八大镇宅之宝，家里至少也要放一个！
#法师微语##周易人生#
01鱼缸
「山主贵，水主财」，鱼缸有很强的催财作用。但任何事情都有两面性，水也是双刃剑，如用之不当，不但不能旺财，而且会损财损丁。因此摆放鱼缸一定要请名师量度方位。
另外，不是所有人都适合养鱼。有的人生辰八字缺水，那么这类人养鱼就会对其运程有很大帮助，但还一些人生辰八字忌水，因此这类是不适合养鱼的。如果你不知道自己是否适合养鱼，也可从以往的经验中来判断，如你曾经在养鱼期间运势顺利，则表示你是适合的，可以继续养；但如果你在养鱼期间总是遇到各种事情，则表示你并不适合养鱼。
02五帝钱
五帝钱是指清朝顺治、康熙、雍正、乾隆、嘉庆五个皇帝的铜钱，可挡煞避邪！
1. 挂在房屋中。可以家里的客厅里悬挂，以及一些风水有问题的方位，用五帝钱可以很好地化解问题。
2. 随身携带。可以为五帝钱专门缝制一个袋子，并且把一些茶叶、米及一张钱币放置在一起，又或是简单地放在钱包中。
3. 放在车中。有自己的车子就可以把五帝钱挂在车里，可保平安及增加财运。
03水晶
水晶为运财之物，若全屋皆为未婚男士更为有效。
在屋内每个角落摆放一件黑曜石可防家宅不安或妖邪之事。
家中放置紫水晶洞，可聚福气、财气。
公司行号或居家的财位放一个白水晶簇，可镇宅挡煞。
在学生的书桌摆放白水晶，有助于课业的理解增强记忆力。
学生在书桌或床头放紫水晶，可开发智慧，可舒缓因看书造成的眼睛压力。
在电视、计算机、微波炉旁放白水晶簇可降低辐射。
若门口路冲、对屋角、树干、电杆可在门口悬挂水晶球或放置大的水晶簇、水晶柱以挡煞气。
在柜台、橱窗放粉晶或紫水晶可增加人缘及生意缘。
生意场所、办公室或住家放黄水晶或绿幽灵，是求财的好方法。
黄水晶招意外财，绿幽创造事业财富。
一个家磁场最差的地方就是厕所，所以将白水晶球挂在门上可以去霉气。
04金元宝
金元宝以生财旺财为主，多以一对并用。
1. 将一对金元宝放在全屋最大之窗口上或窗台，左右角各放一只，目的为把窗外之财吸纳进来，窗口越大财气越旺。
2. 放在大门入屋斜角之角落，此处地方藏风聚气，亦是财位，放上一对金元宝以加强招财进宝之气。
05石狮子
凡是以口维生之行业，如：律师、艺员等，可在办公室内摆放一对石狮子振声威，有助于生财。
放瑞兽一种，能解除多种形煞，亦加强官威或屋主之阳气，过去不少大户人家均摆放一对在门口。如果窗口见到不利之冲克，可放一对石狮子面向窗口可以化煞，且有生权之意。
06文昌塔
文昌塔为常用法器，利于读书、功名及事业。元朗屏山就建有此类风水塔，据闻该村常出秀才及大官。小孩子可将此器放在床头，成人则可将之放在台上，学者将它放在书柜中，有利于文思敏捷，考试名列前茅。
家里有孩子考学的注意了，家中放文昌塔的注意事项：
1. 文昌塔必须经过开光加持，没有经过开光的文昌塔只不过是普通的工艺品，谈不上风水效果。
2. 文昌塔摆放时不可对着厕所或者神像，可与神像并排，但要避开尖锐之物对着，同时不能摆放横梁正底部。
3. 学子不在家里，摆放文昌塔在家里的书桌上，效果不佳，主人不在，风水物就不能带旺主人。但可以安置在所在学校离家的方向。（正面朝向自身，背面朝向学校方位。）
07貔貅
貔貅身无鳞，脚无毛，神态威武，为上佳风水摆设，但只适合于偏财或推销行业（推销员）选用，凡收入浮动者皆有神效。摆放时只需头向门或向窗外，有利偏财，正财欠奉，除非加上龙神座一对则可接受。
貔貅摆放要注意三忌：
1. 不要头冲正门（从外面进来的门其他无所谓，但不要冲厕所），因为正门是门神或财神执掌的地方，貔貅无权过问。
2. 不要冲镜子，因为镜子会产生光煞，貔貅忌讳。
3. 不要对着床，这样会对自己不利。
08葫芦
