养生脾四味：人参、姜、炙甘草和大枣！
在学中医前，我看到“脾气”这两个字，就是百度释义的这个意思，“脾气”是讲一个人的性情，“脾气”的大与小，表示了一个人情绪外在显露的强弱。
学了中医以后，知道“脾气”有了另外一层含义：指脾的功能及其赖以产生的精微物质或动力。
这句话稍微有些学术，我给大家做些解释。脾是后天之本，主运化。我们吃进去的食物，喝进去的水，经过脾胃的运化，分清泌浊。浊物向下，通过大小便排出体外，食物中属于“清阳”精微物质部分，则通过“脾气散精”的作用，将精微物质输送到全身，供身体维持正常的生理功能使用。
脾气虚弱，也就是脾的运化无力，就会出现脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症状，这时候就需要健脾，也称之为补脾、益脾。
从饮食的角度讲，性味寒凉的食物易损伤脾气。脾气不足时，可以吃一些具有补脾气作用的食物，这类食物一般具有性平味甘或甘温的特性。
在《伤寒论》里有四味药：参、姜、炙甘草、大枣，简称“脾四味”。之所以称它们为“脾四味”，是因为这四味药组合是健脾的黄金搭档。
“脾四味”中的参，一般是指人参。东北，特别是吉林长白山的人参现在名气很大，可是直到明朝，人参的主产地不是在东北，而是在山西五台山一带，你相信吗？
02
李时珍在《本草纲目》里记载，山西五台山一带的老百姓把人参视为“地方害”。你肯定会觉得疑惑，人参这么好的补品药材，老百姓为啥视之为“地方害”呢？这正是因为人参是一味极好的补品，宫廷每年都要求上贡，上贡的任务量还不小，如果不能完成上贡的任务，当地地方政府就要追责，最终上贡的任务都压在药农头上，所以，当地就把人参视为了“地方害”。后来因为五台山地区自然保护的工作做得不好，森林被大量砍伐，到了明朝后期，山西基本就没有什么人参可采了。
后来，东北地区，主要是吉林长白山一带，能产出比较多的人参。目前用的人参，基本都来自东北了。
人参是非常重要的补气药，可以大补元气，还可以有针对性的补脾、肺、心、肾的脏腑之气。
前面讲到，明朝及其之前，人参主要产自山西上党地区，五台山一带，后来因为森林环境破坏和过度采挖，山西上党的人参绝种了。人们希望找到人参的替代品，明朝的时候，在山西上党地区发现了一个人参的替代品——党参。
党参没有人参补元气的作用，但是党参补益脾肺二脏之气和生津的作用和人参相似。所以脾四味中的参，也可以用党参。
如果是热性体质，脾四味中的肾可以考虑用西洋参，虚寒之人可以考虑用红参。
姜，温中而发散，能让脾胃热起来，运行起来。姜补脾阳、脾气的功能非常显著。临床上发现一个人津血亏，可以用麦冬、地黄来滋阴养血，但是只靠生地、麦冬来滋阴，因其粘腻的特性，阴血是直接补不进去的。这个时候就需要用姜补脾阳，恢复脾的运化功能，配以麦冬、地黄滋阴，这种用药的法则就是“从阳引阴”。
大枣家家户户都有，是人们熟悉的一种食品。作为一位中药，枣具有补气健脾、养血安神的功效。姜和枣是一对“神仙搭配”。张仲景的名著《伤寒论》，共113个药方，其中竟有35个药方，用到了姜枣这个组合。为什么将近三分之一的方子中都有姜枣呢？主要是利用姜枣的搭配来健脾护胃、补中益气，增强脾的运化能力。
炙甘草甘而微温，煮出来汁液黏黏的，甜甜的。甘入脾，炙甘草与大枣相配，能够直接补充胃里的津液，同时性质微温，助力增强脾胃的运化能力。
03
总结起来，“脾四味”中，参补脾气，是亢奋阴的，生津，而且能带动津液输布，滋养全身；姜是亢奋脾阳的，运化脾胃而去寒。炙甘草与大枣，皆甜而微温，能快递补充胃部津液，帮助脾运化。
现在有很多人因为过食寒凉伤了脾阳，或长期摄入肥甘厚味而又缺少运动，增加脾的运化负担而伤了脾；或者劳累过度，或者思虑伤神，都会造成脾气虚。
脾在中焦，是身体气机的运转中枢，脾气虚了，整个身体就会气机不畅，运化水谷的能力就会减弱，没有食欲，但还总觉得腹胀，吃一点东西后，腹胀的感觉会更加明显，脾的运化负担进一步加重，致使脾气更加虚弱，陷入一个恶性循环。
脾气虚了，脾的运化功能降低，就会造成水湿不化，喝很多水，但是不解渴；清浊不分，糟粕和精微物质没法区分开了，都流注肠中，故大便溏薄。
脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，就会出现肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；
若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，就可以出现肥胖、浮肿，早上起床照镜子，时常发现脸和眼睛是肿的。
脾气虚弱，精微物质不能得到有效输布，不能上荣于面，故面色就会萎黄……
如果你有这些脾气虚的典型表现，可以试试《伤寒论》中的“脾四味”。
在学中医前，我看到“脾气”这两个字，就是百度释义的这个意思，“脾气”是讲一个人的性情，“脾气”的大与小，表示了一个人情绪外在显露的强弱。
学了中医以后，知道“脾气”有了另外一层含义：指脾的功能及其赖以产生的精微物质或动力。
这句话稍微有些学术，我给大家做些解释。脾是后天之本，主运化。我们吃进去的食物，喝进去的水，经过脾胃的运化，分清泌浊。浊物向下，通过大小便排出体外，食物中属于“清阳”精微物质部分，则通过“脾气散精”的作用，将精微物质输送到全身，供身体维持正常的生理功能使用。
