和同为infj的朋友唠嗑,发现一些明显的共同点,比如对实质性的东西大多提不起兴趣,会更偏好一些没有实感的事物例如文学音乐和电影、不愿意做一些追名逐利的事情也看不起沉迷于这些事物的世俗的家伙、喜欢一些文学作品里人类全灭的「大团圆」结局、有很奇怪的强迫症之类的…
还有一点就是做什么事都无法全身心地投入,总是感觉能够分离出来另一个人格飘在上空,时刻对自己的行为进行评判。并且特别能记仇,但凡是做了违背自己道德准则的事情一律拉入黑名单,之后做什么好事都挽回不了的那种,对自己当然也是同样严格——所以说infj对自己评价是别人无法想象之低不是没有理由的…这不是过度的自卑或者别的什么负面情绪,而是热衷于自我反思的结果,一个接近于绝对客观的理性的评价。
所以偶尔会想,我讨厌的那些人是不是真的有那么无恶不赦呢?或许只是因为他们违反了我的某些准则,我才会讨厌他们,或许他们在大多数人眼中是个很不错的值得交往的人呢?一旦理解了infj和绝大多数人的差异,承认自己是个无论如何都无法融入大多数的异类,一切就好解释得多了。
想到自己几乎不会流露出过于激动的情绪、无论何时看起来都很平静也是因为小时候的经历吧…偶尔一次彻底崩溃后的大哭竟然把我妈逗乐了,她说你怎么这么矫情啊?没想到你也是会哭闹成这样的欸?至于以前痛苦的事情可就太多了,现在我也不想一件一件去回想起来,只要我足够麻木就可以保持冷静…否则今天一晚上都睡不着(
虽然说起来有点中二,但infj是真的平等地、热爱并厌恶着所有的人类。
然后今日份emo深夜思索小课题:死掉以后如果把骨灰扔到外太空会影响下辈子重生幻想乡吗?
(说真的我和infj朋友在说到生死的问题的时候几乎是不约而同在把骨灰撒进外太空这样的电波话题上产生了共鸣…
以及对方分享给我的这个图片,不知道为什么放在那段聊天里会显得特别难过…一瞬间是真的有点泪目了。
#infj#
还有一点就是做什么事都无法全身心地投入,总是感觉能够分离出来另一个人格飘在上空,时刻对自己的行为进行评判。并且特别能记仇,但凡是做了违背自己道德准则的事情一律拉入黑名单,之后做什么好事都挽回不了的那种,对自己当然也是同样严格——所以说infj对自己评价是别人无法想象之低不是没有理由的…这不是过度的自卑或者别的什么负面情绪,而是热衷于自我反思的结果,一个接近于绝对客观的理性的评价。
所以偶尔会想,我讨厌的那些人是不是真的有那么无恶不赦呢?或许只是因为他们违反了我的某些准则,我才会讨厌他们,或许他们在大多数人眼中是个很不错的值得交往的人呢?一旦理解了infj和绝大多数人的差异,承认自己是个无论如何都无法融入大多数的异类,一切就好解释得多了。
想到自己几乎不会流露出过于激动的情绪、无论何时看起来都很平静也是因为小时候的经历吧…偶尔一次彻底崩溃后的大哭竟然把我妈逗乐了,她说你怎么这么矫情啊?没想到你也是会哭闹成这样的欸?至于以前痛苦的事情可就太多了,现在我也不想一件一件去回想起来,只要我足够麻木就可以保持冷静…否则今天一晚上都睡不着(
虽然说起来有点中二,但infj是真的平等地、热爱并厌恶着所有的人类。
然后今日份emo深夜思索小课题:死掉以后如果把骨灰扔到外太空会影响下辈子重生幻想乡吗?
(说真的我和infj朋友在说到生死的问题的时候几乎是不约而同在把骨灰撒进外太空这样的电波话题上产生了共鸣…
以及对方分享给我的这个图片,不知道为什么放在那段聊天里会显得特别难过…一瞬间是真的有点泪目了。
#infj#
失智水一点画线相关的屁话,是基于个人的风格偏好的,不一样的风格会不适用
基本上来说,个人现在的偏好是用比较细+粗细一笔之内变化不会很明显+颜色深度一笔之内变化不会很明显的笔刷
这两个不会变化很明显的目的,是为了提笔后线的连续性好。虽然个人很喜欢画很长的线不提笔,但是在形状复杂或是线很长的时候还是有难度的
笔稍微粗一点的话,压感会更明显一些,可以画出p1这样偏向涂鸦的时候比较灵活的线,但是因为(个人水平原因)画线稿的时候也会显得更草乱一点,线的衔接闭合上会稍微麻烦一些(p234),会更吃对线条粗细的思考。我p2应该画的比p3早一点,不过这两张在线条粗细重量的问题上,因为有试图保留画涂鸦时的粗细变化,所以有些地方反而变得有点僵硬又不够整洁
然后是p5,更近期一点的,线更细了,整齐了不少,我觉得有一点点太工整了,大概也不是坏事,不过会显得有点分离,比较像那种……我也不好形容,有点像剪纸?
