2021年10月6日丁亥日 东汉诸葛亮著奇门金函玉镜图每日吉时出行 宜旺财运 求姻缘 求学上任找工作 求医远行见贵人等诸事皆宜
“金函玉镜者，汉时诸葛孔明所著，当汉末黄巾之乱，天下豪杰并起，而曹氏父子、孙权、周瑜皆称召用兵之术，惟独孔明与蜀主往往行兵遇敌，并纵横于吴魏之间，以正维奇兵而获胜者何也，此乃出于金函玉镜一书，此书始自上古圣王轩辕氏破蚩尤不胜，斋戒上感九天玄女传授驱役六丁玉女之神，诸遁甲旬内逐日遁时，为八门以定吉凶，分内外胜负集为秘书一编，传至于世，而孔明得之于龙门山岩穴之间，孔明行军出阵用以取胜，魏吴诸将咸称其存焉。”上面这段话是从岳飞为《金函玉镜图》做的序中节选的。
诸葛亮在用兵方面，或许确实“奇谋为短”，但是其“以正合”的本事，当世应该是无人能出其右。所依仗的便是这《金函玉镜图》《金函玉镜》全名《诸葛武侯行兵遁甲金函玉镜图》，他的本质其实是“奇门遁甲”中的“奇门日局“。
奇门日局跟据奇门遁甲八卦方位所定的八个不同角度。休门、生门、伤门、杜门、景门、死门、惊门、开门各有不同的代表意义。其中，开、休、生、景为吉门，如求财，经商，求学，考试，求职，婚姻嫁取，求医，出国旅行，公司上市等都有很好的效果。
年家奇门可以准确的断出人的一生。
月家奇门可以用来断一个人一个流年中每一个月会遭遇何事。
时家奇门断具体事情很准，而且可以改运。
另外，用吉时来占卜推算事情更是出神入化，快速又准确。如果研究的人能够掌握其中奥秘使用起来那是神奇非凡。当然，除了以上叙述之外还有很多其它用途，端看使用者巧妙不同，并且布局调理改变现状。
一、开门居西北乾宫，五行属金。乾为父为天为首，乾纳甲壬，乾位有亥，亥为甲木长生之地，甲又为十干之首，所以将其命名为开门。取万物开始之意，大吉大利之门。考究历史，几乎所有开国之君，皆从西北乾位开创基业，此门名不虚传。
开门属金，旺于秋季，相于四季末，休于冬，囚于春，死于夏。居乾宫伏吟，居巽宫反吟，居艮宫入墓，居离宫受制，居坤宫大吉，居震宫为迫。
开门大吉，利于开业经商、远行、考学参军、婚娶乔迁、建筑贸易、添人进口、治病求医。此日往东北方向吉门去 。需黄道吉时出行。
二、休门居北方坎宫，五行属水。坎为中子，上兄下弟，为人清闲；坎宫冬季，万物休眠，故而命名休门。取休养生息之意，吉利之门。
休门属水，旺于冬，相于秋，休于春，囚于夏，死于四季土月。休门居坎宫伏吟，居离宫反吟，居巽宫入墓，居坤艮二宫受克，居乾兑二宫大吉，居震宫次吉。
休门也是吉门，利于拜见贵人，上官赴任，婚娶迁徙，经商建造，不利行刑断狱等诸事皆宜。此日北方向吉门去。需黄道吉时出行。
休门有生生不息的意思，故最适合求财作生意或有病求医。若有人身体不好或觉得运气不顺，可以天天早上选择吉方做出门，则可令身体建康运气顺利，若确实做到大约一礼拜即可见到效果。
三、生门居东北艮宫，五行属土。正当立春之后，万物复苏，阳气上升，土生万物，所以命名为生门，大吉大利之门。
生门属土，旺于四季月，相于夏，休于秋，囚于冬，死于春。生门居艮宫伏吟，居坤宫反吟，居巽宫入墓，居震宫受克，居离宫大吉，居乾兑二宫次吉，居坎宫被迫。
生门大吉，利于求财。适宜房地产、种植业、养殖业、远行、等诸事皆宜，此日往西北向吉门去。需黄道吉时出行。
吉门的气比较轻松，故很适合出外旅游或非正式的商业活动。
四、伤门居东方震宫，五行属木。卯月，甲木帝旺之时，刚则易折；又震为动，动则易伤故而命名伤门，伤门主凶，代表遭受疾病刑伤。
伤门属木，旺于春，相于冬，休于夏，囚于四季月，死于秋。伤门居震宫伏吟，居兑宫反吟，居坤宫入墓，居乾宫受克，居坎宫生旺大凶，居离宫泄气。
伤门为凶，不利经商、出行、赴任、修造、嫁娶，经商易破财，出行易招灾等。
