重疾险顾名思义实际上它就是保重大疾病的一个险种。重大疾病一般是由三个方面来定义的,第一疾病肯定是比较严重的,就是说他的疾病程度,第二它的治疗费用应该是比较高,第三,治疗难度也比较大。符合这三个层面的一般才会叫做重大疾病,所以重疾险就是来保这样的疾病的。

它的作用主要是什么呢?就是为了能让患有重大疾病的人,有足够的资金去治疗他的疾病。发展到现在,重大疾病给付的赔偿金逐渐演化成除了提供治疗费用这样一个功能之外,它还能去补偿一些治疗之后的康复费用,包括说因为患了重大疾病而不能劳动,这样的一部分工作收入中断的补偿。

记得没有方向的时候看看自己眼里你活成了什么样,
是不是你期待和梦想的一样,
如若没有,请不要选择安逸!
早安鸭
#早安#

为何结束隔离后会复阳?接种新冠疫苗有何禁忌?权威解读来了
近日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍冬春季疫情防控及重点人群疫苗接种有关情况。

针对一些入境人员结束隔离后复阳,或在核酸阴性结束隔离几天后被确诊为新冠肺炎确诊病例的情况,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍,自疫情发生以来,各地陆续都报道了一些极端病例的情况,这并不是境外输入病例特有的。

吴尊友表示,出现这些现象主要有两方面原因,

一方面,是新冠病毒感染后的一个自然现象,也就是说,每个人感染新冠病毒以后,其临床表现是不一样的。有的轻、有的重,对于有些很严重的病例,其整个肺部都堵住了,即使肺里面有很多病毒,但是在采集咽拭子或鼻咽拭子时往往还会采不到,所以会出现有时阴、有时阳的现象。

另一方面,还取决于采样的质量,如果采样部位和采样的操作规范,那么采到阳性标本的可能性就会大。

他说,对于入境人员来说,在整个旅途中,包括入境后进入到闭环管理过程当中,都需要做好个人的防护措施。在入境人群中,混有感染者的可能性比较大。所以在全过程中,一定要坚持戴口罩,注意手卫生,保持一定的社交距离,同时不要同陌生人交流谈话。

新冠疫苗6大热点问题释疑

安全吗?
“我国研制的新冠疫苗非常安全”
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟介绍,我国的新冠疫苗在前期开展的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种,都充分显示了我国新冠疫苗非常安全,有一些不良反应,但没有出现严重的不良反应。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍,目前根据前期临床实验的结果和紧急使用接种的一些信息,在接种新冠疫苗后出现的常见的反应,和其他灭活疫苗相比没有太大的一个差别。

不良反应主要表现在两个方面:一个是局部有一些反应,还有就是出现全身反应。局部反应包括注射之后局部的疼痛、肿、痒等,这些都是一般反应;在全身反应方面,现在监测到的主要有发热,还有一些个别的受种者有出现疼痛,也有乏力的情况发生。

局部的反应也好,一般反应也好,一般是不需要处理的。如果发热如果超过38.5度,或者局部红肿特别厉害,超过了2.5厘米以上,这种情况就需要就医,可能还有一些其他的情况出现。如果感觉到身体特别不适,又没有恢复的话,疾病状态要又持续的话,建议去就医,就医之后医生会给予诊断。

有效吗?
“现有参考指标显示比较好”
郑忠伟介绍,目前我国新冠疫苗的效果如何,还有待Ⅲ期临床试验结束或者疫苗的三期临床试验的中期分析结果揭盲,才能得出疫苗有效性的具体数值。

他提到,但是在Ⅰ期、Ⅱ期也有一些有效性的参考指标,我们会比较疫苗接种人员和对照组的一些免疫源性指标,比如综合抗体。通过比较,我们发现Ⅰ期、Ⅱ期的试验证明,我国新冠疫苗的有效性的判断指标也是比较好的。

他表示,在紧急使用的过程当中,有6万多人疫苗接种者去到境外高风险地区,至今我们没有收到一例严重感染病例的报告,这也从另一个角度证明疫苗有一定的保护效果。

研发进展?
“15款新冠疫苗进入临床试验”
郑忠伟介绍,在新冠肺炎疫情爆发之后,我国布局了5条技术路线,同步推进疫苗研发工作。按照世界卫生组织截至12月2日的统计,目前,我国有15款疫苗进入临床试验,其中5款疫苗进入Ⅲ期临床试验,进入临床试验的疫苗已经涵盖我们布局的所有技术路线,进入Ⅲ期临床试验的疫苗,我国是最多的,我国新冠疫苗的研发在全球处于第一方阵。

郑忠伟介绍,我国新冠疫苗研发起步很早的,但走到三期临床时,很多的环境条件随着疫情发生了改变,有的可能速度相对的慢了下来,但无论先后,尊重科学规律是第一位的。

他指出,我国相关疫苗企业对我国疫苗的研发还是充满信心的。现在一些疫苗企业已经做好了规模化生产的准备,一旦批准上市,就可以启动新冠疫苗的规模化生产。

能同时接种其他疫苗吗?
“不建议与HPV疫苗同时接种”
王华庆介绍,通常在接种疫苗时,如果是灭活疫苗的话,对于大多数其他疫苗来说,可以同时接种。但是,新冠疫苗研发的时间比较短,那么关于新冠疫苗和其他疫苗同时接种的研究,还没有看到相关的一个报告,所以我们一般建议在没有国家规定的指南和方案要求之前,新冠疫苗HPV疫苗,要分开进行接种,不要同时来进行接种。

