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1937年，圣捷尔吉获得了诺贝尔生理学或医学奖，因为发现了“与生物燃烧过程有关的发现，特别是关于维生素C和延胡索酸的催化作用”。而霍沃思也因确定维生素C的化学构造，并且用不同的方法制造出维生素C，而分享了同年的诺贝尔化学奖。圣捷尔吉和霍沃思还把维生素C命名为抗坏血酸（ascorbic acid）。——彭雷《极简新药发现史》
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《自然·医学》杂志刊发最新研究：新型“神经起搏器”可治疗抑郁症
英国《自然·医学》杂志4日刊发的一项最新研究显示，美国科研人员通过在一名长期重度抑郁症患者脑部植入一种类似于神经起搏器的电子装置，成功缓解了患者症状。
美国加利福尼亚大学旧金山分校科研人员首先通过颅内电生理学研究和对病灶的电刺激，识别出患者出现抑郁等负面情绪时特有的生物标记物，并定位到患者脑部通过电脉冲刺激可以改善症状的位置。然后，研究人员将脑感应和刺激装置植入到这名患者颅骨下。在识别到患者颅内出现抑郁情绪的生物标记物后，治疗就会被启动，通过发送微小电脉冲进行干预，重置该患者与负面情绪相关的大脑回路。
结果显示，该疗法使患者抑郁症得到快速和持续改善。
研究小组表示，未来需要研究该疗法是否适用于更广泛人群。此外，研究人员还希望找到可用于非侵入性治疗的非侵入性生物标记物。（来源：新华网）
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【南昌大学附属眼科医院医生在全球顶级医学期刊发表文章】
2021年8月21日，南昌大学附属眼科医院功能检查科邹琼主治医师文章“高毒力肺炎克雷伯杆菌”以临床医学影像形式发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。
此次邹琼发表的文章是以眼部为首发症状，全身多脏器受累的病例。经培养和鉴定，元凶是高毒力肺炎克雷伯杆菌，导致左眼眼内炎，经肝四处流窜到肺，肾，前列腺形成脓肿或者感染灶，并引起全身脓毒血症。这提醒我们在临床工作中需要细致洞悉全身各个系统的联系，注重收集精准证据，把握整体全局并加以提炼总结，也充分体现了多学科协作综合全面诊疗的强大优势。（来源：南昌大学附属眼科医院）
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英国《自然·医学》杂志4日刊发的一项最新研究显示，美国科研人员通过在一名长期重度抑郁症患者脑部植入一种类似于神经起搏器的电子装置，成功缓解了患者症状。
美国加利福尼亚大学旧金山分校科研人员首先通过颅内电生理学研究和对病灶的电刺激，识别出患者出现抑郁等负面情绪时特有的生物标记物，并定位到患者脑部通过电脉冲刺激可以改善症状的位置。然后，研究人员将脑感应和刺激装置植入到这名患者颅骨下。在识别到患者颅内出现抑郁情绪的生物标记物后，治疗就会被启动，通过发送微小电脉冲进行干预，重置该患者与负面情绪相关的大脑回路。
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2021年8月21日，南昌大学附属眼科医院功能检查科邹琼主治医师文章“高毒力肺炎克雷伯杆菌”以临床医学影像形式发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。
此次邹琼发表的文章是以眼部为首发症状，全身多脏器受累的病例。经培养和鉴定，元凶是高毒力肺炎克雷伯杆菌，导致左眼眼内炎，经肝四处流窜到肺，肾，前列腺形成脓肿或者感染灶，并引起全身脓毒血症。这提醒我们在临床工作中需要细致洞悉全身各个系统的联系，注重收集精准证据，把握整体全局并加以提炼总结，也充分体现了多学科协作综合全面诊疗的强大优势。（来源：南昌大学附属眼科医院）
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患者目前腰椎滑脱症诊断明确，如何判定腰椎滑脱的程度？如何选择治疗方案？治疗方案的选择有什么依据？
思路1：腰椎滑脱的分型与分度：腰椎滑脱的测量Meyerding 法，见图3-10-2；腰椎滑脱的测量Newman 法，见图3-10-3。
▲图3-10-2 腰椎滑脱的测量（Meyerding 法）
图3-10-3 腰椎滑脱的测量（Newman 法）
知识点
腰椎滑脱的分型与分度
对于治疗方案的选择具有一定的指导意义。Newman 和Stone 通过15 年的随访分析，首先对椎体滑脱进行分型，Wiltse 在此基础上将椎体滑脱按病因分为5 型，并得到国际腰椎研究学会的认可。临床常用的腰椎滑脱分度方法是Meyerding 法。
1.Wiltse 分型 根据脊柱影像学解剖形态和病理特点情况，Wiltse 将椎体滑脱分为5 型：
Ⅰ型：发育不良型