p6是今天在飞机上还在画的ヰ世界,有稍微在想怎么让画面不那么像剪纸的问题
仔细想来的话,我感觉问题应该在于不应该把外轮廓线作为最粗最重的线,但很多时候画线会比较不由自主地让外轮廓线变得最粗,这样就会把每个物品分离开
外轮廓线应该粗,但可以是不完全闭合的粗,因为视觉上会把类似亮度的东西归位一类,在线条上则是类似粗细的东西(粗会看着比较深)
所以在想要把物体融合在一起的时候,就让他们接触的部位线条粗细类似;想分开就画出区别,线条在这里是区分两个物体的明暗/距离
另外就是,物体的外轮廓不一定是饶着外面一圈走的,而是可以进入物体的,因为在现实中的话,物体最暗的部分是在物体的面而不是两侧的,毕竟有光
画纸片的时候虽然不用这么在意,不过还是可以让较为厚重的外轮廓线稍微进入面的,这样也可以更丰富一点
飞机要起飞了先不水了(
基本上来说,个人现在的偏好是用比较细+粗细一笔之内变化不会很明显+颜色深度一笔之内变化不会很明显的笔刷
这两个不会变化很明显的目的,是为了提笔后线的连续性好。虽然个人很喜欢画很长的线不提笔,但是在形状复杂或是线很长的时候还是有难度的
笔稍微粗一点的话,压感会更明显一些,可以画出p1这样偏向涂鸦的时候比较灵活的线,但是因为(个人水平原因)画线稿的时候也会显得更草乱一点,线的衔接闭合上会稍微麻烦一些(p234),会更吃对线条粗细的思考。我p2应该画的比p3早一点,不过这两张在线条粗细重量的问题上,因为有试图保留画涂鸦时的粗细变化,所以有些地方反而变得有点僵硬又不够整洁
然后是p5,更近期一点的,线更细了,整齐了不少,我觉得有一点点太工整了,大概也不是坏事,不过会显得有点分离,比较像那种……我也不好形容,有点像剪纸?
p6是今天在飞机上还在画的ヰ世界,有稍微在想怎么让画面不那么像剪纸的问题
仔细想来的话,我感觉问题应该在于不应该把外轮廓线作为最粗最重的线,但很多时候画线会比较不由自主地让外轮廓线变得最粗,这样就会把每个物品分离开
外轮廓线应该粗,但可以是不完全闭合的粗,因为视觉上会把类似亮度的东西归位一类,在线条上则是类似粗细的东西(粗会看着比较深)
所以在想要把物体融合在一起的时候,就让他们接触的部位线条粗细类似;想分开就画出区别,线条在这里是区分两个物体的明暗/距离
另外就是,物体的外轮廓不一定是饶着外面一圈走的,而是可以进入物体的,因为在现实中的话,物体最暗的部分是在物体的面而不是两侧的,毕竟有光
画纸片的时候虽然不用这么在意,不过还是可以让较为厚重的外轮廓线稍微进入面的,这样也可以更丰富一点
飞机要起飞了先不水了(
筛查指南
一、乳腺癌筛查指南
以下是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会提出的建议。
(一)筛查年龄及措施
1. 20~39岁
不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
2. 40~45岁
(1)适合机会性筛查。
(2)每年1次乳腺X光检查。
(3)对致密型乳腺(腺体为c类或d类)推荐与B超检查联合。
3. 45~69岁
(1)适合机会性筛查和人群普查。
(2)每1~2年1次乳腺X光检查。
(3)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
4. 70岁或以上
(1)适合机会性筛查。
(2)每2年1次乳腺X光检查。
(二)乳腺癌高危人群筛查意见
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X光检查之外,还可以应用MRI(磁共振成像)等新的影像学手段。
以下是乳腺癌高危人群的定义:
(1)有明显的乳腺癌遗传倾向者。
(2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,简称LCIS)的患者。
(3)既往行胸部放疗。
二、肺癌筛查指南
(一)筛查年龄及频率
筛查建议1年1次。
建议筛查人群:年龄为50~74岁的吸烟者,至少有20包/年吸烟史,如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。
如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件,如宣威市,无通风或通风较差,室内燃煤年数≥15年;又如个旧市,项目点有10年或更长的坑下作业或冶炼史。
近5年有癌症病史(非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外)、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体则不建议进行低剂量螺旋CT筛查。
(二)筛查措施
低剂量螺旋CT。
三、肝癌筛查指南
肝癌的高危人群:具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
检查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。
具体建议:建议上述高危人群每隔6个月至少进行1次检查。
四、胃癌筛查指南
(一)筛查对象
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:
(1)胃癌高发地区人群。
(2)幽门螺杆菌感染者。
(3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。
(4)胃癌患者一级亲属。
