基药目录调整,最新消息传出!

基药目录调整,最新动态传出

01

目录细分,探索制定儿童基药目录

近日,国务院印发《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》和《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》。

其中儿童发展纲要指出,将探索制定国家儿童基本药物目录,及时更新儿童禁用药品目录。

这一文件似乎再度明确了本轮基药目录调整有望单列儿童药部分的消息。

从去年末直到现在,业内一直不时有基药目录的最新消息传出。

究其原因,早在2018年9月19日,国务院办公厅就在《关于完善国家基本药物制度的意见》中提出,要动态调整优化目录,基药目录的调整周期原则上不超过3年。

最近一次的基药目录调整在2018年——2018年10月25日,国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知》,685个品种入围,新版基药目录自2018年11月1日起施行。

根据基药目录3年一调整规律,新一轮基药目录调整或在今年拉开帷幕——另外根据上一轮基药目录调整的日程表,进入10月基药目录调整的动态可能更多。

值得注意的是,就在今年的6月17日,国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》,再度明确将研究修订国家基本药物目录管理办法,优化目录遴选调整程序,适时启动目录调整工作。

据此前业界传出的消息,目前基药管理办法征求意见稿已经下发各省征求意见。和医保目录一样,基药目录的管理办法也将为后续的目录调整明晰方向。

02

基药目录调整可能方向

根据微信公众号风云药谈此前消息,本轮基药目录调整可能的方向大致如下(仅供参考):

1、不区分规格(一个通用名产品进入基药目录,其下所有规格全部纳入);

2、增加儿童版目录(与国际接轨,本次儿童版基药目录单列);

3、基药目录有望在685个药品的基础上进一步扩容;

5、基药三年一调整搭配小调整(在医保目录每年一次动态调整的基础上,基药也可能适度调整);

6、新版基药目录可能形式:成人版(化药+生物制剂+中成药)+儿童版单列;

7、结合国情,剂型适宜,价格合理,中西并重,参照国际经验,广泛征求意见;

8、特殊情况:除急抢救用药外,独家品种应经过单独论证;经典名方和一致性评价优先纳入。

03

有调入也可能会调出

按照现行的《国家基本药物目录管理办法》要求,基药目录的调整主要参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家(地区)药物名册遴选程序及原则,根据我国疾病谱和用药特点,充分考虑现阶段基本国情和保障能力,总结以往目录制定和调整的实践经验明确调入和调出基本药物目录的标准。

至于每次基药目录动态调整的具体品种数量,国家卫健委表示将根据我国疾病谱变化和临床诊疗需求,综合考虑药品临床应用实践、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价等因素确定。

药品调入的标准:

一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等,满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求,从已在我国境内上市的药品中,遴选出适当数量基本药物。

二是支持中医药事业发展,支持医药行业发展创新,向中药(含民族药)、国产创新药倾斜。

《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》还要求强化循证决策,突出药品临床价值。规范剂型规格,能口服不肌注,能肌注不输液。支持中医药事业发展,鼓励医药行业研发创新。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品,可适时启动调入程序。

药品调出的标准:

一是药品标准被取代的;二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的;三是发生不良反应,经评估不宜再作为国家基本药物使用的;四是根据药物经济学评价,可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的;五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》要求,重点调出已退市的,发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的,以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品,少数民族地区可增补少量民族药。

与国家医保目录一样,基药目录的动态调整,有进有出,持续优化是大趋势。

04

基药使用持续强化

按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》要求,促进基本药物优先配备使用和合理用药。

“促进基本药物优先配备使用,提升基本药物使用占比,并及时调整国家基本药物目录,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物,由各地根据实际确定)用药模式,优化和规范用药结构”。

此外,文件要求指导地方开展基本药物制度综合试点,鼓励城市医疗集团和县域医共体建立统一用药目录和供应保障机制,促进上下级医疗机构用药衔接。

上文提到的2021年医改重点工作也要求,加强基本药物配备使用和用药规范管理,促进医疗联合体内部用药衔接。制定医疗机构药事管理办法。

8月12日,国家卫健委发布《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》再次释放利好基药的信号。

长处方管理规范提出,医疗机构开具长期处方,鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。

地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。根据患者诊疗需要,长期处方最长可达12周。

国家要求保证基药使用的同时,地方也在加大基药目录的落地力度。

日前,湖北卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度,健全药品供应保障体系的通知》提出,将制定区域内各医疗机构统一使用的用药目录,该目录将按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则,同时具体到通用名、剂型、规格、厂家,并实行动态调整。

原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。

随着全国范围内逐渐统一医保用药目录,地方医保增补窗口关闭,业内对基药目录的关注度有增无减。而随着政策对基药使用比例的不断强化以及医联体内共建用药目录的措施落地,基药目录的放量预期依然可观。
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#军事新闻# 我国订单大爆发!出口额暴增900%,又是什么产品被全球抢购?