Ⅱ型：峡部异常型，分为3 个亚型：
ⅡA 应力骨折致峡部裂
ⅡB 峡部延长，但仍完整
ⅡC 急性骨折致峡部裂
Ⅲ型：退变性滑脱
Ⅳ型：创伤性滑脱，峡部附近后结构的骨折
Ⅴ型：病理性滑脱，由全身或局部骨质病变导致
2.分度和分级 通过侧位X 线片可测量腰椎滑脱程度并进行分度和分级。
（1）分度判定：常用Meyerding 法进行分度，即将下位椎体上缘分为4 等份，根据滑脱椎体相对于下位椎体向前滑移的程度分为Ⅰ～Ⅳ度（图3-10-2）。
Ⅰ度：指椎体向前滑移不超过下位椎体上缘的1/4 者
Ⅱ度：超过1/4，但不超过2/4 者
Ⅲ度：超过2/4，但不超过3/4 者
Ⅳ度：超过椎体矢状径的3/4 者
（2）Newman 分级判定法：将S1 椎体上缘划分为10 等份，然后按照同等尺寸在骶骨前方也划分出10 等份。滑脱程度用2 个数相加表示：第1 个数表示L5 椎体沿骶骨上缘向前滑脱的程度，第2 个数表示L5 椎体由骶骨顶部向下滑脱的程度。如图3-10-3，A 椎体滑脱程度评分为：3+0；B 椎体滑脱程度评分为：8+6；C 椎体滑脱程度评分为：10+10。该方法主要用于L5 滑脱程度的判定，既表明L5 椎体的滑脱程度，也反映了L5的旋转程度。
思路2：根据该患者的影像学资料（图3-10-4）该患者为腰椎滑脱WiltseⅡA 型、MeyerdingⅠ度，应该选择什么治疗方法？保守还是手术治疗？
知识点
腰椎滑脱症的非手术治疗
有相当部分轻度滑脱患者并无症状，对于X 线片阳性并只有轻微腰痛者，可行非手术治疗。并不是每一个腰椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部裂及Ⅰ度滑脱患者并无症状，不需要治疗。MeyerdingⅡ度以下的滑脱出现急性或慢性下腰痛的患者，首先都应行非手术治疗，包括制动、休息、佩戴腰围或支具、理疗、功能锻炼、药物治疗（包括非甾体类抗炎药、肌内注射降钙素、激素封闭治疗等）等。尤其是儿童与青少年单纯性椎弓峡部裂，保守治疗可取得良好疗效，若能早期诊断，大部分均可通过制动自愈。
知识点
腰椎滑脱症的手术指征
1.Ⅱ级以下的腰椎滑脱，经非手术治疗后，原有腰背痛或下腰痛无缓解。
2.Ⅲ级以上，伴或不伴有临床症状。
3.腰椎滑脱呈进行性进展。
4.出现马尾神经受压症状或伴有下肢间歇性跛行或下肢根性放射痛。
5.非手术治疗无法矫正脊柱畸形和明显步态异常等。
术前要准确判断好症状来源的原因、部位和范围，术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重，再结合相关的影像学检查制订出一个合理的手术方案。
（1）减压：轻度腰椎滑脱是否需要进行神经根减压尚存争议，但对于重度滑脱，多数学者主张进行神经减压，以缓解症状。
（2）复位：腰椎滑脱复位一直存有争议，对复位予以尽量争取，但是一般不主张对扩大手术进行强行完全解剖复位。对于Ⅰ度、Ⅱ度的腰椎滑脱症，许多学者主张原位固定融合，不强求复位。但也有观点认为应尽可能复位，使腰椎处于接近正常的解剖状态，除可以防止滑脱进展外，还有利于减少相邻椎间盘的退变，消除疼痛因素，另外椎体复位可使椎体间解剖关系正常。故应在充分减压的基础上尽最大限度复位。
（3）内固定：内固定可以使滑脱复位并且获得间接神经减压，绝对指征为：①椎板减压后的假关节发生率高与进行性滑脱；②Ⅲ度或Ⅳ度重度滑脱；③相对指征为：改善滑脱椎体的外形，即美观要求。坚强的内固定不但有助于防止畸形进展，提高早、中期临床疗效，还能增加椎管融合率。
（4）融合：腰椎滑脱融合术按手术入路分为前路、后路及前后联合手术；按植骨部位分为峡部修补、椎板植骨融合、椎体间融合、侧后方植骨融合术。
单纯峡部修补植骨融合能保留病变节段运动功能，对腰椎的正常生理活动范围干扰小，手术创伤小，操作技术简单。但必须严格掌握手术适应证，特别要注意以下两点：①仅适用于单纯峡部裂患者；对于合并椎体滑脱，即使是轻度椎体滑脱，合并椎间盘突出症或椎管狭窄需广泛减压的患者不适宜此种手术指征；②适用于青少年患者，对于年龄超过30 岁者，直接修复很难获得成功。
腰椎滑脱症的微创手术治疗：近年来，由于脊柱外科新技术得到不断发展，微创脊柱外科也获得了长足的进步。其中具有一定的代表性的手术主要包括：①腹腔镜下腰椎滑脱前路手术；②经皮腰椎体间融合术；③内镜下腰椎滑脱后路手术等。
▲图3-10-4
A.腰椎侧位片显示腰5 椎体1 度滑脱；B.腰椎过屈位X 线片显示腰椎滑脱及腰5 椎弓根峡部裂；C、D 腰椎左右斜位片显示腰5 椎弓根峡部裂；E、F 腰椎MRI 显示腰5 椎体1 度滑脱；G、H 腰椎滑脱术后X线片
图3-10-4（续）
思路1：腰椎滑脱的分型与分度：腰椎滑脱的测量Meyerding 法，见图3-10-2；腰椎滑脱的测量Newman 法，见图3-10-3。
▲图3-10-2 腰椎滑脱的测量（Meyerding 法）
图3-10-3 腰椎滑脱的测量（Newman 法）
