【内蒙古医疗保障局最新通知,事关你的医保!】

关于印发《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》的通知

各盟市医疗保障局、财政局,满洲里市、二连浩特市医疗保障局、财政局:

为进一步推进基本医疗保险异地就医直接结算,规范异地就医管理,提高服务水平,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发﹝2020﹞5号)、《国家医保局 财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号)精神,我们制定了《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》。现印发给你们,请遵照执行。

内蒙古自治区医疗保障局
内蒙古自治区财政厅
2020年12月25日

内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法

第一章 总 则

第一条 为方便参保人员异地就医直接结算,规范异地就医管理,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发﹝2020﹞5号)、《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》、《国家医保局财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号)文件要求,结合自治区实际,制定本办法。

第二条 自治区异地就医实行统一管理、分级经办。坚持逐级诊疗、规范有序、高效便捷的原则。

第三条 本办法所称的异地就医,是指基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在本统筹区以外(不包括境外)地区的就医购药。

第四条 按照异地就医发生地(就医地)划分,异地就医分为三大类:

(一)内蒙古自治区参保人员区内跨统筹区就医;

(二)内蒙古自治区参保人员跨省就医;

(三)外省(市、区)参保人员到内蒙古自治区就医。

第二章 异地就医人员范围

第五条 参加自治区基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算:
(一)长期异地人员:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2、异地长期居住人员:指长期在异地居住的人员;
3、常驻异地工作人员:指用人单位长期派驻异地工作的人员;

(二)异地转诊转院人员:指符合参保地转诊转院规定的人员。
 

第三章 异地就医管理

第六条 符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案。

第七条 异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医地管理。

第八条 自治区各级异地就医经办机构应为异地就医人员提供与本统筹区参保人员相同的服务和管理,包括业务咨询、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。

第九条 自治区异地就医经办机构应当扩面提质,稳步扩大定点医药机构范围,并适时在媒体上向社会公开发布名单。

第十条 异地就医经办机构对各异地就医定点医药机构依据服务协议进行管理。

第十一条 异地就医经办机构应加强政策宣传,依规办理异地就医备案、结算。任何单位和个人不得限制符合条件的参保人员异地就医。

第四章 异地就医费用结算

第十二条 异地就医人员备案后,所发生的异地就医医疗费用,直接结算执行“就医地目录、参保地政策”。
办理手工报销,执行“参保地目录、参保地政策”。
就医地目录是指就医地所执行的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准(含限价)。
参保地目录是指参保地所执行的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准(含限价)。
参保地政策是指参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

第十三条 原则上,异地就医人员应当在符合参保地规定的定点医疗机构直接结算。在异地非定点医疗机构就医的,医保经办机构不予报销。

第十四条 自治区参保人员在区内跨统筹区异地就医定点医药机构门诊就医、购药时,可使用医保电子凭证或全国统一标准的社会保障卡支付,无需办理异地就医备案手续。

第十五条 异地就医费用结算实行先预付后结算的模式,预付金来源于各统筹区提前上解的医疗保险基金。
区内异地就医费用实行按月对账,按月结算,按年清算;跨省异地就医费用实行实时对账,按月清算。

第十六条 自治区异地就医经办机构设置一个支出户用于区内异地就医直接结算;跨省异地就医由自治区财政厅设置财政专户进行结算。

第十七条 异地就医所发生的医疗费用,纳入就医地医保监管范围。自治区异地就医经办机构统一协调处理。
参保地对本统筹区参保人员发生的异地就医费用有疑议的,可向就医地异地就医经办机构提出复核,就医地应及时核查。核查确属违规的费用退回参保地,违约金由就医地异地就医经办机构按照服务协议处理。

第五章 职责分工

第十八条 各级医疗保障局负责本统筹异地就医统筹协调工作,履行对异地就医工作的监督管理职责。

第十九条 自治区各级财政部门负责按照各级医疗保障局和经办机构的资金调拨方案划拨资金,并按规定做好相关基金监管工作;自治区财政厅负责按照跨省异地就医清算单据统一归集、划拨资金。

