房价几乎全球最贵，会重蹈日本覆辙吗？
过去三十年，如果要票选一个中国最牛行业，房地产一定是得票最高的那一个。从上世纪90年代住房改革开始，中国的房地产走出了一轮超级大牛市。在房地产崛起的三十年里，无数的人指责房地产是泡沫，甚至是全球最大的泡沫，但是中国的房价毫不理会、一路上涨，让唱空者都被狠狠地打了脸，不管你是业内资深人士还是全球顶尖学者，中国的房地产市场专治各种不服。
2004年有一篇很有名的文章，叫作《有史以来的最大房地产泡沫将在近期破裂》，听这题目很像是某些自媒体的阴谋论，但其实这是时任摩根士丹利亚太区首席经济学家谢国忠先生的文章。
谢国忠先生是麻省理工的经济学博士，曾经准确地预言了90年代末的亚洲金融危机。他从2004年开始就一直唱空中国房地产，但中国的房地产不仅没有崩溃，反而在接下来的十几年里暴涨十几倍。
有了谢国忠先生的前车之鉴，越来越没有人敢和中国的房地产对着干，市场逐渐走向了另一个极端：就是无理由地看多房地产。但越来越多的迹象表明，伴随着市场的变化，这种线性思维和十几年前看空中国房地产一样荒唐，因为这次真的不一样。
2016年是一个关键的转折点。中央在年底的中央经济工作会议中首次提出“房住不炒”，这可能成为影响未来三十年房地产的里程碑式事件。
如果说1998年停止福利实物分房、实行住房制度改革拉开了中国房地产盛宴的序幕，那么2016年的房住不炒基本就相当于给这场盛宴划上了句号。
2016年提出房住不炒以来，中央对房地产进行了史无前例的严格调控，京沪深这样的核心城市甚至出现了暂停25年以上房贷这样的罕见政策。
这让曾经被认为会永远涨下去的京沪深房价也出现了松动。连北京城区的房价都平均下跌了10%以上，非核心区域的跌幅更是超过30%，历史上北京的房价不是没有调整过，但几乎没有超过两年，而这次调整已经持续了三年以上。
事实胜于雄辩，这次真的不一样了，有三个原因。
第一个是人口的变化，这是最核心的原因。房地产销售经常拿一位著名经济学家的“六个钱包买房”理论来鼓动大家买房，但你仔细想想这恰恰是房地产最危险的地方。
所谓六个钱包，就是双方的父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷六家合起来给一对小夫妻买房，这是过去二十年很多家庭买房的真实写照。但往长期看，这种倒金字塔结构会逐渐反过来，六个钱包买房会逐渐变成六套房子供一家人，而那个时候，房子就真的不值钱了。
买房的第一大刚需来自结婚的年轻人，中国的结婚登记人数在2013年就已经见顶，七年时间已经从最高点的1346万对下降到2020年的813万对，而且不出意外未来十年还会持续下降。
很多人说是年轻人不爱结婚了，其实这不是主因，最主要的是没有那么多需要结婚的适龄年轻人了。结婚的主力是20-30岁人口，2013年之前的十年这部分人口增长了近6000万，而2013年之后这几年已经减少了近5000万。
从另一个角度来看会更直观。从60后到90后，每一代人口数都超过2亿，最多的是60后和80后，都超过2.2亿，但从90后开始人口已经开始加速下降，90后比80后少了1000多万，00后比90后少了近5000万，10后虽然放开了二胎，但依然比00后少。现在买房的主力是90后，需求已经开始下降，未来十年当00后开始买房的时候，这个需求下滑得会更明显。
第二个是存量的变化。房价之所以能持续上涨，房地产之所以能那么暴利，很多人说是需求大，其实并不对。你看看家里的冰箱电视洗衣机，需求比房子大得多，但这么多年不仅不涨价，反而更便宜了，原因就在于这些家电的供给端不稀缺，而房地产是供给端极度稀缺，受到土地供应的限制，房子不是你想建就能建，所以过去中国的房子总是供不应求的。但是经过三十年的房地产大开发，我们的住房存量已经趋于饱和。
