【#南京通报12例确诊病例行动轨迹#】根据省卫健委7月24日发布,2021年7月23日0-24时,我市新增新型冠状病毒感染肺炎本土确诊病例12例(其中3例为轻型,9例为普通型),新增无症状感染者4例。截至目前,我市共报告本土确诊病例35例(其中14例轻型,21例普通型),本土无症状感染者18例。其中,12例确证病例行动轨迹如下:

确诊病例24(普通型):

男,49岁,现住溧水区石湫街道九塘行政村毛家圩村,泥瓦工,确诊病例6的丈夫。

7月10日至15日,居家未外出。7月16日12:00至16:00在毛家圩村邻居家打麻将,之后回家。7月17日、18日均在家未外出。7月19日、20日曾外出与邻居打麻将,20日18:00左右在住所门口与附近广场停留。7月21日被转运至指定集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例25(普通型):

男,43岁,现住江宁区禄口街道铜山社区铜岭新村,在某航空物流公司工作。确诊病例7的丈夫。

7月10日7:30下班自驾车回家后居家未出,22:30自驾车上班。7月11日7:30下班自驾车回家,9:30左右前往铜山地铁站,乘坐S9号线换乘S1号线至翠屏山地铁站下车,10:48乘网约车前往百家湖好又多购物中心旁移动营业厅,后乘私家车前往胜太西路小厨娘店,13:10左右打车前往江宁医院湖山路分院就诊,16:00左右打车前往翠屏山地铁站乘S1号线转S9号线到铜山站,步行回家。7月12日居家未出。7月13日至7月19日每日22:30自驾车上班至次日7:30下班回家。7月20日9:00从铜山站,乘坐851路公交车到同仁医院就诊,中午在医院食堂就餐,后在眼科候诊区休息至16:00。后乘坐851路公交车返回,22:30自驾上班,7月21日1:10驾车离开单位,10:00转运至集中隔离点,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例26(轻型):

女,51岁,现住江宁区禄口街道曹村村张家自然村,在禄口机场从事保洁工作。

7月10日居家未外出。7月11日6:30骑电动车前往禄口机场工作至次日凌晨1:00左右下班回家。7月13日居家未外出。7月14日、15日骑电动车往返禄口机场上班。7月16日8:10骑电动车前往禄口机场上班至次日3:00左右下班。7月17日上午外出到同村邻居家。7月18日、19日骑电动车往返禄口机场上班。7月19日20:00左右在亮亮小店购物。7月20日6:00左右骑电动车前往溧水区石湫镇九塘村母亲家,停留十几分钟后返回家中。7月21日凌晨转运至集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例27(普通型):

女,75岁,现住江宁区禄口街道白云路社区毛村自然村,务农。

7月10日至14日,每天上午7:00左右独自步行前往金石路苏润万家生活超市买菜后回家。7月15日6:00左右步行前往禄口盛庄菜场买菜后回家。7月16日、17日每天7:00左右步行前往苏润万家生活超市购物后回家。7月18日6:00左右步行前往盛庄菜市场买菜后回家。7月19日7:00左右步行前往文轩路好又多购物后回家,随后去过白云路社区毛村亲戚家,下午居家未出。7月20日7:00至好又多超市。7月21日转运至集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例28(轻型):

女,31岁,现住江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区,从事销售工作。为确诊病例30的儿媳妇。

7月10日居家。7月11日20时骑电动车至如意湖公园。7月12日至7月21日多次往返优星培优培训机构(博恩花园)接送小孩,期间有博恩花园北门好又多超市、融惠生鲜超市、禄口社区医院、禄口菲力健身馆、百利广场世纪华联超市活动记录。7月21日转运至集中隔离点,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例29(普通型):

男,40岁,现住江宁区禄口街道机场社区一小区,在机场社区工作。为确诊患者10的丈夫,确诊患者11的父亲。

7月10日、11日居家,曾去过金石路86号飞琼阁、永欣邻里中心、金石路菜场、青露馒头禄口茅亭路店、金石路果蔬乐园水果店、智者食品店等处购物。7月12日至16日每日正常步行往返单位上班。期间曾至百利广场、茶百道、世纪华联、江宁区地方金融监督管理局、皖东烧烤、左永梅卤菜店等处。7月17日、18日居家,曾去过文轩路1-1号汤包店、同仁医院眼科、向阳路56号、禄口海公公渔具、和碧德餐厅、百利广场等处活动、购物。7月19日步行前往单位上班,后骑电动车参加街道会议,后至机场小区工地,17:00前往横溪街道陶吴镇小赵土菜馆聚餐,晚上20:30开车前往百利广场,10:35左右乘网约车回家。7月20日步行前往单位上班,曾去街道、砂之船等处。7月21日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例30(普通型):

