六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
想必大家都知道#谷歌# Google 搜索广告的重要性，那么在 Google 搜索广告中，重中之重的又是什么呢？当然是关键字了！深入了解关键字能够让账户发挥出前所未有的潜力。#店匠SHOPLAZZA# 拜师行业资深优化师，为大家分享几招 Google 搜索广告关键字优化的独门小技巧~#跨境电商##独立站[超话]#
一：关键字知识点回顾
制作关键字的三个关键点：
-活用关键字工具，寻找更多的关键字——提高覆盖率；
-浏览自己的独立站、了解产品卖点，寻找可用的关键字——提高相关性；
-浏览竞争对手的独立站以及广告——获取更多灵感。
结合投放经验，店匠SHOPLAZZA 总结了在 Google 搜索广告关键字投放中最容易出现的三个常见问题：
-关键字过于宽泛
-关键字相关性差
-有效关键字数量少
店匠SHOPLAZZA 将重点介绍基于以上几个问题商家如何从「搜索字词」、「出价调整」以及「匹配形式」这三个角度去对关键字进行优化。
二：搜索字词报告 - 更好地监控商家流量
要制定面面俱到的关键字策略，优化搜索字词是必不可少的一部分。通过充分利用搜索字词报告，可以有效降低广告成本，还能更好地掌控账户中的流量。根据投放经验，商家可以对搜索字词采取以下两种操作：
1）添加为关键字：
产生转化或有潜在转化机会的搜索词需要添加为关键字，提高账户里有效关键字的数量，获取更多精准流量；
2）添加为否定关键字（以下简称否词）：
可以防止商家的广告因特定字或词组而触发，避免一些不相关的展示，即商家的广告不会向任何搜索该词的用户展示。
简单来说，否定关键字能够避免向「对商家而言价值较低的用户」或「对商家的产品或服务不那么感兴趣的用户」展示。因此掌握添加否定关键字的技巧，能够帮商家有效提升流量精准度。
以下是添加否词的两个原则：
1. 相关性，即是否与独立站上售卖的产品相关
如果搜索字词与独立站上的的产品类型、产品属性或业务不符，则需添加为否词，从而提高流量质量。例如，某商家独立站上售卖的是休闲、聚会穿的长袍，投放的关键字为 “Robe”，但搜索字词 “Sexy Robes” 触发了广告（如下图所示）。如果该商家还投放了关键词 “robes on sale”，还会触发一些带其他品牌的关键词如 “Macy’s robes on sale”。因此商家必须及时将其排除，避免触发更多不相关的流量。
2、观测数据表现：花费、点击率、跳出率等
花费、点击率、跳出率、展示次数等都是评估搜索字词流量以及转化效果的核心数据。在商家的账户积累了一定量的数据后（一般当展示数达 1000 次以上或点击数达 30 次以上后，即可对点击率进行评估），商家可依据数据表现进行相应的优化操作。
在对 Google Ads 账户的搜索字词质量进行评估时：
判断该关键词是否与品牌、独立站产品相关；
综合考虑点击量、展示次数、花费等多个数据纬度，如果点击率太低，花费高且无任何转化，即可将其添加为否词；
借助 Google Analytics 可以让商家获取更多有效数据从而识别低效能的搜索字词。
店匠SHOPLAZZA 提示：跳出率是反应用户体验最核心的数据，如果搜索字词跳出率在 80% 以上，则表明流量不够精准，商家可以结合搜索字词报告中的其他数据判断是否需要添加为否词。
三：出价调整 - 有效提升流量、降低转化成本
搜索广告评级是由出价、质量得分、附加信息三要素影响的，高质量得分的广告可以提高广告评级，并达到降低点击费用、提高排名的效果。关键字出价与质量得分息息相关，所以商家在优化出价的同时需要确保获得高质量得分。
