今天收获好多。免费的资源分享，是自己喜欢的老师的视频课，开心[坏笑]。在一个学术派的群里，合理表达了自己的需要，他们一直被这么对待[允悲] ，没有一个人出声，无语了，我反正也没啥在意的了，这些弱关系，可有可无的，不值得我浪费时间和精力维护。我要争取自己应得的利益，知识付费，我付费了就要个讲义，他们太牛了。祝他们早日倒闭大吉。你就是再厉害的机构，我也不尼。
这么一折腾，反而吸引到一些人，主动靠近我。私信我，把更有价值的分享给我[兔子]
助人者自助。授之以渔！今天体验到了。
同类终究会相遇的。

主要在对比北京和成都，张立天，李运锋，黄大勇都有问到，如果是要两个城市之间选，建议先一起多做一些老师的功课，然后一次性面完，再做选择，免得折腾
成都常问颌面医森功课：张立天军医出身。保守型，不追求大改变和小脸的可以找他。
李继华处理方式和张立天差不多，审美要大胆一点，出血量可以控制在20ml以内。
罗恩也是华西的，野生案例少，M气没有前两位大#变美要少走弯路#

一病一讲第086课:产后尿潴留
产后当心尿不出来
温馨提醒⏰：以下内容为本人的听课笔记分享仅供参考，孕妇哺乳期妇女儿童禁用！
同志们好产后病比较多见，而且比较痛苦的，可以说很多人被产后的一些疾病给折腾的，心烦意乱，如前面讲的产后乳汁不下，急性乳腺炎的问题，今天再来谈一个新的疾病叫，产后尿潴留。一般来讲女性生完孩子后，助产士医生都会给产妇交代一个问题，两个小时以后必须自主排尿，一般医生都会交代，有尿没尿必须有意识的去排尿，有些人记不住 有些人记住了不去做，最后导致膀胱充足想尿尿不出来了，一旦出现膀胱尿阻流，只有一个办法导尿，中医也在导尿。全球第一例导尿术就是孙思邈先生做的，唐朝时候就在做，如果是产后尿潴留要插管非常容易引起盆腔的感染。而产后盆腔感染也是产后非常常见的疾病，所以说产后发现尿潴留第一步就是导尿。导出尿从中医的理论上进行治疗，让她达到自主排尿，还有10-15天导尿管取不出，一取就尿不出来了，一个导尿条每隔两天换一次就会加重感染风险。所以这个问题非常讨厌。
一：症状
小便排不出来
二：病因病机
气血亏虚
肾气耗伤
详解：中医基础理论认为：尿液排泄他输液水液代谢的过程，大家还记不记得肾主水，人体水液代谢他和肺脾肾密切相关，肺胃水之上元，脾为水之中州，肾主水，今天面对的是产妇，不论是肺脾肾都离不开气，所以现在面对的是产妇，产妇十月怀胎一朝分娩，十月怀胎谁最累，大家会认为子宫最累，但是从中医来讲是以五脏为主体，以肾为中心，所以我们不能说宫体受累了，应该是肾受累了，肾主生殖，产妇肾受了十个月累，所以她肾精亏虚了，生产过程中要使劲，保证宫体收缩，产妇一直过度使劲，过度使劲伤到气，过劳力则耗气，产妇生产中会出血，导致血虚，所以肾 气 血都亏虚，导致尿液潴留，这个疾病本虚标实。
三：治法
益气养血
补肾
宣肺利尿
提壶揭盖 的方法我们叫宣肺利尿的方法，就是上工
四：方药
补气药：炙黄芪 15-30克党参9-12克
养血药：当归 9-18生白芍12-24克
补肾药：熟地 9-15克枸杞子9-15克
利尿药：车前子6-9克
宣肺药：桔梗 3-6克
强调：宣肺药必须用
五：生活注意
1:一旦出现尿潴留一定先导尿
2:按照方法配合中医治疗
3:尽量做到产后2小时自助排尿，顺产要求自主排尿，刨宫产的手术后可能留置导尿条，但是我们注意由于刨宫产使用麻药，麻药一打很容易引起，整个腹腔当中好多肌肉的麻痹，有些需要逼尿肌比如膀胱等收缩，如果麻药肌肉没有醒过来，有用的导尿条它一点点尿就出来了，对肌肉刺激非常小，刨宫产很容易引起尿潴留
4:不论刨宫产和顺产按照以上方法疗效非常好的