#安悦溪[超话]##安悦溪哭戏#[给你小心心]#安悦溪在希望的田野上# 安悦溪的哭戏能使观众与她饰演的卞筱悦共情!她把白果村当成了自己的家,把孩子们放在心上,眼中的泪花泛滥着光,是她给予孩子们的希望。超级有感染力的哭戏,突出了她孩对孩子们的爱!安悦溪的哭戏让我深深感受到支教老师的不易与伟大!
人生最易逆袭的4大实力星座
巨蟹座:人际之星
巨蟹座也许对做事不那么在行,但他们却是人群中的亮点。
他们同各种人都有不错的关系,仗义豪爽的性格使他们收获了很多真心朋友。
这些人脉往往也能在事业上给予他们很好的帮助,就像我们平时所说的,关系也是实力的一种表现。
金牛座:老实拼搏
金牛座是很老实踏实的人,他们喜欢一步一个脚印,对机遇不那么在意,因为他们知道,只有自己真正做出来的东西,才是最可靠的。金牛座在工作中非常努力,他们的踏实和勤奋也经常被人夸奖,逆袭往往就出现在坚持奋斗的人身上。
射手座:幸运加持
射手座属于比较平凡的一类人,他们往往没有什么过多的天赋,但他们的人生仿佛一路开挂,总是在关键时刻遇上很好的机遇。幸运的射手座也可以在贫穷的起点做出不凡的成就。
天蝎座:善于思考
天蝎座很善于利用自己智慧的头脑,他们往往会思考通往成功的最短的路径。
先思考后做事,这是天蝎座的原则,能使他们在逆袭路上事半功倍。
他们很少莽撞地做事,他们追求的是最快也是最好,这种能力使他们在工作中尤为亮眼,也成为提拔的主要人选。
#十二星座# #星盘# #好运#
巨蟹座:人际之星
巨蟹座也许对做事不那么在行,但他们却是人群中的亮点。
他们同各种人都有不错的关系,仗义豪爽的性格使他们收获了很多真心朋友。
这些人脉往往也能在事业上给予他们很好的帮助,就像我们平时所说的,关系也是实力的一种表现。
金牛座:老实拼搏
金牛座是很老实踏实的人,他们喜欢一步一个脚印,对机遇不那么在意,因为他们知道,只有自己真正做出来的东西,才是最可靠的。金牛座在工作中非常努力,他们的踏实和勤奋也经常被人夸奖,逆袭往往就出现在坚持奋斗的人身上。
射手座:幸运加持
射手座属于比较平凡的一类人,他们往往没有什么过多的天赋,但他们的人生仿佛一路开挂,总是在关键时刻遇上很好的机遇。幸运的射手座也可以在贫穷的起点做出不凡的成就。
天蝎座:善于思考
天蝎座很善于利用自己智慧的头脑,他们往往会思考通往成功的最短的路径。
先思考后做事,这是天蝎座的原则,能使他们在逆袭路上事半功倍。
他们很少莽撞地做事,他们追求的是最快也是最好,这种能力使他们在工作中尤为亮眼,也成为提拔的主要人选。
#十二星座# #星盘# #好运#
【明玥一问一答 | PCOS伴发HPRL与HPRL的鉴别】
提问:
患者26岁,3年前因溢乳和月经不调来我院就诊,当时查催乳素115ng/ml,体重指数22kg/m2,肝、肾功能、甲功均正常,头颅核磁正常,追问患者无服药史。随后口服溴隐亭治疗(具体剂量不详),一直没有复查,但这3年服药期间诉月经正常。因结婚想怀孕,于1月前停药后再次出现停经。妇科检查未见明显异常;超声提示子宫内膜0.6cm,卵巢无多囊样改变,患者脸部痤疮较明显。黄体酮撤血第2天的化验为:FSH5.14mIU/ml,LH9.48mIU/ml,E242.16pg/ml,PRL75.58ng/ml,P0.05ng/ml,T1.1nmol/ml(正常值为0.5~2.6)。患者有高雄激素临床表现,那患者到底是多囊卵巢综合征同时伴高催乳素血症?还是单纯的高催乳素血症呢?是否可以达英和溴隐亭一起服用?
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答:
一、患者可能为高催乳素血症同时又伴有多囊卵巢综合征吗?
