我曾经向一位德行极高的师父请教：“为什么像我这样善良的人还会经常感到痛苦，而那些恶人却活得好好的呢？”
师父很慈悲地看着我说：“如果一个人的内心有痛苦，那就说明这个人的内心一定有和这个痛苦相对应的恶存在。如果一个人的内心已经没有任何恶，那么这个人的心灵是根本不会感到痛苦的。
所以，根据这个道理，既然你还经常感到痛苦，说明你内心还有恶存在，还不是纯粹的善人。而那些你认为是‘恶人’的人，未必就是真正的恶人。一个人能快乐地活着，至少说明这个人还不是纯粹的恶人。”
我不服气地说：“我怎么会是一个恶人呢？我一向心地很善良的！”
师父说：“内心无恶则无苦，你既然内心有痛苦，说明你的内心就有恶存在。请你将你的痛苦略说一二，我来告诉你，你内心存在着哪些恶！”
我说：“我的痛苦很多！我有时感到自己的工资收入很低，住房也不够宽敞，经常有‘生存危机感’，因此心里常常感到不痛快，并希望尽快能够改变这种现状。
社会上一些根本没有什么文化的人，居然也能腰缠万贯，我感到不服气；像我这样一个有文化的知识分子，每月就这么一点收入，实在是太不公平了。
我的家人有时不听我的劝告，我感到不舒服……”就这样，我向师父述说了一大堆自己的痛苦。
师父点点头，不停地微笑，而且笑得更加慈祥，他和颜悦色地对我说：
“你目前的收入足够可以养活你自己和你的全家，你们全家也有房屋住，根本不会流落街头，只是面积小了一点而已，你完全可以不必要为这些感到痛苦的。
可是，因为你内心对金钱和住房有贪求心，所以就有苦。这种贪求心就是恶心，如果你已经将内心的这种贪求恶心去除了，你就根本不会因为这些而痛苦。”
“社会上一些根本没有文化的人发财了，你感到不服气，这是嫉妒心，嫉妒心也是一种恶心。
你认为自己有了文化，就应该有高的收入，这是傲慢心，傲慢心也是恶心。
认为有文化就应当有高收入，这是愚痴心，因为有文化根本不是富裕的因，前世布施才是今世有钱的原因。愚痴心也是一种恶心！”
“你的家人不听你的劝告，你感到不舒服，这是没有包容心。虽然是你的家人，他们却有自己的思想和观点，为什么非要强求他们的思想和观点和你自己一致呢？不包容就会心量狭隘，心量狭隘也是一种恶心！”
师父继续微笑着说：“贪求心也好，嫉妒心也好，傲慢心也好，愚痴心也好，心量狭隘也好，这些都是恶心。
因为你的内心存在着这些恶，所有你就有和这些恶相对应的痛苦存在。如果你能将内心的这些恶彻底去除，那么你的那些痛苦也会烟消云散。”
“要用快乐和满足的心态看待你的收入和住房！你应当想想你根本不会饿死和冻死，而那些富人虽然也有钱，其实也只是没有饿死和冻死。
你应当看到，人是否快乐，不取决于外在的财富，而是取决于自己的生活态度。把握生命的分分秒秒，用乐观、安详和勤勉的生活态度来代替原来的贪求心，你的心就会渐渐快乐起来。”
“社会上没有文化的人发了财，你应当为他们高兴才对，要希望他们能够具有更多的财富、拥有更多的安乐才对。别人得到，要像自己得到一样开心；别人失去，要像自己失去一样难过。
这样的人才能称得上是一个善人！而你现在的心是别人的财富和安乐超过自己就不高兴，这是嫉妒心，嫉妒心是一种很恶的心，要坚决去除！要用随喜心代替嫉妒心！”
“认为自己在某个方面超过别人，就自以为了不起，这是傲慢心。常言说‘傲慢高山，不生德水’，人一旦有了傲慢就会对自己的不足熟视无睹，因此根本不可能看到自己内心的种种恶，从而改过迁善。
所以，傲慢者自己堵塞了自己的进步之门。此外，傲慢者常常会有失落感，渐渐会有自卑感。