脾气虚弱，也就是脾的运化无力，就会出现脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症状，这时候就需要健脾，也称之为补脾、益脾。
从饮食的角度讲，性味寒凉的食物易损伤脾气。脾气不足时，可以吃一些具有补脾气作用的食物，这类食物一般具有性平味甘或甘温的特性。
在《伤寒论》里有四味药：参、姜、炙甘草、大枣，简称“脾四味”。之所以称它们为“脾四味”，是因为这四味药组合是健脾的黄金搭档。
“脾四味”中的参，一般是指人参。东北，特别是吉林长白山的人参现在名气很大，可是直到明朝，人参的主产地不是在东北，而是在山西五台山一带，你相信吗？
02
李时珍在《本草纲目》里记载，山西五台山一带的老百姓把人参视为“地方害”。你肯定会觉得疑惑，人参这么好的补品药材，老百姓为啥视之为“地方害”呢？这正是因为人参是一味极好的补品，宫廷每年都要求上贡，上贡的任务量还不小，如果不能完成上贡的任务，当地地方政府就要追责，最终上贡的任务都压在药农头上，所以，当地就把人参视为了“地方害”。后来因为五台山地区自然保护的工作做得不好，森林被大量砍伐，到了明朝后期，山西基本就没有什么人参可采了。
后来，东北地区，主要是吉林长白山一带，能产出比较多的人参。目前用的人参，基本都来自东北了。
人参是非常重要的补气药，可以大补元气，还可以有针对性的补脾、肺、心、肾的脏腑之气。
前面讲到，明朝及其之前，人参主要产自山西上党地区，五台山一带，后来因为森林环境破坏和过度采挖，山西上党的人参绝种了。人们希望找到人参的替代品，明朝的时候，在山西上党地区发现了一个人参的替代品——党参。
党参没有人参补元气的作用，但是党参补益脾肺二脏之气和生津的作用和人参相似。所以脾四味中的参，也可以用党参。
如果是热性体质，脾四味中的肾可以考虑用西洋参，虚寒之人可以考虑用红参。
姜，温中而发散，能让脾胃热起来，运行起来。姜补脾阳、脾气的功能非常显著。临床上发现一个人津血亏，可以用麦冬、地黄来滋阴养血，但是只靠生地、麦冬来滋阴，因其粘腻的特性，阴血是直接补不进去的。这个时候就需要用姜补脾阳，恢复脾的运化功能，配以麦冬、地黄滋阴，这种用药的法则就是“从阳引阴”。
大枣家家户户都有，是人们熟悉的一种食品。作为一位中药，枣具有补气健脾、养血安神的功效。姜和枣是一对“神仙搭配”。张仲景的名著《伤寒论》，共113个药方，其中竟有35个药方，用到了姜枣这个组合。为什么将近三分之一的方子中都有姜枣呢？主要是利用姜枣的搭配来健脾护胃、补中益气，增强脾的运化能力。
炙甘草甘而微温，煮出来汁液黏黏的，甜甜的。甘入脾，炙甘草与大枣相配，能够直接补充胃里的津液，同时性质微温，助力增强脾胃的运化能力。
03
总结起来，“脾四味”中，参补脾气，是亢奋阴的，生津，而且能带动津液输布，滋养全身；姜是亢奋脾阳的，运化脾胃而去寒。炙甘草与大枣，皆甜而微温，能快递补充胃部津液，帮助脾运化。
现在有很多人因为过食寒凉伤了脾阳，或长期摄入肥甘厚味而又缺少运动，增加脾的运化负担而伤了脾；或者劳累过度，或者思虑伤神，都会造成脾气虚。
脾在中焦，是身体气机的运转中枢，脾气虚了，整个身体就会气机不畅，运化水谷的能力就会减弱，没有食欲，但还总觉得腹胀，吃一点东西后，腹胀的感觉会更加明显，脾的运化负担进一步加重，致使脾气更加虚弱，陷入一个恶性循环。
脾气虚了，脾的运化功能降低，就会造成水湿不化，喝很多水，但是不解渴；清浊不分，糟粕和精微物质没法区分开了，都流注肠中，故大便溏薄。
脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，就会出现肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；
若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，就可以出现肥胖、浮肿，早上起床照镜子，时常发现脸和眼睛是肿的。
脾气虚弱，精微物质不能得到有效输布，不能上荣于面，故面色就会萎黄……
如果你有这些脾气虚的典型表现，可以试试《伤寒论》中的“脾四味”。
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
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临床发现，越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科。
成人正畸患者主要分两类，一类为没有其他口腔疾病，就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题。
另一类这是伴随其他口腔疾病，如牙周病、颞下颌关节病等。
但同时，成年人口腔情况较青少年复杂，正畸难度相对较大。
临床发现，越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科。
成人正畸患者主要分两类，一类为没有其他口腔疾病，就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题。
另一类这是伴随其他口腔疾病，如牙周病、颞下颌关节病等。
但同时，成年人口腔情况较青少年复杂，正畸难度相对较大。
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