134种临床用药加减法！（病证特效药）
医品阁
一、内科
1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、
2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。
3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。
4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。
5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。
6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。
7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉 自有本条）
8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。
9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、
10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。
11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。
12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。
13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。
14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。
15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。
16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。
17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。
18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。
19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。
20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。
21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。
22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。
23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。
24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。
25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。
26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。
27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。
28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。
29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。
30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。
31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。
32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。
33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（ 各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。
35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、
36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。
37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）
38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。
39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。
40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）
41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。
42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。
43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。
44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。
45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。
47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。
48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。
49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。
50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。
52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪（各一钱） 煎吞滋肾丸。
53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多） 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。
54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。
55 中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。
56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。
57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。
58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。
60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分）
61瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。下尽黑血。痛即止。
62妇人血滞。同此加用。
63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。
64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分）
65 烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。
66 心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
二、妇科
67 妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。
68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。
69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。
70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。
71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、
72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。
73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。
74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。
75 经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。
76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。
78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。
79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、
80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。
81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。
82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分）
83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。
84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。
85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。
86 经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。
87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。
88 经水行后作痛。加参术各一钱，红花三分
89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。
90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。
91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分）
92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。
93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分）
94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。
95 经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。
96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。
98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。
99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。
100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、
101 妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。
102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分）
103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。
104 妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。
105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。
107 产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡（各八分）。
108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、
109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。
110 产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄
111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。
