#哈尔滨确诊者所养3只猫核酸阳性#
本来编辑了一大段要和这些伪善砖家掰头一下,想想还是算了,没意思。
养了宠物就得对它们负责,自己做好防疫,不要到处乱跑。猫是挺可怜的,活的好好的被人传染了新冠。
社区人员有什么错,只是在为了控制疫情努力工作。
何必发出来利用舆论导向呢。
求求了,大家都做好防疫措施,病毒面前哪管你什么物种。一天到晚的吵吵吵,乌烟瘴气
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经方大家刘渡舟老中医:苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某,女,52岁。患头晕,心悸,胸中满闷,每到夜晚则气上冲胸,诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿,小便短少不利,口虽干但不欲饮水,强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通,五六日一次,坚如羊屎。舌质淡胖,苔白滑,脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚,脾阳不运,则水气内停,心阳不振,则水气上乘。水气上冲,阴来搏阳,所以头晕,心悸,胸闷;水气不化,津液不能布行,则小便不利而大便反秘;水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳,气化津液,降冲伐水为主。
茯苓30克,桂枝10克,白术10克,炙甘草6克。
服药两剂后,气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克,泽泻10克,助阳消阴,利水行津,又服两剂,口渴止,小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法,又合用真武汤使阳回阴消,精神振奋。
二、奔豚证案
陆某,男,42岁。因患冠心病心肌梗死而住院,经两个多月治疗,病情没有缓解。
现症:心胸疼痛,心悸气短,每当心痛发作之时,自觉气上冲咽喉,便觉气息窒塞,周身出冷汗,恐怖欲死。舌淡苔白,脉弦而结。
此奔豚发作,属于心阳虚衰,坐镇无权,水气上冲,闭塞胸阳。
治当通阳下气,利水宁心。
茯苓18克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,龙骨12克,牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息,心神得安,但脉仍有结象,并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复,水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克,生姜10克,白芍10克,又服三剂,下肢转温。但心悸,胸痛偶发。
转用:茯苓12克,桂枝10克,五味子6克,肉桂3克,炙甘草6克,又服六剂后,诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒。
患病已7年,屡治无功。伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。
茯苓15克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,半夏10克,厚朴10克,薤白10克。
此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。
解说:李东垣曾指出:中气虚弱,清气不升,可以导致清窍不利的病变,所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也往往可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应该引起注意。
四、眩晕案
吴某,女,38岁。
患头晕目眩,严重时坐立不稳,经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白,舌质淡苔水滑,饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停,上冒清阳,治以温化痰饮为法。
茯苓30克,桂枝12克,白术10克,泽泻15克,牛膝10克,炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著,眩晕明显减轻,因方药对证,嘱其继续服用,又六剂后,证情基本稳定,予泽泻汤加味善后。
解说:张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常,气不化水,水停于内为患,所以,又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念,应该是既指有形的水饮,又包括无形的水寒之气。水指其形,寒指其气,如影之随形,不可分隔,所以往往合一而发病。
水气病的发病机理,主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火,上居胸中,能行阳令而制阴于下,如果心阳不足,坐镇无权,不能降服下焦阴气,则使寒水邪气上泛。
脾为中土,有运化水湿之功,如果脾阳虚弱,不能运水制水,亦容易导致水气内生。
另外,肾主水而司气化,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,内藏津液,全赖肾阳的气化作用而能出其津液,如果肾阳不足,气化无权,不能主水于下,则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰,不能坐镇于上,在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关,但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是:气从脐下,或心下部位上冲胸咽,像如豚之奔突,所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的,则多与心肾阳虚有关;气从心下部位往上冲逆的,则多与心脾阳虚有关。
水气上冲,既是水气病的病证特点,又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位,如脐下,心下,胸中,咽喉,以至于头面,五官清窍等地,则出现胀满、悸动、憋闷,或噎塞,或咳喘,或眩晕等症状。
除此之外,辨识水气病,还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色:临床多见面色黧黑,或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑),舌体胖大,舌质淡嫩,舌苔多呈水滑之象;切诊:脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用:
一是甘淡利水以消阴;
二是宁心安神以定悸;
三是行肺治节之令而通利三焦;
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面:
一是补心阳以制水;
二是通阳以消阴;
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使,缺一不可,如果有茯苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如果有桂枝而无茯苓,则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水;炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证,疗效较佳。
①冠心病,心肌梗死,常见胸闷疼痛,心悸头晕,短气乏力,或浮肿,小便不利,并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证;
②老年性慢性支气管炎,肺源性心脏病,见有胸闷憋气,咳嗽或喘,痰多稀白,面目浮肿等证,如果是急性发作,喘逆倚息不得卧者,可先服小青龙汤,待症状缓解后,再服本方调理巩固;