葫芦化病，人所共知，但葫芦可添夫妻情分则甚少人知道。若夫妻缘薄，可摆放一只葫芦在床头，增加夫妻恩爱。另外，凡家中有病人，可摆放此法器，对健康有利，家有小孩及长者更应选用。此物在一定程度亦可化煞挡灾，用途广泛。
那么，葫芦摆放有什么讲究？
1. 住宅的梁上挂葫芦。抓宅中有大梁压床、压灶等梁煞，可以将大梁或者两梁之间挂个葫芦，来化解梁煞。
2. 窗户或者大门挂葫芦。住宅的窗户或者大门打开，如果看到医院、殡仪馆、庙宇、监狱、垃圾场所或者住房下面有停车场的等，这些现象会对住宅中人的财运、事业、健康、情绪等有不利的影响。化解方法是在大门或者窗虎上，挂一个葫芦。
3. 汽车后视镜或机车头挂葫芦。在汽车后视镜火车机动车辆的车头挂一个葫芦，可以对出行平安有帮助。一般这种挂法的葫芦对材质没有限制。
4. 葫芦挂床头。将葫芦挂在床头有化解邪灵魔鬼的功效，对睡眠质量不好、身体健康不佳、夫妻感情不和等有所帮助。
5. 葫芦摆放在枕头下面。可以化解多梦噩梦、保身、祛病等功效。
#法师微语##周易人生#
01鱼缸
「山主贵，水主财」，鱼缸有很强的催财作用。但任何事情都有两面性，水也是双刃剑，如用之不当，不但不能旺财，而且会损财损丁。因此摆放鱼缸一定要请名师量度方位。
另外，不是所有人都适合养鱼。有的人生辰八字缺水，那么这类人养鱼就会对其运程有很大帮助，但还一些人生辰八字忌水，因此这类是不适合养鱼的。如果你不知道自己是否适合养鱼，也可从以往的经验中来判断，如你曾经在养鱼期间运势顺利，则表示你是适合的，可以继续养；但如果你在养鱼期间总是遇到各种事情，则表示你并不适合养鱼。
02五帝钱
五帝钱是指清朝顺治、康熙、雍正、乾隆、嘉庆五个皇帝的铜钱，可挡煞避邪！
1. 挂在房屋中。可以家里的客厅里悬挂，以及一些风水有问题的方位，用五帝钱可以很好地化解问题。
2. 随身携带。可以为五帝钱专门缝制一个袋子，并且把一些茶叶、米及一张钱币放置在一起，又或是简单地放在钱包中。
3. 放在车中。有自己的车子就可以把五帝钱挂在车里，可保平安及增加财运。
03水晶
水晶为运财之物，若全屋皆为未婚男士更为有效。
在屋内每个角落摆放一件黑曜石可防家宅不安或妖邪之事。
家中放置紫水晶洞，可聚福气、财气。
公司行号或居家的财位放一个白水晶簇，可镇宅挡煞。
在学生的书桌摆放白水晶，有助于课业的理解增强记忆力。
学生在书桌或床头放紫水晶，可开发智慧，可舒缓因看书造成的眼睛压力。
在电视、计算机、微波炉旁放白水晶簇可降低辐射。
若门口路冲、对屋角、树干、电杆可在门口悬挂水晶球或放置大的水晶簇、水晶柱以挡煞气。
在柜台、橱窗放粉晶或紫水晶可增加人缘及生意缘。
生意场所、办公室或住家放黄水晶或绿幽灵，是求财的好方法。
黄水晶招意外财，绿幽创造事业财富。
一个家磁场最差的地方就是厕所，所以将白水晶球挂在门上可以去霉气。
04金元宝
金元宝以生财旺财为主，多以一对并用。
1. 将一对金元宝放在全屋最大之窗口上或窗台，左右角各放一只，目的为把窗外之财吸纳进来，窗口越大财气越旺。
2. 放在大门入屋斜角之角落，此处地方藏风聚气，亦是财位，放上一对金元宝以加强招财进宝之气。
05石狮子
凡是以口维生之行业，如：律师、艺员等，可在办公室内摆放一对石狮子振声威，有助于生财。
放瑞兽一种，能解除多种形煞，亦加强官威或屋主之阳气，过去不少大户人家均摆放一对在门口。如果窗口见到不利之冲克，可放一对石狮子面向窗口可以化煞，且有生权之意。
06文昌塔
文昌塔为常用法器，利于读书、功名及事业。元朗屏山就建有此类风水塔，据闻该村常出秀才及大官。小孩子可将此器放在床头，成人则可将之放在台上，学者将它放在书柜中，有利于文思敏捷，考试名列前茅。
