胡思乱想中……想到之前有人说过的一句话，具体语境忘了：我给你可以，但如果你要我就不喜欢了。说这话的人心里怎么想的只有他自己清楚，但高高在上的姿态表露无遗。可这人忘了一点，不是谁都在乎你的“给”，也许你给的人家根本不想要不稀罕，尽管你的“给”确是所需。于是就想，人是十足复杂的动物，即便表现出一副心甘情愿、欢欢喜喜“给”的样子，可心里究竟怎么想的，谁又知道呢？所以还是“别要”最好。于是脑子里突然就想起很久以前阿爽说的一句话：什么不论什么心，论心无完人。查了查，原文是“百善孝为先，论心不论迹，论迹寒门无孝子。万恶淫为首，论迹不论心，论心世上无完人。”出自《围炉夜话》。好像没什么联系，好像又有什么联系。胡思乱想罢了。
诸葛亮遗计
继关羽、张飞、刘备哥仨儿等死后，诸葛亮终于也死了，人总会有一死，任谁也逃不过。就像时间的流逝。今天你还感觉难以度过，可一转眼就过去了，方才感到即便是难以度过的时光也是宝贵的了。
诸葛亮死前想得非常周到，他早就发觉魏延有谋反之心，只惜其骁勇，暂时没对他下手。为了不给下属留下祸根，临死前，特留下解决魏延反叛时的锦囊计策。这一计策的实施片段很精彩，特用自己理解组成的白话录在此，供大家茶余饭后消遣。
魏延在本寨中，夜里做了个梦。梦见头上忽生两角，醒来感觉奇怪。转天，行军司马赵直来了，魏延问他：“老早听说足下深明《易经》，我昨夜做梦头生两角，不知吉凶？烦足下为我算算。”赵直想了半晌说：“此大吉之兆，麒麟头上有角，苍龙头上有角，是变化飞腾之象。”魏延听后大喜说：“如应你所说的，我必有重谢。”赵直辞去，走不到数里，正遇尚书费袆。费袆问赵直从哪儿来。赵直说：“刚才我到魏延营中，魏延做梦头生角，他令我说其凶吉，其实此并非吉兆，但我惟恐直说了他见怪于我，所以我就以麒麟、苍龙给予解释。”费袆说：“你怎么知道不是吉兆？”赵直说：“你看角的字形是‘刀’下‘用’，头上用刀甚凶啊！”费袆说：“请君切勿泄漏。”
费袆到魏延寨中，屏退左右说：“昨夜三更，丞相（诸葛亮）已辞世，临终再三嘱咐，令将军断后以挡司马懿，缓缓而退，不可发丧。今兵符在此，便可起兵。”魏延说：“何人代理丞相之职？”费袆说：“丞相所有大事均托给杨仪，用兵密法都交给姜维。此兵符是杨仪命令。”魏延说：“丞相虽亡，我还在，杨仪不过一长史，怎能担此大任？他只适合扶棺入川安葬，我自率领大军攻司马懿，定要成功，怎能因丞相一人而废了国家大事？！”费袆说：“丞相遗令，让且暂退，不可有违。”魏延大怒说：“丞相当时若依我计，早就取下长安了。我今官任前将军、征西大将军、南郑侯，怎能给长史断后！”费袆说：“将军之言虽是，但不可轻动，令敌人耻笑。待我去见杨仪，把利害对他说说，令他将军权让给你怎么样？”魏延这才作罢。
费袆出了魏延军营，急到大寨见杨仪，细说与魏延之话。杨仪说：“丞相临终曾密嘱我说：‘魏延必有异志。’今我以兵符过去，实际是探其心，果然应了丞相预言。我自令姜维断后也行。”于是，杨仪领兵扶棺先行，令姜维断后，依孔明遗令，徐徐而退。魏延在寨中，不见费袆回复，心中疑虑，随令马岱引十数骑去探消息。回报说：“后军是姜维总督，前军大半退入谷中去了。”魏延听后大怒说：“这小子怎敢欺我！我必杀之！”回头对马岱说：“你肯帮助我吗？”马岱说：“我本来也恨杨仪，今我愿助将军对付他们。”魏延听后大喜，即刻拔寨引本部兵向南而行。
