#浙江丽水首次报告鹦鹉热病例# 鹦鹉热其实可讲的不多,这个病甚至未被列入法定传染病管理,表明它对人类的整体威胁是比较有限的。

不过借这个机会,我想和大家聊一聊各种病原体的差异以及人畜共患病这个话题。



鹦鹉热(psittacosis或者简单叫parrot fever)的病原体是鹦鹉热衣原体,这里跟大家先讲讲什么是衣原体。

我们平时经常讲的「病菌」其实是病原体的合称,包括会引起人类疾病的病毒和细菌,而衣原体(chlamydia)是另外一类病原体。在医学院的教科书上,病毒、细菌、衣原体(还有支原体、立克次体、螺旋体等)的区别是一个重要考点。

衣原体和细菌都属于原核微生物,它俩都有细胞形态,个头比病毒大得多,不像病毒那样只有一种核酸和蛋白质外壳。而它俩的区别在于,细菌有合成能量来源的ATP酶,而衣原体没有,因此衣原体的能量完全依赖被感染的宿主细胞提供,这是它和细菌的最大不同。

但是衣原体仍然可以被抗生素抑制,具有DNA和RNA两种核酸,所以衣原体更接近细菌,它和病毒有着本质的区别。

(顺便插一句,除了鹦鹉热衣原体以外,另外一种大名鼎鼎的衣原体就是沙眼衣原体。全世界最早分离培养沙眼衣原体的,是我国科学家汤飞凡院士(1955年分离)。汤飞凡院士是中国第一代病毒学家,参与了狂犬病、牛痘和白喉等疫苗的研制,被认为是中国「疫苗之父」)



以上是关于鹦鹉热衣原体的一些病原学知识。

回到流行病学上,鹦鹉热也算是一种人畜共患病。鹦鹉热衣原体经常感染鸟类,但在少数情况下也会感染人类,主要是那些经常会接触鸟类相关的人群,如鸟主、宠物店员工、禽类饲养员和兽医等,衣原体通过易感染鸟的粪便、羽毛和呼吸道分泌物传播。

多数人在感染后5~14天出现症状,大多数情况下症状轻微(发烧、发冷、头痛、干咳等),少部分情况会出现肺炎。鹦鹉热罕见人际传播。

可能这次丽水出现了一例鹦鹉热死亡病例,引起了一些网友的恐慌。实际上,鹦鹉热很少导致死亡。就像我们上面说的,衣原体更接近细菌,它对抗生素敏感,因此大多数感染者在首次出现症状后尽快使用抗生素,都可以很快好转,少数重症往往感染之后出现的并发症(如重症肺炎、心内膜炎等)引起的。

如果不做任何治疗的话,鹦鹉热的病死率为15%~20;但是经过适当的治疗,病死率不到1%。全世界迄今为止,只有不到100例的人类鹦鹉热死亡病例报告。

目前没有鹦鹉热疫苗,预防感染最主要的是预防鸟类的感染,比如避免购买来历不明的鸟类,保持鸟笼清洁等。

我个人感觉,鹦鹉热跟之前的炭疽有点像,都是动物来源的人畜共患病,都对抗生素敏感,并且整体病死率确实不高(2020年国内共报道炭疽一共224例,无一死亡)。大家无需因为少数病死报道而过度恐慌,重要的是知道这些病是如何传播的,做好预防措施。



最后,我们再引申一下,讲讲人畜共患病(zoonotic diseases)这个话题。

这一年多以来大家逐渐了解到,我们身边有很多人畜共患病,比如埃博拉病毒、HIV和禽流感等。实际上人畜共患病非常常见,根据估计,人类每10种已知传染病中就有至少6种可以通过动物传播,每4种人类新发传染病中就有3种来自动物。

那么有人可能会想到,平时听得比较多的都是动物传染给人类的,有没有哪些人类传染病会传染给动物的呢?有的,这种我们一般叫做逆向人畜共患病(reverse zoonotic diseases),就是那些平时存在于人类宿主中,但在一定条件下会传染给动物的传染病。

比如人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)。这是一种单股负链RNA病毒,是导致呼吸道感染的第二大原因(约10%),与呼吸道合胞病毒(RSV)属于同一家族。而这种病毒也会由人类传染给动物,如在2009年在美国芝加哥的一个动物园,就发生了黑猩猩感染hMPV的情况,7只黑猩猩感染,并有1只由于重症呼吸道感染死亡。

