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【颈椎病】诚顺和名老中医柳新樵用补肾固督活血通络法治疗颈椎病验案

武汉街道口诚顺和中医馆名老中医柳新樵医生,早年从湖北中医药大学毕业后,被分配到湖北针灸名家杨右民先生所在的针灸科,拜杨右民老先生为师,勤学苦练针灸基本功,三年后深得老师真传,开始了独立的针药并用的治病生涯。工作数年后,又先后师从过多名针灸名家和民间圣手,融合各家之长,结合自己的临床感悟,逐渐形成风格独特的进针和配穴技巧,以精湛的医术和显著的疗效赢利了广大市民和众多患者的认可,逐渐声名鹊起,“粉比众多”。从事临床工作50余年来,精研《内经》、《难经》、熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》,博采众长,用全新的针灸治疗思想,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的奇迹,在针灸治疗青少年近视、弱视,颈、肩、腰、腿疼痛,中风后遗症,男性疾病,妇科疾病等方面有显著的疗效。现报道一则柳新樵医生治疗颈椎病的验案及治疗心得。

颈椎病症见颈僵腿软、活动不利,为肾精不足、督脉空虚、瘀血阻滞证,治以补肾固督、活血通络。

验案举例:

患者朱某,女,40岁。2019年7月19日初诊。

颈僵腿软、活动不利半年 。

初诊:患者半年前发作颈僵腿软,不能下床活动,经中西医多方治疗无效,经人介绍请朱老诊治。就诊时症见颈僵,腿软,活动不利,腰酸困,手脚指麻木,时有气短、心慌,月经不规律,舌黯苔白,脉沉弱。CT示:C2-6间盘疝,C4-6椎管狭窄,颈椎骨质增生,腰椎退行性改变,L3-5椎间盘突出,椎体及关节增生。诊断为颈椎病,证属肾精不足、督脉空虚、瘀血阻络。此为颈椎间盘疝及椎管狭窄导致的轻瘫,因肾精不足不能主骨生髓,督脉空虚、瘀血阻络,筋骨肌肉失养所致。治宜补肾固督、活血通络。拟方葛根汤合斑龙丸加减。处方:葛根7g、桂枝5g、赤白芍各5g、鹿角胶囊4粒、桃红各5g、川芎5g、地龙4g、白芷4g、寻骨风5g、青风藤5g、水蛭胶囊4粒、土元胶囊4粒、蜈蚣胶囊2粒、甘草2g、徐长卿7g、补骨脂4g、骨碎补5g、杜仲5g。水煎服,日1剂,连服3周。

二诊(2019年10月31日):服药后颈部稍觉轻松,腿软改善,可以下床活动。上方加熟地6g、枸杞4g、苁蓉4g、巴戟天4g、狗脊5g、水蛭加至8粒、土元加至8粒、蜈蚣加至6粒,日1剂,连服2周。

三诊(2019年11月28日):腿较前有力、灵活,诸证好转。上方改水蛭胶囊6粒、蜈蚣胶囊3粒、土元胶囊6粒,续服2月而愈。

按:颈椎病多因外伤或劳损导致颈椎发生退行性改变,患椎失稳、患椎发生移位或锥体后缘等部骨质增生,引起颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合症,属于中医“筋伤”、“眩晕”、“痹证”、“痿证”等范畴,临床症状复杂,轻重悬殊。临床大致可分为以下几种类型:
(1)神经根型,症见颈、肩、手、臂放射性疼痛、麻木及局部肌肉痉挛、无力、萎缩等;

(2)脊髓型,症见下肢沉重无力,腰酸、尿频、排便无力、步态不稳,甚则下肢痿瘫,二便失控;

(3)椎动脉型,症见头痛、眩晕、眼睛干涩、视力障碍、耳鸣耳聋等;

(4)混合型,上述几型混合并见;

(5)交感型,症见心悸不寐,面肿,手足肿胀,手足发凉,血压增高或降低等;