家里有孩子考学的注意了，家中放文昌塔的注意事项：
1. 文昌塔必须经过开光加持，没有经过开光的文昌塔只不过是普通的工艺品，谈不上风水效果。
2. 文昌塔摆放时不可对着厕所或者神像，可与神像并排，但要避开尖锐之物对着，同时不能摆放横梁正底部。
3. 学子不在家里，摆放文昌塔在家里的书桌上，效果不佳，主人不在，风水物就不能带旺主人。但可以安置在所在学校离家的方向。（正面朝向自身，背面朝向学校方位。）
07貔貅
貔貅身无鳞，脚无毛，神态威武，为上佳风水摆设，但只适合于偏财或推销行业（推销员）选用，凡收入浮动者皆有神效。摆放时只需头向门或向窗外，有利偏财，正财欠奉，除非加上龙神座一对则可接受。
貔貅摆放要注意三忌：
1. 不要头冲正门（从外面进来的门其他无所谓，但不要冲厕所），因为正门是门神或财神执掌的地方，貔貅无权过问。
2. 不要冲镜子，因为镜子会产生光煞，貔貅忌讳。
3. 不要对着床，这样会对自己不利。
08葫芦
葫芦化病，人所共知，但葫芦可添夫妻情分则甚少人知道。若夫妻缘薄，可摆放一只葫芦在床头，增加夫妻恩爱。另外，凡家中有病人，可摆放此法器，对健康有利，家有小孩及长者更应选用。此物在一定程度亦可化煞挡灾，用途广泛。
那么，葫芦摆放有什么讲究？
1. 住宅的梁上挂葫芦。抓宅中有大梁压床、压灶等梁煞，可以将大梁或者两梁之间挂个葫芦，来化解梁煞。
2. 窗户或者大门挂葫芦。住宅的窗户或者大门打开，如果看到医院、殡仪馆、庙宇、监狱、垃圾场所或者住房下面有停车场的等，这些现象会对住宅中人的财运、事业、健康、情绪等有不利的影响。化解方法是在大门或者窗虎上，挂一个葫芦。
3. 汽车后视镜或机车头挂葫芦。在汽车后视镜火车机动车辆的车头挂一个葫芦，可以对出行平安有帮助。一般这种挂法的葫芦对材质没有限制。
4. 葫芦挂床头。将葫芦挂在床头有化解邪灵魔鬼的功效，对睡眠质量不好、身体健康不佳、夫妻感情不和等有所帮助。
5. 葫芦摆放在枕头下面。可以化解多梦噩梦、保身、祛病等功效。
#每日一善#每日，从日出开始，我们从城市的这头到城市的那头，匆忙的追赶时间，安慰生活，每日我日落回家，从白天的阳光到夜晚的星辰，这所有的过程，其实都是为了寻找一份美丽，为了一种抵达。
抵达到一个让心灵栖息的地方，然后放空自己，在凡尘俗世里将自己内心的清雅静静地供养 。
有时候，也抽出一些闲暇的时间，做自己喜欢的事情，或是简单的面对着阳光微笑，或是在月光下过滤思绪，或者，自己一个人饮着淡而有味的茶，沉默着美好。
棉质的时光，以及那些清而寂的日子，如春时枝头含苞待放的花，也如清风淡雅吹过水面的涟漪，浅笑依着心安。
于是，一个人，一本书，一盏茶，一窗时光，不觉一转眼，就是小半生。
岁月匆匆，花开盛夏，回首往事，恍然之间，竟有了些许的醒悟。
时光复返，我们都是这人间匆匆的过客，凡尘往来，来去之间，皆是一场梦，一场空，再美的眷恋，也不过如此。
总是觉得，这一生要活得不平凡，轰轰烈烈，才算精彩，也才算对得起自己；而今却觉得，活着只要能把平凡的日子过好，平淡生活，爱自己，简单明了，不忧伤，便是给自己最好的礼物。
既然顿悟了，明白了，那就在烟火之中、灵魂深处，修一颗淡淡的心吧！
时令进入盛夏，流年如水，时光流逝，一切都是安好的模样。
闲坐窗前，看着窗外的风景，灵魂深处总萦绕着一抹婉约轻轻的思绪，浅浅淡淡的，缱绻且美，沉迷时，容易令人心醉。
在最美的时光里煮一壶闲茶，细品茗香，日子如常，窗外蝉鸣，日常如禅。
禅意在心，清浅的光影里，简居红尘深处，没有别的奢求，此生惟愿平安健康，蛰伏于烟火之中，怀一颗简约的心，与时光对坐，并肩与时光一起走入季节深处，便有了银碗里盛雪的妙境。