再比如新冠病毒(SARS-CoV-2)。根据现有的研究,新冠病毒可能来自于蝙蝠(菊头蝠),然后经过或者不经过中间宿主传染给人类。因此新冠病毒符合人畜共患病的特征。但是,全世界各地有大量饲养动物被新冠病毒感染的报道,包括动物园动物、饲养的经济动物以及宠物等,溯源结果表明这些动物的感染来自于人类。

从这个角度说,新冠病毒亦可以是一种逆向人畜共患病。

除了以上这些,像流感病毒就更经常发生跨物种传播,在人类身上可以分离出禽流感病毒,在猪身上也可以分离出人流感病毒。一种病原体的跨物种传播,可能来自于巧合,也可能来自于基因突变后它拥有了适应另外一个宿主的能力。智人本身就属于哺乳动物中的一种,对于细菌和病毒而言,它们可能并不关心它感染的是什么动物,它们只关心自己能不能活下去。

同样生活在这一个地球上,随着人类数量增长以及动物栖息地的破坏,人类和动物的接触日益频繁,造成的人畜共患病也会日益增多。我们常说「保护野生动物就是保护人类自己」,很多人并不理解这句话的深刻含义。从某种角度上来说,细菌和病毒也许是自然界的抗体。

尊重自然,保护野生动物,避免和野生动物有过多的接触,只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施,在某些时候可能会救我们一命。

#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#

#谢娜##谢娜 向往的生活#
有一次,谢娜重翻旧账指责黄磊说:“我当年被你臭骂,害我成了谐星,要不然我就是下一个巩俐”。虽说谢娜口出狂言还被白百何嘲笑,但是能换来黄磊放下身段,当面给她造成的伤害道歉,也算是不亏了……

回忆起《向往的生活》第一季,谢娜拉着赵丽颖的手,一起飞到了北京密云的蘑菇屋,和黄磊、何炅、刘宪华等人,度过了一段冰天雪地的乡村生活。

大家围坐在冷风嗖嗖的院落里,桌子上摆满了,黄磊下厨做的热菜和热面。

这时,谢娜可能吃的太尽兴了,突然忍不住扯起了“陈芝麻烂谷子”的事,心酸苦笑着说:

“当时,我考北京电影学院,然后黄老师把我臭骂了一顿,这是我人生中的第一个阴影”!

谢娜何出此言?其实,这和黄磊在北电硕士毕业后留任教书,有着莫大的关系。

要知道,在1997年时,黄磊才刚满24岁,他摸透了当大学老师的经验后,顺理成章的坐上北京电影学院主考官的席位,已经算是“人中龙凤”了。

而早前人在南方的谢娜,作为初出茅庐的艺考生来到北京后,却很不幸的遇上了,“硬钉子”脾气的黄磊,道不尽苦水呀……

谢娜曾在《鲁豫有约》中提到过,当时她匆忙的,赶到黄磊母校的考试区后,才发现包里的准考证不翼而飞了,外加耽搁了进场时间,可谓是接连受挫。

谁也没想到,谢娜粗心大意还不是最惨的,还有她进场后,面对坐在考试区C位的黄磊,突然很严肃的对她说:

“报一下准考证号吧”!谢娜紧张到只能如实告知:“我忘了,老师”……

这时,黄磊逐渐不耐烦的追问说:“你准考证呢”?谢娜依旧没有转圜,心碎的回答了一句:“弄丢了”。

谢娜这一回,可算是把“盛气凌人”的黄磊,彻底惹火了,黄磊丝毫不留情面的怒怼说:“你人怎么没弄丢呢”?!

后来谢娜还解释了一遍,她去往北京电影学院的路上太堵车了,有些忙乱无措了,然而黄磊身为主考官在了解情况后,还是没给人家好脸色。

通过谢娜的讲述,让人感觉当年的黄磊太过自信了,自信到他以为他自己是高材生,所有艺考生都必须得像他一样,那么“神通广大”双商在线。

话说又回来,谢娜也不想丢三落四,耽误自己考试呀!可这些在黄磊眼中,似乎变成了“罪过”,是不可饶恕的感觉。

最终导致谢娜考试失败,和黄磊有脱不了的干系。

另外,那几年的黄磊,按照现在的饭圈说法,就是人气超旺的“顶流”,难免太飘了。

所以他在给谢娜泼了一盆冷水前,谢娜内心甚至还有一丝窃喜:自己第一次见到了“活生生”的大明星……

可黄磊的这一句呵斥,终究是来得像狂风暴雨一样,这让当年仅18岁的谢娜,一个来自四川中江县的姑娘家,该如何承受社会的讥讽呢?