按照央行2019年发布的数据，96.0%的城镇居民家庭已经有房了，有一套住房的家庭占比为58.4%，有两套住房的占比为31.0%，有三套及以上住房的占比为10.5%，户均拥有住房达到1.5套。也就是说，大部分人并不缺房子住。
可能会有年轻人跳出来反对，说我们在大城市买不起房，但这只是结构性的，有的人在京沪深没房，但在其他城市可能还有多套房子，总之全国平均下来中国人确实已经不缺房子了。
第三个是政策的变化。中央过去对房地产的定位是鼓励发展的，甚至是直接把房地产定位为“国民经济的支柱产业”。虽然后来一直在喊转型，但直到2016年之前，房地产的政策都是相对友好的，每一次房地产和经济下行的时候，房地产政策都会明显的放松，比如2014年经济快要破7时，就连续出台930和330新政，刺激房地产发展。
过去三十年，如果要票选一个中国最牛行业，房地产一定是得票最高的那一个。从上世纪90年代住房改革开始，中国的房地产走出了一轮超级大牛市。在房地产崛起的三十年里，无数的人指责房地产是泡沫，甚至是全球最大的泡沫，但是中国的房价毫不理会、一路上涨，让唱空者都被狠狠地打了脸，不管你是业内资深人士还是全球顶尖学者，中国的房地产市场专治各种不服。
2004年有一篇很有名的文章，叫作《有史以来的最大房地产泡沫将在近期破裂》，听这题目很像是某些自媒体的阴谋论，但其实这是时任摩根士丹利亚太区首席经济学家谢国忠先生的文章。
谢国忠先生是麻省理工的经济学博士，曾经准确地预言了90年代末的亚洲金融危机。他从2004年开始就一直唱空中国房地产，但中国的房地产不仅没有崩溃，反而在接下来的十几年里暴涨十几倍。
有了谢国忠先生的前车之鉴，越来越没有人敢和中国的房地产对着干，市场逐渐走向了另一个极端：就是无理由地看多房地产。但越来越多的迹象表明，伴随着市场的变化，这种线性思维和十几年前看空中国房地产一样荒唐，因为这次真的不一样。
2016年是一个关键的转折点。中央在年底的中央经济工作会议中首次提出“房住不炒”，这可能成为影响未来三十年房地产的里程碑式事件。
如果说1998年停止福利实物分房、实行住房制度改革拉开了中国房地产盛宴的序幕，那么2016年的房住不炒基本就相当于给这场盛宴划上了句号。
2016年提出房住不炒以来，中央对房地产进行了史无前例的严格调控，京沪深这样的核心城市甚至出现了暂停25年以上房贷这样的罕见政策。
这让曾经被认为会永远涨下去的京沪深房价也出现了松动。连北京城区的房价都平均下跌了10%以上，非核心区域的跌幅更是超过30%，历史上北京的房价不是没有调整过，但几乎没有超过两年，而这次调整已经持续了三年以上。
事实胜于雄辩，这次真的不一样了，有三个原因。
第一个是人口的变化，这是最核心的原因。房地产销售经常拿一位著名经济学家的“六个钱包买房”理论来鼓动大家买房，但你仔细想想这恰恰是房地产最危险的地方。
所谓六个钱包，就是双方的父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷六家合起来给一对小夫妻买房，这是过去二十年很多家庭买房的真实写照。但往长期看，这种倒金字塔结构会逐渐反过来，六个钱包买房会逐渐变成六套房子供一家人，而那个时候，房子就真的不值钱了。
