一病一讲第100讲:癫涧（三）瘀阻清窍
头部外伤 产钳都有可能引起癫涧病
温馨提醒⏰：以下内容为本人的听课笔记分享仅供参考，孕妇哺乳期妇女儿童禁用！
同志们好前两节课讲了癫涧病的两个症型，一个是肝阳上亢 一个是痰湿阻窍导致，典型案例：50岁女性中耳炎流脓发生引起高烧，去医院检查是中耳炎引起的颅内感染，治疗半个月出院，患者又出现新的疾病，隔三差五出现面部抖动眼睛眨动 手指颤抖，发生这些症状意识丧失，再到医院检查是颅内感染引起的癫涧小发作，本解继续讲癫涧第三个症候。
一：症候
瘀阻脑窍
头部外伤导致
小儿分娩头大使用产钳
颅内感染
二：症状
多出现小发作
眼睛面部肌肉手指颤抖
意识障碍
平时症状：
头痛
耳鸣
听力下降
记忆力下降
头部意外伤史
颅内有感染史
注：不会出现大发作 如突然倒地 口吐涎沫 牙关紧闭等
三：治疗
活血化瘀（君臣）
化痰开窍（佐）
升阳（使药）
四：方药
活血化瘀药：桃仁 6-10克红花 6-10克赤芍 9-12克川芎6-10克
化痰开窍药：地龙9-12克
化脏腑痰：半夏9-12克
化经络痰：胆南星6-10克
开窍药：石菖蒲 9-15克
开窍安神药：远志9-12克
升阳药：老葱 1段 1-2寸（霜降后老葱）
癫涧这个疾病发作起来有大发作症状和小发作症状，无论大小发作，发作起来大同小异，但是平时表现是不一样的，一定要辨病加辨症治疗，尤其强调的是辨症的治疗，用药准确这个疾病就可以得到好的控制，家人和周围人要给他一个好的环境，不要给他精神类刺激以免诱发，饮食上以清淡饮食为主。然后要做适合他本人的体育运动（不能爬山 不要骑自行车等以免导致意外发生）运动家属一定要陪伴。

不同情况应该选择不同的助听器
其选配的原则是：凡是鼓膜穿孔未治愈者，不适合选配耳甲腔式、耳道式、深耳道式定制机。有的患者为了美观坚决要求选配耳内定制机，只要耳内不进水就不会发炎，这是不正确的。
因为当不戴耳内式助听器时，外耳是开放的，偶有渗出可从外耳道流出，但如果堵塞耳道后，中耳再次发炎，有分泌物溢出时，就能导致两种情况：一是、分泌物可能倒流入耳内再度引发中耳的炎症并加重病情。二是、分泌物溢出流入耳道式助听器，极易造成助听器的损坏。
因此，当有中耳炎残遗症和鼓膜未愈合时，最好选配耳背式助听器，既能改善听力，又能避免上述两种问题。鼓膜已经愈合的中耳炎患者，选配任何款式的助听器都会有很好的效果，因为传导性耳聋仅表现为轻度到中度的听力下降，患者所能耐受的最大声音也随之提高，频率的分辨能力和时间分辨能力仍为正常，并且耳蜗功能也是好的，任一款式的助听器效果都不错。
但还是需要找专业医生或专业助听器验配机构，因为要选配合适的助听器，首先要有可靠的听力测试诊断和准确的纯音听力损失图形，这是选配合适助听器的先决条件。

不同的情况应选择不一样的助听器

其选配的原则是：凡是鼓膜穿孔未治愈者，不适合选配耳甲腔式、耳道式、深耳道式定制机。有的患者为了美观坚决要求选配耳内定制机，只要耳内不进水就不会发炎，这是不正确的。
因为当不戴耳内式助听器时，外耳是开放的，偶有渗出可从外耳道流出，但如果堵塞耳道后，中耳再次发炎，有分泌物溢出时，就能导致两种情况：一是、分泌物可能倒流入耳内再度引发中耳的炎症并加重病情。二是、分泌物溢出流入耳道式助听器，极易造成助听器的损坏。
因此，当有中耳炎残遗症和鼓膜未愈合时，最好选配耳背式助听器，既能改善听力，又能避免上述两种问题。鼓膜已经愈合的中耳炎患者，选配任何款式的助听器都会有很好的效果，因为传导性耳聋仅表现为轻度到中度的听力下降，患者所能耐受的最大声音也随之提高，频率的分辨能力和时间分辨能力仍为正常，并且耳蜗功能也是好的，任一款式的助听器效果都不错。
但还是需要找专业医生或专业助听器验配机构，因为要选配合适的助听器，首先要有可靠的听力测试诊断和准确的纯音听力损失图形，这是选配合适助听器的先决条件。 https://t.cn/A6cZEiMw