【清康熙年间 一位金华人曾给皇子种痘】天花,古代叫痘疫或痘疹。清初北京天花肆虐,来自关外的满族几乎没有抵抗力,“多出痘而殆”,因而当时的清朝统治者畏痘如虎。直到康熙推行种痘方法,情形才得以改善。这其中,有一位金华人起了很大作用。他曾为皇太子治愈痘疹,两年后又为皇子们种痘。他叫傅为格,金东傅村人。他的战“痘”事迹在史料与宗谱中皆有记载,但是鲜为人知。近日,记者多方查阅资料,希望能还原这段不寻常的往事。

先为皇太子治痘 两年后为皇子种痘

记载顺治皇帝言论和活动的《清世祖实录》中有这样的条目——

顺治二年正月:“以京城出痘疹者众,免行庆贺礼。”

顺治三年正月:“万寿圣节,以京城痘疹盛行,免朝贺。”

顺治六年正月元旦:“上避痘,免朝贺。”

……

也就是说,顺治帝经常在痘疹流行之际“避痘”,停止朝贺。然而,“避痘不止”的顺治帝还是没能逃过天花魔爪。顺治十八年(1661),顺治帝去世,年仅24岁。出过天花已有免疫力的玄烨即位,时年8岁,年号康熙。傅为格的战“痘”故事,就发生在康熙年间。

《庭训格言》是康熙所撰的诫子书,里面记载了自己得种痘之方并普及的过程:“国初,人多畏出痘。至朕得种痘方,诸子女及尔等子女,皆以种痘得无恙……尝记初种时,年老人尚以为怪,朕坚意为之,遂全此千万人之生者,岂偶然耶。”

这个种痘呢,并非我们现在所知的牛痘,因为牛痘要到1796年才被英国乡村医生琴纳接种成功。当时的种痘是指种人痘。据载,是将痘疹患儿的痘浆或痘痂植入鼻中,使被种者出一次轻症天花而获得免疫力。此种种痘法见于各种医书,至于何时诞生并无定论。据研究,有可靠记载是明代隆庆年间,宁国府太平县有了种痘术。

康熙十七年(1678)十一月,5岁的皇太子胤礽染痘疾,这对当时的清王朝来说是件大事。12天里,康熙帝暂停批阅各衙门奏章,可谓严阵以待。等到皇太子出痘痊愈后,各处祭祀,颁昭天下,朝鲜国王特地遣专使来北京道贺。康熙对治痘有功的人员予以奖励。这时,傅为格的名字出现了。据《康熙御制文初集》卷八载,十二月二十五日谕吏部:“皇太子出痘痊愈,朕心欣悦,医官甄国卿、候选知县傅为格侍奉调理小心勤慎,宜行议叙,以示加恩,尔部议奏。特谕。”

《康熙御制文初集》

的相关记载

两年后,傅为格出现在下一则史料记载中,此时他已成为“武昌府通判”。这次,傅为格是以“种痘小能手”的形象出现的。据《康熙起居注》载,康熙十九年(1680)十二月十八日,康熙谕令:“武昌府通判傅为格善为小儿种痘,曩皇太子喜事(即出痘),令诊视疗治,获奏痊愈。今宫中小阿格(小阿哥)等欲种痘,已令往取……”并让一个叫希福的官员与汉族大学士商议此事。之后,希福回奏:“傅为格因诊视皇太子喜事,故加赐隆恩,补授此职。现今宫中有未出痘阿格,理当取来……”

就这样,傅为格又从武昌到了宫中,为皇子种痘。随着种痘法在宫中的成功,康熙帝开始大规模推行。种痘也从此成为定制,为历代清帝所遵循。

史料中记载的傅为格,只说是“候补知县”“武昌通判”,并没说他是哪里人。若要知道傅为格更多身世,当从《东山傅氏宗谱》里寻找。

《东山傅氏宗谱》里

有关傅为格的记载

74岁的傅根勇是金东区傅村人,热心地方文化事业,家里保存着一部40本《东山傅氏宗谱》,闲时常常翻阅。在他的帮助下,记者在宗谱里找到了傅为格的相关记载。

傅为格字去非,号潜庵,生于明崇祯九年(1636),卒于清雍正三年(1725),终年90岁,可谓高寿。宗谱里的记载寥寥数语,勾勒出简要生平:小时候是个苦命的孩子,“幼失怙恃”,好在祖父非常看重他。他生而聪颖,异于常人,长大后读有用之书,精于内经(《黄帝内经》)。他应是以贡生的身份入国子监读书,是个有德之人,“名公巨卿钦其德皆愿与之交”。

宗谱里也提及他入大内为皇子治痘之事,说他谨慎调护,乃至住宿都在皇宫内,“旬余而告成功”。此后,“优叙授湖广武昌八府理刑同知,赐一品服及鞍马金币等物赴任”。接着,说他为官“慈祥明决”,在三楚之地颇有政声。半年后,又被召入宫,一年多后回到任上,后来又担任“凤阳同知”的官职。

