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  临产前“尿床”千万不可大意
  如果女性在临产期发现自己尿床,那么就一定要注意了,有可能是胎膜早破,胎膜早破事故妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。
  由于胎儿在不断增大,而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频,属于正常现象,但如果发生尿床应警惕排除胎膜早破的可能……
  有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。
  天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计“小天使”即将来临了,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。
  胎膜早破与哪些因素有关?
  1.性生活。妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
  如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。
  2.生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,产前促发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染,因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染' 以确保母子安全。
  3.胎位不正。多胎、羊水过多孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
  4.营养不合理。孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
  5.其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
  胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
  胎膜早破危害多
  正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。
  胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在:
  1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。
  胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%)。对胎膜早破如不积极处理,还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。
  胎膜早破引起的胎儿感染,表现多不典型,往往易被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡,娩出后,大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。正常情况下,围产儿(指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%,而胎膜早破者的围产儿,发生率达57%。
  胎膜早破如不及时处理,小儿死亡率可达18%,早期发现及时处理者,小儿死亡率仅1%。
  2、容易导致脐带脱垂。胎膜早破倘发生于胎位不正(臀位或横位)的孕妇,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。
  3、胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。
  4、如果羊水洗净,可导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。此外,尚可引起子宫不协调的收缩,使产程延长,甚至停止,增加了难产率,增加手术产的机会。
  胎膜早破在产科中的发生率为2.1~10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。
  胎膜早破的信号
  一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一特点是,此种阴道流水于起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微混,有时可见混杂其中的胎脂。所以与排尿有区别。
  有时胎膜破口很小或很高,或过期产孕妇羊水很少时,阴道流液呈“细水长流”,仅沾湿外阴部,更容易被病人忽略。
  孕妇一旦发现有阴道流水,立即就地尽可能平卧,再用担架抬送去医院,以防脐带脱垂及羊水流净。
  经医生确诊后,也应坚持平卧,会阴部置消毒巾,尽量少作肛查和阴道检查,以减少感染机会。严密观察胎心,如有异常,应立即采取措施。胎膜早破超过12小时者,需加用预防性抗生素。
  胎膜破后,一般观察24小时,若无其他异常。多数产妇在此期间可出现有规律的子宫收缩,临产,且大多数能顺利分娩。如超过24小时仍未临产者,可考虑催产素引产。
  预防胎膜早破的发生
  1、重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。
  2、重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者,在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
  3、孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。
  4、一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。

“怀孕全身水肿算什么!”可二胎的她,差点没了命!

都说 “一胎照书养,二胎照猪养”。

这话用在32岁的阿婉身上一点也没错。怀一胎时她只有两样不吃,这不吃那不吃。怀二胎时她只有两样能吃,这能吃那也能吃。

一胎时每次去医院产检,都要耗上大半天,查来查去也没查出啥问题。这次二胎索性不去产检了,怎么高兴怎么来,就是不按"教科书”上来。

原以为能这样顺顺利利到分娩,但就在最近,阿婉出现了意料之外的症状……

【肿成大饼脸,粗成“大象腿”,呼吸费劲还睡不好】

怀孕35周时,阿婉不仅肚子变大,腿脚也跟着一起“长长长”,鉴于一胎也有过浮肿的经历,并且很快就消肿了,阿婉也就不太在意了。

结果一周之内,她从瓜子脸肿成了大饼脸,双腿也肿成“大象腿”,皮肤亮到反光。

到后来出现呼吸费力的情况,没办法平卧,睡觉也睡不好。

在家忍了8天后,11月28日上午,阿婉在丈夫陪同下到深圳市第三人民医院产科门诊就诊。

经过检查阿婉血压166/114mmhg,脉搏110次/分,尿常规提示尿蛋白4+;心脏超声提示左心扩大,二尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低,心包腔少量积液。