买房的第一大刚需来自结婚的年轻人，中国的结婚登记人数在2013年就已经见顶，七年时间已经从最高点的1346万对下降到2020年的813万对，而且不出意外未来十年还会持续下降。
很多人说是年轻人不爱结婚了，其实这不是主因，最主要的是没有那么多需要结婚的适龄年轻人了。结婚的主力是20-30岁人口，2013年之前的十年这部分人口增长了近6000万，而2013年之后这几年已经减少了近5000万。
从另一个角度来看会更直观。从60后到90后，每一代人口数都超过2亿，最多的是60后和80后，都超过2.2亿，但从90后开始人口已经开始加速下降，90后比80后少了1000多万，00后比90后少了近5000万，10后虽然放开了二胎，但依然比00后少。现在买房的主力是90后，需求已经开始下降，未来十年当00后开始买房的时候，这个需求下滑得会更明显。
第二个是存量的变化。房价之所以能持续上涨，房地产之所以能那么暴利，很多人说是需求大，其实并不对。你看看家里的冰箱电视洗衣机，需求比房子大得多，但这么多年不仅不涨价，反而更便宜了，原因就在于这些家电的供给端不稀缺，而房地产是供给端极度稀缺，受到土地供应的限制，房子不是你想建就能建，所以过去中国的房子总是供不应求的。但是经过三十年的房地产大开发，我们的住房存量已经趋于饱和。
按照央行2019年发布的数据，96.0%的城镇居民家庭已经有房了，有一套住房的家庭占比为58.4%，有两套住房的占比为31.0%，有三套及以上住房的占比为10.5%，户均拥有住房达到1.5套。也就是说，大部分人并不缺房子住。
可能会有年轻人跳出来反对，说我们在大城市买不起房，但这只是结构性的，有的人在京沪深没房，但在其他城市可能还有多套房子，总之全国平均下来中国人确实已经不缺房子了。
第三个是政策的变化。中央过去对房地产的定位是鼓励发展的，甚至是直接把房地产定位为“国民经济的支柱产业”。虽然后来一直在喊转型，但直到2016年之前，房地产的政策都是相对友好的，每一次房地产和经济下行的时候，房地产政策都会明显的放松，比如2014年经济快要破7时，就连续出台930和330新政，刺激房地产发展。
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
福布斯发布了最新的2021年度美国富豪榜。
市场越来越白热化，从中获益最多的无疑是20位最富有的美国人。在他们之中，有8个人的身价超过了1,000亿美元。与此相比，该人数一年前只有2个，2017年则是1个都没有，而本次上榜的其中1人更是拥有超过2,000亿美元的财富。如今，美国前20位富豪的总财富额度达到了前所未有的水平——相比去年增加了5,000亿美元，达到1.8万亿美元——这比加拿大的GDP还要多。这次要想进入榜单前20名需要拥有360亿美元财富额，这是有史以来最多的。
1 杰夫·贝索斯
财富：2,010亿美元
年龄：57岁
白手起家指数：8
财富来源：亚马逊
居住地：华盛顿州西雅图
慈善指数：1
今年7月，贝索斯辞去了亚马逊首席执行官一职，并通过旗下蓝色起源公司的首次载人航天飞行将自己送入了太空，并在大气层外度过了10分钟时间。同时，他的个人净资产也达到了新的高度：在过去一年里增加了220亿美元，以此成为了福布斯美国富豪榜上首位身价超过2,000亿美元的富豪。
2 埃隆·马斯克 $
财富：1,905亿美元
年龄：50岁
白手起家指数：8
财富来源：特斯拉、SpaceX
居住地：德克萨斯州奥斯汀
慈善指数：1
