【迭代：一颗砀山梨背后的产业竞争格局，砀山水果如何突围】就像一条大河，砀山的水果产业总能在竞争的落差中找到奔流的动能。
　　166年前黄河改道北徙，在砀山县境内留下一条46.6公里的废河道。黄河流经砀山期间，有记载的决口和泛滥多达五十余次。
　　黄河走了，结束了长期洪涝灾害，留下了漫天黄沙，“张嘴沙打牙，庄稼被打瞎”。在这片270平方公里的独特沙土地上，诞生了世界最大的梨园和著名的砀山水果产业。
　　第一次产业红利
　　砀山酥梨大发展始于上世纪50年代，为了治理风沙，砀山动员全县在黄河故道载种耐盐碱、耐旱涝的梨树。几年后，黄河故道上游170公里的兰考县，也是为了治沙，焦裕禄选择了速生的泡桐。当年的选择，为兰考留下了一座绿色银行。
　　焦裕禄去世几十年后，桐木成材。兰考木匠将泡桐木制成灶台风箱，贩卖到上海。老师傅发现桐木声音通透、传导性不错，加上抗腐耐热、不易变形，于是便找到兰考当地木匠制作音板。
　　生长在兰考沙土中的泡桐，由于特殊的气候和土壤条件，成就了质地疏密适度、纹理天然美观等特点。现在兰考制作的乐器，不仅销往全国，还出口到美国、日本、加拿大等地。近期网上爆火的山东曹县，出口到日本的棺材，用的也是兰考的泡桐。
　　相比兰考泡桐，砀山酥梨成名更早，已有两千多年栽培史。明万历、清乾隆时还被列为贡品。
　　“砀山酥梨最大的特点，就是历经多年，它还是它。”砀山县副县长陈新启介绍，两千多年中历经各种灾害，每次都可能导致品种进化或退化，但其酥脆浓甜的特征，被稳定地保留下来。
　　“酥脆浓甜”，在上世纪80年代的中国还非常稀缺，全国水果商人汇集砀山抢梨，到90年代中期，发展到了一个高峰，地头收购价每斤接近2元，一亩梨园就是一个万元户。
　　尾随水果商人到来的是各地的梨苗商人，他们把砀山酥梨引种到了江苏、陕西、山西、山东、河南、陕西、新疆等地。到2004年，除砀山本地有50万亩连片种植的砀山酥梨外，全国各地引种面积近500万亩，几乎占到当时全国梨树种植面积的三分之一。加之砀山酥梨丰产的特性，其产量更是占到全国梨产量的48％。
　　产量的激增让产品的势能快速耗散，2003年和2004年，产地批发价降到了90年代的五分之一。
　　砀山必须找到新的竞争落差。
　　第二次产业升级
　　第一次砀山水果产业红利，是有和无的竞争。改革开放后，中国的水果市场从供给短缺向供给过剩转变，很难再出现一个爆品通吃的机会。第二次产业升级，应该比什么?
　　砀山县政府于2001年制定了“4111”计划，三年后又修订为“3211”计划，即保留优质砀山酥梨30万亩，通过高接换头发展优质新品种及加工品种20万亩，发展优质黄桃等杂果10万亩，更新苹果新品种，稳定面积10万亩。
　　“高接换头”是果树的一种快速迭代技术，保留原来果树，在树冠部位换接其他品种。好处是能节省从树苗到成年的时间，代价是无法改变树型、树间距，从而给第三次产业升级埋下了伏笔。
　　砍结果的树，嫁接新树苗，是一次巨大的冒险。谁也不敢保证新产品一定成功，果农动力不足，有人喊出了“不换思想就换头”的口号，鼓励把酥梨的头换成黄冠梨和翠玉梨的头。
　　黄冠梨是河北省农林科学院石家庄果树研究所于1977年以雪花梨为母本、日本砂梨“新世纪”为父本杂交培育而成。黄冠梨有三个特点最让当时砀山水果产业的决策者心动，第一残渣少，第二酸甜适口，第三成熟时间早，比酥梨早了一个月。
　　第一和第二个特点弥补了酥梨风味的不足，第三个特点则拉长了砀山产区梨的销售期，避免集中上市。
　　除了河北黄冠梨，还从山东引进了日韩梨和其它国内外较先进的梨、苹果等名特优新果树16种，品种上百个。
　　梨的品种多了，总产量还要降下来，替代梨的产品是黄桃。目前砀山是世界第三大黄桃产区，种植面积15万亩，年产30万吨。