祝寿文中的相关记载

宗谱里还收入一篇别人为其撰写的祝寿文,先是夸赞傅为格在武昌任上的政绩,“性慈恺”、明断案,然后讲到前年皇帝特以圣书驿马传召入宫,并向他咨询楚地的治病良方,傅为格逐一陈述,皇帝对于每一条都嘉许采纳。皇帝本想把傅为格留在皇宫,但考虑到湖北那边多年来“刑名烦剧”,还是让他回去了。为此,当地百姓额手相庆,“喜徐杜再来”。这里的“徐杜”是指徐有功、杜景俭,两人都是唐朝时的司刑丞,以爱民著称。可见傅为格不仅是个良医,也是一名好官。

这篇祝寿文写于康熙壬戌年,也就是1682年。写文章的是谁?作者有一大串头衔,“赐进士第资政大夫礼部尚书”云云,落款是“吴正治”。记者查阅比对资料后发现,吴正治就是后世所称的“修史宰相”,官至武英殿大学士,曾奉命领衔修纂《清太祖高皇帝实录》《三朝圣训》《大清会典》《大清一统志》等,《清史稿》里有他的传记。

那么,傅为格是怎么学会医术,怎么得到种痘良方,并且被推荐入宫治痘的?没有看到相关记载。不过,傅根勇告诉记者,《东山傅氏宗谱》里还记载了傅氏另两位良医的故事,其中一位叫傅为学,生于明天启七年(1627),比傅为格年长9岁,也是医术精湛。宗谱里收入了当时的金华知县王世功为其撰写的传记,说自己刚到金华时,得了风痹之症,医生们都束手无策,于是去请傅为学,“一剂而愈”,真是神了。王世功特地询问傅为学神奇医术从何而来,他回答一是家学渊源,二是学馆所学,王世功谓之“儒医”。

傅为格的医术来源是否也如此?当时傅村一带是否出良医?这些问题,留待探寻。

首届博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会于北京时间6月12日闭幕。本次大会举行了28场分论坛、4场创新项目路演会、16场重要活动以及全球健康博览会开幕式等活动,与会嘉宾就健康相关问题进行充分讨论。会议现场,“全球合作”“跨界融合”“人才培养”等问题备受媒体关注。

谈全球合作:如何实现“人人得享健康” ?

博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会口号为“人人得享健康”。大会主席陈冯富珍在开幕式致辞中表示,公共卫生医疗是公益事业,在全球化的时代,没有一个国家可以在一些重大公共卫生医疗问题上得以幸免。因此,“人人得享健康”目标的实现需要人人参与、国际合作。全球健康论坛首届大会旨在提供这样一个平台,促进政商之间的合作,促进公益和非公益组织共同合作,促进科学家、投资人、政策制定者等共同为大会的主题而努力。

新华社表示,已有18年历史的博鳌亚洲论坛首次成立全球健康论坛,以“健康无处不在——可持续发展的2030时代,人人得享健康”为主题,彰显论坛参与各方共同努力应对人类健康挑战、推动人人享有健康权利的决心。

新华社称,利用创新促进人类健康,将健康融入所有政策,博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会必将进一步凝聚共识、汇聚合力,开启维护和增进人类命运共同体健康福祉的新篇章。

人民网表示,此次全球健康论坛大会期间,各国卫生健康部门负责人、健康相关国际机构和非政府组织代表、工业界、企业家、投资家和知名科学家等嘉宾,就健康相关领域的话题进行广泛和充分的交流与讨论。为了同一个原因大家走到了一起,那就是“健康无处不在”。为了同一个目标,大家共同努力,那就是“人人得享健康”。

经济日报表示,博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会期间,代表们就如何实现“人人享有健康”的目标进行了广泛探讨。与会代表认为,要实现“人人享有健康”的目标,除了技术上的创新外,政府的顶层设计和引导必不可少。实现“人人享有健康”的愿景,需要有效凝聚各方力量和共识,加强交流互鉴,促进卫生健康领域实现更广泛的国际合作。

谈跨界融合:未来的医疗什么样?