在取得高质量得分的前提下，如果商家获得的广告展示份额仍然很低，那么通过提高出价就可以有效提升关键字的流量并扩大有效关键字的覆盖面。反之，对于花费高、转化效果不理想的低效能关键字，可以通过降低出价有效控制成本。
针对以下两种常见问题 店匠SHOPLAZZA 总结了具体有效的解决方法：
1. 流量小，导致转化低——提高出价，提升转化量
关键字在获得 7 分及以上的质量得分后，若展示份额仍然很低，甚至小于 10%，且在账户已提示出价低于首页出价的情况下，就需要通过提高出价（提价范围尽量控制在 30% 以内）扩展流量。
商家在提高出价后须实时监控广告数据、检查广告效果是否有好转；切记要在提高出价的同时及时添加否词，排除无关流量。
2. 流量大、花费高、无转化或 CPA 过高——降低出价，控制流量
若关键字在添加了大量否词后仍有较大流量，而且还存在关键词花费高，相关产品无加购、发起结账、添加支付信息、下单等有效转化行为的情况时，就需要通过降低出价控制流量，进一步控制获客成本。
同理对于 CPA 过高的关键字，也要通过降低出价的方式来控制转化成本以达到预期值。观察点击率、花费等数据，若调整后广告效果仍没有好转，例如花费超过 2-3 倍 CPA 仍然没有得到预期转化，建议商家暂停投放。
四：选用合适的匹配形式进一步提高点击率以及广告的相关性
Q：关键词的匹配形式有什么作用，匹配形式有哪些？不同的匹配形式有什么区别？
A：关键字的作用是定位用户的搜索，而匹配形式则指的是控制这些关键字的触发逻辑。关键字的匹配形式包括「完全匹配」、「词组匹配」和「广泛匹配」三种，三种匹配形式的区别如下：
通常越宽泛的匹配形式点击率越低、转化效果越差，但是流量相对较大；越紧密的匹配形式点击率越高，转化率越高，但是流量较小。
通过将广泛匹配改为完全匹配，可以更好地管理高价值的关键字流量。反之，从词组/完全匹配改为广泛匹配，则可增加流量。
正所谓鱼和熊掌不可兼得，高流量和低成本的转化难以同时实现。因此商家需要不断调整自身的优化策略从而找到平衡点以达到最理想的转化效果。如果搜索字词、出价都已经优化完毕，即出价已经很高、展示份额也达到 70%-80% 以上；但流量还是很小，这时就需要放宽匹配形式以增加流量。
例如将完全匹配更改为词组匹配，以增加展示和曝光的机会，同时不要忘了添加否词，排除无关流量 。反之 ，若执行前两项操作后点击率依然很低，转化效果还是很差，就可以将广泛匹配更改为完全匹配或词组匹配，进一步缩小受众群体的范围。
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一：关键字知识点回顾
制作关键字的三个关键点：
-活用关键字工具，寻找更多的关键字——提高覆盖率；
-浏览自己的独立站、了解产品卖点，寻找可用的关键字——提高相关性；
-浏览竞争对手的独立站以及广告——获取更多灵感。
结合投放经验，店匠SHOPLAZZA 总结了在 Google 搜索广告关键字投放中最容易出现的三个常见问题：
-关键字过于宽泛
-关键字相关性差
-有效关键字数量少
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二：搜索字词报告 - 更好地监控商家流量
要制定面面俱到的关键字策略，优化搜索字词是必不可少的一部分。通过充分利用搜索字词报告，可以有效降低广告成本，还能更好地掌控账户中的流量。根据投放经验，商家可以对搜索字词采取以下两种操作：
1）添加为关键字：
