小儿夜啼是儿科临床常见的睡眠障碍之一，明代《普济方·婴孩夜啼》指出小儿夜啼是一种病态，如不服药“误小儿疾甚多”。夜啼的病因为胎察脏气失和，喂养调护失宜，由于先天禀赋有偏，后天调护不当，而致心热、脾寒、惊恐诸因，皆可夜啼不止。若孕母脾气急躁，或平素恣食香燥炙煿之物，或过服温热药物，蕴蓄之热遗于胎儿; 出生后将养过温，受火热之气熏灼，均令体内积热，心火上炎，心神不安而啼哭不止。小儿的生理病理特点之一表现为“心常有余”，是指心气旺盛有余。心为火脏，火属阳，火阳为生命活动的动力、源泉，为小儿生长发育的动力。“若病，实则叫哭发热，饮水而搐”。心藏神，主神志，脏和则神安，昼得神安，夜则能寐，若神明为邪热所扰，故入夜心烦而啼。因影响睡眠，可使脑下垂体分泌的生长激素减少，从而会影响儿童的正常生长发育，故应积极防治。
中药吴茱萸入肝脾胃肾经，贴敷涌泉穴能引热下行，具散寒止痛、降逆止呕、清热生肌等功效; 黄连可清心经之火。故合用可以清心泄热，引热下行，则引火归元效果更佳。 https://t.cn/RBS4O7q
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张锡纯：来复汤治疗心肌缺血、冠心病等验案三则
导读：来复汤是近代医家张锡纯先生所创制的一首方剂。方由山茱萸、生龙骨、生牡蛎、生白芍、党参、炙甘草六味药物组成。该方是一首“治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓……或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息。”诸证的一首方剂。笔者临证用该方治疗阴虚内热、盗汗、气阴两虚、心悸等诸证，疗效满意。
来复汤验案三则
1、心悸案
李某，女，60岁，汉族，2017年6月14日初诊。自诉素体虚弱、时汗出、乏力、心悸、遇劳则气不足以息、心中惕惕然等。心电图提示“心肌缺血”。刻诊：症如上述，伴形体消瘦、少气懒言、乏力、精神欠佳等。舌质红、口干、舌体瘦小、舌苔薄黄、舌前部无苔、脉虚弱无力。
诊断：心悸（气阴两虚）。
治法：益气养阴，镇重安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），白芍15g，生山药30g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，淮小麦60g，生黄芪30g，升麻10g，炙甘草10g，5剂。每剂水煎，早晚服。
5日后二诊：药尽5剂，诸症大减，汗出消失，心神得安，气已足息。原方药味、药量略于增减，药进15剂，诸症若失，后以膳食善其后。
2、盗汗案
陈某，女，58岁，汉族，2017年12月18日初诊。自诉：睡中汗出，醒则汗止，时汗湿衣被，五心烦热，心烦，睡眠欠佳。其疾绵绵，数月不愈，某医院诊为“植物神经功能紊乱”，服中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。
刻诊：症如所述。形体消瘦、舌质红、舌体瘦小、口干、少苔、脉沉细数。
诊断：盗汗（阴虚内热）。
治法：滋阴清热，敛汗安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，地骨皮20g，麻黄根20g，浮小麦60g，炒枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，炙甘草10g，7剂，每剂水煎早晚服。嘱禁生冷油腻辛辣之味。
服药后该患未来复诊。2周后因患有他疾来院就诊，问其盗汗、睡眠旧疾。患者云：药后盗汗顿消，睡眠得以酣畅，烦热消退，诸症若失。
3、胸痹案
齐某，男，66岁，汉族，2018年8月13日初诊。
自诉：患有冠心病史7年余，近日胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚。心悸、胸闷气短，时感气不足以息，口干。曾去过几家医院就诊，确诊为“冠心病心绞痛”，经在某医院住院治疗，症状得以缓解。其症反复发作，平素服用西药片剂治疗，得求症状缓解，移时复作，今日来院求服中药治疗。
刻诊：舌质紫暗、舌下脉络呈珠状、无苔，脉沉涩等。
诊断：胸痹（心血瘀阻）。
治法：益气养心、通络化瘀。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，炒枣仁30g，柏子仁15g，五味子10g，川芎15g，丹参25g，乳香10g，没药10g，郁金15g，炙甘草10g，5剂，每剂水煎早晚服。嘱其调情志，戒烟酒。
药尽5剂后二诊：胸闷及胸部疼痛缓解，心悸、气短大减，夜间已能入睡。原方略有增减，先后用药30剂，其病得安。
按：来复汤是一首益气养阴，收敛固脱，安魂定魄之剂。方中重用山茱萸，以收敛得脱之阴阳气血；龙骨、牡蛎“收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”。二者合用，更有安魂定魄之功效；生山药滋阴益肾，固摄气化，滋润血脉；白芍滋阴养血，退热除烦，更能泻肝胆之热。本文心悸案，加炒枣仁、柏子仁、五味子、淮小麦养血安神；黄芪、升麻补气升阳；炙甘草安中宫调和诸药。盗汗案中加地骨皮、麻黄根、浮小麦清热凉血，固表止汗；胸痛案中加川芎、丹参、乳香、没药、郁金，活血通络，祛瘀行气止痛。上例三案，病证不同，病名各异，而其病机皆为气血阴阳虚损所致。然方随法变，药因症异，灵活运用，有的放矢，故可收异曲同工之效。 https://t.cn/z8UmpD5