恰如雪小禅说的：“如果我有一款小禅私藏茶，我就叫它银碗盛雪吧。那银碗里，盛的是我的光阴，那饼茶里，装了人世间的清欢与滋味，在空灵的禅意里，我愿意，与茶，同老，同销魂。”
就是这种感觉，禅意如此，不是妖娆，柔柔的就如同一个干净的灵魂，遇见淡雅的光阴，也就有了不一样的内涵。
这是一种淡然，也是人生最美的风景，生命里最好的底色。
红尘里，谁不想修炼一颗淡然的心呢？淡然是一种热爱生活，却又不被生活所累的情怀；淡然是种植在世俗里的一抹芬芳，遗世独立；淡然是快乐的根源，从心而发；淡然是岁月的浮华里那一抹留白，是深藏在灵魂处的浅喜清欢。
淡然，也是一个人静守时光，晨起暮落，品流年，情深处，惟淡雅是美，惟淡然方可从容，惟淡定心随万境，养素心如雪，不惹半点尘埃。
人生兜兜转转，尘埃落定时，红尘思量初，云烟尽头，坦然于心的是眷恋自然、返璞归真的一份情怀。
原来淡然的不是寂寞，是心有滋味，有一树花开，也有一树琉璃，一叶菩提，然，淡然不是远离世事，而是看风云变幻，内心波澜不惊。
淡然之中，得失之间，不要总想着成败得失，应有一种顺其自然的心态，拥有一颗清净心才好。
林清玄曾说：“以清净心看世界，以欢喜心过生活，以平常心生情味，以柔软心除挂碍。”
静中生智，淡然一笑，这是一种难得的大智慧，淡然自若，更是灵魂深处的一种静美。
若是懂得，红尘路上便会多一些快乐，此去经年不给自己留有遗憾。在时光交替中，在夏日里，当流年的风吹向季节深处，那裹挟着生命的落叶，静静的飘落在你路过的小径上，被风一吹又隐入了角落。
“真趣淡然居物外，忘机多是隐天台。”这不是凄凉，也不是荒芜，是飞舞，是飘零，不是萧索，不是黯然神伤，当遇见一个有趣的灵魂，看见的则是一个淡然的人生况味。
若是懂得，这不是生死别离，是一种缘分，等一个有缘人路过，轻轻拾起，悄悄珍藏。
红尘如梦，醒来已是中年。“喜不应喜无事之事，怒不应怒无怒之物。”风起雨落，或是无常，世间悲欢离合，自然月有阴晴圆缺，此事古难全。
无人能料的事情，就要淡然面对，遇见与重逢都是惊喜，离别与走失不过是岁月邂逅，红尘里的好坏，只需坦然接受。从而懂得，有聚有散才叫生活，有悲有喜才叫人生。
杨绛说过：“我们曾如此渴望命运的波澜，到最后才发现，人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容。我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道，世界是自己的，与他人毫无关系。”
人生有昼夜更替，四季有繁华萧瑟，春有百花冬有雪，有开始，就有落幕，有喜也有忧，我们只是生活在其中一枚草芥，若自己不淡然，怎么能微笑向暖？
人生路远，吾将上下而求索。我们只需心怀淡然，与沧桑流年握手言和，安于己心，繁华都市里，耐得住寂寞，往后余生，受得住繁华，淡然处之，安之若素。
“闲为水竹云山主 ，静得风花雪月。”人生至此，学会流年无殇，且将生活的各种心情与情绪平静下来，深谙人生的五味杂陈，安于灵魂，静于岁月，淡然于人生，以心聆听，淡然之音，如悠悠天韵。
抵达到一个让心灵栖息的地方，然后放空自己，在凡尘俗世里将自己内心的清雅静静地供养 。
有时候，也抽出一些闲暇的时间，做自己喜欢的事情，或是简单的面对着阳光微笑，或是在月光下过滤思绪，或者，自己一个人饮着淡而有味的茶，沉默着美好。
棉质的时光，以及那些清而寂的日子，如春时枝头含苞待放的花，也如清风淡雅吹过水面的涟漪，浅笑依着心安。
于是，一个人，一本书，一盏茶，一窗时光，不觉一转眼，就是小半生。
岁月匆匆，花开盛夏，回首往事，恍然之间，竟有了些许的醒悟。
时光复返，我们都是这人间匆匆的过客，凡尘往来，来去之间，皆是一场梦，一场空，再美的眷恋，也不过如此。
