中诊|高频考点(二十三)

血虚证
概念:血虚证是指血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、组织,以面、睑、唇、舌色白,脉细为主要表现的虚弱证候。

临床表现
(1)望诊:面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白。

(2)问诊:头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭。

(3)舌脉:舌淡苔白,脉细无力。

(4)血虚证的辨证依据是,病体虚弱,以肌肤黏膜的颜色淡白及全身虚弱、脉细为主要表现。

证候分析:血的滋润濡养功能降低,故面色无华,唇舌色淡。肝血虚则眼花目涩,手足发麻,月经量少;心血虚则心悸神疲;头面血虚不能养神则头晕眼花。

血虚证是一个单纯虚证,如同气虚,没有寒热偏向,故其舌脉表现为:舌淡苔白,脉细无力,此处淡不是代表有寒,而是血虚失养,颜色浅淡。

血瘀证
概念:血瘀证是指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血舌脉征为主要表现的证候。
临床表现
(1)有疼痛、肿块、出血、瘀血舌脉征等方面的证候。
(2)其疼痛特点为刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
(3)肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移。
(4)出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血。血虚与血瘀共同表现———闭经。
(5)瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
(6)血瘀证的辨证依据是,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血舌脉征为主要表现。

证候分析:不同临床表现应从血瘀的不同原因入手:
(1)外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未及时排出或消散,淤积于内,会出现瘀血舌脉征。
(2)气滞而血行不畅,以致血脉瘀滞,瘀血伴有情绪不宁。
(3)血寒而使血脉凝滞,或血热而使血行壅聚或血受煎熬,血液浓缩黏滞,致使脉道瘀塞,刺痛有冷感,常常见于小腹冷痛,宫寒不孕。
(4)湿热、痰浊、砂石等有形实邪压迫、阻塞脉络,以致血运受阻,刺痛剧烈。
(5)气虚、阳虚而运血无力,血行迟缓,伴有神疲乏力的表现。
血瘀阻滞,不通则痛。经常考查气滞证和血瘀证的区别。

血热证
概念:血热证是指火热内炽,侵迫血分,以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。即血分的热证。
临床表现
(1)问诊:身热夜甚,或潮热,口渴,心烦,失眠。
(2)望诊:躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血色深红,面赤,或斑疹显露,或为疮痈。
(3)舌脉:舌绛,脉数疾。
(4)血热证的辨证依据是,以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现。
证候分析:病症表现为全身热像,热扰心神则出现神昏或狂证,血热迫血妄行则出现各种出血。
血热证性质首先是热,与六淫证候中的火淫证非常相似,火淫证舌红而干,脉洪数。血热证为热在血分,舌脉表现为舌绛,脉数疾。

血寒证
概念:血寒证是指寒邪客于血脉,凝滞气机,血行不畅,以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现的实寒证候,即血分的寒证。
临床表现
(1)寒象:畏寒,手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减,肤色紫暗发凉。
(2)瘀象:痛经、月经衍期、经色紫暗、夹有血块,唇舌青紫。
(3)舌脉:苔白滑,脉沉迟弦涩等。
(4)血寒证的辨证依据是以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现。
证候分析:本证性质属寒,故见全身寒象。寒性收引凝滞,血得寒则凝,出现各种痛症和血块。
血寒证为病位在血分的寒证,与单纯的寒淫证不同,其临床表现主要为月经后期、痛经等血分有寒的表现。

气虚血瘀证
概念:属于气血同病,气虚和血瘀同时存在,或者由气虚,推动无力导致的血瘀。
临床表现
(1)望诊:面色淡白或晦滞,少气懒言,身倦乏力。
(2)问诊:疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按。
(3)舌脉:舌淡暗或有紫斑,脉沉涩。
(4)本证虚中夹实,以气虚和血瘀的证候表现为诊断依据。
证候分析:本证的表现为气虚证+血瘀证。
注意几个气血同病证型的辨别,考试可出单选题。