五、杜门居东南巽宫，五行属木。巽为长女，与老父乾相冲，又克坤母，是双亲不和，故而杜塞不利。
杜门属木，旺于春，相于冬，休于夏，囚于四季月，死于秋。杜门居巽宫伏吟，居乾宫反吟，居坤宫入墓，居兑宫受克，居艮宫被迫，居坎宫受生，居震宫比和，居离宫泄气。
杜门小凶，也为中平。人事上多主保密性质的单位。杜门为藏匿之方，适宜躲避灾难、防洪筑堤等，其余皆不利。
六、景门居南方离宫，五行属火。离为中女，克乾父，冲坎水夫宫，易动口舌，常有血光之灾；景门居离，如日中天，光芒万丈之时，烈日炎炎，难免酷暑；景门离宫与坎宫相对，坎万物休藏，离万物繁茂，故而命名景门。
景门属火，旺于夏，相于春，休于四季月，囚于秋，死于冬。居离宫伏吟，居坎宫反吟，居乾宫入墓，居兑宫被迫，居震巽二宫受生，居坤艮二宫生宫。
景门小吉，也为中平。宜于出门考试、筹谋献策、选贤举能、拜职遣使、广告宣传活动等诸事皆宜。景门多主文书。此日往东南方向吉门去 。需黄道吉时出行。
七、死门居西南坤宫，属土。与生门艮宫相对，万物春生秋死，春种秋收，故而名死门。
死门属土，旺于未坤二月，相于夏，休于秋，囚于冬，死于春。死门居坤宫伏吟，居艮宫反吟，居巽宫入墓，居震宫受克，居离宫生旺大吉，居坎宫被迫大凶，居乾兑二宫为相生。
死门为凶门，不利吉事。
八、惊门居西方兑宫，属金。金秋肃杀之气，草木凋零，一片萧瑟之象；兑上缺，主破损；兑为口，主口舌是非。故而命名惊门，与伤门相对。
惊门属金，旺于秋，相于四季末，休于冬，囚于春，死于夏。居兑宫伏吟，居震宫反吟，居艮宫入墓，居离宫受制，居巽宫被迫，居坎宫泄气，居坤宫受生，居乾宫比和。
惊门主凶，为凶门，代表惊恐、创伤、官司等事。
使用方法：
A、首先把房屋定为中宫，屋外四周等分为八个方位，坎宫为北方，离宫为南方，震宫为东方，兑宫为西方，乾宫为西北方，坤宫为西南方，艮宫为东北方，巽宫为东南方。例如夏至后丙寅日，坤宫有生门太阴，离宫有休门太乙，巽宫有开门青龙，此三方皆是好的方位，所以出门时，可先到这三宫中的任何一宫，最好能离家一百米以上，待个二十分钟以上，再往目的地去，若时辰能由自己控制，则最好亦挑个好时辰出门，如子时有天官贵，福星贵，午时有天辅时等等。总之每日最好都有能挑个吉时往吉方出门。
B、用时家奇门时可以在24小时之前转到吉门的对应方向，到了用事时间可直达吉门方向，有一民间人士告诉可以。
C、1、出行 确定目的地方位，然后用奇门遁甲来择时。所选择的时间必须目的地方位得以下奇门吉助。
2、考试。根据考试时间，用奇门遁甲选择有利方位，然后在有利方位之对宫建立太极点，在考试时辰的前一个时辰，在太极点上停留半个小时。待考试时进入吉方。
3、交易买卖。
a、推销。选择有利的时空方位去推销，如果方位确定，则可以用奇门来选择该方有利的时辰，如果方位不确定，则可以选择这个时辰中有利的方位。
b、交易。选择有利的时空方位，然后事前在对宫建立太极点，交易时进入有利方位，并且在交易时背旺向衰（第一节的原则）。
4、竞赛。对于体育竞技比赛，可以根据确定的比赛时间、场地来用奇门遁甲选择有利时空，利用时空能量来提升潜能，挫败对手。
5、商业谈判。谈判的关键是要争取主动，占据旺方，才能克敌制胜。 https://t.cn/R2WxObS
“金函玉镜者，汉时诸葛孔明所著，当汉末黄巾之乱，天下豪杰并起，而曹氏父子、孙权、周瑜皆称召用兵之术，惟独孔明与蜀主往往行兵遇敌，并纵横于吴魏之间，以正维奇兵而获胜者何也，此乃出于金函玉镜一书，此书始自上古圣王轩辕氏破蚩尤不胜，斋戒上感九天玄女传授驱役六丁玉女之神，诸遁甲旬内逐日遁时，为八门以定吉凶，分内外胜负集为秘书一编，传至于世，而孔明得之于龙门山岩穴之间，孔明行军出阵用以取胜，魏吴诸将咸称其存焉。”上面这段话是从岳飞为《金函玉镜图》做的序中节选的。