导读：来复汤是近代医家张锡纯先生所创制的一首方剂。方由山茱萸、生龙骨、生牡蛎、生白芍、党参、炙甘草六味药物组成。该方是一首“治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓……或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息。”诸证的一首方剂。笔者临证用该方治疗阴虚内热、盗汗、气阴两虚、心悸等诸证，疗效满意。
来复汤验案三则
1、心悸案
李某，女，60岁，汉族，2017年6月14日初诊。自诉素体虚弱、时汗出、乏力、心悸、遇劳则气不足以息、心中惕惕然等。心电图提示“心肌缺血”。刻诊：症如上述，伴形体消瘦、少气懒言、乏力、精神欠佳等。舌质红、口干、舌体瘦小、舌苔薄黄、舌前部无苔、脉虚弱无力。
诊断：心悸（气阴两虚）。
治法：益气养阴，镇重安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），白芍15g，生山药30g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，淮小麦60g，生黄芪30g，升麻10g，炙甘草10g，5剂。每剂水煎，早晚服。
5日后二诊：药尽5剂，诸症大减，汗出消失，心神得安，气已足息。原方药味、药量略于增减，药进15剂，诸症若失，后以膳食善其后。
2、盗汗案
陈某，女，58岁，汉族，2017年12月18日初诊。自诉：睡中汗出，醒则汗止，时汗湿衣被，五心烦热，心烦，睡眠欠佳。其疾绵绵，数月不愈，某医院诊为“植物神经功能紊乱”，服中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。
刻诊：症如所述。形体消瘦、舌质红、舌体瘦小、口干、少苔、脉沉细数。
诊断：盗汗（阴虚内热）。
治法：滋阴清热，敛汗安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，地骨皮20g，麻黄根20g，浮小麦60g，炒枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，炙甘草10g，7剂，每剂水煎早晚服。嘱禁生冷油腻辛辣之味。
服药后该患未来复诊。2周后因患有他疾来院就诊，问其盗汗、睡眠旧疾。患者云：药后盗汗顿消，睡眠得以酣畅，烦热消退，诸症若失。
3、胸痹案
齐某，男，66岁，汉族，2018年8月13日初诊。
自诉：患有冠心病史7年余，近日胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚。心悸、胸闷气短，时感气不足以息，口干。曾去过几家医院就诊，确诊为“冠心病心绞痛”，经在某医院住院治疗，症状得以缓解。其症反复发作，平素服用西药片剂治疗，得求症状缓解，移时复作，今日来院求服中药治疗。
刻诊：舌质紫暗、舌下脉络呈珠状、无苔，脉沉涩等。
诊断：胸痹（心血瘀阻）。
治法：益气养心、通络化瘀。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，炒枣仁30g，柏子仁15g，五味子10g，川芎15g，丹参25g，乳香10g，没药10g，郁金15g，炙甘草10g，5剂，每剂水煎早晚服。嘱其调情志，戒烟酒。
药尽5剂后二诊：胸闷及胸部疼痛缓解，心悸、气短大减，夜间已能入睡。原方略有增减，先后用药30剂，其病得安。
按：来复汤是一首益气养阴，收敛固脱，安魂定魄之剂。方中重用山茱萸，以收敛得脱之阴阳气血；龙骨、牡蛎“收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”。二者合用，更有安魂定魄之功效；生山药滋阴益肾，固摄气化，滋润血脉；白芍滋阴养血，退热除烦，更能泻肝胆之热。本文心悸案，加炒枣仁、柏子仁、五味子、淮小麦养血安神；黄芪、升麻补气升阳；炙甘草安中宫调和诸药。盗汗案中加地骨皮、麻黄根、浮小麦清热凉血，固表止汗；胸痛案中加川芎、丹参、乳香、没药、郁金，活血通络，祛瘀行气止痛。上例三案，病证不同，病名各异，而其病机皆为气血阴阳虚损所致。然方随法变，药因症异，灵活运用，有的放矢，故可收异曲同工之效。 https://t.cn/z8UmpD5
治病首先要守中建中，就是守中土，建脾胃之运化。脾胃都不运化，津血都不生成，谈何自体免疫力，谈何治病。
脾四味：人参、姜、炙甘草、大枣。
解析：炙甘草和大枣，甜而温，能快速补充津液。炙甘草得土气纯厚，补中最速；大枣微香，又能帮助脾的运化。甘草色白，偏向于补津；大枣色红，偏向于补血。姜是亢奋阳的，运化脾胃而去寒。参是平性，是亢奋阴的，生成津液而不上火。
脾四味：人参、姜、炙甘草、大枣。
解析：炙甘草和大枣，甜而温，能快速补充津液。炙甘草得土气纯厚，补中最速；大枣微香，又能帮助脾的运化。甘草色白，偏向于补津；大枣色红，偏向于补血。姜是亢奋阳的，运化脾胃而去寒。参是平性，是亢奋阴的，生成津液而不上火。
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