　　黄桃最常见的吃法是做成罐头，特别在西北省份，黄桃罐头是很多人童年的小确幸。西北人更偏爱黄桃罐头的味道吗?
　　砀山虹桥食品公司负责人徐奥提出了另一种解释，砀山本地水果罐头厂，早期并不做水果罐头，而是蔬菜罐头，西北和东北冬季缺少蔬菜，是罐头的主要销售地。吃菜难解决后，工厂更新产品，黄桃罐头取代蔬菜罐头，在成熟渠道的北方市场继续销售。
　　稳定的供给和成熟的销售渠道，才催生出了特定区域的口味偏好。
　　罐头把砀山的水果产业从农业升级到了工业，不仅消化了非商品果，还提高了产品附加值。2020年全县水果加工产值190亿元, 黄桃罐头产量国内第一。
　　控产量，引进新品种，调整种植结构，发展水果加工业，一套组合拳，砀山水果产业完成第二次升级。
　　第三次产业竞争
　　第三次升级最难，因为正在进行中。
　　很难说，第三次产业升级始于何时，一个比较一致的看法是，电商入场后，传统水果销售中的一些旧壁垒被推平，取而代之，新的规则建立起来。
　　第一个被打破的旧壁垒是靠信息差赚钱。
　　水果商人纪宗文经营皖北最大的冷库已11年，滚动投资8000万元，建成2万吨库。各地水果商人把收购的果子存放在冷库中，等待最好的销售时机。2017年，纪宗文和妹妹纪盼在拼多多开店，做起了电商。
　　“以前给各地供货，报价都不一样，南京的价格和上海的肯定不一样。”纪宗文说，经过层层中间商，消费者在每一个水果摊上买的价格也不一样。
　　电商入局后，价格透明，中间商很难再靠信息不对称赚钱。
　　第二个被打破的是品类壁垒。砀山的水果不仅要与其它产区水果竞争，甚至还要和全世界优势产区的水果竞争。
　　砀山不仅要和河北、山东的梨产区竞争，全国1400万亩的梨，还要和3000万亩的苹果，3700万亩的柑橘，2200万亩的西瓜，1300万亩的桃，1000万亩的葡萄等大宗水果竞争。
　　近年来拼多多上不断出现新品爆款水果，会理软籽石榴，丹东99草莓，四川爱媛果冻橙，福建涫溪蜜柚，云南石林人参果，这些水果单价高，抢走了一大批爱尝鲜的年轻人。进口的智利车厘子、新西兰猕猴桃、泰国榴莲、越南芒果等水果，给消费者提供了来自全世界的选择。
　　世界变平了，竞争再次升级。
　　竞争不再是某几个批发商之间的博弈，而是产区和产区间的比赛。一颗小小的水果，越来越成为从育种、标准化种植、现代产业链、销售通道、快速获取市场信息、准确决策到打造品牌的全方位比拼。
　　2019年砀山县政府选择3000亩集中连片优质梨园，建设集“智能化管理、标准化生产、品牌化销售、农旅相结合”为一体的“一号梨园”，代表了砀山梨种植的最高水平。
　　一号梨园使用了大量传感器、自动杀虫装置、水肥一体化等设施，砀山县梨树研究中心主任田娟希望这个高标准梨园不仅用于示范，还要解决普通梨农生产中的实际问题，为此开设了辅导班，免费向种植户介绍标准化生产。
　　然而梨农年纪偏大，很多是60岁以上的老人，对设施投入的账算不清，加上梨树历史悠久，很难改变树型、树间距，机械化潜力有限。
　　砀山的黄桃罐头产业也面临类似问题。徐奥自2015年接手家族罐头厂后，每年都改造生产线，但挖桃核只能靠双手，占用全厂40％的工人。招人成了徐奥的一件大事。
　　另一家1.5万吨的玄庙镇冷链物流产业园里的水果，30％的量走线上，“其中99％通过拼多多销售”，冷库负责人蒋松林计划今年再扩建5000吨厂房。除了这两家规模最大的冷库，砀山还建设了140多座中小型冷库，总容量20万吨。冷库能把砀山梨的销售周期拉长三个月。
　　砀山水果产业的参与者，正用各自的方式加入第三次产业升级，寻找或制造新的“竞争落差”。
　　新的变量
　　在第三次产业升级中，电商是一个新增重要变量。