一个人只有从自己内心深处培养起虚怀若谷的胸怀，心甘情愿地永远将自己放在谦卑的位置，内心才会感到充实和安乐。”
“前世布施才是今世富裕的真正原因，‘种瓜得瓜，种豆得豆’。而凡夫不识因果，将‘种瓜’认为是‘得豆’的因，将‘种豆’认作是‘得瓜’的因，这是愚昧的表现。
一个人只有勤学佛法的智慧，真正懂得万事万物的因因果果，才能内心明亮，知道如何取舍自己的思想、行为和语言，唯其如此，才能从光明走向光明，从安乐走向安乐。”
“虚空能够包容一切，所以广大无边、融通自在；大地能够承载一切，所以生机勃勃、气象万千！
一个人生活在世界上，不要随随便便就对别人的行为、言语看不惯，即便是自己的亲属，也不要生起强求心，要随缘自在！
永远用善良的心帮助别人，却不要贪图或强求什么。如果一个人的心胸能够像虚空一样包容万物，这个人怎么会有痛苦呢？”
师父说完这些话，继续用慈悲而柔和的眼光看着我。我久久无言，两行热泪从我的眼中流出。
我原来一直以为自己是一个很善良的人，直到今天，我才知道自己是怎样的一个恶人！因为我内心有种种恶，所以我才有种种苦。
如果我的内心无恶，我怎么会有苦呢？感谢师父，要不是师父的教导，我可能永远都不会知道自己内心的恶！愿我生生世世都能够不离善法，速疾断除一切内心的恶！
“不怕念起，就怕觉迟，念起是病，不续是药”。
要想恶念不形成恶业，就要学会快速地觉悟，一个恶念来了，马上觉悟，用念佛代替，不让恶念相续，就不会形成恶业。
生活、工作、情感事事不顺，霉运连连，这都是造恶业留下的果报。
师父很慈悲地看着我说：“如果一个人的内心有痛苦，那就说明这个人的内心一定有和这个痛苦相对应的恶存在。如果一个人的内心已经没有任何恶，那么这个人的心灵是根本不会感到痛苦的。
所以，根据这个道理，既然你还经常感到痛苦，说明你内心还有恶存在，还不是纯粹的善人。而那些你认为是‘恶人’的人，未必就是真正的恶人。一个人能快乐地活着，至少说明这个人还不是纯粹的恶人。”
我不服气地说：“我怎么会是一个恶人呢？我一向心地很善良的！”
师父说：“内心无恶则无苦，你既然内心有痛苦，说明你的内心就有恶存在。请你将你的痛苦略说一二，我来告诉你，你内心存在着哪些恶！”
我说：“我的痛苦很多！我有时感到自己的工资收入很低，住房也不够宽敞，经常有‘生存危机感’，因此心里常常感到不痛快，并希望尽快能够改变这种现状。
社会上一些根本没有什么文化的人，居然也能腰缠万贯，我感到不服气；像我这样一个有文化的知识分子，每月就这么一点收入，实在是太不公平了。
我的家人有时不听我的劝告，我感到不舒服……”就这样，我向师父述说了一大堆自己的痛苦。
师父点点头，不停地微笑，而且笑得更加慈祥，他和颜悦色地对我说：
“你目前的收入足够可以养活你自己和你的全家，你们全家也有房屋住，根本不会流落街头，只是面积小了一点而已，你完全可以不必要为这些感到痛苦的。
可是，因为你内心对金钱和住房有贪求心，所以就有苦。这种贪求心就是恶心，如果你已经将内心的这种贪求恶心去除了，你就根本不会因为这些而痛苦。”
“社会上一些根本没有文化的人发财了，你感到不服气，这是嫉妒心，嫉妒心也是一种恶心。
你认为自己有了文化，就应该有高的收入，这是傲慢心，傲慢心也是恶心。
认为有文化就应当有高收入，这是愚痴心，因为有文化根本不是富裕的因，前世布施才是今世有钱的原因。愚痴心也是一种恶心！”