③不是上述病证,但是有明显水气病见证时,亦用本方治疗。
又附:水气上冲案
李某,女,59岁。有冠心病史,前来门诊求取中成药。症见:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,肌肉跳动,畏寒肢冷,大便反干,数日一次,舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药,皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药,予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色,谓此次服药对证,疗效显著,如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法,是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”,心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤,乃是“温药和之”的方法,两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛,所以加减方法也比较多。比如:
兼心神浮越而惊悸恐怖者,加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者,合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者,加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热,心烦者,加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮;或肾不纳气而少气喘息的,加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝;兼口舌干燥欲饮水,而舌反红绛者,加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者,见有畏寒肢冷,下肢浮肿,大便溏泄等证,则必与真武汤合用等等。
除此之外,还有几种最常用的加减法,分别附列于下。
附一:苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加杏仁、苡米,名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿,水湿相因为患,症见咳嗽多痰,胸满,不欲饮食,周身酸楚,头重如裹,小便不利等。
曾治李某,年逾八旬,生活尚能自理。入冬以来,常觉胸满,咳嗽吐白痰,周身酸懒,不欲行动,不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻,脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗,六剂后诸证均明显好转,转用异功散善后。
附二:苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术,加白芥子疏肝利气,名曰苓桂芥甘汤,主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某,女,43岁。胸胁发满,入夜为甚,头晕目眩,心悸气短,嗳气频作,心烦易怒,来月经时,小腹作胀,面色黧黑,舌苔水滑,脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附,六剂后胸胁不满,嗳气不作,其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂,又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三:苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加茜草、红花,名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某,素有冠心病史,近来头晕,胸闷疼痛,控及后背,舌边有瘀斑,苔水滑,脉弦。
乃用苓桂茜红汤,诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某,女,52岁。患头晕,心悸,胸中满闷,每到夜晚则气上冲胸,诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿,小便短少不利,口虽干但不欲饮水,强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通,五六日一次,坚如羊屎。舌质淡胖,苔白滑,脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚,脾阳不运,则水气内停,心阳不振,则水气上乘。水气上冲,阴来搏阳,所以头晕,心悸,胸闷;水气不化,津液不能布行,则小便不利而大便反秘;水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳,气化津液,降冲伐水为主。
茯苓30克,桂枝10克,白术10克,炙甘草6克。
服药两剂后,气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克,泽泻10克,助阳消阴,利水行津,又服两剂,口渴止,小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法,又合用真武汤使阳回阴消,精神振奋。
二、奔豚证案
陆某,男,42岁。因患冠心病心肌梗死而住院,经两个多月治疗,病情没有缓解。
现症:心胸疼痛,心悸气短,每当心痛发作之时,自觉气上冲咽喉,便觉气息窒塞,周身出冷汗,恐怖欲死。舌淡苔白,脉弦而结。
此奔豚发作,属于心阳虚衰,坐镇无权,水气上冲,闭塞胸阳。
治当通阳下气,利水宁心。
茯苓18克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,龙骨12克,牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息,心神得安,但脉仍有结象,并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复,水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克,生姜10克,白芍10克,又服三剂,下肢转温。但心悸,胸痛偶发。
转用:茯苓12克,桂枝10克,五味子6克,肉桂3克,炙甘草6克,又服六剂后,诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒。
患病已7年,屡治无功。伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。
茯苓15克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,半夏10克,厚朴10克,薤白10克。
此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。
解说:李东垣曾指出:中气虚弱,清气不升,可以导致清窍不利的病变,所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也往往可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应该引起注意。
四、眩晕案
吴某,女,38岁。
患头晕目眩,严重时坐立不稳,经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白,舌质淡苔水滑,饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停,上冒清阳,治以温化痰饮为法。
茯苓30克,桂枝12克,白术10克,泽泻15克,牛膝10克,炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著,眩晕明显减轻,因方药对证,嘱其继续服用,又六剂后,证情基本稳定,予泽泻汤加味善后。