再说杨仪、姜维排成阵势，依诸葛亮遗令缓缓退入栈阁道口，忽报前面有兵拦截，忙令人侦察。回报说，魏延烧绝栈道，引兵拦路。杨仪大惊说：“丞相在世时，料定此人久后必反，谁想今日果然如此！今断我归路，应该怎么办？”费袆说：“此人必先捏奏天子，诬陷我等造反，故烧绝栈道，阻我归路。我等也应表奏天子，陈述魏延反情，然后再做下一步打算。”姜维说：“此间有一小径，名槎山，虽然崎岖险峻，但可以抄出栈道之后。”于是，一面写表奏天子，一面将人马往槎山进发。
再说魏延烧断栈道，屯兵南谷，把住隘口，自以为得计，不想杨仪、姜维星夜引兵抄到南谷之后。杨仪恐汉中有失，令先锋何平引三千兵先行。杨仪同姜维等引兵扶棺往汉中而来。
且说何平引兵到南谷之后，擂鼓呐喊。探马飞报魏延，说杨仪令先锋何平引兵自槎山小路来挑战。魏延大怒，急忙披挂上马，提刀引兵来迎。两阵对圆，何平出马大骂：“反贼魏延在哪儿？”魏延也骂道：“你助杨仪造反，竟敢骂我！”何平呵斥：“丞相新亡，尸骨未寒，你竟敢造反！”，又扬鞭指川兵说：“你等军士们，皆是西川人，川中多有父母妻子、兄弟亲朋。丞相在时，不曾薄待了你们，今天不可助反贼，应各回家乡，听候赏赐。”众军听后，大喊一声，散去大半。魏延见此大怒，挥刀纵马，直取何平，何平挺枪来迎。战不数合，何平假败而走。魏延随后赶来。众军弓弩齐发，魏延只好反拨马而回。魏延见众军士纷纷溃散，大怒，拍马赶上，杀了数人，却还是阻遏不住，只有马岱所领的三百人不动。魏延对马岱说：“你真心助我，等事成之后，我决不负你。”遂与马岱追杀何平，何平引兵飞奔而去。魏延收聚残军，对马岱商议说：“我们俩投魏（曹睿）如何？”马岱说：“将军之言，太不智慧了。大丈夫何不自图霸业，怎能轻易屈膝于人呢？依我看，将军智勇双全，两川之士，谁能抵得上？我誓与将军先取汉中，随后进取西川。”
魏延大喜，遂同马岱引兵直取南郑。姜维在南郑城上，见魏延、马岱耀武扬威，蜂拥而来，姜维急令拽起吊桥。魏延、马岱二人大叫：“早降！”姜维令人请杨仪商议说：“魏延勇猛，再加马岱相助，他们虽兵少，有什么计策令其退走？”杨仪说：“丞相临终，给我一锦囊，嘱咐说：‘若魏延造反，临阵对敌时，方可开拆，便有斩魏延之计。’今应取出一看。”遂拿出锦囊拆封一看，只见题目是：“待与魏延对敌、马上方许拆开。”姜维大喜说：“既然丞相有戒约，长史可收执。我先引兵出城，列为阵势，你再来。”姜维披挂上马。握枪在手，引三千军，开了城门，一齐冲出，鼓声大震，排成阵势。姜维挺枪立马于门旗之下，高声大骂：“反贼魏延，丞相不曾亏待过你，今日你如何要背叛？”魏延横刀勒马说：“姜维，不干你事，你只叫杨仪来！”，杨仪在门旗影里，急忙拆开锦囊看，如此、如此。杨仪大喜，轻骑而出，立马阵前，手指着魏延笑着说：“丞相在世时，知你久后必反，叫我提防，今果应其言。你敢在马上连叫三声‘谁敢杀我’，便是真大丈夫，我就献出汉中城池给你。”魏延笑说：“杨仪你匹夫听着！若孔明在，我还惧他三分，他今已亡，天下谁敢敌我？休说连叫三声，就是叫三万声，又有何难！”遂提刀按辔，在马上大叫：“谁敢杀我？”一声未毕，脑后一人厉声而应说：“我敢杀你！”手起刀落，斩魏延于马下。众皆失色。斩魏延者原来是马岱。
