滚，惹人喜欢。夏日里，最不可辜负的是一场莲的花事，生如夏莲，爱满心田。

正是夏日的奔放，让这个季节惊心动魄。热在三伏，骄阳似火，海天云蒸，烁玉流金，汗出如浆，椅席炙手……没有一丝风，没有一片云，没有一处荫；大地被烤得滚烫滚烫，稠乎乎的空气像凝固了一样；晒软了柏油路，晒红了行人的脸庞，晒疲了绿叶花草，烤得知了也没有了节奏的乱嚎；人们挥汗如雨，怀抱中也是烤人的热风。再说那天气，说变就变，让人猝不及防。那雷电震耳欲聋，惊天动地；那暴雨倾盆如注，铺天盖地；那狂风遮阳盖云，昏天黑地，使整个世界雷霆万钧，地动山摇。

正是夏日的奔放，让生活更加出彩。夏天亮的早，阳光洒满窗台。鸟鸣让阳光更加清澈，空气也变得清新；雨过天晴，天上一道彩虹，让人眼前一亮，似乎忘了刚才的雨暴风狂，；孩童们无拘无束地玩耍，热了渴了，丰盛的瓜果、冰凉的雪糕、美味的冰淇淋，让他们饱尝夏天的味道；姑娘们尽显夏日的风采，青衫凉笠，各色的夏帽、花裙、短裤、阳伞、口罩，成为一道独特的夏日风情；夏日的小吃也别具风味，如吃大餐，可邀几位亲朋好友，去品尝一下特色火锅，大串烤肉，大杯喝酒，大汗淋漓，大喊痛快。

正是夏日的奔放，让生命更加蓬勃。夏日，在火热与奔放间流动，生命的奔放如夏莲般美丽温润；生命的激情和灵魂的飞跃，犹如荷花，亭亭玉立。激情不退的夏天，就像心高气傲的年轻人，毫无收敛地释放着热情，燃烧着青春的活力。骄阳的烤射，阻止不了万物举颈而长；夏雨的冲刷，让万物再次复苏，；狂风暴雨，使万物生命得以锤炼；电闪雷鸣，给世界以生存的力量；台风暴雨，冲不走世人追求美好生活的勇气，生命的历练，让世人与万物活得更有模有样，人的生命力更加旺盛，更加坚强。

夏天，不是季节，而是奔放。

奔放，即旷达、豁达，豪迈、豪放，张扬、疯狂，热情、热烈，浪漫、飘逸；不受约束，不遮不掩，一团烈火，百折不回。像万马奔腾，像洪流滚滚，像烈焰升空，豪气冲天。奔放，是一种激情，一种状态，一种性格，也是一种境界，一种人生态度，更是一种精神。它需要初心，需要激情，需要勇敢，需要奉献，更需要冲破世俗的束缚、大无畏的英雄气概。人生，也是这样：“不热不长，不热不大”，只有把握机会，才能趁势成长。读懂了奔放，就读懂了夏天的性格与精灵，也就读懂了历练的人生，读懂了生命的百折不挠，勇往直前。

夏天，是一个奇妙的季节，似一串跳动的音符。它不像春日万紫千红，不如秋天累累硕果，不似冬季银装素裹，令人赞叹。但它，却默默地承载着春秋两季的过渡，承受着辉煌后的孤寂。他，满腔热情地释放着热量，让万物篷勃生长，但在秋收的那一刻，却又悄然离去。悄也不争春，只把秋来报。热烈、豪宕、冲动，任性、浪漫，成就了夏天的本色，编织了夏天品质的绝美光环。

走进夏天，我们才悟道，灼热的阳光是万物生命的源泉，迸发的热量是它无私的奉献，速来忽去的骤雨是它的脾气，葱茏的草木是人间福祉的屏障，雨后的彩虹才是它最得意的作品。夏天，阳刚中不乏阴柔，活泼中也有娴静，浪漫中透露着现实，躁动中也夹杂着自省。

经历了夏天，我们才知道：为什么花儿这样红，为什么绿色更有生命力，为什么万物更加成型成长，为什么秋的果实那样丰盈，为什么人间生如夏花那般绚丽多姿。

让我们拥抱夏天，投入到火热的生活！

夏天，不是季节，而是奔放！

愿这个夏日，无痕无染！

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折了许多小星星，写了许多心愿，每一条都有你。

喜欢你是这个世界上最美好的事。你如热雪，温暖皎洁，灿烂强烈。

夜，有了你温柔的眼眸，就会变得绮丽。

不想看星星了，想盖被子看你的眼睛。

海誓山盟无需太多，陪伴，就是最好的承诺。

趁星星和月亮都在，悄悄说声你真可爱。

安宫牛黄丸知多少

作者：王志敬 主治医师 安阳市中医院

安宫牛黄丸的由来：安宫牛黄丸是由清代温热病学家吴鞠通在治疗温热病过程中所应用总结出来的开窍醒神的名方。与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”，《温病条辨》描述它“此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”。