解说:张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常,气不化水,水停于内为患,所以,又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念,应该是既指有形的水饮,又包括无形的水寒之气。水指其形,寒指其气,如影之随形,不可分隔,所以往往合一而发病。
水气病的发病机理,主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火,上居胸中,能行阳令而制阴于下,如果心阳不足,坐镇无权,不能降服下焦阴气,则使寒水邪气上泛。
脾为中土,有运化水湿之功,如果脾阳虚弱,不能运水制水,亦容易导致水气内生。
另外,肾主水而司气化,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,内藏津液,全赖肾阳的气化作用而能出其津液,如果肾阳不足,气化无权,不能主水于下,则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰,不能坐镇于上,在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关,但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是:气从脐下,或心下部位上冲胸咽,像如豚之奔突,所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的,则多与心肾阳虚有关;气从心下部位往上冲逆的,则多与心脾阳虚有关。
水气上冲,既是水气病的病证特点,又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位,如脐下,心下,胸中,咽喉,以至于头面,五官清窍等地,则出现胀满、悸动、憋闷,或噎塞,或咳喘,或眩晕等症状。
除此之外,辨识水气病,还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色:临床多见面色黧黑,或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑),舌体胖大,舌质淡嫩,舌苔多呈水滑之象;切诊:脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用:
一是甘淡利水以消阴;
二是宁心安神以定悸;
三是行肺治节之令而通利三焦;
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面:
一是补心阳以制水;
二是通阳以消阴;
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使,缺一不可,如果有茯苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如果有桂枝而无茯苓,则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水;炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证,疗效较佳。
①冠心病,心肌梗死,常见胸闷疼痛,心悸头晕,短气乏力,或浮肿,小便不利,并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证;
②老年性慢性支气管炎,肺源性心脏病,见有胸闷憋气,咳嗽或喘,痰多稀白,面目浮肿等证,如果是急性发作,喘逆倚息不得卧者,可先服小青龙汤,待症状缓解后,再服本方调理巩固;
③不是上述病证,但是有明显水气病见证时,亦用本方治疗。
又附:水气上冲案
李某,女,59岁。有冠心病史,前来门诊求取中成药。症见:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,肌肉跳动,畏寒肢冷,大便反干,数日一次,舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药,皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药,予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色,谓此次服药对证,疗效显著,如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法,是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”,心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤,乃是“温药和之”的方法,两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛,所以加减方法也比较多。比如:
兼心神浮越而惊悸恐怖者,加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者,合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者,加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热,心烦者,加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮;或肾不纳气而少气喘息的,加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝;兼口舌干燥欲饮水,而舌反红绛者,加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者,见有畏寒肢冷,下肢浮肿,大便溏泄等证,则必与真武汤合用等等。
除此之外,还有几种最常用的加减法,分别附列于下。
附一:苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加杏仁、苡米,名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿,水湿相因为患,症见咳嗽多痰,胸满,不欲饮食,周身酸楚,头重如裹,小便不利等。
曾治李某,年逾八旬,生活尚能自理。入冬以来,常觉胸满,咳嗽吐白痰,周身酸懒,不欲行动,不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻,脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗,六剂后诸证均明显好转,转用异功散善后。
附二:苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术,加白芥子疏肝利气,名曰苓桂芥甘汤,主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某,女,43岁。胸胁发满,入夜为甚,头晕目眩,心悸气短,嗳气频作,心烦易怒,来月经时,小腹作胀,面色黧黑,舌苔水滑,脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附,六剂后胸胁不满,嗳气不作,其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂,又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三:苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加茜草、红花,名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某,素有冠心病史,近来头晕,胸闷疼痛,控及后背,舌边有瘀斑,苔水滑,脉弦。
乃用苓桂茜红汤,诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
隆鼻科普—不同的隆鼻假体材料可以维持多久?