科技是时下最热的话题,新科技的发展将为医疗带来哪些变化,备受人们期待。博鳌亚洲论坛秘书长李保东在会上表示,博鳌亚洲论坛全球健康论坛从设立伊始,就不局限于讨论药品和医疗器械等传统的医药专业问题,而是着眼于大健康产业的前沿发展和跨界融合趋势,致力于汇聚全产业的智慧,促进跨领域合作。在大数据、人工智能、生物科研等快速发展的今天,我们应该以新的眼光和视角看待健康产业,赋予健康产业以新的时代内涵。

针对科技与医疗、健康产业的融合,博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会不仅设有“创新技术、产业转化与全球市场”“创新技术在生命科学领域的发展及应用”“互联网医疗的未来”等分论坛,还开放了用以展览先进医疗技术和服务模式的两大展馆。

科技日报表示,在1万平米的展馆空间里,来自前沿医药、尖端设备、生物科技、智慧健康、社会保障、公共服务等多个领域的百余家企业与组织,零距离展示了中国乃至世界大健康产业的发展趋势、发展动态和发展水平。

新华社表示,博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会上,“5G+医疗”成为热议的话题。从专家描绘的图景中人们看到,5G技术将大大提高医疗服务的整体效能,推动健康服务体系发展和模式重构,深刻改变人们的就医体验。

新华社也指出,“5G+医疗”的前景着实令人兴奋,不过,会上专家认为,现阶段其仍面临发展的瓶颈和风险,需要理性对待。适应5G等技术变革带来的医疗健康业态新变化,公立医院治理结构、人事与薪酬制度、医疗服务定价、支付制度等都需要相应做出改变。同时,国家在医疗服务质量安全、结果评价等方面的监管也要加强。

谈人才建设:医疗人才队伍应如何建设?

21世纪什么最贵?人才!

电影中的这句话生动体现了中国目前医疗产业建设的重要内容。据有关部门统计,中国医疗人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出,人才结构和分布尚不合理,基层人才、公共卫生人才以及健康服务人才短缺,人才发展的政策环境、体制还有待完善创新。

医疗人才队伍建设也是本次大会的重点讨论内容之一,备受媒体关注。中新网指出,作为博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会重要分论坛之一的“医疗人才建设与健康中国战略论坛”,围绕健康中国战略对医疗人才的需求,分析人才的继续再教育以及探索全国医生的培训模式等方面进行研讨。

报道提到,国家卫健委科教司副司长张彩虹在会上透露,据初步统计,截至2018年底,中国临床执业(助理)医师共计360万人(其中执业助理医师59万人),乡村医师共计90余万人。中国医师队伍主要矛盾已从数量不足向质量不高、结构不优转变。

新华社刊文:《我国医疗人才队伍建设应往基层发力——来自博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会的专家声音》。报道指出,面对中国卫生事业发展的需求,下一步应重点加强基层医生、全科医生的人才培养和使用激励机制建设,让更多医生愿意往基层下沉。

该报道综合各专家观点后指出,要提高人才的培养质量,必须健全人才培养体系,加大人才培养力度。

博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会发布的《青年参与全球健康倡议书》也备受瞩目。中新社表示,倡议书呼吁世界各地的年轻人超越国别和文化传统,为承担全球健康发展的责任、努力建立一个健康和可持续发展的世界,贡献自己的能力、智慧和活力。倡议书从精神健康和心理健康、关怀产妇和新生儿、艾滋病控制、吸烟和饮酒对健康的影响,以及呼吁年轻人深度参与与健康有关的科学研究工作等方面,向全球青年发出了倡议。

【解密拼多多模式 云南边陲小农户,卖向全国大市场】在收购价格不变的情况下,各色优质农产品是如何走出云南蒙自边陲小城,低价卖向全国?答案就是拼多多带来的新模式:通过社交裂变与不断演进的人货智能匹配,迅速聚集3.44亿消费者的海量需求,使得平台上孕育的新农人有能力不断优化仓储、物流等供应链成本,真正做到“多对多”产地直达、薄利多销。

售卖方式改变
小农户接入全国大市场
穿行在石榴之乡——云南蒙自的村镇道路上,记者感受到了这里不同于几年前的气氛。以前每到石榴上市的季节,从高速路到乡间公路,两旁会有无数个小摊子,摊子的主人戴着斗笠摇着扇子,看到有车远远开过来就会大声呼喊:“要不要石榴?”针对身边的消费者,坐地叫价售卖,曾是这里最为盛行的商业形态。
现在,小农户接入了全国的大市场。街道边新建起了座座仓库。仓库内的流水化作业,具有一定规模的冷冻仓,让人不敢相信这是身处祖国边陲的小城所呈现的商品售卖方式。仓库里正是拼多多商家的水果发货点,几小时前刚刚从果园里摘下的石榴,在传送带两旁的工人手中飞速打包装箱,直接发往北京、上海等全国各地的消费者家中。这里的一切都进行得悄无声息、秩序井然,正如拼多多在过去三年悄然占领了代表大多数人群的市场一样。
蒙自地处高海拔地区,天气变化快,昼夜温差大,得天独厚的气候条件使得当地水果的糖分普遍高于其他地区。这样一座交通尚不便利的云南边城,在一些敢想敢干的新农人带动下,石榴、火龙果、木瓜等本地特产,以超级实惠的价格,迅速进入了全国市场。
有多实惠呢?在蒙自商家的拼多多店铺里,一斤木瓜3元左右,一斤火龙果6元左右,比省会昆明的超市便宜一半,更别说路途遥远的省外超市。来自同一个产地的农货,为什么在拼多多上,能做到那么便宜?