女,60岁,现住江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区,无业。其儿媳为确诊病例28。

7月15日由外地乘坐大巴到南京站后回家。7月16日至20日,每日在小区晨跑,多次进出树山麻将馆,曾在小区南门外的早餐摊点买早餐、买菜。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例31(普通型):

女,50岁,现住湖熟街道周岗社区庄上自然村,公司员工。

7月10日至22日工作日正常每天骑电动车上下班。晚间数次到周岗社区康庄路的棋牌室或附近朋友家打麻将,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例32(普通型):

男,47岁,现住江宁区禄口街道永兴社区外槽坊自然村,禄口机场司机。为确诊病例11姐夫。

7月10日至21日往返禄口机场上下班均自驾,多次下班后在向阳村棋牌室打牌。7月10日17:13到禄口社区医院送东西后回家。7月14日15:28自驾前往江宁区同仁医院陪妻子就诊,17:31回家。7月21日,自驾车至三七堂药店买药后回家。7月22日居家未出。7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例33(普通型):

男,21岁,现住江宁区禄口街道石埝村焦村自然村,待业在家。为确诊病例18、确诊病例34的侄子。

7月10日居家。7月11日10:00左右自驾车前往高淳区桠溪镇定埠亲戚家吃饭。7月12日至17日居家未出。7月18日16:00和确诊病例18、确诊病例34自驾去高淳,随后乘自驾车去溧阳人民医院看望病人,20:00回家。7月19日11:00与确诊病例18、确诊病例34到铜山农贸市场买菜并在菜场门口南京小煮面就餐后回家。7月21日检测核酸并留观,7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例34(普通型):

男,46岁,现住江宁区禄口街道石埝村焦村自然村,从事出租车驾驶。为确诊病例18的丈夫,确诊病例33的叔叔。

7月10日居家。7月11日10:00左右自驾车前往高淳区桠溪镇定埠亲戚家吃饭。7月12日至16日居家未出。7月17日10:30左右驾车前往铜山紫金银行取款,11:00前往横溪某私人诊所看病,13:37至又双理发店,后驾车回家未外出。7月18日16:00与确诊病例18、确诊病例33自驾去高淳,随后乘自驾车去溧阳人民医院看望病人,20:00回家。7月19日11:00与确诊病例18、确诊病例33到铜山农贸市场买菜并在菜场门口南京小煮面就餐后回家。7月20日7:27乘坐851路公交车从金城学院站到秣周东路站下车,8:44在秣周东路站乘坐地铁3号线前往大行宫站下车,9:29在大行宫站转乘公交5路到南湾营南站,10:36在南湾营南站附近李仁长面馆就餐,后前往中山机动车环保检测站办事,后驾车前往江宁区莱茵达路比亚迪汽车4S店(彤天路101号),后驾车回家未外出。7月21日检测核酸并留观,7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例35(普通型):

女,67岁,现住江宁区禄口街道桑园村驻驾山自然村,农民。为确诊病例21的母亲。

7月10日至7月21日每日在家务农。其中7月14日13:00骑电动车至铜山卫生服务中心接种疫苗,后返回家中。7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

【#南京通报12例确诊病例行动轨迹#】根据省卫健委7月24日发布,2021年7月23日0-24时,我市新增新型冠状病毒感染肺炎本土确诊病例12例(其中3例为轻型,9例为普通型),新增无症状感染者4例。截至目前,我市共报告本土确诊病例35例(其中14例轻型,21例普通型),本土无症状感染者18例。其中,12例确证病例行动轨迹如下:

确诊病例24(普通型):

男,49岁,现住溧水区石湫街道九塘行政村毛家圩村,泥瓦工,确诊病例6的丈夫。

7月10日至15日,居家未外出。7月16日12:00至16:00在毛家圩村邻居家打麻将,之后回家。7月17日、18日均在家未外出。7月19日、20日曾外出与邻居打麻将,20日18:00左右在住所门口与附近广场停留。7月21日被转运至指定集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例25(普通型):