医生考虑是典型的重度子痫前期并发心功能不全的表现。

重度子痫前期,产科死亡杀手疾病之一。它跟重度子痫差别就在,还没发生抽搐。

患上这种病,意味着阿婉随时可能抽搐,昏厥,一旦病发,妈妈和孩子都会极度危险。

【紧急剖腹产!连闯两关,差点“挺不过去”】

此时分秒必争!紧急安排阿婉转到病房治疗。同时向阿婉的家属下了病危通知书,并详细交代病情,让他们先做好最坏的打算。医生立刻组织抢救,对症处理。

为避免病情进一步加重,必须尽快终止妊娠。半小时后,她就被推进手术室进行剖腹产,顺利诞下一名宝宝。

闯过了一关,还没完。

对于重度子痫前期的患者来说,产后72小时是心脏负担最重的时候,下一秒随时都可能“挺不过去”。

于是,阿婉立刻又被转送到ICU密切监护。经过ICU内治疗,阿婉各项生命体征都稳定了下来,水肿也消了不少,2天后转回了产科病房。经过产科医务人员精心护理,对症治疗。阿婉目前恢复良好。

【孕期水肿,可能会“一尸两命”】

孕期,一定比你人生中的任何时候,都容易肿!

注意了,这里说的肿,不是胖。

很多孕妈就把自己的胖,误以为成了肿!

按下去后能快速回弹,且皮肤表面无凹陷,这是胖。

戳一下缓慢才能回弹,且皮肤上有小凹陷,这就是肿。

生理性浮肿一般休息后可自行缓解,对肚子里的宝宝几乎没有什么影响。

只是会给孕妈的生活带来一些小烦恼,比如刚买的鞋子穿不进去、裤腿变得紧窄等。

但如果浮肿一直消除不了,其中可能暗藏着一种不安的信号——妊娠期高血压疾病。

根据发现血压升高的时期、血压升高的程度、是否存在其他脏器的受累等等,分为四大类——

慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、慢性高血压合并子痫前期/子痫

通常以血压升高、合并有蛋白尿、水肿为主要特点,并伴有全身多脏器的损害,严重的可出现抽搐、昏迷、脑出血,甚至死亡!

严重影响母婴的健康,是孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一。

【每天量血压,远离孕期子痫】

妊娠期高血压疾病是可以预防控制的!

和大多数的疾病一般,这个毛病从起病到加重,并不是突发的,而是一步步发展的。

平时生活上要注意以下几点,及时掐断疾病的苗头:

1、控制体重!保证足够的活动量,将体重控制在理想范围内(BMI 指数应维持在18.5~24.9kg/m2 的水平)

2、作息规律,合理饮食

3、进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量盐的摄入(不用刻意戒盐,也不要因为水肿就刻意减少饮水量)

4、保持足够的休息和心情愉快

另外,妊娠期高血压疾病,最早的变化就是血压。

细心的孕妈妈应该已经发现了,每次去产检,第一步要做的事情就是量血压,这就是为了尽早筛选出高危人群。

如果怀孕前就有高血压的问题,建议在怀孕前进行全面的评估。

如果已经怀上了,发现血压升高,且通过生活方式的改变不能将血压降至正常,就要在医生的指导下及时吃药。

如果条件允许,孕妈可以每天在家量一次血压,或者经常上社区医院免费测量。

一旦出现这3种情况,要赶紧去医院确诊——高压 > 140mmHg、低压 > 90mmHg、比先前的血压(基础血压)增加超过30(高压)/15(低压)mmHg

来源:深圳市第三人民医院

#京妈说[超话]# 【孕早期孕吐严重怎么办?会不会影响胎宝宝的营养?】
[心] 约有半数的孕妈妈在怀孕6周左右会出现不同程度的恶心及晨起呕吐现象,这主要是与孕妈妈体内血中的绒毛膜促性腺激素水平增高有关。
[心] 如果恶心、呕吐不严重,孕妈妈能够忍受,则不需要特殊治疗,属正常的生理现象。
只要保持平常心,有充足的睡眠,少食多餐,选择自己喜欢吃的清淡、易消化的食物即可。如果孕吐严重要咨询医生,去医院接受治疗。
[心] 京妈说:可能会有准妈妈担心,孕吐反应严重吃不下东西,但同时要供给俩人的营养,吃清淡的食物,不注意补充营养可以吗?其实孕早期小宝宝还只是一个小胚胎而已,不需要那么多的营养,所以准妈妈可以像怀孕前一样正常饮食,反应重的话可以吃清淡、易消化的食物,而且可以少食多餐。#早孕反应##孕吐#


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