炎症或感染导致的非器质性毛孔粗大
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
小结
毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
小结
毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
需要就事论事说明的是，西西帕斯并没有对接种疫苗本身提出反对，甚至说自己迟早要打。但从“既然现在还没有强制说要打，我也一直还没打”的表态中，能看出犹疑的态度。
顶尖球星对于他们尚无百分百信任的东西注入体内表达出的犹疑态度，可以理解。不过打疫苗这种事，不仅为自我防护，也为了保护他人。
哈勒普在赢得复出首胜后说了：“我不喜欢安全气泡，感觉压力山大。所以，如果能有越来越多人打疫苗，那就太好了，这样我们的限制会少很多。”
将于10月举行的印第安威尔斯站已经发出通知，要求“所有的球迷、赛会工作人员、赞助商、现场媒体、商贩等，必须出示疫苗接种证明。” 不过，赛事暂未对球员提出要求。
巡回赛会最终走出这一步么？比如说，要求球员接种疫苗；或至少是，是否接种，将决定隔离和活动范围受限程度。
顶尖球星对于他们尚无百分百信任的东西注入体内表达出的犹疑态度，可以理解。不过打疫苗这种事，不仅为自我防护，也为了保护他人。
哈勒普在赢得复出首胜后说了：“我不喜欢安全气泡，感觉压力山大。所以，如果能有越来越多人打疫苗，那就太好了，这样我们的限制会少很多。”
将于10月举行的印第安威尔斯站已经发出通知，要求“所有的球迷、赛会工作人员、赞助商、现场媒体、商贩等，必须出示疫苗接种证明。” 不过，赛事暂未对球员提出要求。
巡回赛会最终走出这一步么？比如说，要求球员接种疫苗；或至少是，是否接种，将决定隔离和活动范围受限程度。
【看见本真】小哥俩说：“本真老师好温柔啊[调皮][玫瑰]”。
别说小伙子们说得真对，本真老师对待孩子言行需要做到“轻、柔、慢”。
为什么？
因为孩子不会因过激情绪感染，而会被柔和吸引；
因为孩子年龄尚小语言能力有限，需要时间理解语义、表达自我；
因为那样的耐心与柔和就像妈妈在我身边一样[爱心]
别说小伙子们说得真对，本真老师对待孩子言行需要做到“轻、柔、慢”。
为什么？
因为孩子不会因过激情绪感染，而会被柔和吸引；
因为孩子年龄尚小语言能力有限，需要时间理解语义、表达自我；
因为那样的耐心与柔和就像妈妈在我身边一样[爱心]
✋热门推荐