马法兰(土耳其版)
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【商品名】Alkeran
【英文通用名】Melphalan
【中文通用名】马法兰
【英文其它名】Melphalan HCl, Melphalan 2HCl, l-phenylalanine mustard

【适应症】本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

【用法用量】
多发性骨髓瘤:
典型的用药剂量是每日每公斤体重0.15毫克，分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改变疗效。马法兰与强的松合用可能比单用更有效。

卵巢腺癌：
典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

晚期乳腺癌：
口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。

真性红血球增多症：
诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

肾功能不全患者：
依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

【贮藏】避光、阴凉、干燥处保存。
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【最新统计每年4 万儿童罹癌，「九字诀」助早期发现】中国儿童癌症负担高居全球第二，每年约有4万儿童罹患癌症，近十年来发病率年均增长2.5%，造成14岁以下儿童死亡的第二大原因，就是癌症和恶性肿瘤，第一是意外伤害。

依据最新109年死因统计结果，儿童癌症是儿童第4大死因，死亡人数为84人，死亡率为每10万人口2.3人。每十万名儿童中就有14.4人罹癌，相较于每10万名成年人有309.8人罹癌低，且儿童癌症5年存活率近8成，相较成人近6成的存活率高。
大部分儿童癌症发病原因尚不清楚，有的儿童癌症与遗传及基因有关，往往出生时没有症状，等到肿瘤长到一定程度才会被发现。
儿童癌症较成人癌症治愈率高，儿童于生长发育阶段，细胞再生能力较好，对化疗耐受程度较佳，5年存活率较高，尤其是早期发现，早期治疗者。
肿瘤科医生 Lynn呼吁牢记「九字诀」才能提早发现癌童，开始治疗。
九字诀
烧：超过一星期不明原因的发烧。
红：瘀青、红色出血点、黏膜出血症状（如流鼻血、牙龈出血）或眼窝周围瘀青（熊猫眼）。
大：颈部、腋下、鼠蹊部等淋巴结不明原因肿大，尤其超过2公分，触摸固定不动，无压痛，建议进一步检查。
肿：不论身体或四肢，若有肿块即需就医，肝脾肿大或腹部肿瘤，洗澡时注意触摸较易察觉。神经母细胞瘤有2/3发生在腹部，常有腹胀情形。
痛：不明原因疼痛，如头痛、肢体痛（尤其下肢）、胸痛、腹痛等。
神：出现神经系统症状，如头痛、呕吐、复视、肢体无力、运动不能协调（写字歪扭）、无法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。
视：由眼底镜检查可及早发现视网膜母细胞瘤，若肿瘤已大，瞳孔会出现白色反光且拍照后双眼瞳孔反光不同。
轻：不明原因体重减轻、食欲不振，相对低于该年龄的生长曲线参考值。
白：脸色苍白等贫血现象。

牢记「九字诀」，以便早期发现、早期治疗。

很多家长担心宝宝得了白血病或肿瘤，如何判断？当宝宝出现以下十大症状时，要小心患儿童癌症（包括白血病等）可能：
1.不明原因的发热：低热，并且持续不退热；
2.出现淋巴结肿大：淋巴结肿大明显，触诊有融合，质地比较硬，通常不疼；
3.皮肤出现瘀点瘀斑，皮肤浅表部位出现肿块；
4.骨头疼痛：骨头疼痛可见于白血病、神经母细胞瘤、骨肉瘤；
5.关节疼痛：关节疼可见于白血病；
6.血常规检查异常：白细胞异常增多或减少，贫血，血小板减少；
7.头疼：反复持续的晨起头疼可见于脑瘤；
8.呕吐：频繁及反复的呕吐、突然间瘫痪；
9.腹部肿块：腹部可看到或触摸都较大肿块多见于神经母细胞瘤或肾母细胞瘤的腹部占位；
10.猫眼样反射：宝宝的眼有时看起来像猫眼是视网膜母细胞瘤的早期征象。
若宝宝出现以上情况或您判断不了的情况请及时看下儿童血液科医生。#张亚停医生工作室#