产生转化或有潜在转化机会的搜索词需要添加为关键字，提高账户里有效关键字的数量，获取更多精准流量；
2）添加为否定关键字（以下简称否词）：
可以防止商家的广告因特定字或词组而触发，避免一些不相关的展示，即商家的广告不会向任何搜索该词的用户展示。
简单来说，否定关键字能够避免向「对商家而言价值较低的用户」或「对商家的产品或服务不那么感兴趣的用户」展示。因此掌握添加否定关键字的技巧，能够帮商家有效提升流量精准度。
以下是添加否词的两个原则：
1. 相关性，即是否与独立站上售卖的产品相关
如果搜索字词与独立站上的的产品类型、产品属性或业务不符，则需添加为否词，从而提高流量质量。例如，某商家独立站上售卖的是休闲、聚会穿的长袍，投放的关键字为 “Robe”，但搜索字词 “Sexy Robes” 触发了广告（如下图所示）。如果该商家还投放了关键词 “robes on sale”，还会触发一些带其他品牌的关键词如 “Macy’s robes on sale”。因此商家必须及时将其排除，避免触发更多不相关的流量。
2、观测数据表现：花费、点击率、跳出率等
花费、点击率、跳出率、展示次数等都是评估搜索字词流量以及转化效果的核心数据。在商家的账户积累了一定量的数据后（一般当展示数达 1000 次以上或点击数达 30 次以上后，即可对点击率进行评估），商家可依据数据表现进行相应的优化操作。
在对 Google Ads 账户的搜索字词质量进行评估时：
判断该关键词是否与品牌、独立站产品相关；
综合考虑点击量、展示次数、花费等多个数据纬度，如果点击率太低，花费高且无任何转化，即可将其添加为否词；
借助 Google Analytics 可以让商家获取更多有效数据从而识别低效能的搜索字词。
店匠SHOPLAZZA 提示：跳出率是反应用户体验最核心的数据，如果搜索字词跳出率在 80% 以上，则表明流量不够精准，商家可以结合搜索字词报告中的其他数据判断是否需要添加为否词。
三：出价调整 - 有效提升流量、降低转化成本
搜索广告评级是由出价、质量得分、附加信息三要素影响的，高质量得分的广告可以提高广告评级，并达到降低点击费用、提高排名的效果。关键字出价与质量得分息息相关，所以商家在优化出价的同时需要确保获得高质量得分。
在取得高质量得分的前提下，如果商家获得的广告展示份额仍然很低，那么通过提高出价就可以有效提升关键字的流量并扩大有效关键字的覆盖面。反之，对于花费高、转化效果不理想的低效能关键字，可以通过降低出价有效控制成本。
针对以下两种常见问题 店匠SHOPLAZZA 总结了具体有效的解决方法：
1. 流量小，导致转化低——提高出价，提升转化量
关键字在获得 7 分及以上的质量得分后，若展示份额仍然很低，甚至小于 10%，且在账户已提示出价低于首页出价的情况下，就需要通过提高出价（提价范围尽量控制在 30% 以内）扩展流量。
商家在提高出价后须实时监控广告数据、检查广告效果是否有好转；切记要在提高出价的同时及时添加否词，排除无关流量。
2. 流量大、花费高、无转化或 CPA 过高——降低出价，控制流量
若关键字在添加了大量否词后仍有较大流量，而且还存在关键词花费高，相关产品无加购、发起结账、添加支付信息、下单等有效转化行为的情况时，就需要通过降低出价控制流量，进一步控制获客成本。
同理对于 CPA 过高的关键字，也要通过降低出价的方式来控制转化成本以达到预期值。观察点击率、花费等数据，若调整后广告效果仍没有好转，例如花费超过 2-3 倍 CPA 仍然没有得到预期转化，建议商家暂停投放。
四：选用合适的匹配形式进一步提高点击率以及广告的相关性