马斯克的电动汽车制造商特斯拉已经连续8个季度盈利，并在碳排放额度销售的帮助下于7月公布了有史以来最高的净利润，马斯克的个人财富也在一年内增加了1,200亿美元。今年8月，他公布了特斯拉机器人Tesla Bot计划，这是一款采用了特斯拉汽车技术的人形机器人。另外，SpaceX在9月完成了第一次全平民航天员任务。
3 马克·扎克伯格 $
财富：1,345亿美元
年龄：37岁
白手起家指数：8
财富来源：Facebook
居住地：加州帕罗奥托
慈善指数：2
今年8月，美国联邦贸易委员会再次对Facebook提起了诉讼，如果成功的话，该公司将不得不剥离出Instagram和WhatsApp。到目前为止，即使有再多的监管危机或争议——包括拜登对Facebook在传播疫苗错误信息方面所扮演的角色的批评——都无法遏制这家社交媒体巨头股价的稳步上涨。今年6月，Facebook的市值首次达到1万亿美元，其创始人兼首席执行官扎克伯格的财富也在一年中增加了495亿美元。
4 比尔·盖茨
财富：1,340亿美元
年龄：65岁
白手起家指数：8
财富来源：微软
居住地：华盛顿州梅迪纳
慈善指数：4
这是盖茨自1991年以来首次跌出榜单前两名。这位微软联合创始人将价值57亿美元的加拿大国家铁路公司(Canadian National Railway)和迪尔公司(Deere & Co。)等公司股票转让给了前妻梅琳达·弗兰奇·盖茨，两人于今年5月结束长达27年的婚姻。9月，盖茨斥资22亿美元，将其所持有的四季酒店股份比例从48%增加至71%。
5 拉里·佩奇
财富：1,230亿美元
年龄：48岁
白手起家指数：8
财富来源：谷歌
居住地：加州帕罗奥托
慈善指数：1
6 谢尔盖·布林
财富：1,185亿美元
年龄：48岁
白手起家指数：8
财富来源：谷歌
居住地：加州洛斯阿托斯
慈善指数：1
在2019年底的美国国会反垄断调查期间，这两位高管分别辞去了谷歌母公司Alphabet的首席执行官和总裁职务，但他们仍留在董事会并持有控股权。据报道，佩奇在斐济安然度过了新冠疫情，布林的游艇则最近被发现停在斐济和塔希提岛附近，而他在新加坡设立了一个家族办公室分部。
7 拉里·埃里森 $
财富：1,173亿美元
年龄：77岁
白手起家指数：9
财富来源：软件
居住地：夏威夷州拉奈岛
慈善指数：1
这位甲骨文联合创始人、首席技术官和董事长在2020年12月宣布，自己已搬到夏威夷的拉奈岛(Lanai)，此前他于2012年以3亿美元买下了该岛的几乎全部资产。今年4月，艾里森又花8,000万美元买下了佛罗里达州棕榈滩的一栋别墅，并打算将其拆除。
8 沃伦·巴菲特 $
财富：1,020亿美元
年龄：91岁
白手起家指数：8
财富来源：伯克希尔哈撒韦
居住地：内布拉斯加州奥马哈
慈善指数：5
众所周知，这位“奥马哈先知”(Oracle of Omaha)不愿投资科技股，但他的投资组合里一直积累着有21世纪特点的资产。伯克希尔哈撒韦目前在苹果、亚马逊和Snowflake里拥有价值以十亿美元计的股份。今年6月，该公司向巴西金融科技公司Nubank注资了5亿美元。
9 史蒂夫·鲍尔默
财富：965亿美元
年龄：65岁
白手起家指数：6
财富来源：微软
居住地：华盛顿州亨茨点
慈善指数：2
这位精力充沛的前微软首席执行官向华盛顿的团体捐赠了3,800万美元，以帮助解决该州在行为健康方面的劳动力短缺问题，另外据报道，该州有近四分之一患有精神疾病的成年人无法获得治疗。今年9月，他旗下的NBA球队，洛杉矶快船队的新球场破土动工。该球场有1.85万个座位，据报道将花费鲍尔默超10亿美元资金。
10 迈克尔·布隆伯格 $
财富：700亿美元
年龄：79岁