112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。
113 产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。
114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。
115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂
116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。
117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。
118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。
119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎
120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。
121产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。
122产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各等分）。
123乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。
124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。
三、儿科
125 小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。
126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 （一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。
127 小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。
（注：临床运用一定要据脉证用药）
医品阁
一、内科
1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、
2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。
3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。
4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。
5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。
6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。
7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉 自有本条）
8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。
9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、
10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。
11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。
12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。
13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。
14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。
15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。
16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。
17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。
18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。
19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。
20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。
21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。
22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。
23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。
24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。
25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。
26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。
27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。
28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。
29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。
30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。
31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。
32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。
33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（ 各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。
35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、
36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。
37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）
38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。
39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。
40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）
41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。
42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。
43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。
44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。
45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。
47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。
48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。
49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。
50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。
52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪（各一钱） 煎吞滋肾丸。
53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多） 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。
54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。
55 中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。
56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。
57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。
58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。
60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分）
61瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。下尽黑血。痛即止。
62妇人血滞。同此加用。
63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。
64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分）
65 烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。
66 心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
二、妇科
67 妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。
68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。
69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。
70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。
71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、
72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。
73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。
74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。
75 经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。
76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。
78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。
79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、
80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。
81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。
82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分）
83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。
84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。
85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。
86 经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。
87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。
88 经水行后作痛。加参术各一钱，红花三分
89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。
90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。
91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分）
92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。
