血液科的第二天 下班打卡
在这个科比起身体上的累其实更多的是心累
这个科的病人大部分都很重,病情变化很快,如果没有及时发现及时处理病人可能转眼就没了,所以时时刻刻都要担心我的病人有没有发烧,血有没有长起来,有没有出血,昨晚连做梦都是梦到自己在看查血结果[摊手]

还有书本上的知识自己无法很好的用在临床,在临床上感觉自己完全就是小菜鸡,很多药的名称连听都没听过,化疗方案看不懂下不来医嘱,生怕下错医嘱影响病人治疗甚至危及生命,不清楚哪些药报不了帐需要自费,不清楚哪些检查医院做不了要外送,还有各种交叉配血合血核查流程搞得人头晕,以及无法很好的给病人解释各项检查结果和因为自己骨穿腰穿各项操作的不熟练让本来就很难受的病人受了更多的苦,这些所带来的无力感都很让人崩溃

还有看到了几个很年轻的哥哥姐姐躺在病床上化疗,那种感觉真的挺难受的[泪],明明是活蹦乱跳的年纪啊

世事无常,认真过好每一天,好好珍惜身边的人[心]

[0-3岁宝宝大脑发育是否达标,要看这“四大标志”,有就恭喜了]
对待自家宝宝,宝妈们都会格外细心,尽心尽力。我们家楼下便利店店主的孩子乐乐1岁半了,她妈妈每天带着她在店里忙,只要妈妈有空,就会给乐乐念绘本。

乐乐妈妈非常努力,就是希望乐乐的语言发育可以更快一些。每天有新顾客时,妈妈都会让乐乐学着打招呼。可乐乐到现在为止还是不太会讲话,吐字也超级不清楚,连声“阿姨好”、“叔叔好”都念不清。

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妈妈有点担心了,害怕乐乐脑子有问题,只好带着乐乐去医院看医生。可是医生一番检查后却说乐乐一切都挺正常,听力正常,发音正确。

尽管乐乐没法按照妈妈的指令表达出语言声音,但却能说出字来,这就已经很不错了。妈妈要是期待能达到更好的效果,需要等孩子再大点,慢慢就好了。乐乐妈妈这颗悬着的心终于放心了,原来乐乐大脑等发育都是正常的,没毛病,只不过妈妈太着急了而已。

其实作为二胎宝妈,我曾经也为孩子的智力发育担忧过,生怕自家娃大脑发育不正常,还经常跟别家孩子作对比,发现自家娃落后一点,我就害怕是大脑发育有问题了!

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后面我成为了育婴师,婴幼儿护理方面的知识更健全了,我才知道其实很多宝妈的担忧都是多余的,只要宝宝3岁前有这四个标志,基本可以判断为大脑发育正常,就不用过分担心了。

标志一:刚出生的宝宝,吸吮力度足

小宝贝出生后,一般妈妈只要有奶水,就会给娃哺乳喂养。妈妈若是感觉,宝宝的吸吮力度强,表现还不错,就说明宝宝的大脑发育挺好,一切正常。

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要是妈妈感觉,宝宝不会吃奶,吸吮力不足,妈妈用手挤压乳汁,宝宝还总是吃不到嘴里,动不动就饿到大哭。那么,妈妈就要带娃去看看医生了,不要拖太久。

标志二:3个月的宝贝会抬头

一般来说,新生小宝贝的笑容,大都是无意识的笑。妈妈带娃到两个月左右,在逗乐宝贝时,宝宝才会因为感受到喜悦,发出笑声来。这是一个循序渐进的过程。

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同样的道理,1个月的宝宝,趴卧时只能抬头几秒钟,但等宝宝到了3个月时,宝宝就都能抬头到90度左右。宝宝的这个姿势,就是很多妈妈应该留心的姿势了。如果宝宝能够做得很不错,说明宝宝大脑发育正常,就是个健康的小宝贝。

标志三:“三翻六坐九会爬”,有这样表现的宝贝,达标了

一个健康的宝贝,3个月的时候,基本就会翻身了。6个月的宝宝,就会坐立了。9个月的宝宝,一般都会爬行了。如果你家的宝宝,符合这个规律,基本说明了宝宝就是个很健康的娃,大脑发育很不错哟!

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当然,个别小宝宝大脑发育稍微慢一点,动作完成的顺利程度略差点,但只要基本不差太多,就不用太担心。如果差很多,可以带娃去检查下。

标志四:2周岁的宝贝,说话比较流利

每个小宝贝会说话的时间不一样,有早有晚。一般来说,小孩子的语言发育,就是一个循序渐进的过程。多数小宝贝在三四个月的时候,就开始咿呀学语了。一岁左右,宝贝就会叫爸妈了。在1岁半左右,小宝贝可能含糊着,说些几个字的话。比如,爸爸好,妈妈好。但有时候也说不清楚,吐字不够清晰精准。

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18个月左右,宝贝会说10个字左右的短语和句子。等到2周岁的时候,一般宝宝再说话,就很流利了。如果宝宝按照以上的月龄,有着不错的表现,就说明宝宝的大脑发育挺好,一切都正常,妈妈不必再担心了。

小宝贝就是妈妈手心里的宝宝,要想宝宝的大脑发育好,宝妈可以在陪伴娃成长的过程中,帮助娃一点点锻炼,全方面的提升能力,促进大脑发育。

那么,如何帮助宝宝,促进大脑发育呢?