白手起家指数：8
财富来源：彭博
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：4
这位前纽约市市长在其失败的总统竞选中投入了12亿美元，并在2020年的选举中支持了其他候选人，他还通过彭博慈善基金捐赠了16亿美元。今年，布隆伯格的慈善之举包括为新冠疫情捐款、帮助减缓气候变化以及在普林斯顿大学建立了一个旨在增加学生群体多样性的机构，该机构以其长女艾玛(Emma)的名字命名。
11 吉姆·沃尔顿
财富：688亿美元
年龄：73岁
白手起家指数：2
财富来源：沃尔玛
居住地：阿肯色州本顿维尔
慈善指数：1
12 艾丽斯·沃尔顿
财富：679亿美元
年龄：71岁
白手起家指数：1
财富来源：沃尔玛
居住地：德克萨斯州沃斯堡
慈善指数：2
13 罗伯·沃尔顿
财富：676亿美元
年龄：76岁
白手起家指数：4
财富来源：沃尔玛
居住地：阿肯色州本顿维尔
慈善指数：1
面对全国性的劳动力短缺，美国最大的私营雇主沃尔玛将停止给门店员工发放季度奖金，但将其最低工资提高了1美元至每小时12美元。该公司创始人山姆沃尔顿的子女们持有这家零售巨头大约39%的股份，并在过去一年中套现了约64亿美元的股票，而公司股价自去年以来上涨了14%。目前，只有罗伯·沃尔顿依然是董事会成员。
14 菲尔·耐特及家族
财富：599亿美元
年龄：83岁
白手起家指数：8
财富来源：耐克
居住地：俄勒冈州希尔斯伯勒
慈善指数：2
耐克以强劲的势头度过了新冠的第一年。在截至2021年5月的财年中，其营收增长19%，达到近450亿美元，股价也在8月份创下历史新高。今年7月，菲尔·耐特和妻子还承诺向母校俄勒冈大学捐赠第二笔5亿美元资金。
15 麦肯齐·斯科特 $
财富：585亿美元
年龄：51岁
白手起家指数：3
财富来源：亚马逊
居住地：华盛顿州西雅图
慈善指数：2
这位不愿抛头露面的贝索斯前妻正以几乎闻所未闻的速度和秘密捐出个人财产。今年迄今为止，她已经向286个组织捐赠了27亿美元，令其自2020年7月以来的捐赠总额达到了近86亿美元。她的捐赠经常让接受者感到意外，而且没有任何附加条件，但同时，她也面临着一些要求提高透明度的呼声。今年3月，有消息称她嫁给了一名在其孩子就读的私立学校工作的西雅图科学教师。
16 查尔斯·科赫
财富：510亿美元
年龄：85岁
白手起家指数：5
财富来源：科氏工业
居住地：堪萨斯州威奇塔
慈善指数：2
17 茱莉亚·科赫及家族
财富：510亿美元
年龄：59岁
白手起家指数：1
财富来源：科氏工业
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：2
科氏工业首席执行官查尔斯·科赫正在寻求实现公司的现代化，为此，他自2017年以来在技术相关领域投资了190亿美元。该公司旗下的一些港口公司，如自动化初创公司Outrider，已经与科氏的子公司如纸制品制造商乔治亚太平洋合作。查尔斯与其兄弟的遗孀茱莉亚·科赫各自拥有公司42%的股份。
18 迈克尔·戴尔
财富：501亿美元
年龄：56岁
白手起家指数：8
财富来源：戴尔电脑
居住地：德克萨斯州奥斯汀
慈善指数：2
自2020年福布斯美国富豪榜公布以来，戴尔科技公司的股价上涨了60%，从而为其董事长兼CEO迈克尔·戴尔增加了150亿美元财富。4月，该公司宣布将于今年底前剥离其在云基础设施巨头VMware中的81%的股份。迈克尔·戴尔将在这两家公司中担任董事长。
19 史蒂芬·施瓦茨曼(苏世民) $