总是觉得，这一生要活得不平凡，轰轰烈烈，才算精彩，也才算对得起自己；而今却觉得，活着只要能把平凡的日子过好，平淡生活，爱自己，简单明了，不忧伤，便是给自己最好的礼物。
既然顿悟了，明白了，那就在烟火之中、灵魂深处，修一颗淡淡的心吧！
时令进入盛夏，流年如水，时光流逝，一切都是安好的模样。
闲坐窗前，看着窗外的风景，灵魂深处总萦绕着一抹婉约轻轻的思绪，浅浅淡淡的，缱绻且美，沉迷时，容易令人心醉。
在最美的时光里煮一壶闲茶，细品茗香，日子如常，窗外蝉鸣，日常如禅。
禅意在心，清浅的光影里，简居红尘深处，没有别的奢求，此生惟愿平安健康，蛰伏于烟火之中，怀一颗简约的心，与时光对坐，并肩与时光一起走入季节深处，便有了银碗里盛雪的妙境。
恰如雪小禅说的：“如果我有一款小禅私藏茶，我就叫它银碗盛雪吧。那银碗里，盛的是我的光阴，那饼茶里，装了人世间的清欢与滋味，在空灵的禅意里，我愿意，与茶，同老，同销魂。”
就是这种感觉，禅意如此，不是妖娆，柔柔的就如同一个干净的灵魂，遇见淡雅的光阴，也就有了不一样的内涵。
这是一种淡然，也是人生最美的风景，生命里最好的底色。
红尘里，谁不想修炼一颗淡然的心呢？淡然是一种热爱生活，却又不被生活所累的情怀；淡然是种植在世俗里的一抹芬芳，遗世独立；淡然是快乐的根源，从心而发；淡然是岁月的浮华里那一抹留白，是深藏在灵魂处的浅喜清欢。
淡然，也是一个人静守时光，晨起暮落，品流年，情深处，惟淡雅是美，惟淡然方可从容，惟淡定心随万境，养素心如雪，不惹半点尘埃。
人生兜兜转转，尘埃落定时，红尘思量初，云烟尽头，坦然于心的是眷恋自然、返璞归真的一份情怀。
原来淡然的不是寂寞，是心有滋味，有一树花开，也有一树琉璃，一叶菩提，然，淡然不是远离世事，而是看风云变幻，内心波澜不惊。
淡然之中，得失之间，不要总想着成败得失，应有一种顺其自然的心态，拥有一颗清净心才好。
林清玄曾说：“以清净心看世界，以欢喜心过生活，以平常心生情味，以柔软心除挂碍。”
静中生智，淡然一笑，这是一种难得的大智慧，淡然自若，更是灵魂深处的一种静美。
若是懂得，红尘路上便会多一些快乐，此去经年不给自己留有遗憾。在时光交替中，在夏日里，当流年的风吹向季节深处，那裹挟着生命的落叶，静静的飘落在你路过的小径上，被风一吹又隐入了角落。
“真趣淡然居物外，忘机多是隐天台。”这不是凄凉，也不是荒芜，是飞舞，是飘零，不是萧索，不是黯然神伤，当遇见一个有趣的灵魂，看见的则是一个淡然的人生况味。
若是懂得，这不是生死别离，是一种缘分，等一个有缘人路过，轻轻拾起，悄悄珍藏。
红尘如梦，醒来已是中年。“喜不应喜无事之事，怒不应怒无怒之物。”风起雨落，或是无常，世间悲欢离合，自然月有阴晴圆缺，此事古难全。
无人能料的事情，就要淡然面对，遇见与重逢都是惊喜，离别与走失不过是岁月邂逅，红尘里的好坏，只需坦然接受。从而懂得，有聚有散才叫生活，有悲有喜才叫人生。
杨绛说过：“我们曾如此渴望命运的波澜，到最后才发现，人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容。我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道，世界是自己的，与他人毫无关系。”
人生有昼夜更替，四季有繁华萧瑟，春有百花冬有雪，有开始，就有落幕，有喜也有忧，我们只是生活在其中一枚草芥，若自己不淡然，怎么能微笑向暖？
人生路远，吾将上下而求索。我们只需心怀淡然，与沧桑流年握手言和，安于己心，繁华都市里，耐得住寂寞，往后余生，受得住繁华，淡然处之，安之若素。
“闲为水竹云山主 ，静得风花雪月。”人生至此，学会流年无殇，且将生活的各种心情与情绪平静下来，深谙人生的五味杂陈，安于灵魂，静于岁月，淡然于人生，以心聆听，淡然之音，如悠悠天韵。