Q：关键词的匹配形式有什么作用，匹配形式有哪些？不同的匹配形式有什么区别？
A：关键字的作用是定位用户的搜索，而匹配形式则指的是控制这些关键字的触发逻辑。关键字的匹配形式包括「完全匹配」、「词组匹配」和「广泛匹配」三种，三种匹配形式的区别如下：
通常越宽泛的匹配形式点击率越低、转化效果越差，但是流量相对较大；越紧密的匹配形式点击率越高，转化率越高，但是流量较小。
通过将广泛匹配改为完全匹配，可以更好地管理高价值的关键字流量。反之，从词组/完全匹配改为广泛匹配，则可增加流量。
正所谓鱼和熊掌不可兼得，高流量和低成本的转化难以同时实现。因此商家需要不断调整自身的优化策略从而找到平衡点以达到最理想的转化效果。如果搜索字词、出价都已经优化完毕，即出价已经很高、展示份额也达到 70%-80% 以上；但流量还是很小，这时就需要放宽匹配形式以增加流量。
例如将完全匹配更改为词组匹配，以增加展示和曝光的机会，同时不要忘了添加否词，排除无关流量 。反之 ，若执行前两项操作后点击率依然很低，转化效果还是很差，就可以将广泛匹配更改为完全匹配或词组匹配，进一步缩小受众群体的范围。
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【人禽之辨，在于人性 】注意！以下内容易引起不适[怒][怒]
#香港女高级督察因公殉职#水警女高级督察林婉仪日前执行任务期间堕海失踪，昨日确定不幸殉职，但不少反中乱港分子竟藉此“抽水”幸灾乐祸。连锁快餐店麦当劳在广告上“抽水”，声称“唔搵佢，就会走返出嚟~讲紧佢，$1大可乐。”[费解]
“高登音乐台”发布一首名为《堕海唔好搵》的改编歌曲，歌词包括“跌落海试下唔好搵”、“唔搵佢就会浮返上嚟”等冷血言论。
之后，前沙田区议员黄文萱在fb发帖称：“跌咗嘢，试吓唔好搵。跌咗嘢，试吓唔好执。”
前沙田区议员陈运通更加离谱，在发现女警尸体后在fb发帖标签“跌咗嘢就系咁×出奇”“唔揾（搵）佢就会走返出嚟”
黑暴艺人阮民安更发表“Madam仲海底捞紧，枝香槟仲要hold住先”、“瞓咗无睇，唔知阿失踪madam 捞返起未，哎唔系，系搵返未”等冷血言论。
就此，香港警察队员佐级协会主席林志伟以“人禽之辨”为题发表声明，指“人禽之辨，在于人性。我不知道是什么原因驱使有人选择在今天讲幸灾乐祸、落井下石的说话，在他们空虚糜烂的人生中刷存在感。”https://t.cn/A6MtSJWD
#香港女高级督察因公殉职#水警女高级督察林婉仪日前执行任务期间堕海失踪，昨日确定不幸殉职，但不少反中乱港分子竟藉此“抽水”幸灾乐祸。连锁快餐店麦当劳在广告上“抽水”，声称“唔搵佢，就会走返出嚟~讲紧佢，$1大可乐。”[费解]
“高登音乐台”发布一首名为《堕海唔好搵》的改编歌曲，歌词包括“跌落海试下唔好搵”、“唔搵佢就会浮返上嚟”等冷血言论。
之后，前沙田区议员黄文萱在fb发帖称：“跌咗嘢，试吓唔好搵。跌咗嘢，试吓唔好执。”
前沙田区议员陈运通更加离谱，在发现女警尸体后在fb发帖标签“跌咗嘢就系咁×出奇”“唔揾（搵）佢就会走返出嚟”
黑暴艺人阮民安更发表“Madam仲海底捞紧，枝香槟仲要hold住先”、“瞓咗无睇，唔知阿失踪madam 捞返起未，哎唔系，系搵返未”等冷血言论。
就此，香港警察队员佐级协会主席林志伟以“人禽之辨”为题发表声明，指“人禽之辨，在于人性。我不知道是什么原因驱使有人选择在今天讲幸灾乐祸、落井下石的说话，在他们空虚糜烂的人生中刷存在感。”https://t.cn/A6MtSJWD
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