原来孔明临终之时，授马岱以密计，只待魏延喊叫时，便出其不意斩之。当日，杨仪读罢锦囊计策，已知马岱在魏延身边卧底，故依计而行，果然杀了魏延。
这正是：
诸葛先机识魏延，已知日后反西川。锦囊遗计人难料，却在成功在马前。
有意思吧！ https://t.cn/RxrBSmT
继关羽、张飞、刘备哥仨儿等死后，诸葛亮终于也死了，人总会有一死，任谁也逃不过。就像时间的流逝。今天你还感觉难以度过，可一转眼就过去了，方才感到即便是难以度过的时光也是宝贵的了。
诸葛亮死前想得非常周到，他早就发觉魏延有谋反之心，只惜其骁勇，暂时没对他下手。为了不给下属留下祸根，临死前，特留下解决魏延反叛时的锦囊计策。这一计策的实施片段很精彩，特用自己理解组成的白话录在此，供大家茶余饭后消遣。
魏延在本寨中，夜里做了个梦。梦见头上忽生两角，醒来感觉奇怪。转天，行军司马赵直来了，魏延问他：“老早听说足下深明《易经》，我昨夜做梦头生两角，不知吉凶？烦足下为我算算。”赵直想了半晌说：“此大吉之兆，麒麟头上有角，苍龙头上有角，是变化飞腾之象。”魏延听后大喜说：“如应你所说的，我必有重谢。”赵直辞去，走不到数里，正遇尚书费袆。费袆问赵直从哪儿来。赵直说：“刚才我到魏延营中，魏延做梦头生角，他令我说其凶吉，其实此并非吉兆，但我惟恐直说了他见怪于我，所以我就以麒麟、苍龙给予解释。”费袆说：“你怎么知道不是吉兆？”赵直说：“你看角的字形是‘刀’下‘用’，头上用刀甚凶啊！”费袆说：“请君切勿泄漏。”
费袆到魏延寨中，屏退左右说：“昨夜三更，丞相（诸葛亮）已辞世，临终再三嘱咐，令将军断后以挡司马懿，缓缓而退，不可发丧。今兵符在此，便可起兵。”魏延说：“何人代理丞相之职？”费袆说：“丞相所有大事均托给杨仪，用兵密法都交给姜维。此兵符是杨仪命令。”魏延说：“丞相虽亡，我还在，杨仪不过一长史，怎能担此大任？他只适合扶棺入川安葬，我自率领大军攻司马懿，定要成功，怎能因丞相一人而废了国家大事？！”费袆说：“丞相遗令，让且暂退，不可有违。”魏延大怒说：“丞相当时若依我计，早就取下长安了。我今官任前将军、征西大将军、南郑侯，怎能给长史断后！”费袆说：“将军之言虽是，但不可轻动，令敌人耻笑。待我去见杨仪，把利害对他说说，令他将军权让给你怎么样？”魏延这才作罢。
费袆出了魏延军营，急到大寨见杨仪，细说与魏延之话。杨仪说：“丞相临终曾密嘱我说：‘魏延必有异志。’今我以兵符过去，实际是探其心，果然应了丞相预言。我自令姜维断后也行。”于是，杨仪领兵扶棺先行，令姜维断后，依孔明遗令，徐徐而退。魏延在寨中，不见费袆回复，心中疑虑，随令马岱引十数骑去探消息。回报说：“后军是姜维总督，前军大半退入谷中去了。”魏延听后大怒说：“这小子怎敢欺我！我必杀之！”回头对马岱说：“你肯帮助我吗？”马岱说：“我本来也恨杨仪，今我愿助将军对付他们。”魏延听后大喜，即刻拔寨引本部兵向南而行。
再说杨仪、姜维排成阵势，依诸葛亮遗令缓缓退入栈阁道口，忽报前面有兵拦截，忙令人侦察。回报说，魏延烧绝栈道，引兵拦路。杨仪大惊说：“丞相在世时，料定此人久后必反，谁想今日果然如此！今断我归路，应该怎么办？”费袆说：“此人必先捏奏天子，诬陷我等造反，故烧绝栈道，阻我归路。我等也应表奏天子，陈述魏延反情，然后再做下一步打算。”姜维说：“此间有一小径，名槎山，虽然崎岖险峻，但可以抄出栈道之后。”于是，一面写表奏天子，一面将人马往槎山进发。