财富：374亿美元
年龄：74岁
白手起家指数：8
财富来源：投资
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：2
过去一年中，不断上涨的资本市场提振了黑石集团的业绩表现，其管理的资产规模从5,640亿美元增加到6,840亿美元，公司股价也翻了一番，苏世民的个人净资产因此增加了183亿美元，从而首次跻身美国最富有的20人之列。黑石的首只成长型股权基金投资了约会应用Bumble和燕麦奶生产商Oatly，并在3月结束募资时筹集了45亿美元。苏世民于1985年共同创立了黑石，现任其首席执行官兼董事长。
20 莱恩·布拉瓦特尼克
财富：367亿美元
年龄：64岁
白手起家指数：9
财富来源：音乐、化学品
居住地：伦敦
慈善指数：2
今年3月，由布拉瓦特尼克支持的云计算公司DigitalOcean进行了价值50亿美元的IPO，从而帮助这位出生于前苏联的富豪首次跻身榜单前20名。布拉瓦特尼克旗下的华纳音乐集团股价自去年以来上涨了26%，其体育流媒体服务DAZN则有近1,000万用户。
制榜方法：
福布斯美国富豪榜是对美国最富有人群的年度排名，其展示了上榜人截至2021年9月3日时的财富水平。若想了解本榜单的详细制作方法，包括白手起家指数和慈善指数的计算方法，可登陆forbes.com/forbes-400查看，另外也可登陆forbes.com/real-time-billionaires查看对富豪实时身价的更新。
市场越来越白热化，从中获益最多的无疑是20位最富有的美国人。在他们之中，有8个人的身价超过了1,000亿美元。与此相比，该人数一年前只有2个，2017年则是1个都没有，而本次上榜的其中1人更是拥有超过2,000亿美元的财富。如今，美国前20位富豪的总财富额度达到了前所未有的水平——相比去年增加了5,000亿美元，达到1.8万亿美元——这比加拿大的GDP还要多。这次要想进入榜单前20名需要拥有360亿美元财富额，这是有史以来最多的。
1 杰夫·贝索斯
财富：2,010亿美元
年龄：57岁
白手起家指数：8
财富来源：亚马逊
居住地：华盛顿州西雅图
慈善指数：1
今年7月，贝索斯辞去了亚马逊首席执行官一职，并通过旗下蓝色起源公司的首次载人航天飞行将自己送入了太空，并在大气层外度过了10分钟时间。同时，他的个人净资产也达到了新的高度：在过去一年里增加了220亿美元，以此成为了福布斯美国富豪榜上首位身价超过2,000亿美元的富豪。
2 埃隆·马斯克 $
财富：1,905亿美元
年龄：50岁
白手起家指数：8
财富来源：特斯拉、SpaceX
居住地：德克萨斯州奥斯汀
慈善指数：1
马斯克的电动汽车制造商特斯拉已经连续8个季度盈利，并在碳排放额度销售的帮助下于7月公布了有史以来最高的净利润，马斯克的个人财富也在一年内增加了1,200亿美元。今年8月，他公布了特斯拉机器人Tesla Bot计划，这是一款采用了特斯拉汽车技术的人形机器人。另外，SpaceX在9月完成了第一次全平民航天员任务。
3 马克·扎克伯格 $
财富：1,345亿美元
年龄：37岁
白手起家指数：8
财富来源：Facebook
居住地：加州帕罗奥托
慈善指数：2
今年8月，美国联邦贸易委员会再次对Facebook提起了诉讼，如果成功的话，该公司将不得不剥离出Instagram和WhatsApp。到目前为止，即使有再多的监管危机或争议——包括拜登对Facebook在传播疫苗错误信息方面所扮演的角色的批评——都无法遏制这家社交媒体巨头股价的稳步上涨。今年6月，Facebook的市值首次达到1万亿美元，其创始人兼首席执行官扎克伯格的财富也在一年中增加了495亿美元。