0-3岁是宝宝开发智力的黄金时期,3岁左右宝宝的神经髓鞘基本形成。而0-1岁期间,正是小宝贝生理、心理各方面的觉醒期,宝妈可以在此黄金时间段,最大限度地开发宝宝的智力。

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有空时,陪宝宝多做一些益智游戏,能够训练开发宝贝的左右脑,妈妈培养了宝宝的良好兴趣,就可以提升训练宝宝的大脑思维力,让宝宝更加聪明。小宝贝感知力的发展,主要来自于视觉和听觉刺激,平时妈妈要多从这两方面入手即可。

以下的方法很简单,但实用性特别强。比如,让宝宝对着镜子看自己,宝宝看见可爱的小朋友,就会朝着对方微笑,跟对方说话玩耍;听儿歌的时候,妈妈可以唱出来,再陪娃做些动作表情,让孩子来模仿,从听觉和视觉双向刺激;在涂涂画画的时候,妈妈要允许孩子乱画画,增加宝宝的兴趣。

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还可以准备一些图片,让孩子识别,说出动物名字,提升孩子言语能力和形象思维力,达到开发宝宝大脑的目的。

互动话题:您家宝宝多大了?各方面的表现如何?

#一起家庭教育#

【一颗葡萄的故事:小果子带动小村奔小康】天津城郊西北角的一个小村子里,80%以上的村民从事着棚室葡萄生产,可能很多人没听过这个村的名字,但这里产出的葡萄,或许曾经上过您的餐桌。

  天津市武清区汊沽港镇胡柳子村,这个227户、人口756人的村子,现有棚室葡萄面积800余亩,陆地葡萄面积200亩,年产葡萄1200吨,蔬菜1600吨,年产值1600万元,俨然已成为天津市葡萄生产的代表之一。

  2015年,胡柳子村被农业部认定为“一村一品”特色产业村。如今已远近闻名的胡柳子葡萄,是如何一路发展壮大,成为村里的支柱产业的?

  京津冀市场的“香饽饽”

  62岁的杨恩会在家乡胡柳子村栽种葡萄已经三十多年了,说起村里这个远近闻名的特产,他言语中充满自豪:“在京津冀这一片土地上,无论是北京新发地,还是天津王顶堤、廊坊等几个大型的蔬菜批发市场,跟人提武清区胡柳子村,对方可能还要反应一会,可要是喊一声‘胡柳子葡萄’,保准立刻就有反应,因为在这些批发市场里,没有不知道我们这儿出的葡萄的,我们的葡萄在这些地方卖得很不错,知名度也特别高。”
杨恩会所言不虚,2015年,胡柳子村被农业部认定为“一村一品”特色产业村;2017年,“胡柳子葡萄”获农业部绿色食品认证。近年,由胡柳子村两委牵头成立的天津市金牛农产品专业合作社注册了“胡柳子葡萄”地理标志证明商标。据胡柳子村党支部书记、村委会主任谭祥文介绍,这样的地理标志证明商标,在整个天津市也仅有二十余家。

  目前,胡柳子村每个大棚一年能产出葡萄三四千斤。除了栽种葡萄外,这些大棚也栽种一些绿色蔬菜。杨恩会介绍,2000年前后全市葡萄种植尚少时,一个大棚每年的收入最高能达到两万多元,现如今一个大棚收入也能维持在一万元以上。
虽然胡柳子葡萄多年来已经打出了名气,也给村民带来了稳定的收入,但无论问哪位老于农事的种植户,他都会告诉你,照料大棚葡萄可不是一件轻松事。今年70岁的田宗江是胡柳子村的村民,谈起多年来“泡”在大棚里的日子,他感慨颇多。

  “大棚的一个优势,是产出的葡萄比户外陆地的提前一个月,但夏天大棚里的高温也让人够受的,密不透风的棚里,最高时能达到快四十度,特别是中午,大棚里几乎待不住人,经常是下午四点多才能进来继续干活。但即便如此,也不能不勤来勤看,从4月底葡萄树发芽,到7月底采熟上市,我们几乎每天都要到棚里照顾果树,生怕一个疏忽,就毁了一年的收成。”

