#抗生素科普#今天就来为大家科普一下抗菌药物常见的六大错误认识:

01

抗生素、消炎药、抗菌药物都是一样的

在日常生活中,大家经常会将抗生素、消炎药、抗菌药物之间的关系混淆,会认为抗生素=消炎药=抗菌药物,其实,这种认识是错误的。

事实是抗菌药物指具有杀菌或者抑菌活性药物,一般分为两类,一类是抗生素,例如青霉素等;另一类是合成抗菌药,是用化学合成方法制成的抗菌药物,例如磺胺类、咪唑类等。因此,抗生素只是抗菌药物中的一类。消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物,也称抗炎药,有激素和非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等;非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

生活中通过以下方式

可识别抗菌药物:

处方医生告知;

仔细查阅说明书,看到治疗感染或治疗某菌引起的疾病时,可以判断为抗菌药物;

牢记常用的抗菌药物,如青霉素、阿莫西林、红霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、庆大霉素等。

02

头疼发热,就立马使用抗菌药物

据了解,细菌确实会引起发热,但是引起发热的病原体很多,还有病毒等。如果是病毒感染,使用抗菌药物是无效的,例如流行性感冒引起的发热,流行性感冒是由流感病毒引起的。而对于病毒引起的普通流感、急性支气管炎、支气管炎、咽喉炎(除链球菌感染)、流鼻涕(带青色和黄色黏液)、中耳积液等常见的传染病,使用抗生素也是无效的。

诸如此类情况,我们该在怎样使用抗菌药物?

其实,抗菌药物的使用可分为治疗性使用和预防性使用。

治疗性使用抗菌药物的基本原则:

如果诊断为细菌性感染的疾病,则可以使用抗菌药物;

已查明感染病原的疾病可以使用抗菌药物,感染病原包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌;

抗菌药物的选择按照药物的抗菌作用及药物在体内的分布及代谢特点进行;

抗菌治疗方案是根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定的。

无论是抗菌药物的预防性应用还是治疗性应用均应在医生的指导下使用,毕竟抗菌药物的选择及用药方案的制定专业性很强,如果擅自用药不仅药不对症,甚至会导致抗菌药物的滥用,引起细菌耐药率的上升。

03

发现炎症,就用各种消炎药

炎症是很多疾病都可能产生的一种症状,引起炎症的原因很多,如高温、细菌、病毒等,发炎的部位常表现红(局部充血)、肿(组织肿胀)、热(局部温度升高)、痛(局部疼痛)及机能障碍等症状。

例如得了体表炎症(皮炎等),大多数人在发现后选择自行用药,这样做不仅造成滥用药情况,而且药物副作用会给身体带来极大危害。比如大众药膏,如皮炎平,皮康王,艾洛松,氟轻松,卤米松,地塞米松,尤卓尔等,内含激素,使用效果显著,长期使用后一旦停用,症状反复出现,导致皮肤上出现更为严重的症状,最终引发激素依赖性皮炎,阻碍皮肤细胞正常生长发育,影响皮肤的新陈代谢。

其实,炎症并不都是因为细菌等微生物感染造成的,因此一提到发炎就想到使用消炎药并不正确。

04

为早点痊愈,细菌性感染者可以吊点滴

有些患者为了使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物,每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。

抗菌药物种类繁多,剂型也多种多样,为了防止滥用抗菌药物,导致“超级细菌”产生以至于最后无药可用,临床一般会按照当口服抗菌药物与注射抗菌药物能达到相同的治疗效果时,尽量不针剂抗菌药物的原则选择剂型及给药途径。在抗菌药物的种类上,按照细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗菌药物,只要针对性高,就能达到有效的治疗作用。

05

随意停药或症状消失后,依旧长期用药

患者不按疗程服用药物。病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解就少服或停服药物。其实,抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

所以,随意停药会导致耐药菌卷土重来,诱发更严重的感染。同时,症状如果已消失,患者还在长期保持用药,一方面可能会产生不良反应,另一方面也会诱导耐药性细菌的产生。

因此,患者在抗菌药物使用的疗程中还得遵医嘱。

06

为了预防,就使用各种抗菌药物

据悉,临床已经证实企图长期预防或防止各种细菌入侵的措施是无效的。其次,长期使用抗菌药会使耐药细菌等病原微生物所产生的比例日益增大,甚至产生“超级细菌”,我们将无药可用。

综上六点,我们该合理使用抗菌药物,对于抗菌药物的使用以适量为准则,必须够量,但又不能多用。因为抗菌药物并不是用的越多越好,而是看你用药的途径、用药时间是否准确。比如小儿使用抗菌药物时,一般是根据其体重和病情严重程度计算的。据调查,我国每年死于药物不良反应的人群中,有百分之四十是由于乱用抗菌药物导致的,就此科学家发现臭氧对各种细菌、真菌、病毒有着极其广谱、快速、安全的杀灭效果,杀菌率却高达99.99%,在灭菌同时的副产物为氧气和水,非激素、非抗生素,无仼何副作用,成为了科学界公认的激素与抗生素的替代品,臭氧应用广泛在各领域中无限延展。另外,使用抗菌药物时不要临时减量或者无明显诱因停用一段时间后复用,而是要达到治疗目的之后再停药。最后合理使用消炎药、抗菌药物,应当做到这些:

① 遵医嘱:听医生的话,即使病情好转,也请按照完整的处方服药;

② 爱卫生:经常洗手,保持卫生,避免感染细菌;

③ 多运动:强身健体,增强抵抗力。

温馨提示:

遵从医嘱,勿乱用药!

20210728 辛丑年六月十九

从江户码头到东京粪坑—东京湾的前世今生

此前,包括朝日新闻等日本媒体在内的多国媒体就曾称,东京湾举办公开水域游泳和铁人三项等比赛的地方,闻起来“好像厕所的味道”,是“臭水湾”,或者“闻起来不太像是水质健康的感觉”。法新社指出,自从2019年一次铁人比赛因大肠杆菌水平太高,赛事被取消后,东京湾的台场水上中心水质问题就一直受到质疑。
很多网友怀疑选手呕吐的原因是赛场“水质太差”,还有一些日媒认为是天气太热。日本官方还没有给出确切回应。
世界著名湾区的东京湾,从镶着金边到粪水横流,在发达国家的日本,让人有点唏嘘。
1“开港路”
在东京的不动产领域,有一条长长的鄙视链,23个区各有自己的位置。闪耀在鄙视链顶端的,始终会有“港区”。
这个集合了东京铁塔、高级住宅、高级写字楼、外国使馆、高端时尚前线的区域,拥有六本木、御台场、赤坂、青山、白金等众多知名街区,被称为“东京的东京”。
港区所背靠的就是东京港和整个东京湾。
东京的原名叫“江户”。所谓江户,直译过来就是“江の入り口”(江的入口),在日语中“江”可表示海、湖,“江户”就可理解为港湾、入海口的意思。
1456年,扇谷上杉氏的家臣太田道灌开始修筑江户城,在位于江户前岛的平川河口建筑小型港口,名为“江户凑”,此乃东京港的前身。1612年,德川幕府改建江户凑,并在该地建造大型码头。
德川幕府末年,随着《美日修好通商条约》的签订,神奈川县东部的横滨港顺利开港,迅速作为生丝贸易港、商业港、客运港、工业港得到发展,在短时间内就具有了国际港的规模。横滨一时间抢过了江户的风头,江户未能开港。
到了明治时期,考虑到背靠东京湾的首都竟然没有港口实在是不像话,“东京开港”终于被政府提上议程。
真正使东京港快速建成的,是1932年的那场关东大震灾。地震令陆上交通一度瘫痪,尚在初步发展中的东京港,顿时成了当时的交通运输枢纽。为了利用水道运输物资,政府全力开港,挖掘水道、清理泥沙、人工造地,先后建成了日之出、芝浦、竹芝三大码头。历经9年建设,东京港终于在1941年迎来新生。
然而好景不长,1941年12月,日军偷袭珍珠港的行为直接引燃了与美国的太平洋海战。东京港被美军接管后,基本上就停运了。
迈入美苏冷战时期,日美逐渐转变为盟国。之后日本经济不断飞升,带来旺盛的物流需求,东京港开始发挥出它真正的实力。20世纪60年代末,集装箱物流革命席卷了世界范围内的主要港口,后发的东京港敏锐地感知了这一潮流,率先把港口装备上了对应集装箱的设施。
一方面,东京商业区与港口工业区距离近,外面的零部件刚被运过来就上了流水线,刚组装好产品就能摆上货架,形成了生产—消费—再生产的良性循环,也令日本制造品开始在全球具有成本竞争力。
另一方面,集装箱运输将东京港与太平洋彼岸的美国消费市场,以及中东的能源供应和澳大利亚、印度、巴西的铁矿石紧密联系起来。尤其是从跨太平洋海运线路来看,东京湾相比关西地区具有近水楼台先得月的优势,东京港又比横滨港更接近日本的经济中心。所以,进出东京港的远洋船舶越来越多。
1998年起,东京港终于超过横滨港,外贸集装箱吞吐量达到日本首位。