1、假体隆鼻能维持多久?
我们隆鼻常用的有三种假体分别是:硅胶、膨体、超体。其实一般隆鼻都是永久性的,不管是术后10年、20年,只要没有出现红肿、感染、疼痛不适的症状就可以终身放置~~
硅胶:
硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况,你必须取出硅胶,重新植入。
A、感染及排斥反应,特别是出现在鼻根部;
B、鼻部皮肤溃破,应及早复诊,避免留下疤痕;
C、假体歪斜,早期可请医生协助矫正, 十分严重的需取出。
膨体:
膨体具有很强的稳定性,理论上讲,膨体是可以在体内终身使用的,但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。
遇到下面情况,必须取出膨体,重新植入:
A、感染,膨体一旦感染非常难控制,应及时取出;
B、假体歪斜,早期可请医生协助矫正,若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
超体:
兼具硅胶与膨体的优势,富有柔韧性,可任意弯曲拉伸,植入后与组织无缝相融,术后鼻型更美观自然,不移位、不透光、不收缩;专属之美,挺翘自然。
遇到下面情况,须取出超体,重新植入:
A、感染,应及时取出;
B、假体歪斜,早期可请医生协助矫正,若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
2、为什么有的人假体会出现透光的现象?
透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。
硅胶鼻子透光的原因:
①假体放置过浅
在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间,然后将硅胶假体垫进去,如果放置的层次较浅,那么垫入假体之后,用阳光直射,自然就有可能会透光“露馅”了!
②鼻背皮肤过紧过薄,置入假体过大
如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧,植入的假体还比较大,皮肤被撑薄,就容易出现透光现象,所以大家在选假体的时候千万要理智,选择最适合自己的才行。
③发生炎症
如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症,鼻背部分就可能会发红变薄,也有可能会有透光的现象。
3、L型假体和柳叶型假体有什么区别?
针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题,其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。
原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题,L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体,而假体长期压迫着鼻头,就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。
时间长了还会把鼻尖顶破,出现感染、鼻子溃烂的情况。
柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处,从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖,鼻尖采用自体软骨,柳叶型假体可以不接触鼻尖,可降低包膜挛缩发生,同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。
4、听说膨体隆鼻感染性很大,可为什么现在很流行?
膨体并不是很容易感染,而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。
但膨体的优点很多,它不会有包膜挛缩的风险,而且也不会透光,贴合度非常好,外形也更自然。
说到膨体感染,其实也没有网上流传的那么可怕,为了避免感染,在手术过程中要多注意细节:
①手术时间不能太长,如果手术时间过长,伤口暴露的时间长,肯定会增加感染几率;
②无菌操作,在无菌环境中严格按照无菌操作的标准,感染几率就会大大降低。
③注意手术的出血量和手术的外部条件等,这些都和感染有一定的关系。
如果严格注意这些细节,膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。
膨体假体植入层次越深越好,用来做鼻根的垫高非常安全,用来做鼻尖就会冒很大的风险。
原因在于,鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱,又生长有大量的鼻毛,外界的细菌更容易侵入,膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖,因此细菌侵入后,发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。
5、鼻基底可以用假体吗?
假体填充材料主要是硅胶与膨体,二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重,与骨骼服帖程度稍逊与膨体,移位风险稍高于膨体;
膨体与组织粘连程度较硅胶高,皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体,从组织相容性与形态稳定程度上看,膨体更具优势,术后效果更自然。
假体填充鼻基底有两种形状:一是飞燕型假体,二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底,月亮型多用来填充鼻翼基底。
而手术可选择在鼻孔内或口内切口,位置隐蔽,恢复也快。因与鼻综合手术切口不同,可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。
6、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染?
感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
排异反应,表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。
7、假体感染怎样能避免?
感染是鼻整形里最常见的一个并发症,想要避免感染需要做到以下几点:
①,在术前针对求美者的健康情况做检查,如果抵抗力低或者有感冒感染等症状,不能做手术,会加大假体感染的概率。
②,手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒,都至关重要。
③,手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌,有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生,可以保证假体在空气中的暴露时间更短,也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰,可以术中的出血和损伤。
④,膨体要经过特殊处理,比如抗生素的灌注、术前的冲洗,各个步骤都很重要。
⑤,术后的处理,比如抗生素的应用,伤口的清洗换药,这些都做到位,才会降低假体感染的概率。
8、假体取出后多久可以才可再修复?