因为一般考虑到能不能同时接种的时候,就要考虑两个因素,一个因素就是同时接种会不会影响到这些疫苗的免疫效果。第二,如果要是同时接种,会不会引起不良反应发生,所以基于这两点目前没有研究数据,不建议同时来接种这两种疫苗。

孕妇能接种新冠疫苗吗?
“不建议孕妇进行接种”
王华庆表示,关于疫苗的禁忌,一般通用原则,如果这个人对疫苗一般是打过一两次之后,就知道他对这个疫苗是否过敏了。如果出现了过敏情况,那么他就属于禁忌接种的一个范围。有的人可能知道自己过去的时候他对某种成分过敏,那么疫苗当中如果含有某种成分的话,那么对于这样的人疫苗也是接种的一个禁忌。

还有一种情况不宜进行接种。比如人们现在正处在疾病发展期或者说患有慢性疾病,正处在急性发作期,或者得了急性疾病,那么,在这种情况下,也都不能接种疫苗,需要等慢性疾病痊愈或恢复之后,再去接种。

此外,一般通用的原则就是对孕妇不建议进行接种,因为这方面研究的数据少,所以一般疫苗也不推荐给孕妇来进行接种。

接种后可以不戴口罩吗?
“一定的时间内仍然需要”
吴尊友表示,戴好口罩、保持社交距离、勤洗手等个人防护措施,仍然是目前个人防止感染最简单、最容易接受、最有效的防护措施。对于个人来说,接种疫苗要产生保护抗体,需要一定的时间,对于群体来说,只有达到一定的比例产生抗体以后才能产生保护效果。

所以,今冬明春防止新冠肺炎疫情反弹,我们不能把宝全都押在疫苗上,所以现阶段的各项防控措施仍然要坚持下去。疫苗的应用,特别是让高风险人群优先接种疫苗,为我们控制今冬明春疫情反弹提供了新的技术手段,也让我们更加有信心,更加从容地来应对今冬明春可能出现的疫情。

高血压没症状需要吃药吗?听听省二院心内科专家怎么说

“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传,也没有考究传了多少年,估计有药就应该有了吧!当我们阅读药物说明书,看到密密麻麻的副作用,也会有种不吃药更安全的感觉。

高血压是我们最熟悉的疾病之一,我国从1958年开始,进行了四次全国范围内高血压调查,最近一次是2002年,数据显示,60岁以上人口50% 都患有高血压,18岁以上患病率达24%,而且逐渐低龄化, 甚至有中学生患上高血压。

很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现,也有一部分没有任何症状,或是体检中发现,或是无意测血压时发现。那么, 没有任何症状的高血压患者需要服药吗?

要回答这个问题我们必须先了解高血压,看看这个病值不值得我们去吃药,而且有可能一吃就是一辈子。

人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马,美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上,用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉,血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度,并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化,就是我们说的高压和低压。

此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式,基本都是刺破血管,为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计,人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进,基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。

然而,在这段漫长的时间里, 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制,不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视,经常在200/100mmHg 左右徘徊,以至于1945年突发脑出血死亡,享年63岁

总统的死也没有得到大家重视, 反倒是精明的美国保险公司发现:血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍,而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。

人们逐渐认识到高血压的危害,1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压,低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg,这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底,美国心脏病学会更改新版美国高血压指南,将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明,血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高,死亡率增加56%,脑卒中风险增加95%,心肌梗塞风险增加99%,降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始,每往上升高20/10mmHg,冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高,所经220/120mmHg,我劝他赶紧服 药,最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁,立马站起身,扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。

控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名,很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子,但接近50% 的患者没有任何症状,所以不能及时发现,即使偶尔发现,很多人都认为没有症状,无需服药。

升高的血压会让动脉加速硬化,心脏超负荷收缩做功,肾脏承担巨大压力,脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转,一旦出现症状都相当严重,有的直接以牺牲生命为代价,比如大面积脑出血,脑梗死,心肌梗死,主动脉夹层等等。

在我多年的临床工作经历中, 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱,身材类似于帕瓦罗蒂, 歌唱得非常好,曲终总有客人敬酒, 小伙子也乐于接受,大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿,来到医院测血压为200/120mmHg,同

时发现严重肾衰竭,不得已开始漫长的定期透析治疗。

还有一对情侣。小伙子皮肤白皙,十分帅气,体检发现血压高已经1年了,但他没有任何不适,被女朋友劝着来看病,当时测血压已就走了,怒气冲冲甩给我一句话:不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他,又为难地看看我,我只好说慢慢劝劝他,对你俩都好。望着消失在门口的身影,我为小伙子惋惜,更替那个女孩子担心。

那么治疗高血压真的只有吃药吗?非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步,包括减重,适当运动,减压,低盐饮食,戒烟戒酒,保证休息,保持愉快心情等等,都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标,还是建议按时服药。

科学发展到今天,正规的降压药物副作用很小,多次药物降价后, 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元,积极治疗,活成百岁老人并不是梦想,影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的,他们的高血压控制率达50%~70%,有的地区达到80%,甚至90%,而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年,多少生命的代价,如果还换不来正确对待高血压,一再任性,伤害的是自己,流泪的恐怕还有亲人。

作者简介

孟晓冬:女,1992年毕业于兰州医学院,在省二院从事心内科临床工作28年,主任医师,擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等疾病诊治,临床经验丰富,发表论文10余篇,研究课题2项,获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员,《医师在线》杂志编委,《人之初》杂志长期撰稿人。


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