(6)颈型,症见颈肩部疼痛。本例患者属于脊髓和神经根的混合型,症见颈僵、腿软、手足指麻、舌黯、脉沉弱,辨证为肾精不足,督脉空虚,瘀血阻滞,方用以葛根汤合斑龙丸加活血化瘀药,此组方是从受柳宝贻《四家医案》中一脊柱痛病案启发而制定。颈椎是督脉和太阳膀胱经循行之处,脉络空虚或阻滞则失于濡养而导致颈椎病。其中,葛根汤出自《伤寒论》,“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”。方中主药葛根甘寒生津,疏通太阳经脉之气,鼓舞津液循经布达,引药直达颈项,缓解经脉拘挛,白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛,桂枝、白芍调和营卫,祛风解肌,四药合用以疏通颈项经络。督脉起于胞中,隶属于肾,循行脊柱部位,督脉空虚则脊柱受病。斑龙丸出自《青囊方》,以鹿角、枸杞、巴戟天等补肾固督。川芎、白芷引药上行,直达病所,杜仲、补骨脂、骨碎补补骨生髓,寻骨风、青风藤、徐长卿祛风通络,桃仁、红花、赤芍活血化瘀,虫类药土元、水蛭、蜈蚣、地龙加强活血化瘀、搜风通络之效,诸药合用共奏补肾固督、活血通络之功。二诊时加用熟地、枸杞、苁蓉、巴戟天、狗脊加强补养肝肾之力,加重虫类药剂量以加强活血通络之功,效果更加显著。本案患者患病时已经轻瘫在床,服用药物治疗两周后就已经能下床活动,柳老认为其椎管狭窄至少25px以内导致瘫痪,治疗效果如此迅速,可能是因为局部有炎症、水肿加剧压迫,经治疗缓解后即能下床活动。中药治疗颈椎病多不能使其器质性病变彻底治愈,但对于缓解由于颈椎间盘疝、颈椎骨质增生及椎管狭窄等引起的各种症状的缓解疗效很好,有助于患者生存质量的提高。另外,虫类药研末装胶囊服用,既使药效充分利用,又避免药物的腥味,效果更佳。

柳新樵 副主任医师

毕业于湖北中医药大学,从事临床工作50余年,先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手,擅长针药并用治疗近视、弱视等眼科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病,月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病,阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病,晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症。同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。

1、眼科:青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
2、内科:头晕、眩晕、头痛、中风、脑梗、冠心病、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题;
3、骨科:四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等;
4、妇科:不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
5、男科:阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎,男性不育。

坐诊时间:周一下午、周三下午、周五下午、周四全天、周日全天

柳新樵医生专家门诊预约电话:027-87878466 18717103159(微信同号)

【在日本,喝茶只是为了解渴吗?】在敏感细腻的日本人手中,茶道的流程的确变得蔚为大观,举行一次茶会,加上前礼,后礼以及准备合适的挂轴、插花、选择怀石料理及茶具等往往要花费数日。

不过正如复杂的社会关系不能消弭人的本心一样,茶道的本心也是向禅的。

01禅茶一味:和、敬、清、寂

寂庵宗泽《禅茶录》如是说:「茶意即禅意,无禅则无茶,离禅则离茶。」而禅茶一味,其灵魂又在于和、敬、清、寂四字。

「和」首先是人与人和睦,但又远远不止于此,「和」更是人与自然的和谐共生。日本茶室、茶庭及茶具尽量凸显自然本色而少人工打磨的痕迹,甚至茶人所做的立花也要亲自到原野中采摘。

当然,「和」不仅仅流于这些程序性的「作务」,更及于茶道之魂:在一个下雪天召开的茶会上,绍鸥在插花盘中倒满了水以映照出雪景,并认为如此便不需要刻意插花了。在日本电影《寻访千利休》中,同样有千利休在茶具中盛水以倒映月光之举,这盘中的乾坤日月,正是茶道中的「和」。