社交裂变
“爆款”量大,完全可以薄利多销
“拼多多现在正处于红利期,相对于别的电商平台,玩法简单直接,运营成本低,这让我们能把终端售价降下来,让利给消费者,”蒙自商家李兵(化名)表示,“我现在的苦恼就是怎么跟上拼多多发展的速度。”
李兵2007年退伍回乡,曾经做过某知名厨具企业在当地的总代理。随着传统销售渠道下滑,一些人转头去做电商,也曾让他心动。但传统电商平台上的运营成本越来越高,后来者如果手头没有宽裕的资金,很难再有机会做大。2017年5月,李兵得知了拼多多这个平台,决定抓住这个机会。
作为社交属性很强的新电商,拼多多与传统电商平台的一个重大差异,是没有购物车,搜索功能也不重要。如果说传统电商是“人找货”,拼多多上则是“货找人”。冷不丁,你就会在自己的社交圈里看到心动的东西,拼多多的APP也会用算法向你推送适合的商品。
李兵说,他去年12月开始在拼多多上卖蒙自的特产小黄姜,不到一年就卖了 1700吨。“货量做大,在拼多多上,等于是批发、零售一起干了。”这位80后商家的话,触及到了拼多多这种新电商公司的核心商业逻辑:通过社交裂变与不断演进的人货智能匹配,迅速聚集3.44亿消费者的海量需求,使得平台上孕育的新农人有能力不断优化仓储、物流等供应链成本,真正做到“多对多”产地直达、薄利多销。

产地直达
解密供应链上的“省钱妙招”
跟美国大规模种植,再通过巨型商超进行大规模供货不同,中国的种植是小规模离散式的,传统农货销售从收购、层层批发到零售,至少有五六个环节,中间层层加价。拼多多这种“多对多”的模式,孵化出一大批李兵这样既懂生产、也懂经营的新农人,把各地优质农货从田间地头直接送到每个消费者的餐桌,为中国的农货上行问题,找到一个最优解。
如何做到便宜有好货,李兵豪爽地介绍了他的“省钱妙招”。比如为了节省包装盒成本,他们专门选在电价最低的后半夜开工生产,再比如引入机械分拣,提高效率、降低人工。
物流是商家降低成本的重要环节。由于是边疆城市,中转次数多,小电商的快递费每单要到五六块甚至更高。拼多多上出货量大的商家,会选择熟悉电商业务的快递伙伴深度合作,有些甚至主动教快递公司如何开展电商业务,共同降低成本。一位姓钱的拼多多商家介绍说,他们干脆直接与一家快递公司合作,在部分线路组建了自己的快递团队。商家的这些努力,让3公斤以上的包裹,平均每单能便宜1.5元左右,物流费用节约近三成。

供给侧变革
一个人带动3000亩合作种植
对电商来说,货源和产品质量是最重要的。和一般丘陵或平原地区的小规模离散式生产相比,蒙自的情况更特殊,很多农产品都种在大山里,当地少数民族占了大多数,有的语言都不通。尽管如此,收货环节,做得好的商家,也往往尽量亲自收。
“自己收是很辛苦,但质量有保障,再说了,如果让中间商过一道,拿走一部分利润,那很难赚到钱,” 一位正在田边收货称斤的王姓商家说,“我们收货都是大批量的,不欠农民钱。品质好,价钱又比别人低,拼多多上的回头客很多。”
有的商家走得更远,已经开始尝试自己组织生产,“种植和销售最好能一体化”,这也带动了当地农民的参与。一般是商家出资金,合作社、农民出地、出劳工。种出来的成本,肯定比收购的低,而且货源更有保证。有位商家一年多时间就带动周边农民合作种植了3000亩农产品。拼多多上,“拼农货”的规模化订单,促进了大量小农户、合作社整合,以集约化生产降低成本,提高抗风险能力。
《人民日报》曾刊文分析:拼多多的出现,使“人找货”变成了“货找人”,实现了B2C向C2B的转变,为电商开辟了新的经营模式。截至2018年6月,拼多多已累计投入67亿营销资源,帮助全国农户销售367万吨农产品;超过4000万人次的消费者在平台购买过农产品。据了解,今年拼多多进一步深入到500个农业产地,目标是至少帮助1万名像李兵这样的新农人。
去年,蒙自市电商销售额达到了6.5亿元,同比增长80.5%,其中农产品销售额达4.2亿元。电商与当地优势农业产业相结合,推动了科学决策和管理优化,有效助力了蒙自的高原特色农产品走进千家万户中。(云南信息报记者 闵杉)


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