男,43岁,现住江宁区禄口街道铜山社区铜岭新村,在某航空物流公司工作。确诊病例7的丈夫。

7月10日7:30下班自驾车回家后居家未出,22:30自驾车上班。7月11日7:30下班自驾车回家,9:30左右前往铜山地铁站,乘坐S9号线换乘S1号线至翠屏山地铁站下车,10:48乘网约车前往百家湖好又多购物中心旁移动营业厅,后乘私家车前往胜太西路小厨娘店,13:10左右打车前往江宁医院湖山路分院就诊,16:00左右打车前往翠屏山地铁站乘S1号线转S9号线到铜山站,步行回家。7月12日居家未出。7月13日至7月19日每日22:30自驾车上班至次日7:30下班回家。7月20日9:00从铜山站,乘坐851路公交车到同仁医院就诊,中午在医院食堂就餐,后在眼科候诊区休息至16:00。后乘坐851路公交车返回,22:30自驾上班,7月21日1:10驾车离开单位,10:00转运至集中隔离点,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例26(轻型):

女,51岁,现住江宁区禄口街道曹村村张家自然村,在禄口机场从事保洁工作。

7月10日居家未外出。7月11日6:30骑电动车前往禄口机场工作至次日凌晨1:00左右下班回家。7月13日居家未外出。7月14日、15日骑电动车往返禄口机场上班。7月16日8:10骑电动车前往禄口机场上班至次日3:00左右下班。7月17日上午外出到同村邻居家。7月18日、19日骑电动车往返禄口机场上班。7月19日20:00左右在亮亮小店购物。7月20日6:00左右骑电动车前往溧水区石湫镇九塘村母亲家,停留十几分钟后返回家中。7月21日凌晨转运至集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例27(普通型):

女,75岁,现住江宁区禄口街道白云路社区毛村自然村,务农。

7月10日至14日,每天上午7:00左右独自步行前往金石路苏润万家生活超市买菜后回家。7月15日6:00左右步行前往禄口盛庄菜场买菜后回家。7月16日、17日每天7:00左右步行前往苏润万家生活超市购物后回家。7月18日6:00左右步行前往盛庄菜市场买菜后回家。7月19日7:00左右步行前往文轩路好又多购物后回家,随后去过白云路社区毛村亲戚家,下午居家未出。7月20日7:00至好又多超市。7月21日转运至集中隔离点。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例28(轻型):

女,31岁,现住江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区,从事销售工作。为确诊病例30的儿媳妇。

7月10日居家。7月11日20时骑电动车至如意湖公园。7月12日至7月21日多次往返优星培优培训机构(博恩花园)接送小孩,期间有博恩花园北门好又多超市、融惠生鲜超市、禄口社区医院、禄口菲力健身馆、百利广场世纪华联超市活动记录。7月21日转运至集中隔离点,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例29(普通型):

男,40岁,现住江宁区禄口街道机场社区一小区,在机场社区工作。为确诊患者10的丈夫,确诊患者11的父亲。

7月10日、11日居家,曾去过金石路86号飞琼阁、永欣邻里中心、金石路菜场、青露馒头禄口茅亭路店、金石路果蔬乐园水果店、智者食品店等处购物。7月12日至16日每日正常步行往返单位上班。期间曾至百利广场、茶百道、世纪华联、江宁区地方金融监督管理局、皖东烧烤、左永梅卤菜店等处。7月17日、18日居家,曾去过文轩路1-1号汤包店、同仁医院眼科、向阳路56号、禄口海公公渔具、和碧德餐厅、百利广场等处活动、购物。7月19日步行前往单位上班,后骑电动车参加街道会议,后至机场小区工地,17:00前往横溪街道陶吴镇小赵土菜馆聚餐,晚上20:30开车前往百利广场,10:35左右乘网约车回家。7月20日步行前往单位上班,曾去街道、砂之船等处。7月21日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例30(普通型):

女,60岁,现住江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区,无业。其儿媳为确诊病例28。

7月15日由外地乘坐大巴到南京站后回家。7月16日至20日,每日在小区晨跑,多次进出树山麻将馆,曾在小区南门外的早餐摊点买早餐、买菜。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例31(普通型):

女,50岁,现住湖熟街道周岗社区庄上自然村,公司员工。

7月10日至22日工作日正常每天骑电动车上下班。晚间数次到周岗社区康庄路的棋牌室或附近朋友家打麻将,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例32(普通型):