1、在多囊卵巢综合征患者中,有10%~30%伴有轻度的催乳素升高。2、患者2次查血催乳素,均明显升高,可判定催乳素确切升高,排除了其它引起高催乳素血症的疾病,目前主要考虑患者为特发性高催乳素血症。3、在高催乳素血症中,有约50%的患者可伴有肾上腺来源的雄激素的升高,故高催乳素血症的患者可有高雄激素临床表现。如果使用溴隐亭治疗,催乳素降至正常后,高雄激素临床表现也会有所好转。4、目前多囊卵巢综合征发病率比较高,患者有高雄激素临床表现,虽然高催乳素血症可伴有高雄激素临床表现,但也不能完全排除多囊卵巢综合征所致的高雄激素临床表现;而且PCOS往往在卵泡早期时,LH>FSH,此患者卵泡早期性激素LH>FSH,月经稀发,也有可能同时伴有PCOS。5、患者使用溴隐亭治疗3年,期间月经规律。但是在有正常月经周期的人群中,并不是都有排卵的,其中有3%~5%是无排卵的。对于月经周期正常的患者,如果考虑排卵异常,是需要监测排卵的:可以监测基础体温、超声监测排卵,或下次月经的前5~9天查孕激素,确定是否有排卵。(1)PCOS本身为排卵障碍性疾病,如果患者在使用溴隐亭使催乳素降至正常后,能恢复排卵,月经周期正常,那则可诊断为高催乳素血症,不考虑PCOS。(2)如果患者使用溴隐亭,催乳素降至正常后,仍然无排卵,结合我们以上分析,则要考虑患者有可能同时合并PCOS。
二、治疗方案是什么?
1、临床上并不一定非要纠结诊断必须明确,只要治疗方案正确即可。2、患者目前肯定存在的是高催乳素血症,如果使用溴隐亭治疗,催乳素降至正常后,月经仍然不规律,无排卵,则定期调整月经周期即可,可以选择月经后半周期使用孕激素,也可以使用短效复方口服避孕药。3、如果患者有生育要求,使用溴隐亭催乳素降至正常后,仍然无排卵,可以给予诱导排卵治疗。
原文链接:https://t.cn/A6M5Jenf
提问:
患者26岁,3年前因溢乳和月经不调来我院就诊,当时查催乳素115ng/ml,体重指数22kg/m2,肝、肾功能、甲功均正常,头颅核磁正常,追问患者无服药史。随后口服溴隐亭治疗(具体剂量不详),一直没有复查,但这3年服药期间诉月经正常。因结婚想怀孕,于1月前停药后再次出现停经。妇科检查未见明显异常;超声提示子宫内膜0.6cm,卵巢无多囊样改变,患者脸部痤疮较明显。黄体酮撤血第2天的化验为:FSH5.14mIU/ml,LH9.48mIU/ml,E242.16pg/ml,PRL75.58ng/ml,P0.05ng/ml,T1.1nmol/ml(正常值为0.5~2.6)。患者有高雄激素临床表现,那患者到底是多囊卵巢综合征同时伴高催乳素血症?还是单纯的高催乳素血症呢?是否可以达英和溴隐亭一起服用?
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答:
一、患者可能为高催乳素血症同时又伴有多囊卵巢综合征吗?
1、在多囊卵巢综合征患者中,有10%~30%伴有轻度的催乳素升高。2、患者2次查血催乳素,均明显升高,可判定催乳素确切升高,排除了其它引起高催乳素血症的疾病,目前主要考虑患者为特发性高催乳素血症。3、在高催乳素血症中,有约50%的患者可伴有肾上腺来源的雄激素的升高,故高催乳素血症的患者可有高雄激素临床表现。如果使用溴隐亭治疗,催乳素降至正常后,高雄激素临床表现也会有所好转。4、目前多囊卵巢综合征发病率比较高,患者有高雄激素临床表现,虽然高催乳素血症可伴有高雄激素临床表现,但也不能完全排除多囊卵巢综合征所致的高雄激素临床表现;而且PCOS往往在卵泡早期时,LH>FSH,此患者卵泡早期性激素LH>FSH,月经稀发,也有可能同时伴有PCOS。5、患者使用溴隐亭治疗3年,期间月经规律。但是在有正常月经周期的人群中,并不是都有排卵的,其中有3%~5%是无排卵的。对于月经周期正常的患者,如果考虑排卵异常,是需要监测排卵的:可以监测基础体温、超声监测排卵,或下次月经的前5~9天查孕激素,确定是否有排卵。(1)PCOS本身为排卵障碍性疾病,如果患者在使用溴隐亭使催乳素降至正常后,能恢复排卵,月经周期正常,那则可诊断为高催乳素血症,不考虑PCOS。(2)如果患者使用溴隐亭,催乳素降至正常后,仍然无排卵,结合我们以上分析,则要考虑患者有可能同时合并PCOS。
二、治疗方案是什么?
1、临床上并不一定非要纠结诊断必须明确,只要治疗方案正确即可。2、患者目前肯定存在的是高催乳素血症,如果使用溴隐亭治疗,催乳素降至正常后,月经仍然不规律,无排卵,则定期调整月经周期即可,可以选择月经后半周期使用孕激素,也可以使用短效复方口服避孕药。3、如果患者有生育要求,使用溴隐亭催乳素降至正常后,仍然无排卵,可以给予诱导排卵治疗。
原文链接:https://t.cn/A6M5Jenf
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