再说魏延烧断栈道，屯兵南谷，把住隘口，自以为得计，不想杨仪、姜维星夜引兵抄到南谷之后。杨仪恐汉中有失，令先锋何平引三千兵先行。杨仪同姜维等引兵扶棺往汉中而来。
且说何平引兵到南谷之后，擂鼓呐喊。探马飞报魏延，说杨仪令先锋何平引兵自槎山小路来挑战。魏延大怒，急忙披挂上马，提刀引兵来迎。两阵对圆，何平出马大骂：“反贼魏延在哪儿？”魏延也骂道：“你助杨仪造反，竟敢骂我！”何平呵斥：“丞相新亡，尸骨未寒，你竟敢造反！”，又扬鞭指川兵说：“你等军士们，皆是西川人，川中多有父母妻子、兄弟亲朋。丞相在时，不曾薄待了你们，今天不可助反贼，应各回家乡，听候赏赐。”众军听后，大喊一声，散去大半。魏延见此大怒，挥刀纵马，直取何平，何平挺枪来迎。战不数合，何平假败而走。魏延随后赶来。众军弓弩齐发，魏延只好反拨马而回。魏延见众军士纷纷溃散，大怒，拍马赶上，杀了数人，却还是阻遏不住，只有马岱所领的三百人不动。魏延对马岱说：“你真心助我，等事成之后，我决不负你。”遂与马岱追杀何平，何平引兵飞奔而去。魏延收聚残军，对马岱商议说：“我们俩投魏（曹睿）如何？”马岱说：“将军之言，太不智慧了。大丈夫何不自图霸业，怎能轻易屈膝于人呢？依我看，将军智勇双全，两川之士，谁能抵得上？我誓与将军先取汉中，随后进取西川。”
魏延大喜，遂同马岱引兵直取南郑。姜维在南郑城上，见魏延、马岱耀武扬威，蜂拥而来，姜维急令拽起吊桥。魏延、马岱二人大叫：“早降！”姜维令人请杨仪商议说：“魏延勇猛，再加马岱相助，他们虽兵少，有什么计策令其退走？”杨仪说：“丞相临终，给我一锦囊，嘱咐说：‘若魏延造反，临阵对敌时，方可开拆，便有斩魏延之计。’今应取出一看。”遂拿出锦囊拆封一看，只见题目是：“待与魏延对敌、马上方许拆开。”姜维大喜说：“既然丞相有戒约，长史可收执。我先引兵出城，列为阵势，你再来。”姜维披挂上马。握枪在手，引三千军，开了城门，一齐冲出，鼓声大震，排成阵势。姜维挺枪立马于门旗之下，高声大骂：“反贼魏延，丞相不曾亏待过你，今日你如何要背叛？”魏延横刀勒马说：“姜维，不干你事，你只叫杨仪来！”，杨仪在门旗影里，急忙拆开锦囊看，如此、如此。杨仪大喜，轻骑而出，立马阵前，手指着魏延笑着说：“丞相在世时，知你久后必反，叫我提防，今果应其言。你敢在马上连叫三声‘谁敢杀我’，便是真大丈夫，我就献出汉中城池给你。”魏延笑说：“杨仪你匹夫听着！若孔明在，我还惧他三分，他今已亡，天下谁敢敌我？休说连叫三声，就是叫三万声，又有何难！”遂提刀按辔，在马上大叫：“谁敢杀我？”一声未毕，脑后一人厉声而应说：“我敢杀你！”手起刀落，斩魏延于马下。众皆失色。斩魏延者原来是马岱。
原来孔明临终之时，授马岱以密计，只待魏延喊叫时，便出其不意斩之。当日，杨仪读罢锦囊计策，已知马岱在魏延身边卧底，故依计而行，果然杀了魏延。
这正是：
诸葛先机识魏延，已知日后反西川。锦囊遗计人难料，却在成功在马前。
有意思吧！ https://t.cn/RxrBSmT
脑中风已经上升为我国居民死亡原因的首位，脑中风分为脑出血和脑梗死，不但是死亡率最高的疾病，而且是致残率最高的疾病。
据统计显示，有50%的脑中风或多或少会留下一些后遗症。