第二十条 自治区异地就医经办机构负责自治区异地就医经办工作的组织、协调;负责定期向自治区财政厅提供跨省异地就医资金清算单据;负责自治区本级参保人员的异地就医业务经办;负责区内异地就医结算资金归集、拨付。

第二十一条 各统筹区异地就医经办机构负责依据服务协议管理本统筹区异地就医定点医药机构(自治区异地就医经办机构负责依据协议管理呼和浩特地区异地就医定点医药机构),并报自治区异地就医经办机构备案;负责本统筹区参保人员异地就医备案经办;负责上解异地就医预付金。

第二十二条 异地就医定点医药机构应及时提供异地就医相关结算票据,异地就医原始票据由就医地经办机构留存并进行账务处理。

第二十三条 任何单位和个人对异地就医活动中的违法违规行为有权进行举报、投诉,有关部门应当按照各自职责依法依规处理。

第六章 附则

第二十四条 各统筹区医疗保障局可根据本办法,制定本统筹区异地就医实施细则。

第二十五条 本办法由内蒙古自治区医疗保障局负责解释。

第二十六条 本办法自2021年1月1日起施行。

来源:内蒙古自治区医疗保障局

《人民日报》发文:“洛阳制造”势头强劲

23日,《人民日报》刊发通讯《1—8月,制造业对洛阳市规模以上工业增长贡献率达129%—— “洛阳制造”势头强劲》,以今年前8个月“洛阳制造”亮眼数据为切入点,报道我市抢抓中部地区崛起、黄河流域生态保护和高质量发展两大国家战略机遇,把制造业高质量发展作为主攻方向,不断调整产品结构、产业结构,构筑全国先进制造业基地的做法和成效。

以下是全文转发。

核心阅读

作为老牌工业城市,洛阳全市规模以上工业企业达到1796家,锂电池等14种产品占国内市场份额一半以上。如何加快新旧动能转换,构筑全国先进制造业基地?面向市场,不断调整产业结构;围绕产业链部署创新链,围绕创新链布局产业链;形成产业集群,打开国际市场……如今,“洛阳制造”正迈向高质量发展。

3分钟加氢续航、5G+远程指挥,无人驾驶“超级拖拉机”颠覆人们的印象;

5秒定位调整、0.3毫米精度控制,工业机器人灵敏扫描工件,助力智能工厂;

能爬坡越障、可喷射12米水雾,防疫机器人“小黄人”作用不小……

走进古都洛阳,一个个制造业新亮点令人目不暇接,一条增长曲线更为抢眼:今年1—8月,制造业对当地规模以上工业增长的贡献率达到129%。数据表明,“洛阳制造”势头强劲。

“逆势飘红的数据,源于洛阳抢抓中部地区崛起、黄河流域生态保护和高质量发展两大国家战略机遇,落实省委和省政府工作部署,把制造业高质量发展作为主攻方向,加快推进洛阳中原城市群副中心城市建设。”河南省委常委、洛阳市委书记李亚说。

老产业提质,新产业做强

制造业,是洛阳的一块“金字招牌”。

早在“一五”时期,洛阳就是全国8个重点建设的工业城市之一,曾生产出我国第一批汽车变速箱轴承、第一台履带式拖拉机。如今,“洛阳制造”声名日隆。全市规模以上工业企业达到1796家,锂电池等14种产品占国内市场份额一半以上。

制造业铿锵前行,也面临诸多挑战。传统产业比重偏高、高技术产业增加值占规模以上工业比重偏低,高质量发展亟待新动力。如何加快新旧动能转换,构筑全国先进制造业基地?