(5)存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等)。
(二)检查措施
血清学筛查和内镜筛查,最终确诊需要病理证实。
(三)具体建议
早期胃癌筛查的流程如下图所示。
早期胃癌筛查流程图五、食管癌筛查指南
(一)筛查对象
年龄≥40岁,且符合下列任一项者应列为食管癌高危人群,建议其作为筛查对象:
(1)来自食管癌高发区。
(2)有上消化道症状。
(3)有食管癌家族史。
(4)患有食管癌前疾病或癌前病变。
(5)具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞状细胞癌等)。
(二)检查措施
内镜和活检病理检查。
(三)具体建议
早期食管癌内镜筛查流程如下图所示。
早期食管癌内镜筛查流程图
此外,对于以下癌症,可以参考美国癌症学会发布的2018年最新癌症筛查指南。
六、宫颈癌筛查指南
(一)21~29岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验。
(2)具体建议:宫颈癌筛查应从21岁开始;对于21~29岁的女性,应每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。
(二)30~65岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验和HPV-DNA检测。
(2)具体建议:对于30~65岁的女性,应每5年进行一次HPV检测加巴氏试验作为筛查(首选),或每3年进行一次巴氏试验(可接受)。
(三)年龄>65岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验和HPV-DNA检测。
(2)具体建议:年龄>65岁的女性,在最近10年内巴氏试验连续H3次阴性,或HPV检测连续H2次阴性,最近一次检测发生在最近5年内,应停止宫颈癌筛查。
(四)已接受过全子宫切除术的女性
具体建议:已接受过全子宫切除术的女性不需要接受宫颈癌筛查。
七、结直肠癌筛查指南
(一)45~75岁的男性和女性
(1)检查措施:每年进行粪便免疫化学试验(FIT);每年进行高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT);每3年进行多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA);每10年进行结肠镜检查;每5年进行CT结肠成像检查(CTC);每5年进行软式乙状结肠镜检查(FS)。
(2)具体建议:年龄在45岁及以上的成年人,应根据患者的偏好和检测的可行性进行定期筛查,包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查;非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,这应作为筛查过程的一部分;健康状况良好、预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
(二)76~85岁的男性和女性
具体建议:应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策;如果决定继续筛查,可按上述筛查方案进行。
(三)年龄>85岁的男性和女性
具体建议:不建议继续进行筛查。
八、子宫内膜癌筛查指南
高危对象为绝经期女性。
具体建议:应向绝经期女性告知子宫内膜癌的风险和症状,并强烈建议这些女性及时向医生报告意外出血情况,即使是少量的点状出血。
九、前列腺癌筛查指南
高危对象为年龄>50岁的男性。
检查措施:前列腺特异性抗原检测(PSA),同时进行或不进行直肠指检(DRE)。
具体建议:对于预期寿命不足10年的男性,应该在获得前列腺癌筛查潜在益处、风险和不确定性的相关信息后,与医务人员一起就是否要进行前列腺癌筛查做出决策;前列腺癌的筛查必须在患者充分知晓利弊的情况下进行。
一、乳腺癌筛查指南
以下是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会提出的建议。
(一)筛查年龄及措施
1. 20~39岁
不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
2. 40~45岁
(1)适合机会性筛查。
(2)每年1次乳腺X光检查。
(3)对致密型乳腺(腺体为c类或d类)推荐与B超检查联合。
3. 45~69岁
(1)适合机会性筛查和人群普查。
(2)每1~2年1次乳腺X光检查。
(3)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
4. 70岁或以上
(1)适合机会性筛查。
(2)每2年1次乳腺X光检查。
(二)乳腺癌高危人群筛查意见
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X光检查之外,还可以应用MRI(磁共振成像)等新的影像学手段。
以下是乳腺癌高危人群的定义:
(1)有明显的乳腺癌遗传倾向者。
(2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,简称LCIS)的患者。
(3)既往行胸部放疗。
二、肺癌筛查指南
(一)筛查年龄及频率
筛查建议1年1次。
建议筛查人群:年龄为50~74岁的吸烟者,至少有20包/年吸烟史,如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。