“你的家人不听你的劝告，你感到不舒服，这是没有包容心。虽然是你的家人，他们却有自己的思想和观点，为什么非要强求他们的思想和观点和你自己一致呢？不包容就会心量狭隘，心量狭隘也是一种恶心！”
师父继续微笑着说：“贪求心也好，嫉妒心也好，傲慢心也好，愚痴心也好，心量狭隘也好，这些都是恶心。
因为你的内心存在着这些恶，所有你就有和这些恶相对应的痛苦存在。如果你能将内心的这些恶彻底去除，那么你的那些痛苦也会烟消云散。”
“要用快乐和满足的心态看待你的收入和住房！你应当想想你根本不会饿死和冻死，而那些富人虽然也有钱，其实也只是没有饿死和冻死。
你应当看到，人是否快乐，不取决于外在的财富，而是取决于自己的生活态度。把握生命的分分秒秒，用乐观、安详和勤勉的生活态度来代替原来的贪求心，你的心就会渐渐快乐起来。”
“社会上没有文化的人发了财，你应当为他们高兴才对，要希望他们能够具有更多的财富、拥有更多的安乐才对。别人得到，要像自己得到一样开心；别人失去，要像自己失去一样难过。
这样的人才能称得上是一个善人！而你现在的心是别人的财富和安乐超过自己就不高兴，这是嫉妒心，嫉妒心是一种很恶的心，要坚决去除！要用随喜心代替嫉妒心！”
“认为自己在某个方面超过别人，就自以为了不起，这是傲慢心。常言说‘傲慢高山，不生德水’，人一旦有了傲慢就会对自己的不足熟视无睹，因此根本不可能看到自己内心的种种恶，从而改过迁善。
所以，傲慢者自己堵塞了自己的进步之门。此外，傲慢者常常会有失落感，渐渐会有自卑感。
一个人只有从自己内心深处培养起虚怀若谷的胸怀，心甘情愿地永远将自己放在谦卑的位置，内心才会感到充实和安乐。”
“前世布施才是今世富裕的真正原因，‘种瓜得瓜，种豆得豆’。而凡夫不识因果，将‘种瓜’认为是‘得豆’的因，将‘种豆’认作是‘得瓜’的因，这是愚昧的表现。
一个人只有勤学佛法的智慧，真正懂得万事万物的因因果果，才能内心明亮，知道如何取舍自己的思想、行为和语言，唯其如此，才能从光明走向光明，从安乐走向安乐。”
“虚空能够包容一切，所以广大无边、融通自在；大地能够承载一切，所以生机勃勃、气象万千！
一个人生活在世界上，不要随随便便就对别人的行为、言语看不惯，即便是自己的亲属，也不要生起强求心，要随缘自在！
永远用善良的心帮助别人，却不要贪图或强求什么。如果一个人的心胸能够像虚空一样包容万物，这个人怎么会有痛苦呢？”
师父说完这些话，继续用慈悲而柔和的眼光看着我。我久久无言，两行热泪从我的眼中流出。
我原来一直以为自己是一个很善良的人，直到今天，我才知道自己是怎样的一个恶人！因为我内心有种种恶，所以我才有种种苦。
如果我的内心无恶，我怎么会有苦呢？感谢师父，要不是师父的教导，我可能永远都不会知道自己内心的恶！愿我生生世世都能够不离善法，速疾断除一切内心的恶！
“不怕念起，就怕觉迟，念起是病，不续是药”。
要想恶念不形成恶业，就要学会快速地觉悟，一个恶念来了，马上觉悟，用念佛代替，不让恶念相续，就不会形成恶业。
生活、工作、情感事事不顺，霉运连连，这都是造恶业留下的果报。
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
《六祖法宝坛经》里说：
祖一日唤诸门人总来。
吾向汝说。
世人生死事大。
汝等终日只求福田。
不求出离生死苦海。
自性若迷福何可救。
人活在世，这个最大的事就是生死的问题，不管你曾经再怎么追求荣华富贵，最后都不免一死。
应该知道生如何生的法，也应该知道如何死的法，
如果对生死都不了解，那这一生就是糊涂而来、糊涂而去..