气滞血瘀证
概念:是气滞和血瘀同时存在的证候,有可能是本来就有气滞证和血瘀证,也有可能是气滞导致了血瘀。
临床表现
(1)胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按。
(2)妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,夹有血块等。
(3)舌脉:舌紫暗或见紫斑,脉涩。
(4)本证以病程较长和肝经脉部位出现疼痛痞块为辨证要点。
证候分析:胁痛,走窜刺痛都是气滞为病的特点。经色紫暗,夹有血块属于血瘀的特点。
临床表现:既有气滞,又有血瘀。

气血两虚证
概念:气虚和血虚同时存在的证候。
临床表现
(1)气虚表现:头晕目眩,少气懒言,乏力自汗。
(2)血虚表现:面色淡白或萎黄,心悸失眠。
(3)舌脉:舌淡而嫩,脉细弱。
(4)本证是以气虚与血虚的证候共见为辨证依据。
证候分析:临床表现为气虚和血虚并见。

气不摄血证
概念:气虚无力统摄血行,导致出血。故本证气虚、出血、血虚同时存在。
临床表现
(1)出血:吐血,便血,皮下瘀斑,崩漏。
(2)气虚:气短,倦怠乏力,面色白而无华,
(3)舌脉:舌淡,脉细弱。
(4)气不摄血证,以出血和气虚证共见为辨证要点。
证候分析:本证的原因为气虚,统摄无力,出现各种出血。出血导致失血,最后又出现血虚面色无华等表现。
注意本证是一个动态的证型,代表了一个过程。一定有出血才能判断为本证,否则就是气血两虚证了。

气随血脱证
概念:在大出血的时候,同时出现气虚的表现,这是血能载气理论在诊断中的应用。
临床表现:
忽然大量出血,手足厥冷,面色苍白,甚则大汗淋漓,患者晕厥(失血性休克)。舌淡,脉微细欲绝或浮大而散。
证候分析:
(1)气血相互依存的关系,大量出血,则气无所附,而随之外脱。
(2)气脱阳亡,不能上荣于面,则面色苍白,不能温煦四肢,则手足厥冷,不能温固肌表,则大汗淋漓。
(3)神随气散,神无所主,则为晕厥。
(4)血失气脱,下气大伤,舌体失养,则色淡,脉道失充而微细欲绝。
(5)阳气浮越外亡,脉见浮大而散,证情更为险恶。
本证同样是个动态的证。上证落脚在出血,本证落脚在气的流逝。