诸葛亮在用兵方面，或许确实“奇谋为短”，但是其“以正合”的本事，当世应该是无人能出其右。所依仗的便是这《金函玉镜图》《金函玉镜》全名《诸葛武侯行兵遁甲金函玉镜图》，他的本质其实是“奇门遁甲”中的“奇门日局“。
奇门日局跟据奇门遁甲八卦方位所定的八个不同角度。休门、生门、伤门、杜门、景门、死门、惊门、开门各有不同的代表意义。其中，开、休、生、景为吉门，如求财，经商，求学，考试，求职，婚姻嫁取，求医，出国旅行，公司上市等都有很好的效果。
年家奇门可以准确的断出人的一生。
月家奇门可以用来断一个人一个流年中每一个月会遭遇何事。
时家奇门断具体事情很准，而且可以改运。
另外，用吉时来占卜推算事情更是出神入化，快速又准确。如果研究的人能够掌握其中奥秘使用起来那是神奇非凡。当然，除了以上叙述之外还有很多其它用途，端看使用者巧妙不同，并且布局调理改变现状。
一、开门居西北乾宫，五行属金。乾为父为天为首，乾纳甲壬，乾位有亥，亥为甲木长生之地，甲又为十干之首，所以将其命名为开门。取万物开始之意，大吉大利之门。考究历史，几乎所有开国之君，皆从西北乾位开创基业，此门名不虚传。
开门属金，旺于秋季，相于四季末，休于冬，囚于春，死于夏。居乾宫伏吟，居巽宫反吟，居艮宫入墓，居离宫受制，居坤宫大吉，居震宫为迫。
开门大吉，利于开业经商、远行、考学参军、婚娶乔迁、建筑贸易、添人进口、治病求医。此日往东北方向吉门去 。需黄道吉时出行。
二、休门居北方坎宫，五行属水。坎为中子，上兄下弟，为人清闲；坎宫冬季，万物休眠，故而命名休门。取休养生息之意，吉利之门。
休门属水，旺于冬，相于秋，休于春，囚于夏，死于四季土月。休门居坎宫伏吟，居离宫反吟，居巽宫入墓，居坤艮二宫受克，居乾兑二宫大吉，居震宫次吉。
休门也是吉门，利于拜见贵人，上官赴任，婚娶迁徙，经商建造，不利行刑断狱等诸事皆宜。此日北方向吉门去。需黄道吉时出行。
休门有生生不息的意思，故最适合求财作生意或有病求医。若有人身体不好或觉得运气不顺，可以天天早上选择吉方做出门，则可令身体建康运气顺利，若确实做到大约一礼拜即可见到效果。
三、生门居东北艮宫，五行属土。正当立春之后，万物复苏，阳气上升，土生万物，所以命名为生门，大吉大利之门。
生门属土，旺于四季月，相于夏，休于秋，囚于冬，死于春。生门居艮宫伏吟，居坤宫反吟，居巽宫入墓，居震宫受克，居离宫大吉，居乾兑二宫次吉，居坎宫被迫。
生门大吉，利于求财。适宜房地产、种植业、养殖业、远行、等诸事皆宜，此日往西北向吉门去。需黄道吉时出行。
吉门的气比较轻松，故很适合出外旅游或非正式的商业活动。
四、伤门居东方震宫，五行属木。卯月，甲木帝旺之时，刚则易折；又震为动，动则易伤故而命名伤门，伤门主凶，代表遭受疾病刑伤。
伤门属木，旺于春，相于冬，休于夏，囚于四季月，死于秋。伤门居震宫伏吟，居兑宫反吟，居坤宫入墓，居乾宫受克，居坎宫生旺大凶，居离宫泄气。
伤门为凶，不利经商、出行、赴任、修造、嫁娶，经商易破财，出行易招灾等。
五、杜门居东南巽宫，五行属木。巽为长女，与老父乾相冲，又克坤母，是双亲不和，故而杜塞不利。
杜门属木，旺于春，相于冬，休于夏，囚于四季月，死于秋。杜门居巽宫伏吟，居乾宫反吟，居坤宫入墓，居兑宫受克，居艮宫被迫，居坎宫受生，居震宫比和，居离宫泄气。
杜门小凶，也为中平。人事上多主保密性质的单位。杜门为藏匿之方，适宜躲避灾难、防洪筑堤等，其余皆不利。
六、景门居南方离宫，五行属火。离为中女，克乾父，冲坎水夫宫，易动口舌，常有血光之灾；景门居离，如日中天，光芒万丈之时，烈日炎炎，难免酷暑；景门离宫与坎宫相对，坎万物休藏，离万物繁茂，故而命名景门。
景门属火，旺于夏，相于春，休于四季月，囚于秋，死于冬。居离宫伏吟，居坎宫反吟，居乾宫入墓，居兑宫被迫，居震巽二宫受生，居坤艮二宫生宫。