男,47岁,现住江宁区禄口街道永兴社区外槽坊自然村,禄口机场司机。为确诊病例11姐夫。

7月10日至21日往返禄口机场上下班均自驾,多次下班后在向阳村棋牌室打牌。7月10日17:13到禄口社区医院送东西后回家。7月14日15:28自驾前往江宁区同仁医院陪妻子就诊,17:31回家。7月21日,自驾车至三七堂药店买药后回家。7月22日居家未出。7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例33(普通型):

男,21岁,现住江宁区禄口街道石埝村焦村自然村,待业在家。为确诊病例18、确诊病例34的侄子。

7月10日居家。7月11日10:00左右自驾车前往高淳区桠溪镇定埠亲戚家吃饭。7月12日至17日居家未出。7月18日16:00和确诊病例18、确诊病例34自驾去高淳,随后乘自驾车去溧阳人民医院看望病人,20:00回家。7月19日11:00与确诊病例18、确诊病例34到铜山农贸市场买菜并在菜场门口南京小煮面就餐后回家。7月21日检测核酸并留观,7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例34(普通型):

男,46岁,现住江宁区禄口街道石埝村焦村自然村,从事出租车驾驶。为确诊病例18的丈夫,确诊病例33的叔叔。

7月10日居家。7月11日10:00左右自驾车前往高淳区桠溪镇定埠亲戚家吃饭。7月12日至16日居家未出。7月17日10:30左右驾车前往铜山紫金银行取款,11:00前往横溪某私人诊所看病,13:37至又双理发店,后驾车回家未外出。7月18日16:00与确诊病例18、确诊病例33自驾去高淳,随后乘自驾车去溧阳人民医院看望病人,20:00回家。7月19日11:00与确诊病例18、确诊病例33到铜山农贸市场买菜并在菜场门口南京小煮面就餐后回家。7月20日7:27乘坐851路公交车从金城学院站到秣周东路站下车,8:44在秣周东路站乘坐地铁3号线前往大行宫站下车,9:29在大行宫站转乘公交5路到南湾营南站,10:36在南湾营南站附近李仁长面馆就餐,后前往中山机动车环保检测站办事,后驾车前往江宁区莱茵达路比亚迪汽车4S店(彤天路101号),后驾车回家未外出。7月21日检测核酸并留观,7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例35(普通型):

女,67岁,现住江宁区禄口街道桑园村驻驾山自然村,农民。为确诊病例21的母亲。

7月10日至7月21日每日在家务农。其中7月14日13:00骑电动车至铜山卫生服务中心接种疫苗,后返回家中。7月22日转运至集中隔离点,7月23日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

国资办医失败样本:负债17亿,首都医疗集团最终破产

——最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,首都医疗是如何走到这一步的?[疑问][疑问]

若不是此次出让股权的新闻,很多人可能未曾听说过首都医疗集团(下简称“首都医疗”)的名字。

作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”,首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望,令对手们又爱又恨。

然而,尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道,却无法让它走得更远。

因连续亏损多年,总负债17亿,首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬,首都医疗73.13%的股权受让方已确定,具体情况暂未对外公布。

“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。

但也许从最开始,这条带有实验色彩,既不同于公立医院,也不同于民营医院的“国资办医”道路,就面临着复杂政策系统的重重掣肘。

[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁

时间回到2012年。彼时,让民营医院充当“鲶鱼”,倒逼公立医院改制,是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件,但阻力一直存在。

私人资本后继乏力,使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入,开始布局综合医院与公立医疗机构。

与第一梯队的竞争对手不同,首都医疗集团自诞生伊始,就选择了差异化的专科发展之路。

2014年,首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司(下简称北京国资)成立,注册资本10亿元。

北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年,其踏入高端医疗领域,分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。

成立的第二年,首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者,增资5.49亿元,注册资本扩为13.67亿元。

自此,首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。

首都医疗闪闪发光的背景,曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示,“爱的是希望他们真的能推进政策进程,怕的是他们抢走所有人的饭碗。”

短短3年,首都医疗迅速扩张版图。

英智康复医院开始集团化、连锁化发展,在国内建设多家机构。

北京爱育华妇儿医院在亦庄开业,请来原北京儿童医院党委书记、副院长;首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长;原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。

国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外,首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。