知识点
腰椎滑脱的分型与分度
对于治疗方案的选择具有一定的指导意义。Newman 和Stone 通过15 年的随访分析，首先对椎体滑脱进行分型，Wiltse 在此基础上将椎体滑脱按病因分为5 型，并得到国际腰椎研究学会的认可。临床常用的腰椎滑脱分度方法是Meyerding 法。
1.Wiltse 分型 根据脊柱影像学解剖形态和病理特点情况，Wiltse 将椎体滑脱分为5 型：
Ⅰ型：发育不良型
Ⅱ型：峡部异常型，分为3 个亚型：
ⅡA 应力骨折致峡部裂
ⅡB 峡部延长，但仍完整
ⅡC 急性骨折致峡部裂
Ⅲ型：退变性滑脱
Ⅳ型：创伤性滑脱，峡部附近后结构的骨折
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2.分度和分级 通过侧位X 线片可测量腰椎滑脱程度并进行分度和分级。
（1）分度判定：常用Meyerding 法进行分度，即将下位椎体上缘分为4 等份，根据滑脱椎体相对于下位椎体向前滑移的程度分为Ⅰ～Ⅳ度（图3-10-2）。
Ⅰ度：指椎体向前滑移不超过下位椎体上缘的1/4 者
Ⅱ度：超过1/4，但不超过2/4 者
Ⅲ度：超过2/4，但不超过3/4 者
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4.出现马尾神经受压症状或伴有下肢间歇性跛行或下肢根性放射痛。
5.非手术治疗无法矫正脊柱畸形和明显步态异常等。
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（1）减压：轻度腰椎滑脱是否需要进行神经根减压尚存争议，但对于重度滑脱，多数学者主张进行神经减压，以缓解症状。
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▲图3-10-4
A.腰椎侧位片显示腰5 椎体1 度滑脱；B.腰椎过屈位X 线片显示腰椎滑脱及腰5 椎弓根峡部裂；C、D 腰椎左右斜位片显示腰5 椎弓根峡部裂；E、F 腰椎MRI 显示腰5 椎体1 度滑脱；G、H 腰椎滑脱术后X线片
图3-10-4（续）
【吉林省居民医保补助上涨！还有这些好消息】
关于做好2021年
城乡居民基本医疗保障工作的通知
各市（州）医疗保障局、财政局，长白山管委会医疗保障局、财政局，梅河口市医疗保障局、财政局：
按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2021〕32号）要求，为推动各项政策措施落地见效，加快完善我省统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度，切实做好城乡居民基本医疗保障工作，现就有关工作通知如下：
一、提高居民医保财政补助标准
按照国家关于“居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元”的规定和各级财政分担比例，2021年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年580元。其中，中央财政补助348元，省级财政补助139.2元，市县财政补助92.8元（延边地区享受国家西部大开发优惠政策，中央财政补助464元，省级财政补助69.6元，市县财政补助46.4元。伊通县、长白县和前郭县少数民族自治县比照延边地区享受国家西部大开发省级优惠政策，即中央财政补助348元，省级财政补助185.6元，市县财政补助46.4元）。各市县财政部门要按照规定标准和统收统支管理要求，足额安排财政补助资金并及时划入各统筹区居民医保市级统筹基金账户。
二、巩固完善居民医保待遇
深入贯彻落实《关于推进落实医疗保障待遇清单制度的指导意见》（吉医保联〔2021〕15号）精神，严格执行基本医疗保障支付范围和标准。按照杜绝增量、规范存量的要求，各统筹区不得再出台超出清单授权范围的政策。各市（州）医疗保障部门要以切换上线国家医疗保障信息平台为契机，加快清理规范统筹区内现行与清单不相符的政策措施。
继续执行省医疗保障局、省卫生健康委《关于进一步做好苯丙酮尿症基本医疗保障工作的通知》（吉医保联〔2019〕12号）相关待遇政策，对参加我省基本医保的苯丙酮尿症（PKU）患者，待遇支付从2021年1月1日开始。
三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略
进一步巩固拓展医保脱贫攻坚成果，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。过渡期内通过分类调整资助参保、巩固基本医保保障待遇、继续实施大病保险倾斜保障、增强医疗救助托底保障能力等政策措施优化医保倾斜帮扶政策，分类落实好脱贫人口医疗保障待遇，确保政策平稳衔接、制度可持续。建立防范化解因病返贫致贫长效机制，做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测，及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围，推动落实医疗救助托底保障制度。