“我们面向市场,危中寻机,把适应性调整和战略性调整结合起来,不断调整产品结构、产业结构。”李亚说。

作为“洛阳制造”的一张名片,中信重工股份有限公司昂首探路。去年年底,中信重工为福建漳州的一个海上风电项目提供液压打桩锤关键锻件。

董事长俞章法发现商机:我国液压打桩装备缺口较大。一个锻件可能延伸出一个新产业。在海上风电装备领域,俞章法下决心“摸摸高”。

公司抽调30多名员工常驻漳州,日夜奋战,仅用两个多月,建成第一条生产线。“1月签约,4月投产,目前订货合同10多亿元,远超预期。”俞章法说。

以中信重工为代表,洛阳提质“老产业”、做强新产业,而其背后,是联企、入企、惠企、助企的“硬核”举措。

今年以来,洛阳聚力产业提质等“五提”行动,建设洛阳高端装备制造、洛阳轨道交通等六大产业园区;谋划实施441个制造业高质量发展项目,总投资2400多亿元;实施325个绿色化、智能化、企业技术改造项目,总投资533.4亿元。积极落实惠企政策,累计帮助各类企业融资490.8亿元,各类惠企政策为企业减负40.18亿元。

产业链求新,创新链求实

步入洛阳单晶硅集团,产品展台上,银色5英寸、6英寸、8英寸单晶硅材料棒十分耀眼。硅材料棒、硅抛光片、集成电路……一件件产品,标注了这家企业的辉煌。

“论起4英寸至6英寸电路级硅抛光片,我们在国内市场的占有率排名领先。然而,前有标兵,后有追兵,必须苦练内功,向科技高峰发起冲锋。”集团董事长张军强说,8英寸、12英寸硅抛光片价值更高,科研小组从零做起,测量、设计、绘图,直到加工成型,研发了60多个配件,所生产的8英寸单晶硅棒达到世界顶尖水平。

围绕产业链部署创新链,洛阳优势独特。

全市拥有国家重点实验室7个,省部级科研院所、国家级创新平台均占河南省的1/3,研发投入强度居河南首位,技术研发潜力巨大。洛阳正把雄厚的科研力量转化为丰硕的科研成果和现实生产力。

围绕创新链布局产业链,洛阳蹄疾步稳。

郑洛新国家自主创新示范区洛阳片区里,一群来自清华大学等高校的年轻人托起“洛阳智造”的梦想。他们会聚在清华大学天津高端装备研究院洛阳先进制造产业研发基地,致力攻关关键技术、搭建共性技术平台,发起建成国家先进轨道交通装备创新中心和国家农机装备创新中心,重点围绕机器人与智能制造、轨道交通、先进农机装备等,承担10个省部级以上项目,与1722家企业建立联系,储备30多个可转化技术项目。

“我们给郑州煤矿机械集团的机器人加上视觉系统,使其可以快速扫描定位工件,自动规划切割路径;给益海嘉里集团专门设计了高级生产排程系统,给中航光电规划设计了智能工厂,一批产品、服务应用前景广阔。”清洛基地副主任邹怡蓉说。

“引进来”添活力,“走出去”打品牌

洛阳不沿边、不靠海,一度经济外向度偏低。而今,对外通道持续拓宽,自由贸易区、跨境电商综试区“龙头”平台陆续建成,洛阳的吸引力倍增。

高水平“引进来”,形成一批产业集群。

格力空调洛阳基地的生产线上,压缩机、电机、电器盒、四通阀、隔音棉……一个个工位,忙碌不停。机械手臂自动转、自动停,把一根根钢管折弯,变成管路四通阀,代表行业“一流自动化生产”新高度。

“总投资30亿元、目前国内智能化程度最高的专业空调生产项目落子洛阳,不仅出于区位的考量,更看中市场优势、产业基础。”格力电器(洛阳)有限公司副总经理周瑞文说,项目全部达产后,年产值预计可达100亿元,年税收超4亿元,提供超4000个就业岗位,吸引大量产业链上下游配套企业集聚,由一个企业形成一个园区,带动形成一个产业集群。