预防胜于治疗，预防大于治疗，近日，国家卫生健康委办公室发布了中国脑卒中防治指导规范。
首先是要继续，全民保持健康的生活方式，不健康的人，要尽快改善，坚持：远离烟酒、坚持运动、递延低脂低糖饮食、控制体重、好的心态等等，这是预防脑中风的基础。
除了这些基础外，卫健委还做了进一步详细的指导，主要是要做好这7件事：
1、血压超过130/80mmHg，就应该控制血压：
在我们国家，高血压的标准是≥140/90mmHg，但这并不是说≥130/80mmHg就属于理想血压；≥130/80mmHg属于正常高值，大量的研究证实，≥130/80mmHg的血压也会增加脑中风的风险，尤其是那些合并了糖尿病、肾病、颈动脉斑块、房颤等等高危人群。
所以，血压≥130/80mmHg，就应该开始通过加强健康生活，比如运动、健康饮食、减肥等方法来控制血压。
如果有多项高危因素，经医生评估，未来10年心血管疾病风险≥10%，或合并2型糖尿病或慢性肾脏病，如果血压≥130/80 mmHg ，应该尽快启动降压药治疗。
国家卫健委还建议，≥35岁居民每年应至少测量血压 1 次。
而对于那些高血压高危人群，比如：有高血压家族史、肥胖、熬夜、大量饮酒、不运动等等人群，应该3-6个月测量一次自己的血压。早发现早控制，才能有效降低高血压导致的脑中风风险。
2、尽早识别糖尿病和糖尿病前期
导致脑中风的主要原因，除了高血压外，另一个就是糖尿病。对一些高危人群：有糖尿病家族史、有高血压或高脂血症、肥胖等等人群，应该每年查体，看看血糖以及糖化血红蛋白是否正常。早早发现糖尿病和糖尿病前期。
如空腹血糖高出7.0 mmol/L，或随机血糖高出11.1mmol/L，或糖化血红蛋白高出6.5%，就要考虑是糖尿病，必须正规治疗。
糖尿病初期或糖尿病前期，大部人也没有什么三多一少的症状，所以必须通过抽血化验才能早发现糖尿病，才能早治疗糖尿病，才能把糖尿病引起的脑中风风险降到最低。
3、血脂异常：使用中等强度他汀
三高之所以称之为三高，就是因为三高的危害经常是一样的，除了高血压、糖尿病外，高脂血症也是导致中风的主要原因。
卫健委建议，20岁以后，至少5年查一次血脂四项，看看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是否正常。过了40岁或绝经后的女性应该每年进行血脂四项检查，并找专业的医生，评估未来10年心血管疾病风险。
对于高胆固醇血症异常者，在医生评估后，一般建议首选他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 mmol/L以下，这样才能降低高胆固醇血症引起的脑中风的风险。
4、房颤患者，评估风险，必要时抗凝治疗
对于心慌、心悸的患者需要做一个心电图或动态心电图，评估一下看是否有房颤。
对于明确房颤的患者，要医生评估下，决定是否抗凝治疗。根据房颤的原因，选择华法林或新型抗凝药物。
我们都知道动脉粥样硬化是脑中风的主要原因，但大家别忘了，心脏房颤也会形成血栓，血栓脱落也会导致脑梗死，所以有房颤的患者一定正规治疗，才能降低房颤导致脑梗死的风险。
5、颈动脉斑块早发现早控制
不稳定的颈动脉斑块，或严重的颈动脉斑块会形成血栓，会导致脑梗死。