所以，如果每天光知道求取人天的福报，而不知修见般若智慧，也不想如何了生脱死，那就会一直在生死苦海里打转转..
倘若迷昧的自性一直找不回来，只是想着求福报，那怎么解决这个生死问题啊？
这是五祖告诫弟子学佛修行不要只是为了求取福报，要解决更重要的事..
可是，如果修行人真这样不为福报，会不会饿死啊？把这个问题暂时放在这儿...
先看小乘的《杂譬喻经》里有个“罗汉托空钵，大象挂璎珞”的故事：
讲有两个兄弟，哥哥一心坐禅求道，却从不布施修福。
而弟弟虽一心布施修福，却常破戒，不好好修道。
后来，哥哥跟佛出家证了罗汉果，弟弟虽然羡慕，却吃不了哥哥的苦，结果死后却投生到象群中，成了一头大象。
由于这头象前世布施修福，所以此生颇有善缘，被国王相中，成了国王的宠物，并用金银、珠宝、璎珞等把它装饰起来。
这个大象身上虽然挂满璎珞珠宝，但毕竟是迷失真性比人更深的畜生，所以只是修福是解脱不了的..
可那个修成罗汉的哥哥，也是个衣衫褴褛、饮食乏少、饥寒交迫..虽没饿死却也很困扰..因此只修小乘道业不修布施赚福报，这个也会出来问题...
所以佛门至今都常说：
修慧不修福，罗汉托空钵。
修福不修慧，大象挂璎珞。
意思就是告诫学佛人，福慧双修比较好..
再看《百业经》里还真讲过了一位被饿死阿罗汉的故事：
“小驼背”因为家太穷上街乞讨，但因过去生业力现前的原因，常常要不到饭，每次都快饿死了，才勉强得到一点吃的..
后来，他对佛法生起信心，跟一位比丘出家、受戒。
出家后，刚开始跟师父吃住，所以生活还行，可过了一阵子，师父就让他自己去化缘。
于是小驼背有时与僧众一起去受供，有时独自去化缘。
可是，就算是跟人家别的僧众一起受供，他还是经常没饭，而其它比丘都能吃饱喝足..
可轮到他时饭就没了，就是施主突然有急事走了，或者把他漏了..
很多比丘知道这种情况，就把小驼背比丘经常空钵而返的事告诉了佛..
于是佛就让他打扫内殿，这才吃得好点了，身体状态恢复了，
于是他就把握时机勇猛精进，顿断顿证到阿罗汉的果位...
可是后来总有别比丘比他更先跑去打扫内殿，他只得又去化缘，可依旧空钵而回..
一连七天总是因为各种原因化不到缘，阿难目犍连舍利子帮他化的饭，最后也总因为各种原因吃不上...
小驼背罗汉知道这是自己前世的业报现前了，最后就喝了一口灰汤，入涅槃了...
佛陀告诉比丘们：这是他过去世业力的显现..原来他过去世从来不行供养布施，而且还恶毒阻碍他人行布施..
迦叶佛时，他虽然出家修行了，可是还是很吝啬，不但不供养布施还恶口骂人家来化缘的修道人...
不过最后还是在善知识引导下悔过了，临死时还发了个愿：希望将来能跟释迦牟尼佛修行，令佛欢喜，证阿罗汉果位。
这就是小驼背比丘的过去世的情况简介..后面先是五百世生为饿鬼；然后无论转生哪一道最后都是饿死...
不过，由于他在临终时发的愿，所以在佛陀在世时，证得阿罗汉果，可还是饿死了..