其实仔细想想,现年40岁的谢娜,拥有1.31亿微博粉丝(因此突破吉尼斯纪录)怀孕前录制综艺,也是什么好梗烂梗都能接上。

可见这些成就和自信,也是从谢娜在北电、中戏、军艺,三次艺考相继落榜后,多年来慢慢总结经验,而建立起来的。

所以说,当一个人适应了生活的碾压,又恰巧自己已经名利双收、家庭和睦,就不至于再像18岁时,整天活在别人眼皮底下,怯懦不堪。

转眼到了2017年,谢娜在录制《向往的生活》第一季最后一期节目时,她早已事业有成,完全能够用“俯视”的姿态,让黄磊当面给她道歉了。

那天,黄磊听到谢娜,当着何炅、赵丽颖、白百何的面子重提旧仇,恨不得钻进地洞,努力给自己找台阶下说:

“娜娜,你那时候是走纯情少女的路子”?

黄磊言下之意,就是为了转移话题,也怪他自己当年没参透谢娜的性格,就直接开骂了。

假如他当年一眼就看出,谢娜是那种内心柔弱的女孩子,他也不至于疾言厉色的痛骂谢娜。怜香惜玉,谁还不懂?

要论起为人处世的高情商,黄磊属实很在行。只言片语,就能缓解尴尬气氛,还懂得亲自下厨,给谢娜做鸡汤喝,博好感求原谅。

而谢娜反倒是个直言不讳的人,她说:“我被生活,逼迫成了一个“谐星”,其实我以前是走巩俐路线的”。

这句话里的“生活”一词,肯定能与黄磊直接挂钩,在剑指黄磊。

因为当年在艺考上,黄磊给谢娜造成的创伤,算是直击心灵的那种,所以谢娜肯定有芥蒂。

而谢娜身旁的白百何,听到谢娜拿巩俐给自己脸上“贴金”,很是替她汗颜,又觉得谢娜很搞笑。

想必白百何心里也在想:“姐妹儿,你这自信心着实爆棚呀”!

当然,谢娜也不是傻乎乎的女人,她盯着白百何的眼神,突然大声呵斥说:“白百何就是在“嘲笑”我,所以目光才会来回躲避又偷笑”。

当然,谢娜和白百何,肯定是为了综艺效果闹着玩的,两个成熟女艺人,不至于为了一些往事翻脸。

至此,谢娜和黄磊的“冤家交情”才算翻了篇。

说句实在的,现年49岁的黄磊,以前那么厉害,走到现在不见得谢娜,比不上他。

毕竟谢娜这边,有个如日中天的老公张杰,何炅还把她当成家人,来回帮衬,简直不要太强……

只能说,不到关键时刻,谁也别瞧不起,地球是圆的,风水轮流转,对不对呀?

#头号博主说##谢娜##谢娜 向往的生活#
有一次,谢娜重翻旧账指责黄磊说:“我当年被你臭骂,害我成了谐星,要不然我就是下一个巩俐”。虽说谢娜口出狂言还被白百何嘲笑,但是能换来黄磊放下身段,当面给她造成的伤害道歉,也算是不亏了……

回忆起《向往的生活》第一季,谢娜拉着赵丽颖的手,一起飞到了北京密云的蘑菇屋,和黄磊、何炅、刘宪华等人,度过了一段冰天雪地的乡村生活。

大家围坐在冷风嗖嗖的院落里,桌子上摆满了,黄磊下厨做的热菜和热面。

这时,谢娜可能吃的太尽兴了,突然忍不住扯起了“陈芝麻烂谷子”的事,心酸苦笑着说:

“当时,我考北京电影学院,然后黄老师把我臭骂了一顿,这是我人生中的第一个阴影”!