　　砀山重视发展农产品电商，多次获得国家级荣誉，电商销售额从2015年的10.4亿元，增长为2020年的60亿元，年均增长率41.7％。目前有十多万人从事电商、物流、包材相关产业。
　　除了能看到的拓阔销路，增加就业，拼多多还以产业安全阀的功能，更深入地参与到了砀山水果产业的机理中。
　　纪宗文和妹妹纪盼合理利用线上可以快速大量走货的特点，发明了新的商业模式，为冷库客户提供“仓储+垫资+代销”服务。
　　商家缺乏资金收购水果，纪宗文提供1∶1垫资，商家把收购的水果存在冷库，纪宗文收取冷藏费。如果行情好，商家出货获利，皆大欢喜。如果行情不好，纪宗文可以通过自己的拼多多店铺快速出货，按止损价“平仓”。
　　通过这种创新，纪宗文为十几个合作商家，既提供了贷款又规避了风险。
　　徐奥创新了另一种模式，他为代工的贴牌商提供“代工+兜底销售”服务，让合作伙伴放心下单，如果行情不好，他用自己的拼多多网店帮客户销售，快速回款。徐奥得到代工费，还能让生产线稳定开机，保持最大产能，降低了生产边际成本。
　　通过电商，徐奥还能更敏锐感知市场变化。年轻人误解水果罐头有防腐剂，不爱买，他就开发新品，发现酸奶西米露水果罐头卖得不错，立即上新品，现在销售额已超过了传统水果罐头。
　　拼多多自2019年推出新品牌计划，帮助有产品能力的代工厂了解目标消费群体，给出产品建议，帮助中国制造业建立自己的品牌。截至2020年，已有1500余家企业参与定制化生产，产生4000多款定制化产品、4.6亿笔定制化订单。
　　2019年砀山在建设一号梨园的同时，还申请了商标，却发现已被河北的一家企业注册，无奈改为“梨园一号”。“坐高铁有可能看到我们的广告，‘梨，还是砀山的好’。”砀山县农业局副局长曹爱平希望砀山水果不仅要做响区域公共品牌，还要打造几个著名的企业品牌，但这件事政府只能帮忙，最终还是要靠企业家。
　　43岁的退伍军人王小辉经营的“吾家吾村”拼多多店铺，去年卖出了6000万元砀山水果，今年目标是1个亿。王小辉的策略是严控发货品质，自建发货标准，对果形、成熟度、颜色、大小都有要求，希望在线上建立自己的品牌。
　　截至2021年3月底，在拼多多上，已有2645款农(副)产品销量超过10万+，越来越多的产区利用“新农具”找到竞争落差。
　　“电子商务在中国的发展全球领先，农产品上行是所有电商中最困难的。平台与商家长期合作，形成了很好的产业基础。”中国人民大学数字经济研究中心执行主任程华认为，新电商不仅是一次机会，更越来越成为农产品流通的“基础公共设施”。把销量暴增的短期红利，转化为产区综合优势的长期红利，将是未来竞争的重点。
　　表1：166年前，黄河最后一次改道北徙，在砀山县境内留下一条46.6公里的废河道。在这片270平方公里的独特沙土地上，诞生了世界最大的梨园和著名的砀山水果产业。王从启|摄
　　表2：如何在传承2500年经典品种的基础上，不断适应形势进行品种引进、品牌打造和产业链创新，是当地政府、水果行业和果农多年来持续积极面对的关键问题。王从启|摄
　　表3：水果商人纪宗文经营皖北最大的冷库已11年，滚动投资8000万元，建成2万吨库，成为当地很多果农和企业的“稳定器”。王从启|摄
　　表4：2019年砀山县政府选择3000亩集中连片优质梨园，建设集“智能化管理、标准化生产、品牌化销售、农旅相结合”为一体的 “一号梨园”，代表了砀山梨种植的最高水平。王从启|摄
　　表5：7月8日，前来砀山调研的两位人大教授与当地拼多多商家直播卖梨。电商是一次机会，也是一个工具，把销量暴增的短期红利，转化为产区综合优势的长期红利，将是未来竞争的重点。王从启|摄
　　表６：参军22年的退伍军人王小辉经营的拼多多店铺，去年卖出了6000万元砀山水果。图为他在果园里查看今年砀山梨的长势。王从启|摄