问题16 ：颈动脉斑块与脑梗死相关性？
1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化，颈动脉是窗口。
2.颈动脉狭窄可致脑灌注不够。
3.颈动脉斑块可破裂、出血、夹层致，动脉--动脉栓塞。
图片
问题17：脑栓塞能否溶栓？
心源性脑栓塞，无动脉粥样硬化狭窄表现，突发心源性栓子脱落堵塞血栓，灌注有好到无，波动大，症状重，换言之出血转化风险高。
常为陈旧性血栓，溶栓效果不佳，即使把核心栓子周围的新鲜血栓溶解，血管再通，但因栓子前移，仍会堵塞远端血栓，出现症状缓解后复发甚至加重。
问题18：其他条件符合，头CT排除出血就能溶栓？
CT分辨率较MRI低，CT脑干有伪影。小量出血一定要重视，多人阅片，不要轻信口头回报少量蛛网膜下腔出血识别。查体与影像相结合，例如：伴有头痛鉴别。
问题19：急性脑梗死多长时间可开始康复？
1. 脑血栓形成可尽早下床活动。
2. 心源性脑栓塞，动脉-动脉1周内尽量休息。
问题20：不溶栓神经功能就不会恢复？
1. 部分血栓会自溶，有自然再通可能。
2. 侧支循环好，可代偿。
3. 脑栓塞血栓可移动，缓解血管闭塞。
4. 康复可促进神经功能恢复。
问题21：昏迷如何区别半球梗死与脑干梗死
1. 瞳孔：针尖样瞳孔，很可能是脑干梗死；瞳孔不等大，很可能是脑半球梗死。
2. 肢体瘫痪、病理征：给疼痛刺激，脑干梗死基本上是四肢体瘫痪、双侧病理征；脑半球梗死多是一侧肢体瘫痪，一侧病理征。
问题22：急性脑梗死易忽略症状有哪些？
1. 突然出现记忆力减退，常延误就诊。
2. 突然出现视物双影，视力下降，多首选眼科就诊。
3. 小脑、延髓梗死首选消化科就诊。
4. 眩晕按脑供血不足治疗。
问题23：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三者治疗有何区别？
1. 脑血栓形成：动静脉溶栓，动脉取栓，抗血小板，调脂，脑保护。
2. 脑栓塞：动脉取栓，动静脉溶栓，减轻脑水肿，抗血小板，调脂，预防感染，预防应激性溃疡，脑保护，急性期不抗凝。
3. 腔隙性脑梗死：不溶栓，不抗凝，抗血小板，调脂，控制基础病变。
问题24：双眼凝视，就应该考虑大面积脑梗了？能说说病理机制吗？
额中回后部病变：①刺激性病灶，引起双眼向病灶对侧凝视；②破坏性病灶：双眼向病灶侧凝视。
问题25：什么是无效再通？
时间窗大于4.5小时或6小时，溶栓后血栓没了，血管通了，但己然造成不可逆改变，病灶和症状会持续存在。即使不溶栓，保守治疗，在血流冲击，自身保护性调节的作用下，血栓也有可能崩解，自溶。我们称这个叫无效再通这也能解释为什么我们在时间窗内动脉，血管再通堪称完美，明天一复查CT，还是大面积脑梗。
对于无效再通，因为己经造成不可逆改变，梗死区细胞电生理，细胞形态已经破坏，这时血管再通，会显著增加高灌注及出血转化的风险。
问题26：房颤脑栓塞未溶栓，多长时间用华法林？
1. 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期抗凝治疗（I级推荐，A级证据）。
2. 关于特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险/效益比后慎重选择（IV级推荐，D级证据）。
3. 特殊情况下溶栓还需抗凝的患者，应在24h后使用抗凝剂（I级推荐，B级证据）。
4. 同侧颈动脉狭窄者，用抗凝剂待研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