哪些人群可以应用安宫牛黄丸呢？

本药属中医凉开代表方，故凡神昏谵语属邪热内闭心包者，均可应用。

1. 急性脑梗死人群

临床表现：突发的昏迷、言语不清，无法听懂别人说话，一侧肢体不利或无力，口角外斜，面赤身热，烦躁甚则躁扰不宁，口苦咽干，舌质红，舌苔黄，脉弦数或滑数。

用法用量：1丸/次，每日1次，连服3天（具体遵医嘱）。

现代药理学研究显示，安宫牛黄丸可调节中枢神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的活性，恢复脑干网状结构上行激活功能，起到促醒的作用;可保护血—脑屏障，降低毛细血管通透性，提高脑组织缺血缺氧的耐受性，从而保护脑组织。因此安宫牛黄丸不仅对中脏腑患者有效，对中经络患者亦有效果。

2.重症颅脑损伤人群

临床表现：因车祸、坠落、打击等外伤而出现昏迷、神志不清，神昏谵语，双手紧握等表现，舌红苔黄腻，脉数。

用法用量：将上述药物进行煎汤取汁，取200mL，分2次经胃管鼻饲，早晚各一次，持续治疗一周为1个疗程（具体遵医嘱）。

中医认为重型颅脑损伤于外力损伤头部，导致患者脑髓损伤，进而脑气受扰以及心乱气越；由于脑络受损，且瘀血流注颅脑，从而产生脑海气滞血瘀，致使窍闭神匿，且神不导气等一系列临床病理变化。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍作用功效，随证加减，从而起到通窍活血、气血并补的作用，可有效改善疾病预后。

3.高血压脑出血人群

临床表现：意识障碍，癫痫发作，眩晕、恶心、呕吐、肢体乏力、肢体麻木，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力。

用法用量：1）意识清楚、吞咽正常患者口服安宫牛黄丸。2）有意识障碍但呼吸正常患者，将药丸用温开水稀释至50ml从胃管注入。3）意识障碍、呼吸困难、需呼吸机辅助呼吸患者采用药物灌肠。用生理盐水50ml将安宫牛黄丸1丸溶化后，将稀释药液抽入注射器中，采用一次性灌肠装置。将药液缓缓注入直肠，保留灌肠半小时。用量为 1丸/次，1次/d；有发热、抽搐者2次/d，1丸/次，共服10d（具体遵医嘱）。

研究表明安宫牛黄丸配方中的麝香对中枢神经作用呈双向性作用，既可治疗“昏迷”，又可治疗“惊痫”；冰片含樟脑可兴奋中枢；栀子具有镇静作用；黄连、黄芩可减轻脑水肿，同时具有抗自由基损伤的作用，对患者的意识恢复、降高热、缓解及消除肢体强直痉挛等有较好的效果。

4.小儿病毒性脑炎人群

临床表现：高热不退、癫痫发作、意识障碍、精神改变，呼吸、心率增快等，舌红苔黄脉数或指纹紫直至命关，透关射甲。

用法用量：1～3岁者，0.75g/次；4～6岁者，1.5g/次；7～12 岁者，3g/次；1次/d，每次将安宫牛黄丸加入15mL生理盐水中制成匀浆液，口服或鼻饲。疗程14天左右（具体遵医嘱）。

还可以用于治疗中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、鼻窦炎、小儿热性惊厥、以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者等。其以高热烦躁、神昏谵语、舌红或绛，苔黄燥，脉数有力为辨证要点。

如果你或者家人，存在上述健康隐患，想要备一些安宫牛黄丸应急，也是可以的。但这里有个点需要注意：传统意义上的安宫牛黄丸，主要是用做病症突发时候急救，有着非常明确的用药指征，其中所含的雄黄、朱砂含有重金属砷和汞，长期服用有健康风险，并不建议作为日常保健，长期服用。

如果想在家里备一些作为日常改善，可以寻找成分是天然麝香、天然牛黄，没有重金属物质的，这样效用温良，安全性更好一些。

当然，安宫牛黄丸也并非万能的，有几类情况需要避免。

生活中哪些情况下容易用错安宫牛黄丸呢？

第一种：辨证属中医脱证的神志昏迷：若汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、脉象虚弱无力或脉微欲绝，即使神志昏迷可不可应用。

第二种：辨证属闭证的寒证：对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下而不宜应用安宫牛黄丸。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应根据病情缓急，先予安宫牛黄丸，或先用寒下，或安宫牛黄丸与寒下并用，才能切合病情。

第三种：安宫牛黄丸中含有麝香有碍胎元，孕妇慎用。

第四种：安宫牛黄丸宜温开水化服，不宜加热煎煮应用，以免药性发挥，影响疗效。

注：本文旨在科普，不作为选购参考，如需健康指导，请至正规医院就诊。