93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分）
94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。
95 经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。
96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。
98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。
99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。
100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、
101 妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。
102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分）
103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。
104 妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。
105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。
107 产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡（各八分）。
108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、
109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。
110 产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄
111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。
112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。
113 产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。
114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。
115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂
116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。
117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。
118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。
119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎
120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。
121产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。
122产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各等分）。
123乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。
124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。
三、儿科
125 小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。
126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 （一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。
127 小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。
（注：临床运用一定要据脉证用药）
老话常说：“小孩子就怕有火，有火就会生病。”以前我不以为然，自从有了孩子后，我越来越发现这句话应该时刻铭记于心。
宝宝是“纯阳之体”，生命力旺盛，新陈代谢快，本身就热，绝大多数宝宝的基础体温会比成年人高一些，宝宝又精力旺盛，同时现在的饮食又常常让宝宝摄入过多高蛋白食物，养育方式上生怕宝宝受凉，常常给宝宝捂着，热发散不出来，宝宝就特别出现各种“内热”。
现在很多宝宝饮食中摄入大量的肉、甜食、零食等，很多宝宝吃饭只吃荤、不吃素，一段时间后，阴虚严重，宝宝就会容易生病。
判断内热或是阴虚主要看三方面：
1、看舌头。通常来说，正常、健康的舌头，舌质应该是粉色的，舌苔应该是薄且湿润的一层白苔。如果宝宝舌头很红，严重的还会出现深红色、绛红色，但却没有舌苔。这就是典型的阴虚。
2、看下眼袋。阴虚的宝宝有一个特别明显的特征，就是下眼袋特别红。有的宝宝下眼袋成紫红色，阴虚严重的宝宝下眼袋会呈现黑紫色。只要你发现宝宝下眼袋特别红，这都说明宝宝是典型的阴虚。要大力滋阴。
3、摸手心。正常情况下，宝宝的手心是温热的，摸起来是正常的温度。如果宝宝的手心摸起来燥热燥热的，虽然宝宝手心有时候有出汗，有潮潮的感觉，但整体温度明显高，这都是阴虚火旺的表现。
根据舌头各个部位的颜色，能够判断哪里有热。如果舌尖颜色鲜红，还伴有口臭、眼屎多、小便黄等症状，这说明心火旺。如果舌尖颜色红，有红点点突起，红得发亮，宝宝呼气明显觉得潮热，用手摸他肩背，大椎，肺腧的位置，摸上去也特别燥热，则表示有肺热。
如果舌头中部脾胃反射区，舌苔白厚，这说明脾胃有热，宝宝容易出现厌食、积食。如果
舌苔又黄又腻，表示脾热严重，这样的情况下，宝宝特别容易出现容易出现积食性发烧和咳嗽。一旦受寒，宝宝就会马上出现感冒、流鼻涕、咽喉肿痛等呼吸道问题。
如果舌头两侧肝的反射区，颜色过红，表示肝火旺。宝宝就会脾气大，烦躁不安。
如果自己拿不准通过舌头辨别的问题到底对不对时，可以再结合身体的具体部位进行更加细致的观察，需要观察以下这些部位：
1、眼角：正常宝宝的眼睛黑白分明，双目有神，如果宝宝眼睛红，眼屎增多，则说明孩子有肝火了。
果宝宝嘴唇很红，口气很重，而且口角有"白茬儿"，这就说明脾胃有热。
3、鼻子：如果宝宝鼻子呼出来的气明显有燥热感，睡觉打鼾，动不动流鼻血，这也是肺热引起的。
4、大小便：小便黄、味道重表示热重。每次宝宝大便时，家长都应观察宝宝，是否便得轻松，顺利，表情如何。便完，也要观察一下大便的成色，正常的大便是黄黄软软的，如果大便不成形，则说明宝宝受寒或是湿气重。如果大便过于干燥，则说明大肠积热，如果大便又干又硬，是黑色的羊屎蛋蛋一样的形状，那说明内热很重了。
5、肛门：宝宝的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。
阴虚的小朋友一定要多吃滋阴的食物，首先绿叶蔬菜要多吃。可以喝一些银耳羹、萝卜水等滋阴效果好的食物。现在天热了，也可以每天给宝宝喝一些乌梅白糖水。乌梅有明显的滋阴效果，用5颗乌梅，放入水中浸泡1小时后，再大火烧开，转小火煲1小时左右加适量白糖就能变成好喝的酸梅汤。也可以放入适量的甘草。乌梅有生津的作用，现在天气热了，常喝乌梅水可以生津滋阴。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
天然食物能驱火
祛除内热，除了推拿外，饮食控制非常重要，过多的肉类，过浓的牛奶、过甜的饮料都相当于给身体进补，这部分高蛋白质食品的摄入可以说是宝宝内热上火的来源。另外，薯片、饼干等油煎炸零食、辛辣刺激性食物、巧克力等高热型食物的摄入也是上火重要因素之一。所以要给宝宝驱火，减低这部分食物的摄入是很重要的。
平日里可以给宝宝多吃些白菜、西红柿、芹菜、莴笋、茭白、莲藕、茄子、百合、冬瓜、苦瓜这些凉性的食物。如果还在哺乳期不能吃辅食的宝宝，可以适当增加喝水量，如果宝宝不爱喝水，在已经能添加水果的情况下，可以喝些果汁，当然果汁也要选取凉性水果榨汁，兑水冲的淡些。
肺热的宝宝可以多喝梨水、萝卜汁、甘蔗马蹄水、秋梨膏、枇杷露等。
肝热的宝宝需要吃一些清肝明目的食物，如芹菜、莲藕、黄瓜、丝瓜、茭白等，还可以泡一些菊花枸杞茶给宝宝喝。菊花具有清凉明目的作用，枸杞能补肾益脑。
心火最旺一般是夏季，这个时候，新鲜上市的莲子、百合、苦瓜祛心火效果特别好。熬些莲子银耳羹，绿豆子百合粥、或是苦瓜煲汤都是不错的选择。味道略苦的蔬菜如生菜、豆苗、芹菜等都可以多让宝宝吃。
脾胃热的宝宝可以用柿饼上的柿霜冲水喝，或是用生的白芝麻加冰糖冲水给宝宝喝。
大肠积热的宝宝可以少吃一些，油炸、甜品等不要吃，给孩子空空胃，或者吃得清淡、喝点小米粥、百合粥，荸荠煮水或榨汁，都可以消食去火。
宝宝是“纯阳之体”，生命力旺盛，新陈代谢快，本身就热，绝大多数宝宝的基础体温会比成年人高一些，宝宝又精力旺盛，同时现在的饮食又常常让宝宝摄入过多高蛋白食物，养育方式上生怕宝宝受凉，常常给宝宝捂着，热发散不出来，宝宝就特别出现各种“内热”。
现在很多宝宝饮食中摄入大量的肉、甜食、零食等，很多宝宝吃饭只吃荤、不吃素，一段时间后，阴虚严重，宝宝就会容易生病。
判断内热或是阴虚主要看三方面：
1、看舌头。通常来说，正常、健康的舌头，舌质应该是粉色的，舌苔应该是薄且湿润的一层白苔。如果宝宝舌头很红，严重的还会出现深红色、绛红色，但却没有舌苔。这就是典型的阴虚。
2、看下眼袋。阴虚的宝宝有一个特别明显的特征，就是下眼袋特别红。有的宝宝下眼袋成紫红色，阴虚严重的宝宝下眼袋会呈现黑紫色。只要你发现宝宝下眼袋特别红，这都说明宝宝是典型的阴虚。要大力滋阴。
3、摸手心。正常情况下，宝宝的手心是温热的，摸起来是正常的温度。如果宝宝的手心摸起来燥热燥热的，虽然宝宝手心有时候有出汗，有潮潮的感觉，但整体温度明显高，这都是阴虚火旺的表现。
根据舌头各个部位的颜色，能够判断哪里有热。如果舌尖颜色鲜红，还伴有口臭、眼屎多、小便黄等症状，这说明心火旺。如果舌尖颜色红，有红点点突起，红得发亮，宝宝呼气明显觉得潮热，用手摸他肩背，大椎，肺腧的位置，摸上去也特别燥热，则表示有肺热。
如果舌头中部脾胃反射区，舌苔白厚，这说明脾胃有热，宝宝容易出现厌食、积食。如果
舌苔又黄又腻，表示脾热严重，这样的情况下，宝宝特别容易出现容易出现积食性发烧和咳嗽。一旦受寒，宝宝就会马上出现感冒、流鼻涕、咽喉肿痛等呼吸道问题。
如果舌头两侧肝的反射区，颜色过红，表示肝火旺。宝宝就会脾气大，烦躁不安。
如果自己拿不准通过舌头辨别的问题到底对不对时，可以再结合身体的具体部位进行更加细致的观察，需要观察以下这些部位：
1、眼角：正常宝宝的眼睛黑白分明，双目有神，如果宝宝眼睛红，眼屎增多，则说明孩子有肝火了。
果宝宝嘴唇很红，口气很重，而且口角有"白茬儿"，这就说明脾胃有热。
3、鼻子：如果宝宝鼻子呼出来的气明显有燥热感，睡觉打鼾，动不动流鼻血，这也是肺热引起的。
4、大小便：小便黄、味道重表示热重。每次宝宝大便时，家长都应观察宝宝，是否便得轻松，顺利，表情如何。便完，也要观察一下大便的成色，正常的大便是黄黄软软的，如果大便不成形，则说明宝宝受寒或是湿气重。如果大便过于干燥，则说明大肠积热，如果大便又干又硬，是黑色的羊屎蛋蛋一样的形状，那说明内热很重了。
5、肛门：宝宝的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。
阴虚的小朋友一定要多吃滋阴的食物，首先绿叶蔬菜要多吃。可以喝一些银耳羹、萝卜水等滋阴效果好的食物。现在天热了，也可以每天给宝宝喝一些乌梅白糖水。乌梅有明显的滋阴效果，用5颗乌梅，放入水中浸泡1小时后，再大火烧开，转小火煲1小时左右加适量白糖就能变成好喝的酸梅汤。也可以放入适量的甘草。乌梅有生津的作用，现在天气热了，常喝乌梅水可以生津滋阴。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
天然食物能驱火
祛除内热，除了推拿外，饮食控制非常重要，过多的肉类，过浓的牛奶、过甜的饮料都相当于给身体进补，这部分高蛋白质食品的摄入可以说是宝宝内热上火的来源。另外，薯片、饼干等油煎炸零食、辛辣刺激性食物、巧克力等高热型食物的摄入也是上火重要因素之一。所以要给宝宝驱火，减低这部分食物的摄入是很重要的。
平日里可以给宝宝多吃些白菜、西红柿、芹菜、莴笋、茭白、莲藕、茄子、百合、冬瓜、苦瓜这些凉性的食物。如果还在哺乳期不能吃辅食的宝宝，可以适当增加喝水量，如果宝宝不爱喝水，在已经能添加水果的情况下，可以喝些果汁，当然果汁也要选取凉性水果榨汁，兑水冲的淡些。
肺热的宝宝可以多喝梨水、萝卜汁、甘蔗马蹄水、秋梨膏、枇杷露等。
肝热的宝宝需要吃一些清肝明目的食物，如芹菜、莲藕、黄瓜、丝瓜、茭白等，还可以泡一些菊花枸杞茶给宝宝喝。菊花具有清凉明目的作用，枸杞能补肾益脑。
心火最旺一般是夏季，这个时候，新鲜上市的莲子、百合、苦瓜祛心火效果特别好。熬些莲子银耳羹，绿豆子百合粥、或是苦瓜煲汤都是不错的选择。味道略苦的蔬菜如生菜、豆苗、芹菜等都可以多让宝宝吃。
脾胃热的宝宝可以用柿饼上的柿霜冲水喝，或是用生的白芝麻加冰糖冲水给宝宝喝。
大肠积热的宝宝可以少吃一些，油炸、甜品等不要吃，给孩子空空胃，或者吃得清淡、喝点小米粥、百合粥，荸荠煮水或榨汁，都可以消食去火。
卵巢囊肿，3剂后症状消除[good][good][good]
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
✋热门推荐