休年假第一波日常分享
介只猫猫眼睛瞪的像铜铃[哆啦A梦微笑]真是可爱
洞洞鞋选手水上乐园一日游[照相机][微风]中午吃了饭过去虽然排队很多人，但是玩了六七个项目又爽又累[加油]还有电音节看看热闹
水上乐园玩完住广州的表姐喊我一起去吃火锅夜宵，凌晨一两点吃火锅还头一次。第二天享受家常便饭绝绝子香，晚上一起夜游珠江看夜景当一个标准游客[打call][打call]，第三天体验一把早茶餐点结束广州之旅啦
介只猫猫眼睛瞪的像铜铃[哆啦A梦微笑]真是可爱
洞洞鞋选手水上乐园一日游[照相机][微风]中午吃了饭过去虽然排队很多人，但是玩了六七个项目又爽又累[加油]还有电音节看看热闹
水上乐园玩完住广州的表姐喊我一起去吃火锅夜宵，凌晨一两点吃火锅还头一次。第二天享受家常便饭绝绝子香，晚上一起夜游珠江看夜景当一个标准游客[打call][打call]，第三天体验一把早茶餐点结束广州之旅啦
【重症肌无力的症状及诊断】
在日常的工作中，我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题，他们的困惑有很多相同的地方，我把它们加以整理，写出来，希望能给患者带来帮助，下面是症状篇
一问：什么是重症肌无力？
答：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说，由于体内的异常抗体，可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作，从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问：胸腺在哪里？对人有什么作用？
答：胸腺位于人体正中胸骨的后方，大家自己用手摸自己的颈部，在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘，它就是胸骨的上缘，胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官，但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩，完成了它的光荣使命，变成了没有功能的脂肪组织。
三问：重症肌无力有哪些症状呢？
答：.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型：眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重，当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力：就是病变累及支配眼睛的肌肉，轻者表现睁眼无力，眼睑下垂，眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：就是病变累及头面部的肌肉，可出现闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状；咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力：就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。
四问：这些症状太多，看着不太清楚，和其他疾病有什么区别呢？
答：重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对此病的早期症状一无所知，出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，就会及时就诊，在专科医生的帮助下，一定会较早地作出正确的诊断。
所以，好吧，让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问：眼睑下垂是怎么回事呢？
答：眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理，还有患者无所谓，看东西时就用手拽着眼皮，或者抬着头看人，更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问：复视是怎么回事？
答：复视即看东西重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
七问：全身无力是怎么回事？
答：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。原来能走1里地，现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问：咀嚼无力是怎么回事？
答：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了，看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问：吞咽困难是怎么回事？
答：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力，患者就只能“望食兴叹”了，非常痛苦。
十问：头面部肌肉受累会是什么表现？答：说话鼻音，声音嘶哑，就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
十一问：颈部肌肉受累会是什么表现呢？
答：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手托着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问：呼吸困难是怎么回事呢？
答：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口，非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问：是什么原因导致重症肌无力呢？
答：目前该病的确切病因仍不清楚，已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体，正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问：如何确诊呢？
答：如果患者出现上面所讲的症状，就需要到正规的神经内科就诊，大夫一般会给予常规的相应检查，如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
在日常的工作中，我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题，他们的困惑有很多相同的地方，我把它们加以整理，写出来，希望能给患者带来帮助，下面是症状篇