众所周知,在过去的这些年里,我国优先发展境内制造业。而在经过长达几十年的耕耘,中国的制造业也拿出了非常“亮眼”的成绩。

近两年出现的新冠病毒对于其他国家似乎就是一场灾难,但是对于各方面防疫做得十分优秀的我国来说,这种灾难竟变成了机遇。

中国制造业在这场机遇内迅速开花结果,成为全球的关键角色。就拿今年上半年的汽车零部件出口数据来说,在短短的8个月内,同期出口产品达到了19年的9倍多。此外中国制造生产的防疫护具等方面也受到了很多国家欢迎,纷纷下单,请求长远合作。可以说在这场疫情影响下,中国订单正式进入了爆发增长阶段。

汽车零部件出口增长
根据国家近日公布的最新数据来看,在今年的1~8月份,汽车零部件出口总价值超过了3000亿,达到了3165.8亿元同比增长了34.6%,而这个数据在19年仅达到了312.2亿元相对比差距了近900%。综合来说,中国目前占据了全球汽车零部件生产的主要出口国,并且这种暴增也给国内行业发展带来十分利好风向。

跟随记者采访了解到,在如此饱和的订单量下,国内多个大型制造企业也在不断增加产业更新,比如在我国浙江杭州的一家制造商厂中,就最新引进了多条生产线。据该厂负责人介绍,从原材料到打磨、热处理等多重全自动工序下,使用全自动生产线仅需要20秒的时间就能生产出成品。可以说相较于此前老旧生产线,整体效能增快了近30%。

从订单数据来说,其实更加详细,该厂负责人后续补充表示,目前该零部件的订单已经接收到来自北美、欧洲和亚洲近30多个国家的订单,按照顺序后续进入订单需要等待3个多月,总体订单增长量达到了80%。后续,在其他厂家身上也都看到相应的数据增长,比如说在湖州的一家铝制品加工厂上,为了满足大量数据订单,年产量从500多万套增加到了700多万套,基本上增长了40%左右的销售额,并且每年还在进行持续增长。

经过多个企业调查,发现目前主要增长的零部件产品集中在新能源汽车方面。随着全球新能源持续发展,关于汽车电池的相关配件销量持续增长,而燃油机的变速箱、发动机等零部件增长就比较平缓。不过也是因为新能源零部件持续增长,所以相应的成本似乎也发生了改变。

疫情带来的成本上涨
零部件成本增长主要集中在芯片、塑料和MOS管方面,就拿其中的MOS来说,在去年年底的时候价格还是0.6元每颗,到现在的1.17元每颗,整体上涨了一倍有余,而国际塑料价格也在保持持续增长,到了近日已经涨到了2.9万元。除了这些原材料成本出现上涨以外,包括不锈钢、铁、铑等主要成本原料价格也因为疫情出现了变动。在去年,不锈钢、铁和铑的价格分别是8200元、4200元、2000元,而如今的价格则是每吨14000元、8300元和6000元。

同时,跨国贸易使用的海运成本也增长了数倍,有些时候甚至会出现产品生产出来,因抢不到货柜从而无法发货的情况。

防疫护具出口数量暴增
总体来看,疫情给我国所创造的机遇还是比较大的。除了这些零部件外,中国制造的防疫产品也获得了很多发展机会。根据美媒报道,美国此前一位FDA官员表示,将正式恢复和中国的防护贸易合作,也会加大进口中国KN95口罩的力度。此外,法国也曾向中国订购了20亿支口罩,通过国际空运直接运送到该国境内。值得一提的是,为了保证了这些防疫物资的安全,法国当局还派遣了军队进行护送。他们表示在德尔塔疫情持续严重阶段,口罩就相当于金条一般宝贵,所以必须要加大现场防护。

除了法国,英国也有媒体报道了本土购买中国口罩的订单详情,其中除了购买了3300万个口罩外,还购买了300台呼吸机以及100万双手套等等,并且这并不是一次性订单。在不久以后,该国还将会从我国再次进行订购,以此来支援本土疫情未来的储备问题。与这些国家相比,俄罗斯和中国的合作似乎就已经十分熟悉了。据境内媒体报道,俄罗斯在发出订单之后直接派遣了军用运输机前来自提,将购买的口罩物资从机场装货之后就返回了国内。

实际上本次疫情给我国带来的帮助非常多,无论是经济发展还是国际影响力,都在这次疫情中获得了非同一般的提升。不过这并不是我们的目标,在疫情影响下,人民的安全更加重要,中国在提升自己的同时,也会将一个真正的大国责任感展现给全球人民。

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同时,跨国贸易使用的海运成本也增长了数倍,有些时候甚至会出现产品生产出来,因抢不到货柜从而无法发货的情况。

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#美国累计新冠死亡病例超过70万例##世界第一高楼哈利法塔点亮中国红#


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