★山西风水协会高级预测师蔡晶每日禁忌播报:
公历:2020年11月16日 星期一
农历:庚子年十月 初二
岁次:庚子年丁亥月  癸亥日
冲煞:猪日冲(丁巳)蛇煞西
值星:天德(黄道)建日
今日适宜:出行、动工、求医、修建、合作、求财、开业、祈福、拜访、考试、求学皆兴盛建旺。
今日禁忌:动土、开仓、扫除。
喜神方位:东南
福神方位:东南
财神方位:正南(求偏财向此地或坐此处易得)
三煞方位:西方(不宜动土、施工)
今日吉时:丑、辰、午、未、戌、亥
今日凶时:子、寅、卯、巳、申、酉
癸亥日,水旺。五黄凶星到东,二黑凶星到南
今日色彩:黑色、青色、蓝色、白色为喜神色,选择上述色彩穿戴可以增强运势。
本日为生肖虎、兔、羊吉日。生肖虎六合;生肖兔、生肖羊三合,利行事。生肖蛇相冲,生肖猴相害,生肖猪自刑,不利行事。求财到南方。求婚到东南方。求福、求健康到东南方。
癸亥日生肖运势:兔吉祥  猴相害
●生肖兔
运势小结:双印生身的贵人多助日。旺运方位:正南。旺运色彩:黄色系。三合贵人帮身助运,事业旺相,是一个身心愉悦,多有财富收益的一天。命理之财,求财需有道。感情不错,夫妻恩爱。身心康泰。
●生肖羊
运势小结:财星临身,多遇机会的一天。旺运方位:正东。旺运色彩:绿色系。运逢财星,事业财运上将有良好的体现,注定是个美好又有收获的一天。运逢财星,偏正财表现的比较理想,可以适当的投资获利。感情顺吉。健康无忧。
●生肖虎
运势小结:双印之日,多得相助的一天。旺运方位:正西。旺运色彩:黄色系。水木相生,相互辅助,代表事业稳定,身心康泰的一天。正财尤佳,利于经商之人获利。感情稳定,夫妻恩爱之兆。身心康泰之象。
●生肖鸡
运势小结:食禄临身的稳定和谐之象。旺运方位:正南。旺运色彩:红色系。食禄生财,运势稳定,整体运势平顺和谐,是个多有口福和收获的一天。稳定祥和,正财可得。感情和美,运势平顺。健康无忧。
●生肖牛
运势小结:财星兆命,谋事多成之象。旺运方位:正西。旺运色彩:白色系。财星旺相,做事多成的一天,踏实、务实的工作与付出,必然能得到良好的回报与收获。鸿运高照,财来旺业,求财有得之日。注意感情维护,多关心对方。健康无碍。
●生肖马
运势小结:福星临身,多有好信息临身。旺运方位:正东。旺运色彩:绿色系。福星临身,整体的事业运势还是比较平顺,只要做到不顶撞领导与反驳领导,必然有好事临身。利于求财的一天。感情和谐,夫妻恩爱。多注意眼睛视力疲劳之事。
●生肖鼠
运势小结:喜友善交,多旺人脉的一天。旺运方位:正西。旺运色彩:白色系。比肩帮身多助之兆,工作事业上多有朋友相助,最适合签单、契约、谈判之事。
求财喜助,多利合作之财。喜友善交的一天,单身者多益,已婚者多防。水旺伤火,老年人注意心脏、血液、慢性疾病。
●生肖龙
运势小结:劳有所获的一天。旺运方位:正北。旺运色彩:黑色系。整体运势表现辛劳,但也是有付出,必有收获的一天。正财运佳,辛苦之财必得。感情中平,多加关心对方。注意天气变化,慎防伤风感冒。
●生肖狗
运势小结:运逢泄气之星,注意自我调理。旺运方位:正南。旺运色彩:红色系。命中有财星临身,不过财星泄气,也难免辛苦劳累。水中望月之财,多有空欢喜之象。感情上,妄生是非口舌之事。健康平顺,并无大碍。
●生肖猴
运势小结:运逢衰星,谋事不顺之日。旺运方位:正东。旺运色彩:黄色系。衰星六害临身,运势上多生阻力,而且多有口舌争执,需要多加注意。财星不高,不宜强求。感情欠佳,注意口舌。衰星临身,注意体质欠佳。
●生肖蛇
运势小结:逢冲多变之象。旺运方位:正西。旺运色彩:白色系。六冲临身,凡事望而难成,劳心费力之象,所以运势上不要强求成绩,顺其自然即可。钱财多生变数的一天,一定要谨慎为佳。感情信息尚可,多加维护。注意口腔之疾。
●生肖猪
运势小结:注意自我的情绪控制。旺运方位:正东。旺运色彩:绿色系。命犯刑伐,多生自我烦恼,运势上是个无事生非的一天,特别要注意自我控制。财运欠佳,偏财难得。感情上不要把自己的坏脾气带给对方。女孩子要多注意腹部之疾。
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正官合身的八字 会有公职且有官运的人

案例:老师,年初无意看到了老师的讲解视频,发现老师德才兼备以德为先,技术精湛又福泽众人,让人钦敬!您对儒释道的解读,深深影响了我,在家中看见小虫子都不忍心踩了,再小的生命也需要尊重,慈悲为怀。一直预约求测,但感觉遥遥无期,所以一直坚持给您写信,希望能被幸运的抽取到!每天看您的文章后,都有所感悟,回想一路走来,从进入体制内,几位贵人都姓木子,莫非命中注定,现在遇到老师,就更坚信这一点了,可能也跟五行有关吧。