  田宗江告诉记者,葡萄栽种并非越多越好,一个大棚里有多少树、每棵树上有多少枝都是有定额的,超出这个数字,虽然产量会提升,但果子的质量就会明显下降,为了保证葡萄品质,种植户要付出很多汗水。
“树上的枝条一般保持在5枝,多了要随时剪掉;树的高度也要控制,才能让果树不流失养分;葡萄需水多,一年里浇水的次数不少;树旁的杂草要勤除,否则就和葡萄树争抢养分;肥料也要精挑细选,比如现在7月份正是‘上色’(指葡萄由绿变红的发育阶段)的关键期,更要施肥补钾,维持营养,简直一步也错不得……”提起养护葡萄树的种种环节,田宗江如数家珍。

  即便栽种的一切环节都严格按照科学的方法实施,果农有时也会因意外而损失一年的收成,“种植业或多或少都有靠天吃饭的因素,也就是不确定性的影响。比如果树偶尔染上霜霉病、白腐病,再如春天一阵旋风掀开大棚顶,还有突然一阵冰雹,把葡萄果实打碎……”田宗江说到这里,感慨似的轻轻摇了摇头。他表示,正是这种悉心照料,才造就了如今胡柳子葡萄的口碑和市场。

  从“单打独斗”到稳定批发

  胡柳子葡萄如今广受市场认可,但时间倒回二十多年前,胡柳子村的村民们对种植葡萄能否成功是心里没底的。从发端到成熟,数百亩的大棚葡萄,小小的胡柳子村奋斗了二十多年。

  最早,胡柳子村仅有三四户村民试验性地种起葡萄,但由于基础设施简陋、技术不成熟,以及市场不稳定,每年仅仅是多发展几亩地、几户人参与进来,种植规模一直上不来。
谭祥文如今仍然清楚地记得,最初村里葡萄是如何一步一步艰难地打开市场。“最早试验种葡萄的几户农户,基本是单打独斗,每次葡萄收成,都是用自行车或者电动三轮车驮着几箱葡萄到天津市区摆摊卖,一天能卖二十多斤,每天起早摸黑地往返,很辛苦。”

  上世纪90年代末,转机逐渐出现。1997年,谭祥文起任胡柳子村党支部书记,他发现,当时天津市区卖葡萄的商家并不多,但市场上需求却不小,特别是春节前后几天,市场上几乎没有什么水果,于是这一年春节,他联系到天津站附近的一个批发市场,请对方来批发村里的葡萄,结果葡萄的销量特别好,批发商后来还来到村里,定下了来年还要来村收葡萄的约定。

  胡柳子村趁热打铁,正是在这一年,村里决心开始统一规划,拿出最靠近公路、土地状况最好的地发展棚植葡萄,逐渐突破了此前三四户试验种植的局限,开始做大规模。

  “当时村里种葡萄最大的难题有两方面,一是大棚、交通等硬件条件不足,二是种植葡萄的专门技术缺乏。”谭祥文介绍道,“为了给村民种葡萄创造最好的条件,村里给进出村的主干道做了硬化,统一定制了大棚薄膜,给大棚的面积做了统一规划,还修了送水管道,方便大棚的供水。”

  眼见大规模种葡萄的硬件逐渐齐备,但栽种技术的培养非一日两日可成。当年天津市内栽种葡萄的农户尚属少数,很多栽种技术需要专业人员培训。胡柳子村与天津市农科院展开合作,由专家来到村里,传授村民温度控制、水肥管理等方面的种植知识,每次,都有百八十位村民前来听讲,情绪很高。几年间,大家的技术水平有了长足提高。
引进新种、拓展渠道 小村葡萄仍在进步

  如今,胡柳子葡萄早已在京津冀等地的批发市场中站稳了脚跟,打响了品牌,但在谭祥文眼中,村里来之不易的特产想要持续发展,还需要克服不少问题,这也将是村委会未来努力的方向。
“首先是推动品种的改良,胡柳子葡萄目前以‘乍娜’这个品种为主,这是上世纪90年代就引进的品种,优势是产量高、成熟早,但它有容易裂果的弊端。比如去年的几场大雨和冰雹,就打坏了村民不少葡萄,收成受到了很大影响。所以我们最近正在尝试引进蜜光、巨胜等品种,目前已经做了小范围的试验。”谭祥文表示,新品种的考察需要时间,如果合适,将来会在村里做进一步推广。

  此外,水源缺乏的问题,也在一定程度上制约着胡柳子葡萄的继续发展。胡柳子村的地上水资源相对匮乏,以前,村民浇灌大多用机井的水,随着大部分机井因防止地表沉降禁用后,浇灌大棚的水源成了个问题。谭祥文介绍,为此,村里近年来修了泵站,来解决村民的用水问题。

  随着电商销售水果的趋势不断发展,村里也在考虑在未来发展批发市场以外的线上零售模式,正为此探索保证发货、提高知名度的途径,以拓展销售渠道。

  “未来,胡柳子两委将继续在产前、产中、产后等阶段持续保证村民的劳动成果。我们有信心让胡柳子葡萄的牌子越来越响亮,将村子建设得更美好,让村民奔向幸福的小康生活。”谭祥文说道。https://t.cn/A6fQWqL3


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