首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。

首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言,在与地方政府打交道时,国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后,民营医院被贴上某种标签,很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”

除大举扩张外,首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》,首都医疗就在背后起了关键作用。

在已有布局基础上,隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。

(见图1:塔型医疗网络示意图,图源:首都医疗公众号)

塔型网络从底部到顶端,范围依次扩张,分别为:五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。

之所以划立五环为边界,是因为2015年北京开始疏解非首都功能,不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。

北京市医管局也规定,五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环,而首都医疗只能把医院建到五环以外。

因此,在五环内,首都医疗主打基层康复,五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。

首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外,投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗,并试图收购美国某质子治疗中心,进军肿瘤治疗。

(见图2:首都医疗股权架构,图源:每日经济新闻,下同)

令人眼花缭乱的业务线,映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足,并没有迎来预想的结果。

以负债占比最高的爱育华医院为例,据《每日经济新闻》报道,该院在开业第一年借款规模就达10亿元,固定资产投入也有10亿元,建筑面积为7.3万平方米,设计床位300张。

首都医疗采用借新还旧的方式,借款规模逐渐攀升,截止2020年,借款16亿元,年度利息折旧规模1.16亿元。

虽然爱育华医院后期营收不断扩大,由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元,但资不抵债的困境依然严峻,投资人也没有耐心再等待下去。

此外,首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”,如今已只剩断壁残垣。

其中,骨科医院未批先建,收到环保处罚后一直停工,没有做过医院业务。2019年,骨科医院变身“包租公”,将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭,租户未按时缴纳房租,骨科医院也没有及时向物业产权方交租。

最终骨科医院因拖欠租金被起诉,目前转为待处置状态。

(见图3)

(见图4)

2020年11月,北京市委第十轮巡视的反馈意见指出,北京国资公司主责主业不聚焦,健康医疗等行业投资亏损严重,要求加快推进首都医疗集团退出工作。

惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”,除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外,首都医疗还存在产业协同不强的问题。

“对于医疗集团来说,发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本,同时产业间高度协同性也能带来成本降低。

例如,医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同,或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作,在集团内部协作交易成本更低,可以实现边际效益递增。

对于首都医疗集团来说,虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金,但是很难找到几类业务间有效协同点,集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。

[星星]多次自救无果,国资办医困局何解?

除主业不聚焦等内部因素外,首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济,另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度,也许是其办医失败的根本原因。

首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承,很多同行觉得首都医疗“背靠大树”,实际上是甘苦自知。

“卫计委有自己的思路,发改委有自己的思路,国务院有它的思路,多部门监管、多部分投入医改,每个部门有它的思路。”张哲说。

从政府角度来看,首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任,从企业的角度来看,其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资,压力自然不言而喻。

2017年,隋国平曾向《北京商报》表示,从疏解方面来看,不少公立医院搬至五环外之后,还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展,才能赢得更多生存空间,但发展起来各有难点。

另外,即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台,但在与公立医院合作时,依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。

“我们觉得非常复杂,甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示:“起初,我们以为交易对手是合作的公立医院,后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门,不是法人,更不能提供担保增信。”

此外,土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢,也限制了首都医疗的发展。

早在2014年,北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案:

一是参考上海,将医管局改制,对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。

二是在国资体系下成立一个法人企业主体,通过PPP等模式进行融资。

两套方案,一个偏向政府监管,另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式,但本质上还是走了前者的路,这也为后来的衰落埋下伏笔。

据《每日经济新闻》报道,7年内首都医疗曾多次自救,对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构,试图走出亏损泥潭,却屡试屡败。

医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”,首都医疗卖不出去是因为要价太高,这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任,以增值或者净资产为作价依据,不考虑市场情况。“所以,首都医疗最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,一直没有人敢拍板做决策,直到最后亏损到严重资不抵债,只能以这个价格卖出。”

涂宏钢还认为,首都医疗的结构从一开始就面临问题,它并不是独立的市场运营,其混合制带有一定行政探索的色彩,不符合现代企业制度的运营原则,会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入,但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。

同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任,和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。

“一般来讲,投资医院要忍耐五年的亏损,这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建,而医教研用地的资产并不会增值,也没有其他用途,所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投,无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大,最后资不抵债。”涂宏钢说。

首都医疗面临的种种困境,也是国资办医的缩影。

对于之后的接盘者来说,如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦,或许是亟待解决的难题。


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