一问：什么是重症肌无力？
答：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说，由于体内的异常抗体，可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作，从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问：胸腺在哪里？对人有什么作用？
答：胸腺位于人体正中胸骨的后方，大家自己用手摸自己的颈部，在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘，它就是胸骨的上缘，胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官，但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩，完成了它的光荣使命，变成了没有功能的脂肪组织。
三问：重症肌无力有哪些症状呢？
答：.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型：眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重，当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力：就是病变累及支配眼睛的肌肉，轻者表现睁眼无力，眼睑下垂，眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：就是病变累及头面部的肌肉，可出现闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状；咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力：就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。
四问：这些症状太多，看着不太清楚，和其他疾病有什么区别呢？
答：重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对此病的早期症状一无所知，出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，就会及时就诊，在专科医生的帮助下，一定会较早地作出正确的诊断。
所以，好吧，让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问：眼睑下垂是怎么回事呢？
答：眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理，还有患者无所谓，看东西时就用手拽着眼皮，或者抬着头看人，更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问：复视是怎么回事？
答：复视即看东西重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
七问：全身无力是怎么回事？
答：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。原来能走1里地，现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问：咀嚼无力是怎么回事？
答：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了，看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问：吞咽困难是怎么回事？
答：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力，患者就只能“望食兴叹”了，非常痛苦。
十问：头面部肌肉受累会是什么表现？答：说话鼻音，声音嘶哑，就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
十一问：颈部肌肉受累会是什么表现呢？
答：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手托着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问：呼吸困难是怎么回事呢？
答：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口，非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问：是什么原因导致重症肌无力呢？
答：目前该病的确切病因仍不清楚，已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体，正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问：如何确诊呢？
答：如果患者出现上面所讲的症状，就需要到正规的神经内科就诊，大夫一般会给予常规的相应检查，如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
#防汛救灾进行时·人民至上# 【这里是一座温馨的避风港——淇县滞洪区群众临时安置点见闻】7月25日，记者来到淇县汛期群众临时安置点——淇县职业中专、淇县一中，探访群众安置情况。
安置点的大门口处，物资救援车辆进进出出；大门内，一件件矿泉水、一箱箱食品等救援物资随处可见；房间内，群众一日三餐有保障，生活用品发放俱全，生活井然有序。
一日三餐有热乎饭，住处有空调，群众心存感激
淇县职业中专是人数最多的安置点，目前，安置着淇县西岗镇10个村1700余名群众。
中午，正值午饭点儿，村民们正在吃饭。“今天是烩菜，味儿不赖！”西岗镇闫村村民介文波说，“一日三餐都能吃上热乎饭，心里感觉特别温暖。”谈起21日那天撤离时的情景，他眼睛有点红，“幸亏村干部挨家挨户敲门通知让撤离，不然再晚点儿可就危险了，现在家里的房子都塌了”。
“出来的时候慌慌张张，啥也没带，到这儿后，每家都领了被褥，还领了香皂、牙膏等生活用品，可齐全了。”“出来的时候就穿了一身衣服，到这儿又领了换洗衣服。”“村干部和相关部门的领导，每天到俺这儿巡查好几遍，嘘寒问暖。”……说起安置点儿的生活，村民们七嘴八舌地说。
在淇县一中安置点，各个教室被腾出来，供群众入住。
下午1时，转移的群众刚吃了午饭，正在教室里休息。记者随机进了几个房间，有的村民围坐在防潮垫上聊天儿，有的村民躺在课桌拼成的“床”上休息。“屋子里空调、电扇啥都有。”西岗镇大李庄村村民王瑞琴说。