不可以马上修复,原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现,包括结构上的软骨破坏,软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。
对于想做鼻修复的求美者,建议在术后的6-12月后再进行修复,因为这个阶段已经基本恢复,组织内没有那么多瘢痕,对于医生来说会好处理一些,也可以减少再次手术造成的损伤。
9、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子?
除了“L型假体”不能随意动鼻尖,其他都是可以的,
海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的,主要有以下几个原因:
① 术后拆线前,手术部位还在愈合,无论是自己也好,他人也好,尽量不要触碰鼻子,以免不慎让细菌进入创口引起感染;
② 鼻子术后会经理一段肿胀期,揉捏有可能会引发局部的充血、水肿,甚至更加严重的变化;
③ 假体和自体软骨,对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里,没办法立刻与组织很好地融合,还有腔隙存在。揉捏力度把握不好,就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后,鼻部组织和移植物融合得比较好了,形态才能固定下来。
为了让鼻子恢复成最理想的形态,建议至少在6个月内不要揉捏鼻子;更好的时间是,术后半年后等鼻子完全恢复自然,才能揉捏鼻子。
10、隆鼻假体是怎样雕刻的?
隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。
隆鼻假体的雕刻技巧:
①消毒铺巾后画线,划线建议术前坐位划线,有些鼻骨发育轻度歪斜的,用丝线下拉,对镜子看的很明显,放置隆鼻后歪的更厉害,避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度,长了鼻尖张力大,容易破,或者形成鸟嘴样畸形。
②根据术前沟通情况确定假体厚度,先从假体底部开始雕刻,两边要对称雕刻,要放在鼻梁上看假体的服帖度。
③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻,没有特殊要求假体背面一般不做修剪。
④双侧力求对称。
⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些,这样假体的轮廓感就不明显。
⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。
1、假体隆鼻能维持多久?
我们隆鼻常用的有三种假体分别是:硅胶、膨体、超体。其实一般隆鼻都是永久性的,不管是术后10年、20年,只要没有出现红肿、感染、疼痛不适的症状就可以终身放置~~
硅胶:
硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况,你必须取出硅胶,重新植入。
A、感染及排斥反应,特别是出现在鼻根部;
B、鼻部皮肤溃破,应及早复诊,避免留下疤痕;
C、假体歪斜,早期可请医生协助矫正, 十分严重的需取出。
膨体:
膨体具有很强的稳定性,理论上讲,膨体是可以在体内终身使用的,但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。
遇到下面情况,必须取出膨体,重新植入:
A、感染,膨体一旦感染非常难控制,应及时取出;
B、假体歪斜,早期可请医生协助矫正,若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
超体:
兼具硅胶与膨体的优势,富有柔韧性,可任意弯曲拉伸,植入后与组织无缝相融,术后鼻型更美观自然,不移位、不透光、不收缩;专属之美,挺翘自然。
遇到下面情况,须取出超体,重新植入:
A、感染,应及时取出;
B、假体歪斜,早期可请医生协助矫正,若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
2、为什么有的人假体会出现透光的现象?
透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。
硅胶鼻子透光的原因:
①假体放置过浅
在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间,然后将硅胶假体垫进去,如果放置的层次较浅,那么垫入假体之后,用阳光直射,自然就有可能会透光“露馅”了!
②鼻背皮肤过紧过薄,置入假体过大
如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧,植入的假体还比较大,皮肤被撑薄,就容易出现透光现象,所以大家在选假体的时候千万要理智,选择最适合自己的才行。
③发生炎症
如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症,鼻背部分就可能会发红变薄,也有可能会有透光的现象。
3、L型假体和柳叶型假体有什么区别?