国米世界一片叫骂声中，卢卡库转会切尔西基本实锤了。《米兰体育报》报道，周一就官宣。

卢卡库先飞回祖国，在比利时首都布鲁塞尔看望母亲，把母亲带上一起飞到伦敦，参加官宣和亮相。母亲陪伴小魔兽每一次转会，可谓生涯跳跃见证人。

卢卡库本人和蓝军教练图赫尔都希望新9号能参加本周三的欧洲超级杯，在贝尔法斯特对阵欧联冠军比利亚雷亚尔。但时间仓促，卢卡库能否随行和出场尚未知。卢卡库已准备好告别国米的长文，以及加盟切尔西的新挑战宣言，只是挑选时机发布。

可叹意甲卫冕冠军，豪言壮语喊了好几年，一个夏天就拆走两个功勋球员和一个主帅，国际形象和战力大打折扣。直叫人担心，如果再有高价，国米是否还有重要成员出走。这样的国米，还有何高位目标可言？

【在国米的最后一天】

上周二传出切尔西的明确意向和报价之后，卢卡库就已心动。按意媒报道，上周三训练前后，卢卡库已向教练小因扎吉和国米高层表达：想走，想去切尔西，尽快成交吧。什么留守国米、没孔蒂照样行的壮志，抵不过更高的薪资和更高水准的英超的诱惑。

随后几天训练中，卢卡库笑容满面，丝毫看不出被转会干扰，但表面的轻松平静掩饰了交易背后的矛盾纠葛。国米双经理马洛塔、奥西利奥和新帅小因扎吉，都强烈反对出售卢卡库。意媒透露：马洛塔与张康阳的电话沟通中很是为难，谈话内容大体为：“这么干，让我们管理层很难做，一来对球迷没法交代，难以抚平外界的负面情绪；二来，对球队的建设和日后经营也构成极大阻碍，会损伤球队士气，让球员都产生不安全感，以及对球队战力、目标的怀疑。”

坊间传闻，马洛塔还以辞职为要挟，极力反对卢卡库转会，但此事并无权威媒体的确认。球迷倒是炸开锅了，上周中就在国米总部和梅阿查球场外悬挂各种抗议标语：“Zhang，the time is over！”你们时间到了，摆明想赶走控股方。“张家，请信守你们的诺言！”指的是张康阳无数次表态：做大做强国米，营业额10亿，重返欧洲顶尖行列。确实要尴尬了，一个联赛冠军也就创业过半，欧冠连年小组都未出线，就开始“砸锅卖铁”。上周日球队来到帕尔马，和布丰领衔的意乙球队进行热身时，梅阿查北看台组织也进行了一定规模的抗议。

张康阳对此尚未有任何回复，他还在南京，何时回米兰也未知。卢卡库和小因扎吉私下谈话，要求缺席上周六的球队训练，也不跟球队一同前往帕尔马，均获准。《米兰体育报》说，他已收拾好了训练基地的个人物品，安排好本周回国、再去英伦的行程。在更衣室里，他已和国米队友告别。

暂时没有任何细节外露，但这个结果，足以让蓝黑世界愤怒哀伤，令意甲扼腕叹息：上赛季最佳球员这么快就走了。卢卡库身穿带有冠军标识的国米新版球衣，只露脸了十多分钟，在一周前和克罗托内的友谊赛上，当时球迷都为恰尔汗奥卢的1球3助攻喝彩，全然不知，这竟是卢卡库的告别战。

9号带着他亲吻球衣、摇旗庆祝的诸多瞬间，还有那个和伊布唇齿交锋的“米兰城国王”称号，即将消失在米兰的夜色中。伊布和C·罗，都会想念卢卡库吧。“上周六，是卢卡库作为国米人的最后一天”，《米兰体育报》写道。

【1.15亿，意甲新纪录】

卖了多少钱？《米兰体育报》最终报道：1.15亿欧元现金！这是苏宁卖9号的底线数额，且必须是现金交易，不要交换球员。切尔西最初报价为1.05亿+马科斯·阿隆索，合计估值为1.2亿，遭拒。上周五经过长达8个小时的电话和视频会议，切尔西二次报价为1.1亿+扎帕科斯塔，仍然遭拒。

