先前对STARS和ROSEL试验的汇总分析表明，立体定向消融放射治疗（SABR）比手术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的生存率更高，但该分析有明显的局限性。

因此，2015年9月1日至2017年1月31日期间，该团队开展了修订版STARS临床研究，共纳入了80例接受SABR治疗的患者。

修订版STARS临床研究结果显示：对于可手术的早期NSCLC患者，SABR组与手术（胸腔镜下肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫）组患者的3年总生存率均为91%，SABR组患者的5年总生存率为87%，手术组患者的5年总生存率为84%，SABR治疗后患者的长期存活率，不逊于以手术核心的传统外科治疗。#放疗##肺癌##SBRT放疗#

早期肺癌，应该外科切除，还是非创伤性放射外科SABR ？

对于SABR 在早期肺癌的研究，MD Anderson 始于2004年。2014年世界肺癌大会，我在大会发言公布手术切除与SABR 在早期肺癌随机研究STARS and ROSEL的结果，随后在柳叶刀Lancet Oncology 发表了论文. 从来那时开始，关于“切”与“不切”的争论，学术上持续了8年。

事隔六年，我们近日在Lancet Oncology 发表了重新延伸的八十例STARS SABR 在一期A 肺癌的五年疗效，并与MD Anderson 同期VATS手术切除的病例做了配对比较。

结果显示，SABR 与VATS 手术切除在早期肺癌的三年生存率皆为91%，五年的生存率分别是87%和84%。 而五年肺癌特异生存率则分别是92% 和93%。手术与放射外科没有显著差别。然而，手术的副作用却远远大于放射外科。

与上一次引发的全球学术争论不一样，这一次，外科同仁的讨论显得比较心平气和。

学术就是这样进步了。病人就是这样受益了。MDT 多学科讨论就是这么定调了。https://t.cn/A6M42X53

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