这个故事就是着重讲的“因果不虚”的道理，就算成罗汉，也要承受业报：
纵经百千劫，所作业不亡，
因缘会遇时，果报还自受。
以上两则公案，虽然都是出自小乘经典，体现出这种情况多会出现在小乘修行者的身上，不过对我们现在汉地的学佛修行人也有很大的警示作用，
因为如今的很多学佛人虽然学修的都是大乘的法，要求发菩提心、修菩萨道六度四摄、要布施行善、福慧双修..
可还是有很多人内心实际上比小乘还小乘、比一般世间人还悭吝、比在佛门外时还又多了层分别计较..所以需要特别注意...
那么有个问题说：真正修学大乘佛法的人，有没有这种被饿死的情况出现呢？佛真有"余福"留给后世的修行人吗？
在一些大乘经中有记载说，释迦牟尼佛是提前二十年入涅槃的，其中一个缘由就是佛将二十年的福报留给后来真正学佛修行的人，供佛的后世追随者受用..
一些修学大乘佛法的人，虽然没有那么大的福报，可是佛通过愿力把这些余福，加持给这些与佛相应、真正修行的人，不至于饿死、冻死..
也就是说只要用心修行，真正修行佛道之人不需要专门为粮发愁..
佛也曾说，就算发生一升珍珠兑换一升面粉的饥荒，佛后世的追随者也不会缺衣乏食。
如果内心深处真正生起一种：
死不死都无所谓，我就是决心要学佛修行大乘了...
就是《楞严经》说的：
将此深心奉尘刹是则名为报佛恩！
有这种决心，那行者就不会缺衣少食，因为确实自佛涅槃以来，就没有出现过真正的大乘修行者被饿死的情况，找不到确实的记载；
的确，古往今来的真修行人，都没有出现过缺衣少食的现象，以至于很多一开始就发心修大乘菩萨道的行者都不知道还有被饿死罗汉的事..
就是如今到终南山深处的茅棚闭关修行的人，每年都有跋山涉水排队去供养米面油的情况出现，那么艰苦，还自己种菜..根本没听说过谁饿死过啊...
又比如，如今汉藏两地的一些大道场，修行人也没有为了生活天天去忙挣钱，但就是依靠三宝的加持，不知不觉，生活资具都会样样齐全...
就算表面看来生活过得很清苦，但都乐在其中..这都是佛"余福"的证明啊！
当然，部分修行人也会显现出一些苦行，但实际上也绝对不会遇到特别大的痛苦，或者饿死..
也就是说，只要真正的发心修行大乘，就会造下福德，就不会落到特别糟糕的境地。
这也是禅宗五祖告诫弟子，不要刻意为世间福报操心的原因...
真正有智慧的人会乐于行持善法，而不会为了生活享受去造恶业。经云：
宁可贫贱修诸善法，
不处富贵而行恶业。
哪怕短暂的今生过得差一点，也千万不能造恶业，这是修行人的基本的原则，且对生生世世都有利益。
总的说来，大乘的修行人积资净障，闻思修行..都是为了利益一切众生。
如果只是为了自己的利益，就不属于大乘，那这个福德就会大打折扣，那么即使修行也可能会出现前面讲的那种罗汉托空钵的情况。
因此，大乘佛弟子，一定要发利益众生而学佛修行的心，这其实就是一种准备要去行大布施的心，也是能不能得到三宝福德加持的根本...
反观如今一部分学佛、念佛人，内心自私自利，只是想着自己要去往生享福，根本不把度化众生当回事，所以根本就没有想去行三种布施的心，福报资粮就越来越少，最后也难往生成功...
所以修行佛法发心利益众生，这就是大乘佛教的根本，如果把这个根本舍弃了，大乘本质丧失了，也不懂财法无畏布施..不仅仅现世就显现出吝啬穷困相..而且就算某世修成罗汉，也就可能出现托空钵的情况.......