四、加强医保支付管理
贯彻落实国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，制定定点医药机构评估细则、绩效考核细则，进一步简化、优化医疗保障定点服务机构履约能力评估工作。持续深入推进医保支付方式改革，推动DRG和DIP国家试点开展实际付费。强化医保目录管理，配合国家医保局做好2021年国家基本医保药品目录调整，并严密落实结果。结合国家建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制要求，进一步细化完善我省特殊药品管理政策。指导各地做好我省2021年省增药品消化落地执行工作。持续做好医用耗材、诊疗项目及医疗服务项目目录动态维护，稳妥实施我省诊疗项目及医疗服务设施项目目录动态调整。
五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理
做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购落地实施工作，落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策，做好采购协议期满后的接续工作。贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），进一步探索高值医用耗材的集中带量采购改革，探索实施医药价格和招采信用评价制度，对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施。
六、加强基金监督管理
切实抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实，做好宣传培训工作。加强基金监督检查，聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。推动大数据应用，优化完善智能监控子系统功能，提高监管效能。加强综合监管，整合监管资源，充分发挥医保行政监管、经办稽核等作用和第三方专业力量。健全协同执法、一案多处工作机制。健全完善举报奖励机制，加大宣传曝光力度，营造维护基金安全的良好氛围。
全面推行城乡居民医保基金市级统收统支，加强会计核算、基金账户和基金收支管理。结合新冠肺炎疫情影响，加强基金收支运行分析，开展基金使用绩效评价，完善收支预算管理，健全风险预警、评估、化解机制及预案。
七、加强医保公共管理服务
继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算和跨省就医医保费用清算工作，及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实《吉林省医疗保障部门政务服务事项清单（2021版）》、全省医疗保障业务经办流程和服务指南，执行全省统一的医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节和服务标准。落实国家医疗保障经办大厅设置与服务规范及省医疗保障局《关于做好全省医保经办机构标准化建设和服务规范的通知》（吉医保办﹝2021﹞23号）要求，推进医保经办标准化窗口和服务示范点建设。加快推进全省统一的12393医保服务热线建设，做好与省政务服务便民热线有序衔接。拓展医保服务诉求受理渠道，建设全省医保智能客服中心。增强基层医疗保障公共服务能力，推进医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设，在医保经办力量配置不足的地区，可通过政府购买服务等方式，加强医疗保障经办力量。规范商业保险机构承办大病保险的管理服务。推进医保经办管理服务与网上政务服务平台等有效衔接，坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行，提高线上服务适老化水平，优化线下服务模式，保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。
完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护，防止“漏保”“断保”，避免重复参保，优化参保缴费服务，压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合，推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。贯彻落实全国医保政务服务事项操作规范，实现“跨省通办”事项办理规范化和标准化。依托全国统一的医保信息平台落地应用，完成与全国一体化政务服务平台互联互通，加快推进医保高频政务服务事项“跨省通办”。依托国家医保服务平台实现线上备案服务，优化普通门诊费用跨省直接结算服务，根据全省统一安排部署，探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。