对需要抗栓治疗的患者，可于出血转化病情稳定后10天或数周后开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林。
问题27：溶栓前做不做上腹、肺CT？
1.可观察肺部病变如肿瘤，炎症。
2.可观察主动脉情况↓
图片
问题28：已口服阿司匹林、氯吡格雷是否可溶栓治疗？
静脉溶栓-禁忌证（3h内）
1.近3个月内有较重的头颅外伤或脑梗死。
2.可疑蛛网膜下腔出血。
3.近7天内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
4.既往有颅内出血史。
5.有颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤。
6.近期颅内或椎管内手术。
7.血压过高：（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）。
8.活动性内出血。
9.急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况。
10. 48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）。
11.已口服抗凝者，INR>1.7或PT>15秒。
12.目前正常使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT，INR，血小板数，ECT，TT或恰当的Xa活性测定等）。
13.血糖<2.7mmol/L14.CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）。
1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化，颈动脉是窗口。
2.颈动脉狭窄可致脑灌注不够。
3.颈动脉斑块可破裂、出血、夹层致，动脉--动脉栓塞。
图片
问题17：脑栓塞能否溶栓？
心源性脑栓塞，无动脉粥样硬化狭窄表现，突发心源性栓子脱落堵塞血栓，灌注有好到无，波动大，症状重，换言之出血转化风险高。
常为陈旧性血栓，溶栓效果不佳，即使把核心栓子周围的新鲜血栓溶解，血管再通，但因栓子前移，仍会堵塞远端血栓，出现症状缓解后复发甚至加重。
问题18：其他条件符合，头CT排除出血就能溶栓？
CT分辨率较MRI低，CT脑干有伪影。小量出血一定要重视，多人阅片，不要轻信口头回报少量蛛网膜下腔出血识别。查体与影像相结合，例如：伴有头痛鉴别。
问题19：急性脑梗死多长时间可开始康复？
1. 脑血栓形成可尽早下床活动。
2. 心源性脑栓塞，动脉-动脉1周内尽量休息。
问题20：不溶栓神经功能就不会恢复？
1. 部分血栓会自溶，有自然再通可能。
2. 侧支循环好，可代偿。
3. 脑栓塞血栓可移动，缓解血管闭塞。
4. 康复可促进神经功能恢复。
问题21：昏迷如何区别半球梗死与脑干梗死
1. 瞳孔：针尖样瞳孔，很可能是脑干梗死；瞳孔不等大，很可能是脑半球梗死。
2. 肢体瘫痪、病理征：给疼痛刺激，脑干梗死基本上是四肢体瘫痪、双侧病理征；脑半球梗死多是一侧肢体瘫痪，一侧病理征。
问题22：急性脑梗死易忽略症状有哪些？
1. 突然出现记忆力减退，常延误就诊。
2. 突然出现视物双影，视力下降，多首选眼科就诊。
3. 小脑、延髓梗死首选消化科就诊。
4. 眩晕按脑供血不足治疗。
问题23：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三者治疗有何区别？