如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件,如宣威市,无通风或通风较差,室内燃煤年数≥15年;又如个旧市,项目点有10年或更长的坑下作业或冶炼史。
近5年有癌症病史(非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外)、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体则不建议进行低剂量螺旋CT筛查。
(二)筛查措施
低剂量螺旋CT。
三、肝癌筛查指南
肝癌的高危人群:具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
检查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。
具体建议:建议上述高危人群每隔6个月至少进行1次检查。
四、胃癌筛查指南
(一)筛查对象
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:
(1)胃癌高发地区人群。
(2)幽门螺杆菌感染者。
(3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。
(4)胃癌患者一级亲属。
(5)存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等)。
(二)检查措施
血清学筛查和内镜筛查,最终确诊需要病理证实。
(三)具体建议
早期胃癌筛查的流程如下图所示。
早期胃癌筛查流程图五、食管癌筛查指南
(一)筛查对象
年龄≥40岁,且符合下列任一项者应列为食管癌高危人群,建议其作为筛查对象:
(1)来自食管癌高发区。
(2)有上消化道症状。
(3)有食管癌家族史。
(4)患有食管癌前疾病或癌前病变。
(5)具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞状细胞癌等)。
(二)检查措施
内镜和活检病理检查。
(三)具体建议
早期食管癌内镜筛查流程如下图所示。
早期食管癌内镜筛查流程图
此外,对于以下癌症,可以参考美国癌症学会发布的2018年最新癌症筛查指南。
六、宫颈癌筛查指南
(一)21~29岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验。
(2)具体建议:宫颈癌筛查应从21岁开始;对于21~29岁的女性,应每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。
(二)30~65岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验和HPV-DNA检测。
(2)具体建议:对于30~65岁的女性,应每5年进行一次HPV检测加巴氏试验作为筛查(首选),或每3年进行一次巴氏试验(可接受)。
(三)年龄>65岁的女性
(1)检查措施:巴氏试验和HPV-DNA检测。
(2)具体建议:年龄>65岁的女性,在最近10年内巴氏试验连续H3次阴性,或HPV检测连续H2次阴性,最近一次检测发生在最近5年内,应停止宫颈癌筛查。
(四)已接受过全子宫切除术的女性
具体建议:已接受过全子宫切除术的女性不需要接受宫颈癌筛查。
七、结直肠癌筛查指南
(一)45~75岁的男性和女性
(1)检查措施:每年进行粪便免疫化学试验(FIT);每年进行高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT);每3年进行多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA);每10年进行结肠镜检查;每5年进行CT结肠成像检查(CTC);每5年进行软式乙状结肠镜检查(FS)。
(2)具体建议:年龄在45岁及以上的成年人,应根据患者的偏好和检测的可行性进行定期筛查,包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查;非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,这应作为筛查过程的一部分;健康状况良好、预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
(二)76~85岁的男性和女性
具体建议:应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策;如果决定继续筛查,可按上述筛查方案进行。
(三)年龄>85岁的男性和女性
具体建议:不建议继续进行筛查。
八、子宫内膜癌筛查指南
高危对象为绝经期女性。
具体建议:应向绝经期女性告知子宫内膜癌的风险和症状,并强烈建议这些女性及时向医生报告意外出血情况,即使是少量的点状出血。
九、前列腺癌筛查指南
高危对象为年龄>50岁的男性。
检查措施:前列腺特异性抗原检测(PSA),同时进行或不进行直肠指检(DRE)。
具体建议:对于预期寿命不足10年的男性,应该在获得前列腺癌筛查潜在益处、风险和不确定性的相关信息后,与医务人员一起就是否要进行前列腺癌筛查做出决策;前列腺癌的筛查必须在患者充分知晓利弊的情况下进行。
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