谢娜何出此言?其实,这和黄磊在北电硕士毕业后留任教书,有着莫大的关系。

要知道,在1997年时,黄磊才刚满24岁,他摸透了当大学老师的经验后,顺理成章的坐上北京电影学院主考官的席位,已经算是“人中龙凤”了。

而早前人在南方的谢娜,作为初出茅庐的艺考生来到北京后,却很不幸的遇上了,“硬钉子”脾气的黄磊,道不尽苦水呀……

谢娜曾在《鲁豫有约》中提到过,当时她匆忙的,赶到黄磊母校的考试区后,才发现包里的准考证不翼而飞了,外加耽搁了进场时间,可谓是接连受挫。

谁也没想到,谢娜粗心大意还不是最惨的,还有她进场后,面对坐在考试区C位的黄磊,突然很严肃的对她说:

“报一下准考证号吧”!谢娜紧张到只能如实告知:“我忘了,老师”……

这时,黄磊逐渐不耐烦的追问说:“你准考证呢”?谢娜依旧没有转圜,心碎的回答了一句:“弄丢了”。

谢娜这一回,可算是把“盛气凌人”的黄磊,彻底惹火了,黄磊丝毫不留情面的怒怼说:“你人怎么没弄丢呢”?!

后来谢娜还解释了一遍,她去往北京电影学院的路上太堵车了,有些忙乱无措了,然而黄磊身为主考官在了解情况后,还是没给人家好脸色。

通过谢娜的讲述,让人感觉当年的黄磊太过自信了,自信到他以为他自己是高材生,所有艺考生都必须得像他一样,那么“神通广大”双商在线。

话说又回来,谢娜也不想丢三落四,耽误自己考试呀!可这些在黄磊眼中,似乎变成了“罪过”,是不可饶恕的感觉。

最终导致谢娜考试失败,和黄磊有脱不了的干系。

另外,那几年的黄磊,按照现在的饭圈说法,就是人气超旺的“顶流”,难免太飘了。

所以他在给谢娜泼了一盆冷水前,谢娜内心甚至还有一丝窃喜:自己第一次见到了“活生生”的大明星……

可黄磊的这一句呵斥,终究是来得像狂风暴雨一样,这让当年仅18岁的谢娜,一个来自四川中江县的姑娘家,该如何承受社会的讥讽呢?

其实仔细想想,现年40岁的谢娜,拥有1.31亿微博粉丝(因此突破吉尼斯纪录)怀孕前录制综艺,也是什么好梗烂梗都能接上。

可见这些成就和自信,也是从谢娜在北电、中戏、军艺,三次艺考相继落榜后,多年来慢慢总结经验,而建立起来的。

所以说,当一个人适应了生活的碾压,又恰巧自己已经名利双收、家庭和睦,就不至于再像18岁时,整天活在别人眼皮底下,怯懦不堪。

转眼到了2017年,谢娜在录制《向往的生活》第一季最后一期节目时,她早已事业有成,完全能够用“俯视”的姿态,让黄磊当面给她道歉了。

那天,黄磊听到谢娜,当着何炅、赵丽颖、白百何的面子重提旧仇,恨不得钻进地洞,努力给自己找台阶下说:

“娜娜,你那时候是走纯情少女的路子”?

黄磊言下之意,就是为了转移话题,也怪他自己当年没参透谢娜的性格,就直接开骂了。

假如他当年一眼就看出,谢娜是那种内心柔弱的女孩子,他也不至于疾言厉色的痛骂谢娜。怜香惜玉,谁还不懂?

要论起为人处世的高情商,黄磊属实很在行。只言片语,就能缓解尴尬气氛,还懂得亲自下厨,给谢娜做鸡汤喝,博好感求原谅。

而谢娜反倒是个直言不讳的人,她说:“我被生活,逼迫成了一个“谐星”,其实我以前是走巩俐路线的”。

这句话里的“生活”一词,肯定能与黄磊直接挂钩,在剑指黄磊。

因为当年在艺考上,黄磊给谢娜造成的创伤,算是直击心灵的那种,所以谢娜肯定有芥蒂。

而谢娜身旁的白百何,听到谢娜拿巩俐给自己脸上“贴金”,很是替她汗颜,又觉得谢娜很搞笑。

想必白百何心里也在想:“姐妹儿,你这自信心着实爆棚呀”!

当然,谢娜也不是傻乎乎的女人,她盯着白百何的眼神,突然大声呵斥说:“白百何就是在“嘲笑”我,所以目光才会来回躲避又偷笑”。

当然,谢娜和白百何,肯定是为了综艺效果闹着玩的,两个成熟女艺人,不至于为了一些往事翻脸。

至此,谢娜和黄磊的“冤家交情”才算翻了篇。

说句实在的,现年49岁的黄磊,以前那么厉害,走到现在不见得谢娜,比不上他。

毕竟谢娜这边,有个如日中天的老公张杰,何炅还把她当成家人,来回帮衬,简直不要太强……

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