「敬」指人与人之间的互相尊敬,这背后代表的是众生平等。在传统社会中,等级差异体现于世间的每个角落,却能在一方小小的茶室收束,这也是茶道的伟大与不凡。

珠光对茶室的改造是「敬」的最好体现。在珠光之前,茶室躏口分为「贵人门」与「窝身门」,前者用于贵族出入,较为宽敞;后者供「下人」们出入,需要膝行而入。珠光取消了这一区别,让大家都从「窝身门」进出,与此相似的还有「下腹雪隐」(厕所)和「蹲踞」(洗手池),曾经都是「下人」专用。珠光通过让所有人成为「下人」的方式实现众生平等,从而促进人与人之间、人与自然之间的「敬」。

「清」首先指环境的清洁,更进一步指茶会主客间灵魂的清静。《南方录》曾说:「茶道的目的就是要在茅舍茶室中实现清净无垢的净土,创造出一个理想的社会。」依据于此,茶室多修建于幽静的山郊之中,纵然立于闹市,也需要茶人以「心远地自偏」的心性去营造一份清幽简素的「野趣」。

「寂」是日本茶道中的最高境界。它有涅槃、寂灭之意,但又显得更为苍凉凝重。「寂」带有贫困、残缺、光阴流逝的色彩,由此又要求茶人「不以物喜,不以己悲」,以不动的禅心应对大千世界。

02一期一会:无一物中无尽藏

如果说和、敬、清、寂是茶道中「形而上」的禅意,那在「形而下」的露地、茶庭、茶具中,禅更是无处不在。

作为通向茶室的通道,露地的风格也多追求清寂含蓄,较为复杂的露地更常与枯山水相结合:曲径遵循一定的原则穿过露地,一路经过寄付、中门、雪隐、石灯笼、蹲踞、尘穴、飞石、延段通向茶室。

这些建筑本身也暗藏禅机,如石灯笼代表了「立式光明」,雪隐则源于北宋名僧雪窦禅师于杭州灵隐寺掌便所役三年彻悟佛法之典。客人穿过这一派庭中山水之后进入茶室,不难感受到茶中之禅与庭外之禅的相通之处。

茶庭又称本席,是饮茶、举行茶事的场所。不同茶道流派的茶室尺寸各异,如千利休推崇三叠、二叠乃至于一叠半的小茶室,而千利休的弟子古田织部则偏爱大茶室。从风格上来看,茶人多崇尚自然光以凸显无为、自然之意,茶室中通常不设照明物,整体上偏昏暗。

茶室所用的木料石材基本不加装饰,保持着自然之色。这其中最具禅意的草庵茶室,为排除世俗与贵族元素更使用了质朴的土墙壁。草庵茶室躏口极低,需要客人膝行而入;茶室内壁龛间多摆有「挂物」,客人须依茶礼进行参拜。在巧妙的光影布局下,狭小的茶室有了无限的延伸,一派「缩之千里,成于尺寸」的禅宗气象。

茶室内的器物同样深具禅意,最重要的莫过于壁龛上的「挂物」。「挂物」除必备的挂轴外还有诸如扇子、短册等物。挂轴多为禅宗墨迹,比起其中的书法造诣,茶人更强调墨迹形成的禅意以及书写者本身的修为。

与茶道相呼应,茶具同样也多为色调素雅、形态不规整的器皿,以提醒茶人「物盛则衰」「有生有灭」的寂灭之感。被称为「目明」的绍鸥,特别擅长将生活中的普通器具作为茶具使用,以破除茶具成规。

除「挂物」与茶具外,茶室中还少不了花入,也就是插花所用的器具。日本人重视四季更迭的细微变化,茶人所用之花也暗示着当下的时令。世间不存在同样的茶会,自然也不存在同样的茶花,主客之间由此产生的那种不期而遇的欣喜,也正是茶道极为看中的「一期一会」。

在孤悬于亚洲东北部的日本列岛上,茶因禅而入,由禅而生,在一代代的茶人与禅僧手中形成了独树一帜的茶道。茶道深邃,却又朴素;茶道内倾,却又粗朴;茶道稚拙含蓄,却又幽寂高远。

铃木大拙认为「禅与茶道的相通之处在于对事物的纯化」,这一精辟解读或许又将凝成千利休与弟子那段平淡的对话:

「何为茶道?」

「解渴之用。」

仅此而已,再无其他。
https://t.cn/A64sLHdf


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