针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题,其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。
原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题,L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体,而假体长期压迫着鼻头,就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。
时间长了还会把鼻尖顶破,出现感染、鼻子溃烂的情况。
柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处,从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖,鼻尖采用自体软骨,柳叶型假体可以不接触鼻尖,可降低包膜挛缩发生,同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。
4、听说膨体隆鼻感染性很大,可为什么现在很流行?
膨体并不是很容易感染,而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。
但膨体的优点很多,它不会有包膜挛缩的风险,而且也不会透光,贴合度非常好,外形也更自然。
说到膨体感染,其实也没有网上流传的那么可怕,为了避免感染,在手术过程中要多注意细节:
①手术时间不能太长,如果手术时间过长,伤口暴露的时间长,肯定会增加感染几率;
②无菌操作,在无菌环境中严格按照无菌操作的标准,感染几率就会大大降低。
③注意手术的出血量和手术的外部条件等,这些都和感染有一定的关系。
如果严格注意这些细节,膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。
膨体假体植入层次越深越好,用来做鼻根的垫高非常安全,用来做鼻尖就会冒很大的风险。
原因在于,鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱,又生长有大量的鼻毛,外界的细菌更容易侵入,膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖,因此细菌侵入后,发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。
5、鼻基底可以用假体吗?
假体填充材料主要是硅胶与膨体,二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重,与骨骼服帖程度稍逊与膨体,移位风险稍高于膨体;
膨体与组织粘连程度较硅胶高,皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体,从组织相容性与形态稳定程度上看,膨体更具优势,术后效果更自然。
假体填充鼻基底有两种形状:一是飞燕型假体,二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底,月亮型多用来填充鼻翼基底。
而手术可选择在鼻孔内或口内切口,位置隐蔽,恢复也快。因与鼻综合手术切口不同,可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。
6、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染?
感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
排异反应,表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。
7、假体感染怎样能避免?
感染是鼻整形里最常见的一个并发症,想要避免感染需要做到以下几点:
①,在术前针对求美者的健康情况做检查,如果抵抗力低或者有感冒感染等症状,不能做手术,会加大假体感染的概率。
②,手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒,都至关重要。
③,手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌,有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生,可以保证假体在空气中的暴露时间更短,也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰,可以术中的出血和损伤。
④,膨体要经过特殊处理,比如抗生素的灌注、术前的冲洗,各个步骤都很重要。
⑤,术后的处理,比如抗生素的应用,伤口的清洗换药,这些都做到位,才会降低假体感染的概率。
8、假体取出后多久可以才可再修复?
不可以马上修复,原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现,包括结构上的软骨破坏,软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。
对于想做鼻修复的求美者,建议在术后的6-12月后再进行修复,因为这个阶段已经基本恢复,组织内没有那么多瘢痕,对于医生来说会好处理一些,也可以减少再次手术造成的损伤。
9、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子?
除了“L型假体”不能随意动鼻尖,其他都是可以的,
海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的,主要有以下几个原因:
① 术后拆线前,手术部位还在愈合,无论是自己也好,他人也好,尽量不要触碰鼻子,以免不慎让细菌进入创口引起感染;
② 鼻子术后会经理一段肿胀期,揉捏有可能会引发局部的充血、水肿,甚至更加严重的变化;
③ 假体和自体软骨,对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里,没办法立刻与组织很好地融合,还有腔隙存在。揉捏力度把握不好,就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后,鼻部组织和移植物融合得比较好了,形态才能固定下来。
为了让鼻子恢复成最理想的形态,建议至少在6个月内不要揉捏鼻子;更好的时间是,术后半年后等鼻子完全恢复自然,才能揉捏鼻子。
10、隆鼻假体是怎样雕刻的?
隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。
隆鼻假体的雕刻技巧:
①消毒铺巾后画线,划线建议术前坐位划线,有些鼻骨发育轻度歪斜的,用丝线下拉,对镜子看的很明显,放置隆鼻后歪的更厉害,避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度,长了鼻尖张力大,容易破,或者形成鸟嘴样畸形。
②根据术前沟通情况确定假体厚度,先从假体底部开始雕刻,两边要对称雕刻,要放在鼻梁上看假体的服帖度。
③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻,没有特殊要求假体背面一般不做修剪。
④双侧力求对称。
⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些,这样假体的轮廓感就不明显。
⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。
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