颈动脉斑块的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、抽烟等等。
卫健委建议，＞40 岁的人群进行脑卒中危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史）筛查；
对于年龄＞40 岁的高危人群（危险因素≥3个），每年应该做颈动脉彩超检查，评估是否有颈动脉斑块，评估斑块的性质、大小。
对于有斑块的人呢，首先是健康生活方式干预，其次根据斑块大小和性质，决定是否使用阿司匹林和他汀药物。
6、 偏头痛要小心
部分患者反复发作偏头痛，要进行进一步的评估，对于反复发作偏头痛的女性，应当考虑避免应用口服避孕药。降低偏头痛发作频率可能可以减少脑卒中发生。
但偏头痛会有很多原因，如果反复偏头痛，最好前往神经内科就诊，明确原因。
7、严重的打呼噜也得注意
打呼噜严重的人，尤其哪些严重的打呼噜的人或严重肥胖，要做一个呼吸睡眠监测，如果评估后是明确的呼吸睡眠暂停综合征，也要正规的治疗。因为呼吸睡眠暂停综合征就是长期的夜间缺氧，会增加脑中风的风险。
目前，相对比较简单、安全、有效的方法就是
睡眠呼吸障碍持续气道正压通气（也就是家用呼吸机），这种方法治疗睡眠呼吸暂停来降低脑卒中风险可能是合理的。
总之，脑中风发病率高，死亡率高，致残率高，我们必须坚持长期的健康生活，这是预防脑中风的基础。同时，有上述7种情况的人，更应该积极正规控制：控制血压、血糖、血脂、房颤、颈动脉斑块、严重打鼾、偏头痛！
只有这样我们才能远离脑中风！
#秋日健康说#
据统计显示，有50%的脑中风或多或少会留下一些后遗症。
预防胜于治疗，预防大于治疗，近日，国家卫生健康委办公室发布了中国脑卒中防治指导规范。
首先是要继续，全民保持健康的生活方式，不健康的人，要尽快改善，坚持：远离烟酒、坚持运动、递延低脂低糖饮食、控制体重、好的心态等等，这是预防脑中风的基础。
除了这些基础外，卫健委还做了进一步详细的指导，主要是要做好这7件事：
1、血压超过130/80mmHg，就应该控制血压：
在我们国家，高血压的标准是≥140/90mmHg，但这并不是说≥130/80mmHg就属于理想血压；≥130/80mmHg属于正常高值，大量的研究证实，≥130/80mmHg的血压也会增加脑中风的风险，尤其是那些合并了糖尿病、肾病、颈动脉斑块、房颤等等高危人群。
所以，血压≥130/80mmHg，就应该开始通过加强健康生活，比如运动、健康饮食、减肥等方法来控制血压。
如果有多项高危因素，经医生评估，未来10年心血管疾病风险≥10%，或合并2型糖尿病或慢性肾脏病，如果血压≥130/80 mmHg ，应该尽快启动降压药治疗。
国家卫健委还建议，≥35岁居民每年应至少测量血压 1 次。
而对于那些高血压高危人群，比如：有高血压家族史、肥胖、熬夜、大量饮酒、不运动等等人群，应该3-6个月测量一次自己的血压。早发现早控制，才能有效降低高血压导致的脑中风风险。
2、尽早识别糖尿病和糖尿病前期
导致脑中风的主要原因，除了高血压外，另一个就是糖尿病。对一些高危人群：有糖尿病家族史、有高血压或高脂血症、肥胖等等人群，应该每年查体，看看血糖以及糖化血红蛋白是否正常。早早发现糖尿病和糖尿病前期。