采访时，村民们除了对家园被洪水冲毁的惋惜外，更多的是向政府表示感谢。“有问题随时找领导，马上都给解决。”西岗镇卧鸾村村民于丽敏说，“感谢党和政府，真是为老百姓办实事。看他们一个个累得顾不上吃和睡，俺们都觉得心疼。”
志愿者送饭、搬运物资、维护秩序，现场井然有序
在安置点，除了群众，还有一群志愿者穿梭其中，帮群众搬运救援物资、协调生活用品、提供生活服务等。
“快过来，把这些被褥给群众搬上楼！”在一辆救援物资车辆旁边，随着一名志愿者的招呼，周边瞬间围过来四五个志愿者，争抢着把车上的物资一趟趟搬运到楼上。
“今天中午，我送来了6大锅烩菜，可以让200名村民吃上热乎饭！”闫村村民闫照虎在县城开了家饭店。这次他家里、店里都遭了水灾。“昨天用了一天时间把饭店清理干净，今天早起6点就起来买菜、做饭，终于赶在中午把饭送了过来。看到乡亲们吃得高兴，我觉得再累也值。”闫照虎说。
“我们又接到了一批被褥，你们有需要的人可以和我联系。”一名志愿者到群众中咨询。
…… ……
这些志愿者中，有暑期的大学生，有退役军人，有附近的居民，年龄最小的仅有8岁。“为受灾群众提供场地和服务，我们义不容辞。目前，我们已经有160余名教职工和200余名学生自愿加入到志愿者队伍。”淇县职业中专校长王金安说。
采访时，不时有救援物资车辆进入安置点，为了搬运物资，志愿者们个个汗流浃背，却没有人停下脚步。“我是一名退役军人，曾参加过11次抗洪抢险，如今我的家乡受了灾，我更不能袖手旁观。”志愿者郭彦光是淇县一家眼镜店老板，他带着店员主动参与到志愿服务中，在他的感召下，100多名亲朋好友也加入了进来。
志愿者的队伍仍在继续壮大。在安置点的门口，记者看到，不时有爱心人士跑来，自愿加入志愿者团队。“家乡受了灾，我正好在家，能出多少力就出多少力！”大一学生陈飞告诉记者。
多部门联合，为群众生活保驾护航
“有啥需要尽管给我们提啊！”“不要喝生水，注意安全，保重身体！”……在安置点，多个部门的工作人员24小时坚守，为群众提供后勤、医疗、物资等服务保障。
为保证安置群众的安全，让他们最大限度地感受党和政府的关心和温暖，在淇县县委、县政府的部署下，淇县民政、教体、公安、卫生等多部门联合成立了临时安置点工作组，下设医疗保障组、秩序维护组、后勤保障组、物资供应组4个小组，全方位为群众生活保驾护航。
“我们在安置点安排了医生，为群众提供医疗服务。防疫部门每天早晚对安置点进行两次消杀。物资供应组负责群众衣物、被褥、生活用品等物资的收集、采购和发放。后勤保障组保障让群众一日三餐吃上热乎营养饭菜等。”淇县民政局副局长李燕齐说。
李燕齐告诉记者，安置的群众很多是老弱病残，服务难度比较大，“每天我们4个小组还要开一次‘碰头会’，将收集的群众意见进行研究解决，最大努力做到让群众满意”。 （鹤报融媒体记者 李建周 李丹丹 ）
安置点的大门口处，物资救援车辆进进出出；大门内，一件件矿泉水、一箱箱食品等救援物资随处可见；房间内，群众一日三餐有保障，生活用品发放俱全，生活井然有序。
一日三餐有热乎饭，住处有空调，群众心存感激
淇县职业中专是人数最多的安置点，目前，安置着淇县西岗镇10个村1700余名群众。
中午，正值午饭点儿，村民们正在吃饭。“今天是烩菜，味儿不赖！”西岗镇闫村村民介文波说，“一日三餐都能吃上热乎饭，心里感觉特别温暖。”谈起21日那天撤离时的情景，他眼睛有点红，“幸亏村干部挨家挨户敲门通知让撤离，不然再晚点儿可就危险了，现在家里的房子都塌了”。
“出来的时候慌慌张张，啥也没带，到这儿后，每家都领了被褥，还领了香皂、牙膏等生活用品，可齐全了。”“出来的时候就穿了一身衣服，到这儿又领了换洗衣服。”“村干部和相关部门的领导，每天到俺这儿巡查好几遍，嘘寒问暖。”……说起安置点儿的生活，村民们七嘴八舌地说。
在淇县一中安置点，各个教室被腾出来，供群众入住。
下午1时，转移的群众刚吃了午饭，正在教室里休息。记者随机进了几个房间，有的村民围坐在防潮垫上聊天儿，有的村民躺在课桌拼成的“床”上休息。“屋子里空调、电扇啥都有。”西岗镇大李庄村村民王瑞琴说。
采访时，村民们除了对家园被洪水冲毁的惋惜外，更多的是向政府表示感谢。“有问题随时找领导，马上都给解决。”西岗镇卧鸾村村民于丽敏说，“感谢党和政府，真是为老百姓办实事。看他们一个个累得顾不上吃和睡，俺们都觉得心疼。”
志愿者送饭、搬运物资、维护秩序，现场井然有序
在安置点，除了群众，还有一群志愿者穿梭其中，帮群众搬运救援物资、协调生活用品、提供生活服务等。
“快过来，把这些被褥给群众搬上楼！”在一辆救援物资车辆旁边，随着一名志愿者的招呼，周边瞬间围过来四五个志愿者，争抢着把车上的物资一趟趟搬运到楼上。
“今天中午，我送来了6大锅烩菜，可以让200名村民吃上热乎饭！”闫村村民闫照虎在县城开了家饭店。这次他家里、店里都遭了水灾。“昨天用了一天时间把饭店清理干净，今天早起6点就起来买菜、做饭，终于赶在中午把饭送了过来。看到乡亲们吃得高兴，我觉得再累也值。”闫照虎说。
“我们又接到了一批被褥，你们有需要的人可以和我联系。”一名志愿者到群众中咨询。
…… ……
这些志愿者中，有暑期的大学生，有退役军人，有附近的居民，年龄最小的仅有8岁。“为受灾群众提供场地和服务，我们义不容辞。目前，我们已经有160余名教职工和200余名学生自愿加入到志愿者队伍。”淇县职业中专校长王金安说。
采访时，不时有救援物资车辆进入安置点，为了搬运物资，志愿者们个个汗流浃背，却没有人停下脚步。“我是一名退役军人，曾参加过11次抗洪抢险，如今我的家乡受了灾，我更不能袖手旁观。”志愿者郭彦光是淇县一家眼镜店老板，他带着店员主动参与到志愿服务中，在他的感召下，100多名亲朋好友也加入了进来。
志愿者的队伍仍在继续壮大。在安置点的门口，记者看到，不时有爱心人士跑来，自愿加入志愿者团队。“家乡受了灾，我正好在家，能出多少力就出多少力！”大一学生陈飞告诉记者。
多部门联合，为群众生活保驾护航
“有啥需要尽管给我们提啊！”“不要喝生水，注意安全，保重身体！”……在安置点，多个部门的工作人员24小时坚守，为群众提供后勤、医疗、物资等服务保障。
为保证安置群众的安全，让他们最大限度地感受党和政府的关心和温暖，在淇县县委、县政府的部署下，淇县民政、教体、公安、卫生等多部门联合成立了临时安置点工作组，下设医疗保障组、秩序维护组、后勤保障组、物资供应组4个小组，全方位为群众生活保驾护航。
“我们在安置点安排了医生，为群众提供医疗服务。防疫部门每天早晚对安置点进行两次消杀。物资供应组负责群众衣物、被褥、生活用品等物资的收集、采购和发放。后勤保障组保障让群众一日三餐吃上热乎营养饭菜等。”淇县民政局副局长李燕齐说。
李燕齐告诉记者，安置的群众很多是老弱病残，服务难度比较大，“每天我们4个小组还要开一次‘碰头会’，将收集的群众意见进行研究解决，最大努力做到让群众满意”。 （鹤报融媒体记者 李建周 李丹丹 ）
✋热门推荐