2从港区到湾区
依托东京港区形成的东京湾区,纵深80公里,为东西两侧的房总半岛(千叶县)和三浦半岛(神奈川县)所环抱,通过两个半岛之间狭窄的浦贺水道和西邻的相模湾,与太平洋相连。周边的城市有机地融合在一起,堪称世界上人口最多、城市基础设施最为完善的第一大都市圈。
东京湾区人口高达4100万,占日本全国人口的1/3。2010年,湾区实际GDP为198兆日元,占日本GDP总量的38%,相当于意大利全国的GDP。
东京港最初水浅,制约了物流的发展,政府就开始填海造陆,让码头伸向深水区。随着城市化加速,东京港口的填埋也愈发剧烈。到今天,你在东京湾能够踏上的接近海洋的土地,90%以上都是人工海岸线,总填海面积超过了250平方公里。
交通方面。除了东京港和横滨港,东京湾还拥有千叶港、川崎港、横须贺港和木更津港四港口。形成广域港湾来与世界其他港口竞争。
六大港口与羽田、成田两大国际机场及东海道等新干线一起,构成了东京湾与日本及全球主要城市之间的海陆空立体交通网。
复杂的电车线路背后是精密的网络布局。
产业方面。东京向西南发展出京滨工业地带,向东发展出京叶工业地带。京滨、京叶两大工业地带,分别向环抱东京湾的两侧延伸。这里集中了钢铁、有色冶金、炼油、石化、机械、电子、汽车、造船、现代物流等产业,成为全球最大的工业产业地带。
这种布局将工业地带与东京主要城区的大体量人口,进行了一定的隔离。城区主要发展金融、研发、文化、大型娱乐设施和大型商业设施等。
3. 人口
位于东京湾的首都圈,走的是“大城市化”路线。
大城市化的一个重要特征,是城市人口规模的巨大化。2015年在全球超大城市中,排名第一位的东京(东京大都市圈)常住人口已经多达3800万人。在城市化浪潮中,东京与周边的神奈川、埼玉和千叶三县已浑然一体,构成东京大都市圈,其人口规模稳居世界第一。
整个东京湾区(首都圈),拥有260所以上的高等教育机构,注册大学生人数超过120万。其中京滨工业地带就有庆应大学、武藏工业大学、横滨国立大学在内的知名研究型高校。
大规模的人口聚集与大规模的产业交流,使得整个东京湾充满了活力与生机,同时也带来了所谓的城市病。
东京湾在开发建设中,曾造成了严重的环境污染。战后,东京湾沿岸成了工业大会战地区,钢铁、化工、造船等重污染企业将废水废料排入东京湾,林立的大烟囱则让东京看不到蓝天。大规模填海造地,也带来了对自然环境的破坏。而经过30多年的治污努力,东京湾才水变清,鱼儿回游,天空变蓝,港区也重新回到安静、怡人的生活环境。

那么问题来了,这样立志的环保例子,怎么就让人叫了粪水东京湾,让运动员大吐不止了呢?
根据报道,这次铁人三项的游泳项目是在东京湾御台场海滨公园举行的,也就是说下水的运动员当时体验了一次东京湾的水。然而比赛还没开始,很多选手就在站台上闻到了海湾散发出的臭味,根据现场的镜头拍摄该海湾的水呈暗黄色,像是受到严重污染后出现的颜色。有记者采访了居住在东京湾附近的居民,大多数居民表示他们很久都没有去海滨公园了,因为那里的水质很差。
实际上东京湾的水质问题在2017年就被发现了,东京奥组委对海滨公园的水质进行检测,结果发现水中的大肠杆菌超过了奥运会项目标准的21倍。大肠杆菌是粪便中常见的细菌,这说明该水域中存在严重污染问题,当时在水中奋力游泳的运动员就像是在粪水中竞争,这还真是名副其实的“粪斗”。
到了2019年,东京奥运会公开水域测试赛就在海滨公园进行,根据当时参加比赛的选手描述,那里的水很臭,水质浑浊,在水里就像身处于下水道的感觉。结合东京湾周围的居民、参赛选手的亲身体验以及东京奥组委的官方检测,我们可以确定海滨公园的水质是有问题的,这可能是导致运动员赛后出现强烈不适反应的原因。
为什么东京湾的水质如此差?
东京湾是关东地区著名的海湾,但是该海湾下的管道设计并不合理,因为居民生活污水的管道和雨水管道是混用的。当东京湾附近的降雨量比较小时,生活污水和雨水就会一起进入污水处理厂。但当降雨量超过污水处理能力时,生活污水就会和雨水混杂然后排放到东京湾里。长此以往,东京湾里的细菌越来越多,水质越来越差。
运动员赛后呕吐是否与水质有关?
铁人三项运动员参赛后呕吐事件发生后,不少日本媒体对此进行了报道,其中还有媒体声称铁人三项运动原本就是一项高强度的运动,有三成左右的运动员赛后会出现呕吐情况。当然,在这次所有参赛并且呕吐了的选手中,不排除运动过度导致身体不适反应的情况,但更客观的原因摆在大家面前,东京湾的水质有很大问题。

一个发达国家,一个曾经治理大城市污染且取得非常成效的正面典型,今天却因为污染被全球各大媒体报道,被全球各国人指指点点。除了惊讶之外,也值得我们引以为戒。

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