张康阳咬住底线：就要1.15亿现金，钱够数了，其他交易再谈。卢卡库的买卖很单一，不纳入其他人。上周六，切尔西同意支付1.15亿，完成临门一脚。这笔钱分期支付，具体“按揭”期数不详。如此，卢卡库成为意甲历史上转出球员的身价标王，意甲造就的第二个亿元先生。卢卡库和蓝军的合同为期4年，税后年薪1200万+300万浮动奖金，比留在国米的850万，接近翻倍。

算上阿什拉夫去巴黎的6800万实收金额（基数为6300万，500万的奖金很容易拿到，另附不太容易拿到的300万奖金），国米卖掉两个人，就保底捞到了1.83亿，两人都位列意甲出售价格的Top5。苏宁的经济账算得很精，也达到预期目标，但在竞技层面值得商榷。不是说只卖一个大牌吗？接下来若有人对什克利尼亚尔、劳塔罗等再拍出高价，是不是都要牺牲？夺冠，随即成了拍卖会

国米从这1.15亿中到底能实收多少？水分有多少？大家都记得，尤文卖博格巴刨除经纪人佣金等费用，实收只有6800万左右。国米两年前引进卢卡库总价7500万，和曼联约定分3年共6期支付，目前已经支付了3期共3500万，还剩4000万没给呢。这4000万有了着落，还是按期慢慢给曼联，明年此时付完。红魔还有6%的二次转会分成，就是690万，要今年一次性支付

此外，按照国际足联规定，卢卡库转会还要把5%的费用分给球员在12-23岁效力过的所有球队，名义为“培养费”，安德莱赫特作为“启蒙队”分到最多，2.25%约258万；卢卡库刚成年时效力过的切尔西，分到2%约230万；埃弗顿分到0.75%约86万

然而，切尔西甘愿放弃这一笔“微薄”收入，只为加速促成转会，可理解为，蓝军的支出为1.173亿。结论是，去掉要给曼联的4000万，再去掉11%的中间费用1200多万，国米的净收入不超过6500万，和博格巴当年回英伦差不多。当然，国米这两年也把卢卡库用到极致，等于3500万买个冠军级杀手，算是人尽其才，超值了

三、心室-动脉偶联

在心脏的射血过程中，我们不仅需要了解心室射血的全过程以及其所需要克服的阻力，心室与动脉之间的关系也是我们所需要关注的问题。
从心室-动脉偶联关系角度来说，在心室舒张末容积一定的情况下，心脏射血实际上是由心室-动脉偶联关系决定的。心室-动脉偶联关系是指心室和动脉之间的一种匹配关系。目前常用的评估模型以心室压力-容积环为基础，以有效动脉弹性(Ea)和心室收缩末弹性(Ees)的比值作为评估指标。在压力容积曲线上(图21-5-2)，左上角代表心室收缩末点(A)，在整个心动周期中，该时点的心室壁弹性最大，在其他条件不变的情况下，一定范围内改变心室舒张末容积，会得到一系列压力-容积环，连接这些环的收缩末点，可以得到一条直线，它代表了心室收缩末的压力容积关系，其斜率为心室收缩末弹性，用Ees表示，是评估心室肌收缩能力的一个指标，当心肌收缩能力增强时，该曲线就会左移，Ees增大。连接心室收缩末点与横坐标上舒张末点对应点，得到另外一条曲线，代表了主动脉收缩末的压力与每搏量关系，其斜率为有效动脉弹性，用Ea表示(图21-5-3)，当心室后负荷增大时，在压力-容积环上该曲线会右移。如果以每搏量为横坐标，以主动脉收缩末压力为纵坐标，那么该条曲线则如图所示，Ea是评估心室后负荷的一个指标，假设每搏量为零就代表收缩末压力为零，那么Ea在数值上等于每搏量与主动脉收缩末压力的比值(图21-5-4)，它是相对综合的一项指标，综合了平流、脉冲或波动式以及反流等后负荷构成元素，是对阻抗的测量，受到心率的影响。在心脏射血过程中，当舒张末容积一定时，心室收缩末容积会随着每搏量的增大而减小，心室收缩末压力也会随之下降，而动脉收缩末压力却会随每搏量增大而增大，心室内压力和主动脉压力的较力决定了主动脉瓣的关闭或开放状态，那么心室收缩末压力和主动脉收缩末压力的平衡点就决定了每搏量的值，而这一平衡点实际上就是心室收缩末压力-容积曲线和主动脉收缩末压力-每搏量曲线的交点，即心室-动脉偶联关系(Ea/Ees)决定了每搏量及收缩末的压力。在相对密闭的弹性结构中，容量转移会引起压力改变，压力平衡点会限制容量的转移，而容量变化引起压力变化的程度即弹性，所以，压力平衡点直接受到心室及动脉两者弹性的影响，即Ees和Ea之间的平衡决定了每搏量和收缩末压力(图21-5-5)。在心室舒张末容积一定的情况下，随着心肌收缩能力增强，Ea/Ees降低，每搏量增加，收缩末压力升高;另一方面，在心室后负荷逐渐增加的过程中，Ees首先会代偿性增加，以维持Ea/Ees值，此时，每搏量不变，但收缩末压力升高，当Ea增加超出一定范围，Ees代偿无法与之相匹配时，则出现每搏量降低。