南无阿弥陀佛
祖一日唤诸门人总来。
吾向汝说。
世人生死事大。
汝等终日只求福田。
不求出离生死苦海。
自性若迷福何可救。
人活在世，这个最大的事就是生死的问题，不管你曾经再怎么追求荣华富贵，最后都不免一死。
应该知道生如何生的法，也应该知道如何死的法，
如果对生死都不了解，那这一生就是糊涂而来、糊涂而去..
所以，如果每天光知道求取人天的福报，而不知修见般若智慧，也不想如何了生脱死，那就会一直在生死苦海里打转转..
倘若迷昧的自性一直找不回来，只是想着求福报，那怎么解决这个生死问题啊？
这是五祖告诫弟子学佛修行不要只是为了求取福报，要解决更重要的事..
可是，如果修行人真这样不为福报，会不会饿死啊？把这个问题暂时放在这儿...
先看小乘的《杂譬喻经》里有个“罗汉托空钵，大象挂璎珞”的故事：
讲有两个兄弟，哥哥一心坐禅求道，却从不布施修福。
而弟弟虽一心布施修福，却常破戒，不好好修道。
后来，哥哥跟佛出家证了罗汉果，弟弟虽然羡慕，却吃不了哥哥的苦，结果死后却投生到象群中，成了一头大象。
由于这头象前世布施修福，所以此生颇有善缘，被国王相中，成了国王的宠物，并用金银、珠宝、璎珞等把它装饰起来。
这个大象身上虽然挂满璎珞珠宝，但毕竟是迷失真性比人更深的畜生，所以只是修福是解脱不了的..
可那个修成罗汉的哥哥，也是个衣衫褴褛、饮食乏少、饥寒交迫..虽没饿死却也很困扰..因此只修小乘道业不修布施赚福报，这个也会出来问题...
所以佛门至今都常说：
修慧不修福，罗汉托空钵。
修福不修慧，大象挂璎珞。
意思就是告诫学佛人，福慧双修比较好..
再看《百业经》里还真讲过了一位被饿死阿罗汉的故事：
“小驼背”因为家太穷上街乞讨，但因过去生业力现前的原因，常常要不到饭，每次都快饿死了，才勉强得到一点吃的..
后来，他对佛法生起信心，跟一位比丘出家、受戒。
出家后，刚开始跟师父吃住，所以生活还行，可过了一阵子，师父就让他自己去化缘。
于是小驼背有时与僧众一起去受供，有时独自去化缘。
可是，就算是跟人家别的僧众一起受供，他还是经常没饭，而其它比丘都能吃饱喝足..
可轮到他时饭就没了，就是施主突然有急事走了，或者把他漏了..
很多比丘知道这种情况，就把小驼背比丘经常空钵而返的事告诉了佛..
于是佛就让他打扫内殿，这才吃得好点了，身体状态恢复了，
于是他就把握时机勇猛精进，顿断顿证到阿罗汉的果位...
可是后来总有别比丘比他更先跑去打扫内殿，他只得又去化缘，可依旧空钵而回..
一连七天总是因为各种原因化不到缘，阿难目犍连舍利子帮他化的饭，最后也总因为各种原因吃不上...
小驼背罗汉知道这是自己前世的业报现前了，最后就喝了一口灰汤，入涅槃了...
佛陀告诉比丘们：这是他过去世业力的显现..原来他过去世从来不行供养布施，而且还恶毒阻碍他人行布施..
迦叶佛时，他虽然出家修行了，可是还是很吝啬，不但不供养布施还恶口骂人家来化缘的修道人...
不过最后还是在善知识引导下悔过了，临死时还发了个愿：希望将来能跟释迦牟尼佛修行，令佛欢喜，证阿罗汉果位。
这就是小驼背比丘的过去世的情况简介..后面先是五百世生为饿鬼；然后无论转生哪一道最后都是饿死...
不过，由于他在临终时发的愿，所以在佛陀在世时，证得阿罗汉果，可还是饿死了..
