#临床手记#
国庆长假后上班第一天就充实到爆
中午仲恺院区三台输尿管镜手术
下午南湖院区专科门诊
晚上仲恺院区急诊手术
台风天气里头两个院区来回窜
做完急诊手术又成夜归人
辛苦一起急诊加班的麻醉和手术室同事
急诊病例比较复杂棘手，头大鸭梨山大
双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭
冠心病支架置入术后仅1月余
停阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗1天
顶住压力，寻求相关科室协助
充分沟通讲解病情，
讲透急诊手术必要性
围手术期相应风险及处理措施
争取患者与家属最大理解和支持
做足应急预案，尽人力听天命
静待明天复查的生化结果和腹平片
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庄子说：“自事其心者，哀乐不易施乎前，知其不可奈何而安之若命，德之至也。”

内心修养很高的人，不管什么境遇都不会改变自己的心境；如果事情无法挽回，他们总能安于天命，这是德性修养的极点。

人力有时尽，有时候，人生总会遭遇难以掌控、无可奈何的事情。这时候，不要求全责备。尽人事，听天命。

只要自己问心无愧，就应该坦然接受。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，人生本就是起起落落。要学会改变心境，随遇而安。

看轻自己，方不迷失

庄子说：“以瓦注者巧，以钩注者惮，以黄金注者殙。”

当一个人用瓦做赌注时，技艺可以发挥得相当好，而用钩之类价值较大的东西下注时，就缩手缩脚了，一旦改用黄金做赌注，则大失水准。

庄子用赌博来说明道理，在赌博的过程中，如果用砖瓦等贱物作为赌注，因为赌注小，所以心里轻松，因此能正常发挥，常能巧中。

以带钩为赌注的，赌注稍微贵重了，就会患得患失，也就难免被自己的得失心所干扰，因怕输掉而担心，所以处处缩手缩脚。

当以黄金为赌注的时候，因金价昂贵，得失心已经被抬到了最高处，这就会惶惶不可终日，心中便很慌乱无主，屡屡出现昏招，甚至有可能崩溃。

人生也是如此，当你把自己看的太重，对自己要求太高的时候，其实你心里就非常紧张，害怕出错，这时候一个小错误可能就让你不知所措，最终败下阵来。

当你把自己看轻，告诉自己，只要尽力就好，反而没有了压力，更能灵活自如，更自由地表达自我，甚至有可能超常发挥，效果反而超出自己的预期。

在金大侠的小说中，最能配上“书剑”二字的男主角应该是陈家洛。出身高贵而平民化，文武全才，风度翩翩，重情重义，有崇高理想，为国家民族甘愿牺牲个人幸福。

陈家洛虽然是一个在事业和爱情两方面都失败了的人，但他的风采依然让读者难忘，依然是读者非常喜爱的一个角色。陈家洛的身上，最具有一种悲剧的美感。书生的优柔软弱，使陈家洛不能很好地处理政治和爱情两个方面的矛盾。陈家洛的内心绝不像他表面所表现出来的少年有为的红花会总舵主那样坚强自信。

英雄的内心，原来有着许多不为人知的伤心和悲恸。陈家洛书生的性情再次披露无遗。在众人之前，他竭力扮演好一个不负众望的领袖人物，而他真实的内心，却依然有着不为人知的软弱一面。

书中已多次暗示，书生本色的他，宁愿过一种逍遥适性、与世无争的书生生活。他在勉为其难，这是他的可贵之处，同时也是他的悲剧所在，他既然答应了要做红花会的总舵主，他就要全力全心地去奉献。他只是尽人力而听天命了。