▲ 图21-5-2　压力容积曲线与Ees

▲ 图21-5-3　压力容积曲线与Ea

▲ 图21-5-4　Ea与每搏量及压力的关系

图21-5-5　Ea/Ees
后负荷与心室收缩末弹性的比值(Ea/Ees)不仅决定了心室的射血量和收缩末压力，还决定了心室的容量-每搏量及容量-收缩末压力的反应性，即心室舒张末容积的变化对每搏量变化以及对收缩末压力变化的影响。当心肌收缩能力增强而后负荷不变时，Ea/Ees降低，此时心室容量-每搏量的反应性增加，即单位容量的变化导致的每搏量变化更大，心室容量-收缩末压力反应性也增加，即单位容量变化导致的收缩末压力变化更大。当后负荷增加，同时心肌收缩能力匹配性的增强，Ea/Ees维持不变时，心室容量-每搏量的反应性不变，但心室容量-收缩末压力反应性增加，当心肌收缩能力无法与后负荷增加相匹配时，就出现心室容量-每搏量反应性的降低。由此可见，通过调整后负荷的变化，可以调节心室-动脉偶联关系，进而实现对容量反应性的调控，这对于临床循环调整尤其是休克复苏液体的管理有重要的意义。老年人的血压及心功能对容量变化更为敏感也与此有关。随着年龄增长，动脉僵硬度增加，心室后负荷增加，Ea增加，Ees匹配性的增加，此时虽然Ea/Ees比值不变，但Ea和Ees在更高的位点实现匹配，此时，少量的容量变化即可引起血压的显著波动，容量少量增加，比如老年人少量输液，即可引起收缩末压力显著增高，后负荷增高，而同时心脏的储备功能已呈现降低，两者的匹配潜力或空间降低，心肌收缩能力代偿不足，则很容易出现心功能障碍，肺水肿，心输出量降低;相对应的，小剂量利尿剂应用，即可能出现血压显著降低;类似的，运动时心率增快，会导致Ea增加，当Ees不能随之增加时，即出现两者平衡位点的右移，每搏量降低。
进行血流动力学监测时，往往根据体循环阻力指数或肺循环阻力指数分别对左心室或右心室的后负荷进行调整。SVR对血管张力的反应是建立在循环恒流且流体均质的基础上，忽略了波动性。大动脉属弹性器官，而心脏搏血成周期性变化，所以血液在循环系统的流动中类似交流，而非恒流，所以SVR对心室后负荷的反应具有一定的局限性，在不同的病理生理状态及不同血管活性药物的干预下，可能出现高估或低估的情况。体循环阻力受到循环压力和心输出量的影响，临床应用时要对血流动力学数据进行综合分析，不能仅根据某一个数据的改变进行临床处理。例如，体循环阻力增加不一定就必须应用血管扩张药物。循环容量不足时可出现体循环阻力下降，这一方面是由于交感神经兴奋，阻力血管代偿性收缩，另一方面由于心输出量的减少使得体循环阻力的计算值增加。补充循环容量后，这两种原因都可以去除或缓解，体循环阻力也会相应下降。降低后负荷在休克患者的治疗中有着明确的意义，理论上讲降低后负荷有利于心肌功能的恢复，尤其是对心源性休克的患者。但在应用的过程中一定要注意维持足够的灌注压力，或与正性肌力药物联合应用。