八、做好组织实施
各统筹区要高度重视城乡居民医疗保障工作，切实加强组织保障，压实工作责任，确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识，优化服务方式，更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识，合理引导社会预期。各级医疗保障和财政部门要加强统筹协调，建立健全部门信息沟通和工作协同机制，做好基金运行评估和风险监测，制定工作预案，遇到重大情况要及时按要求报告。
吉林省医疗保障局
吉林省财政厅
2021年8月5日
来源：吉林省人民政府网
关于做好2021年
城乡居民基本医疗保障工作的通知
各市（州）医疗保障局、财政局，长白山管委会医疗保障局、财政局，梅河口市医疗保障局、财政局：
按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2021〕32号）要求，为推动各项政策措施落地见效，加快完善我省统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度，切实做好城乡居民基本医疗保障工作，现就有关工作通知如下：
一、提高居民医保财政补助标准
按照国家关于“居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元”的规定和各级财政分担比例，2021年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年580元。其中，中央财政补助348元，省级财政补助139.2元，市县财政补助92.8元（延边地区享受国家西部大开发优惠政策，中央财政补助464元，省级财政补助69.6元，市县财政补助46.4元。伊通县、长白县和前郭县少数民族自治县比照延边地区享受国家西部大开发省级优惠政策，即中央财政补助348元，省级财政补助185.6元，市县财政补助46.4元）。各市县财政部门要按照规定标准和统收统支管理要求，足额安排财政补助资金并及时划入各统筹区居民医保市级统筹基金账户。
二、巩固完善居民医保待遇
深入贯彻落实《关于推进落实医疗保障待遇清单制度的指导意见》（吉医保联〔2021〕15号）精神，严格执行基本医疗保障支付范围和标准。按照杜绝增量、规范存量的要求，各统筹区不得再出台超出清单授权范围的政策。各市（州）医疗保障部门要以切换上线国家医疗保障信息平台为契机，加快清理规范统筹区内现行与清单不相符的政策措施。
继续执行省医疗保障局、省卫生健康委《关于进一步做好苯丙酮尿症基本医疗保障工作的通知》（吉医保联〔2019〕12号）相关待遇政策，对参加我省基本医保的苯丙酮尿症（PKU）患者，待遇支付从2021年1月1日开始。
三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略
进一步巩固拓展医保脱贫攻坚成果，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。过渡期内通过分类调整资助参保、巩固基本医保保障待遇、继续实施大病保险倾斜保障、增强医疗救助托底保障能力等政策措施优化医保倾斜帮扶政策，分类落实好脱贫人口医疗保障待遇，确保政策平稳衔接、制度可持续。建立防范化解因病返贫致贫长效机制，做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测，及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围，推动落实医疗救助托底保障制度。
四、加强医保支付管理
贯彻落实国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，制定定点医药机构评估细则、绩效考核细则，进一步简化、优化医疗保障定点服务机构履约能力评估工作。持续深入推进医保支付方式改革，推动DRG和DIP国家试点开展实际付费。强化医保目录管理，配合国家医保局做好2021年国家基本医保药品目录调整，并严密落实结果。结合国家建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制要求，进一步细化完善我省特殊药品管理政策。指导各地做好我省2021年省增药品消化落地执行工作。持续做好医用耗材、诊疗项目及医疗服务项目目录动态维护，稳妥实施我省诊疗项目及医疗服务设施项目目录动态调整。
五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理