高水平“走出去”,打开一片国际市场。

今年8月,洛阳发出首趟中欧国际集装箱货运班列,又打开一条国际开放大通道。这趟班列从东方红(洛阳)国际陆港驶出,经满洲里出境,驶向俄罗斯巴尔瑙尔。车上搭载的货物装满10节集装箱,是中国一拖出口俄罗斯的大马力轮式拖拉机。经过约7000公里行程,历时20天左右,列车抵达终点,让俄罗斯客户感受到“洛阳制造”的魅力。

融入共建“一带一路”,中小企业也开拓国际市场新空间。

洛阳天久科技有限公司是一家外贸出口企业,超过八成产品外销。今年上半年,受疫情影响,天久公司采购渠道受限。公司及时调整市场策略,积极开拓俄罗斯、南亚等市场,业绩出现逆转,销售收入不降反升。

从吸引更多中高端项目落地,到推动优质产能和装备走向世界大舞台、国际大市场,把品牌和技术打出去,洛阳正用开放这一“引擎”,推动制造业势能跃升。

#洛阳24小时# 【央媒观洛:“洛阳制造”势头强劲】https://t.cn/A6buVMSi
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  作为“洛阳制造”的一张名片,中信重工股份有限公司昂首探路。去年底,中信重工为福建漳州的一个海上风电项目提供液压打桩锤关键锻件。董事长俞章法发现商机:我国液压打桩装备缺口较大。一个锻件可能延伸出一个新产业。在海上风电装备领域,俞章法下决心“摸摸高”。

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  以中信重工为代表,洛阳提质“老产业”,做强新产业,而其背后,是联企、入企、惠企、助企的“硬核”举措。今年以来,洛阳聚力产业提质等“五提”行动,建设洛阳高端装备制造、洛阳轨道交通等六大产业园区;谋划实施441个制造业高质量发展项目,总投资2400多亿元;实施325个绿色化、智能化、企业技术改造项目,总投资533.4亿元。积极落实“惠企”政策,累计帮助各类企业融资490.8亿元,各类惠企政策为企业减负40.18亿元。

  产业链求新,创新链求实

  步入洛阳单晶硅集团,产品展台上,银色5英寸、6英寸、8英寸单晶硅材料棒十分耀眼。硅材料棒、硅抛光片、集成电路……一件件产品,标注了这家企业的辉煌。

  “论起4至6英寸电路级硅抛光片,我们在国内市场的占有率排名领先。然而,前有标兵,后有追兵,必须苦练内功,向科技高峰发起冲锋。”集团董事长张军强说,8英寸、12英寸硅抛光片价值更高,科研小组从零做起,测量、设计、绘图,直到加工成型,研发了60多个配件,所生产的8英寸单晶硅棒达到世界顶尖水平。

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  围绕创新链布局产业链,洛阳蹄疾步稳。

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  “我们给郑州煤矿机械集团的机器人加上视觉系统,可以快速扫描定位工件,自动规划切割路径;给益海嘉里集团专门设计了高级生产排程系统,给中航光电规划设计了智能工厂,一批产品、服务应用前景广阔。”清洛基地副主任邹怡蓉说。

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  “总投资30亿元、目前国内智能化程度最高的专业空调生产项目落子洛阳,不仅出于区位的考量,更看中市场优势、产业基础。”格力电器(洛阳)有限公司副总经理周瑞文说,项目全部达产后,年产值预计可达100亿元,年税收超4亿元,提供超4000个就业岗位,吸引大量产业链上下游配套企业集聚,由一个企业形成一个园区,带动一个产业集群。

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  从吸引更多中高端项目落地,到推动优质产能和装备走向世界大舞台、国际大市场,把品牌和技术打出去,洛阳正用开放这一“引擎”,推动制造业势能跃升。

来源:人民日报 记者 龚金星 马跃峰 朱佩娴


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