景门小吉，也为中平。宜于出门考试、筹谋献策、选贤举能、拜职遣使、广告宣传活动等诸事皆宜。景门多主文书。此日往东南方向吉门去 。需黄道吉时出行。
七、死门居西南坤宫，属土。与生门艮宫相对，万物春生秋死，春种秋收，故而名死门。
死门属土，旺于未坤二月，相于夏，休于秋，囚于冬，死于春。死门居坤宫伏吟，居艮宫反吟，居巽宫入墓，居震宫受克，居离宫生旺大吉，居坎宫被迫大凶，居乾兑二宫为相生。
死门为凶门，不利吉事。
八、惊门居西方兑宫，属金。金秋肃杀之气，草木凋零，一片萧瑟之象；兑上缺，主破损；兑为口，主口舌是非。故而命名惊门，与伤门相对。
惊门属金，旺于秋，相于四季末，休于冬，囚于春，死于夏。居兑宫伏吟，居震宫反吟，居艮宫入墓，居离宫受制，居巽宫被迫，居坎宫泄气，居坤宫受生，居乾宫比和。
惊门主凶，为凶门，代表惊恐、创伤、官司等事。
使用方法：
A、首先把房屋定为中宫，屋外四周等分为八个方位，坎宫为北方，离宫为南方，震宫为东方，兑宫为西方，乾宫为西北方，坤宫为西南方，艮宫为东北方，巽宫为东南方。例如夏至后丙寅日，坤宫有生门太阴，离宫有休门太乙，巽宫有开门青龙，此三方皆是好的方位，所以出门时，可先到这三宫中的任何一宫，最好能离家一百米以上，待个二十分钟以上，再往目的地去，若时辰能由自己控制，则最好亦挑个好时辰出门，如子时有天官贵，福星贵，午时有天辅时等等。总之每日最好都有能挑个吉时往吉方出门。
B、用时家奇门时可以在24小时之前转到吉门的对应方向，到了用事时间可直达吉门方向，有一民间人士告诉可以。
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2、考试。根据考试时间，用奇门遁甲选择有利方位，然后在有利方位之对宫建立太极点，在考试时辰的前一个时辰，在太极点上停留半个小时。待考试时进入吉方。
3、交易买卖。
a、推销。选择有利的时空方位去推销，如果方位确定，则可以用奇门来选择该方有利的时辰，如果方位不确定，则可以选择这个时辰中有利的方位。
b、交易。选择有利的时空方位，然后事前在对宫建立太极点，交易时进入有利方位，并且在交易时背旺向衰（第一节的原则）。
4、竞赛。对于体育竞技比赛，可以根据确定的比赛时间、场地来用奇门遁甲选择有利时空，利用时空能量来提升潜能，挫败对手。
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#江西是个好地方——宜常来•春常在# 【樟树志愿者开展“三献”宣传活动】10月3日，市新时代文明实践中心举行了一场“三献”主题宣传活动。志愿者、普通市民50余人参加活动。
活动中，围绕无偿献血、捐献造血干细胞、捐献遗体和人体器官的“三献”内容，市红十字应急救护队队员结合自身经历分享了献血、捐献造血干细胞心得体会，并普及了无偿捐献遗体器官流程。
现场共有18人填写了《江西省遗体器官捐献登记表》，并有群众表示将向亲朋好友介绍捐献益处，鼓励更多人加入捐献队伍。https://t.cn/A6Mx1QNa
活动中，围绕无偿献血、捐献造血干细胞、捐献遗体和人体器官的“三献”内容，市红十字应急救护队队员结合自身经历分享了献血、捐献造血干细胞心得体会，并普及了无偿捐献遗体器官流程。
现场共有18人填写了《江西省遗体器官捐献登记表》，并有群众表示将向亲朋好友介绍捐献益处，鼓励更多人加入捐献队伍。https://t.cn/A6Mx1QNa
六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
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