如空腹血糖高出7.0 mmol/L，或随机血糖高出11.1mmol/L，或糖化血红蛋白高出6.5%，就要考虑是糖尿病，必须正规治疗。
糖尿病初期或糖尿病前期，大部人也没有什么三多一少的症状，所以必须通过抽血化验才能早发现糖尿病，才能早治疗糖尿病，才能把糖尿病引起的脑中风风险降到最低。
3、血脂异常：使用中等强度他汀
三高之所以称之为三高，就是因为三高的危害经常是一样的，除了高血压、糖尿病外，高脂血症也是导致中风的主要原因。
卫健委建议，20岁以后，至少5年查一次血脂四项，看看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是否正常。过了40岁或绝经后的女性应该每年进行血脂四项检查，并找专业的医生，评估未来10年心血管疾病风险。
对于高胆固醇血症异常者，在医生评估后，一般建议首选他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 mmol/L以下，这样才能降低高胆固醇血症引起的脑中风的风险。
4、房颤患者，评估风险，必要时抗凝治疗
对于心慌、心悸的患者需要做一个心电图或动态心电图，评估一下看是否有房颤。
对于明确房颤的患者，要医生评估下，决定是否抗凝治疗。根据房颤的原因，选择华法林或新型抗凝药物。
我们都知道动脉粥样硬化是脑中风的主要原因，但大家别忘了，心脏房颤也会形成血栓，血栓脱落也会导致脑梗死，所以有房颤的患者一定正规治疗，才能降低房颤导致脑梗死的风险。
5、颈动脉斑块早发现早控制
不稳定的颈动脉斑块，或严重的颈动脉斑块会形成血栓，会导致脑梗死。
颈动脉斑块的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、抽烟等等。
卫健委建议，＞40 岁的人群进行脑卒中危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史）筛查；
对于年龄＞40 岁的高危人群（危险因素≥3个），每年应该做颈动脉彩超检查，评估是否有颈动脉斑块，评估斑块的性质、大小。
对于有斑块的人呢，首先是健康生活方式干预，其次根据斑块大小和性质，决定是否使用阿司匹林和他汀药物。
6、 偏头痛要小心
部分患者反复发作偏头痛，要进行进一步的评估，对于反复发作偏头痛的女性，应当考虑避免应用口服避孕药。降低偏头痛发作频率可能可以减少脑卒中发生。
但偏头痛会有很多原因，如果反复偏头痛，最好前往神经内科就诊，明确原因。
7、严重的打呼噜也得注意
打呼噜严重的人，尤其哪些严重的打呼噜的人或严重肥胖，要做一个呼吸睡眠监测，如果评估后是明确的呼吸睡眠暂停综合征，也要正规的治疗。因为呼吸睡眠暂停综合征就是长期的夜间缺氧，会增加脑中风的风险。
目前，相对比较简单、安全、有效的方法就是
睡眠呼吸障碍持续气道正压通气（也就是家用呼吸机），这种方法治疗睡眠呼吸暂停来降低脑卒中风险可能是合理的。
总之，脑中风发病率高，死亡率高，致残率高，我们必须坚持长期的健康生活，这是预防脑中风的基础。同时，有上述7种情况的人，更应该积极正规控制：控制血压、血糖、血脂、房颤、颈动脉斑块、严重打鼾、偏头痛！
只有这样我们才能远离脑中风！
#秋日健康说#
✋热门推荐