本人男,阳历1983年12月17日15时40分出生,是家中独子,幼时家中长辈是当地高官,父母都是企事业单位中层干部。09年研究生毕业后,在亲属的帮助下进入北京一科技公司入职一年后通过公务员考试考入家乡的一个省直执法部门,2014年政府机构改革,通过一个关系进入另一单位。2019年,由于又一轮的政府机构改革,面临着进退去留的选择。从18年至今,工作和生活中有些急躁情绪,总感觉任职年限到了,但一直没有进步提职,同时面临机构改革,感到迷茫并对未来略发担忧,看了老师的讲解,自己排了排,发现明年大运和流年都走伤官(不知看的是否正确),希望老师释疑解惑。另,有个情况想跟老师倾诉下,我爷爷96岁了,3月7日晚去世,心里特别难受,平时周末总是和父亲一起带老先生去洗澡,给老先生搓搓澡,洗洗头,以后再也没有这机会了,亲身体会到了树欲静则风不止,子欲养而亲不在的痛苦。老师,我们会有来生吗,如有来生我要更加孝敬老人,不留遗憾。

2、近期面临机构改革,有可能去一个大部门也有可能去一个更专业的小部门(医药相关),我个人倾向去小部门,不知是否合适。盼老师能抽到我!再次感谢老师!祝您工作顺利,身体健康!

分析:日干己土在子月临绝地失令,坐卯木受克,地支金水木都是来消耗日干己土的,而日干为阴土,自身气力本身不旺,天干则一片水木也是来耗克日干的,原局除了克泄之外没有任何生扶,故而属于弱极之命。月令子水为偏财,年干透出偏财星,则属于偏财格。财来生官,官又来合身,则为财官组合的八字。八字为从财格,因为原局水是非常旺的,从财格的八字喜见食伤来生财,以及见官星也是不错的,至于食伤星则容易克到正官,而损伤了官星的力量。八字喜水木为用神,至于五行金则为小吉,而火土则为忌神。八字为真从,而且从的还比较纯粹,原局水木都是用神,并没有遭到破坏,而时支有申金,但也主要是生了壬水的正财,所以申金也起到了好的作用,没有来克自己的官。八字原局非常的好,为从财格,正官合身,则命局比较好。如果又走财官大运,则必然可以有一番不错的成就,反之如果走火土运就比较坎坷了。

23-33岁走的辛酉大运,辛金在天干能克甲木,但有癸水保护甲木,所以甲木不会受伤。但在地支卯酉冲了一下不是很好。

日支也有自己的信息,所以日支被冲往往暗示自身不稳定,也会反映到工作上面会出现多次变动。

这十年为食神来生财的大运,故而财运也都还是可以的。但由于日支被冲了,导致甲木的根不稳,所以这十年在仕途上面并不是很顺利。卯木是甲木的根,所以冲了卯木也会影响到甲木的稳定。

33-43岁走的庚申大运,庚金为伤官星,庚金看似可以克甲木,但有癸水保护,所以不能直接伤害到甲木。日支申金也是旺子水,申子相合。这十年运势会比之前好一些,伤官克官的组合是不成立的,所以不会有什么影响。

在这十年为伤官生财,财来生官,正官合身。所以在这十年运势不错。而且从奇门来看,开门来生年命落宫,所以工作也会有上升的空间。而且时干+九天,也代表升职的意思。

2020庚子年,属于一个非常不错的年份,从奇门来看也是出空的年份,所以在2020年有升职的机会,或在事业上面会迎来一个非常好的发展。

这十年为沐浴大运,也为桃花运,伤官大运也容易傲慢,做事情缺乏礼数,也容易因为一些言行不当而导致他人对自己不满。所以在这十年要更加低调才可以。

在44-54岁走的己未大运,为比肩制财的大运,这十年属于忌神大运,一旦有己土帮身,则日干就处于偏弱了,那么周围都是忌神,财官太旺反而不担财官,容易因为财官而受到连累。

所以过了44岁就要以守业为主了,不宜太激进。总之你的人生在44岁后,会发生很大的转变。后半生要更加注意才可以。

至于你前半生更多的是受到长辈的福荫,但是后半生的运势并不强,扰乱了八字的格局,会导致很多不顺,如果自己在这个阶段不懂得退让,那么就很容易招惹灾祸,给自己造成很大的不利。

总之你有官运,而且在庚申大运就会有升职的机会,可以掌权。至于明年的伤官年,对你没有不利,但做人一定要低调,容易犯小人,也要注意和领导的关系。说话做事都要时刻提醒自己,要言行谨慎。从奇门来看,在工作上面是可以变动一下的,你自己落坎宫临值符,所以单位都是不错的,故而


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