这个故事就是着重讲的“因果不虚”的道理，就算成罗汉，也要承受业报：
纵经百千劫，所作业不亡，
因缘会遇时，果报还自受。
以上两则公案，虽然都是出自小乘经典，体现出这种情况多会出现在小乘修行者的身上，不过对我们现在汉地的学佛修行人也有很大的警示作用，
因为如今的很多学佛人虽然学修的都是大乘的法，要求发菩提心、修菩萨道六度四摄、要布施行善、福慧双修..
可还是有很多人内心实际上比小乘还小乘、比一般世间人还悭吝、比在佛门外时还又多了层分别计较..所以需要特别注意...
那么有个问题说：真正修学大乘佛法的人，有没有这种被饿死的情况出现呢？佛真有"余福"留给后世的修行人吗？
在一些大乘经中有记载说，释迦牟尼佛是提前二十年入涅槃的，其中一个缘由就是佛将二十年的福报留给后来真正学佛修行的人，供佛的后世追随者受用..
一些修学大乘佛法的人，虽然没有那么大的福报，可是佛通过愿力把这些余福，加持给这些与佛相应、真正修行的人，不至于饿死、冻死..
也就是说只要用心修行，真正修行佛道之人不需要专门为粮发愁..
佛也曾说，就算发生一升珍珠兑换一升面粉的饥荒，佛后世的追随者也不会缺衣乏食。
如果内心深处真正生起一种：
死不死都无所谓，我就是决心要学佛修行大乘了...
就是《楞严经》说的：
将此深心奉尘刹是则名为报佛恩！
有这种决心，那行者就不会缺衣少食，因为确实自佛涅槃以来，就没有出现过真正的大乘修行者被饿死的情况，找不到确实的记载；
的确，古往今来的真修行人，都没有出现过缺衣少食的现象，以至于很多一开始就发心修大乘菩萨道的行者都不知道还有被饿死罗汉的事..
就是如今到终南山深处的茅棚闭关修行的人，每年都有跋山涉水排队去供养米面油的情况出现，那么艰苦，还自己种菜..根本没听说过谁饿死过啊...
又比如，如今汉藏两地的一些大道场，修行人也没有为了生活天天去忙挣钱，但就是依靠三宝的加持，不知不觉，生活资具都会样样齐全...
就算表面看来生活过得很清苦，但都乐在其中..这都是佛"余福"的证明啊！
当然，部分修行人也会显现出一些苦行，但实际上也绝对不会遇到特别大的痛苦，或者饿死..
也就是说，只要真正的发心修行大乘，就会造下福德，就不会落到特别糟糕的境地。
这也是禅宗五祖告诫弟子，不要刻意为世间福报操心的原因...
真正有智慧的人会乐于行持善法，而不会为了生活享受去造恶业。经云：
宁可贫贱修诸善法，
不处富贵而行恶业。
哪怕短暂的今生过得差一点，也千万不能造恶业，这是修行人的基本的原则，且对生生世世都有利益。
总的说来，大乘的修行人积资净障，闻思修行..都是为了利益一切众生。
如果只是为了自己的利益，就不属于大乘，那这个福德就会大打折扣，那么即使修行也可能会出现前面讲的那种罗汉托空钵的情况。
因此，大乘佛弟子，一定要发利益众生而学佛修行的心，这其实就是一种准备要去行大布施的心，也是能不能得到三宝福德加持的根本...
反观如今一部分学佛、念佛人，内心自私自利，只是想着自己要去往生享福，根本不把度化众生当回事，所以根本就没有想去行三种布施的心，福报资粮就越来越少，最后也难往生成功...
所以修行佛法发心利益众生，这就是大乘佛教的根本，如果把这个根本舍弃了，大乘本质丧失了，也不懂财法无畏布施..不仅仅现世就显现出吝啬穷困相..而且就算某世修成罗汉，也就可能出现托空钵的情况.......
南无阿弥陀佛
✋热门推荐