1. 脑血栓形成：动静脉溶栓，动脉取栓，抗血小板，调脂，脑保护。
2. 脑栓塞：动脉取栓，动静脉溶栓，减轻脑水肿，抗血小板，调脂，预防感染，预防应激性溃疡，脑保护，急性期不抗凝。
3. 腔隙性脑梗死：不溶栓，不抗凝，抗血小板，调脂，控制基础病变。
问题24：双眼凝视，就应该考虑大面积脑梗了？能说说病理机制吗？
额中回后部病变：①刺激性病灶，引起双眼向病灶对侧凝视；②破坏性病灶：双眼向病灶侧凝视。
问题25：什么是无效再通？
时间窗大于4.5小时或6小时，溶栓后血栓没了，血管通了，但己然造成不可逆改变，病灶和症状会持续存在。即使不溶栓，保守治疗，在血流冲击，自身保护性调节的作用下，血栓也有可能崩解，自溶。我们称这个叫无效再通这也能解释为什么我们在时间窗内动脉，血管再通堪称完美，明天一复查CT，还是大面积脑梗。
对于无效再通，因为己经造成不可逆改变，梗死区细胞电生理，细胞形态已经破坏，这时血管再通，会显著增加高灌注及出血转化的风险。
问题26：房颤脑栓塞未溶栓，多长时间用华法林？
1. 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期抗凝治疗（I级推荐，A级证据）。
2. 关于特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险/效益比后慎重选择（IV级推荐，D级证据）。
3. 特殊情况下溶栓还需抗凝的患者，应在24h后使用抗凝剂（I级推荐，B级证据）。
4. 同侧颈动脉狭窄者，用抗凝剂待研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
对需要抗栓治疗的患者，可于出血转化病情稳定后10天或数周后开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林。
问题27：溶栓前做不做上腹、肺CT？
1.可观察肺部病变如肿瘤，炎症。
2.可观察主动脉情况↓
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问题28：已口服阿司匹林、氯吡格雷是否可溶栓治疗？
静脉溶栓-禁忌证（3h内）
1.近3个月内有较重的头颅外伤或脑梗死。
2.可疑蛛网膜下腔出血。
3.近7天内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
4.既往有颅内出血史。
5.有颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤。
6.近期颅内或椎管内手术。
7.血压过高：（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）。
8.活动性内出血。
9.急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况。
10. 48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）。
11.已口服抗凝者，INR>1.7或PT>15秒。
12.目前正常使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT，INR，血小板数，ECT，TT或恰当的Xa活性测定等）。
13.血糖<2.7mmol/L14.CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）。
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