4 比尔·盖茨
财富：1,340亿美元
年龄：65岁
白手起家指数：8
财富来源：微软
居住地：华盛顿州梅迪纳
慈善指数：4
这是盖茨自1991年以来首次跌出榜单前两名。这位微软联合创始人将价值57亿美元的加拿大国家铁路公司(Canadian National Railway)和迪尔公司(Deere & Co。)等公司股票转让给了前妻梅琳达·弗兰奇·盖茨，两人于今年5月结束长达27年的婚姻。9月，盖茨斥资22亿美元，将其所持有的四季酒店股份比例从48%增加至71%。
5 拉里·佩奇
财富：1,230亿美元
年龄：48岁
白手起家指数：8
财富来源：谷歌
居住地：加州帕罗奥托
慈善指数：1
6 谢尔盖·布林
财富：1,185亿美元
年龄：48岁
白手起家指数：8
财富来源：谷歌
居住地：加州洛斯阿托斯
慈善指数：1
在2019年底的美国国会反垄断调查期间，这两位高管分别辞去了谷歌母公司Alphabet的首席执行官和总裁职务，但他们仍留在董事会并持有控股权。据报道，佩奇在斐济安然度过了新冠疫情，布林的游艇则最近被发现停在斐济和塔希提岛附近，而他在新加坡设立了一个家族办公室分部。
7 拉里·埃里森 $
财富：1,173亿美元
年龄：77岁
白手起家指数：9
财富来源：软件
居住地：夏威夷州拉奈岛
慈善指数：1
这位甲骨文联合创始人、首席技术官和董事长在2020年12月宣布，自己已搬到夏威夷的拉奈岛(Lanai)，此前他于2012年以3亿美元买下了该岛的几乎全部资产。今年4月，艾里森又花8,000万美元买下了佛罗里达州棕榈滩的一栋别墅，并打算将其拆除。
8 沃伦·巴菲特 $
财富：1,020亿美元
年龄：91岁
白手起家指数：8
财富来源：伯克希尔哈撒韦
居住地：内布拉斯加州奥马哈
慈善指数：5
众所周知，这位“奥马哈先知”(Oracle of Omaha)不愿投资科技股，但他的投资组合里一直积累着有21世纪特点的资产。伯克希尔哈撒韦目前在苹果、亚马逊和Snowflake里拥有价值以十亿美元计的股份。今年6月，该公司向巴西金融科技公司Nubank注资了5亿美元。
9 史蒂夫·鲍尔默
财富：965亿美元
年龄：65岁
白手起家指数：6
财富来源：微软
居住地：华盛顿州亨茨点
慈善指数：2
这位精力充沛的前微软首席执行官向华盛顿的团体捐赠了3,800万美元，以帮助解决该州在行为健康方面的劳动力短缺问题，另外据报道，该州有近四分之一患有精神疾病的成年人无法获得治疗。今年9月，他旗下的NBA球队，洛杉矶快船队的新球场破土动工。该球场有1.85万个座位，据报道将花费鲍尔默超10亿美元资金。
10 迈克尔·布隆伯格 $
财富：700亿美元
年龄：79岁
白手起家指数：8
财富来源：彭博
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：4
这位前纽约市市长在其失败的总统竞选中投入了12亿美元，并在2020年的选举中支持了其他候选人，他还通过彭博慈善基金捐赠了16亿美元。今年，布隆伯格的慈善之举包括为新冠疫情捐款、帮助减缓气候变化以及在普林斯顿大学建立了一个旨在增加学生群体多样性的机构，该机构以其长女艾玛(Emma)的名字命名。
11 吉姆·沃尔顿
财富：688亿美元
年龄：73岁
白手起家指数：2
财富来源：沃尔玛
居住地：阿肯色州本顿维尔
慈善指数：1