做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购落地实施工作，落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策，做好采购协议期满后的接续工作。贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），进一步探索高值医用耗材的集中带量采购改革，探索实施医药价格和招采信用评价制度，对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施。
六、加强基金监督管理
切实抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实，做好宣传培训工作。加强基金监督检查，聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。推动大数据应用，优化完善智能监控子系统功能，提高监管效能。加强综合监管，整合监管资源，充分发挥医保行政监管、经办稽核等作用和第三方专业力量。健全协同执法、一案多处工作机制。健全完善举报奖励机制，加大宣传曝光力度，营造维护基金安全的良好氛围。
全面推行城乡居民医保基金市级统收统支，加强会计核算、基金账户和基金收支管理。结合新冠肺炎疫情影响，加强基金收支运行分析，开展基金使用绩效评价，完善收支预算管理，健全风险预警、评估、化解机制及预案。
七、加强医保公共管理服务
继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算和跨省就医医保费用清算工作，及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实《吉林省医疗保障部门政务服务事项清单（2021版）》、全省医疗保障业务经办流程和服务指南，执行全省统一的医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节和服务标准。落实国家医疗保障经办大厅设置与服务规范及省医疗保障局《关于做好全省医保经办机构标准化建设和服务规范的通知》（吉医保办﹝2021﹞23号）要求，推进医保经办标准化窗口和服务示范点建设。加快推进全省统一的12393医保服务热线建设，做好与省政务服务便民热线有序衔接。拓展医保服务诉求受理渠道，建设全省医保智能客服中心。增强基层医疗保障公共服务能力，推进医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设，在医保经办力量配置不足的地区，可通过政府购买服务等方式，加强医疗保障经办力量。规范商业保险机构承办大病保险的管理服务。推进医保经办管理服务与网上政务服务平台等有效衔接，坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行，提高线上服务适老化水平，优化线下服务模式，保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。
完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护，防止“漏保”“断保”，避免重复参保，优化参保缴费服务，压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合，推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。贯彻落实全国医保政务服务事项操作规范，实现“跨省通办”事项办理规范化和标准化。依托全国统一的医保信息平台落地应用，完成与全国一体化政务服务平台互联互通，加快推进医保高频政务服务事项“跨省通办”。依托国家医保服务平台实现线上备案服务，优化普通门诊费用跨省直接结算服务，根据全省统一安排部署，探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。
八、做好组织实施
各统筹区要高度重视城乡居民医疗保障工作，切实加强组织保障，压实工作责任，确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识，优化服务方式，更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识，合理引导社会预期。各级医疗保障和财政部门要加强统筹协调，建立健全部门信息沟通和工作协同机制，做好基金运行评估和风险监测，制定工作预案，遇到重大情况要及时按要求报告。
吉林省医疗保障局
吉林省财政厅
2021年8月5日
来源：吉林省人民政府网
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