12 艾丽斯·沃尔顿
财富：679亿美元
年龄：71岁
白手起家指数：1
财富来源：沃尔玛
居住地：德克萨斯州沃斯堡
慈善指数：2
13 罗伯·沃尔顿
财富：676亿美元
年龄：76岁
白手起家指数：4
财富来源：沃尔玛
居住地：阿肯色州本顿维尔
慈善指数：1
面对全国性的劳动力短缺，美国最大的私营雇主沃尔玛将停止给门店员工发放季度奖金，但将其最低工资提高了1美元至每小时12美元。该公司创始人山姆沃尔顿的子女们持有这家零售巨头大约39%的股份，并在过去一年中套现了约64亿美元的股票，而公司股价自去年以来上涨了14%。目前，只有罗伯·沃尔顿依然是董事会成员。
14 菲尔·耐特及家族
财富：599亿美元
年龄：83岁
白手起家指数：8
财富来源：耐克
居住地：俄勒冈州希尔斯伯勒
慈善指数：2
耐克以强劲的势头度过了新冠的第一年。在截至2021年5月的财年中，其营收增长19%，达到近450亿美元，股价也在8月份创下历史新高。今年7月，菲尔·耐特和妻子还承诺向母校俄勒冈大学捐赠第二笔5亿美元资金。
15 麦肯齐·斯科特 $
财富：585亿美元
年龄：51岁
白手起家指数：3
财富来源：亚马逊
居住地：华盛顿州西雅图
慈善指数：2
这位不愿抛头露面的贝索斯前妻正以几乎闻所未闻的速度和秘密捐出个人财产。今年迄今为止，她已经向286个组织捐赠了27亿美元，令其自2020年7月以来的捐赠总额达到了近86亿美元。她的捐赠经常让接受者感到意外，而且没有任何附加条件，但同时，她也面临着一些要求提高透明度的呼声。今年3月，有消息称她嫁给了一名在其孩子就读的私立学校工作的西雅图科学教师。
16 查尔斯·科赫
财富：510亿美元
年龄：85岁
白手起家指数：5
财富来源：科氏工业
居住地：堪萨斯州威奇塔
慈善指数：2
17 茱莉亚·科赫及家族
财富：510亿美元
年龄：59岁
白手起家指数：1
财富来源：科氏工业
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：2
科氏工业首席执行官查尔斯·科赫正在寻求实现公司的现代化，为此，他自2017年以来在技术相关领域投资了190亿美元。该公司旗下的一些港口公司，如自动化初创公司Outrider，已经与科氏的子公司如纸制品制造商乔治亚太平洋合作。查尔斯与其兄弟的遗孀茱莉亚·科赫各自拥有公司42%的股份。
18 迈克尔·戴尔
财富：501亿美元
年龄：56岁
白手起家指数：8
财富来源：戴尔电脑
居住地：德克萨斯州奥斯汀
慈善指数：2
自2020年福布斯美国富豪榜公布以来，戴尔科技公司的股价上涨了60%，从而为其董事长兼CEO迈克尔·戴尔增加了150亿美元财富。4月，该公司宣布将于今年底前剥离其在云基础设施巨头VMware中的81%的股份。迈克尔·戴尔将在这两家公司中担任董事长。
19 史蒂芬·施瓦茨曼(苏世民) $
财富：374亿美元
年龄：74岁
白手起家指数：8
财富来源：投资
居住地：纽约州纽约市
慈善指数：2
过去一年中，不断上涨的资本市场提振了黑石集团的业绩表现，其管理的资产规模从5,640亿美元增加到6,840亿美元，公司股价也翻了一番，苏世民的个人净资产因此增加了183亿美元，从而首次跻身美国最富有的20人之列。黑石的首只成长型股权基金投资了约会应用Bumble和燕麦奶生产商Oatly，并在3月结束募资时筹集了45亿美元。苏世民于1985年共同创立了黑石，现任其首席执行官兼董事长。
20 莱恩·布拉瓦特尼克
财富：367亿美元
年龄：64岁
白手起家指数：9
财富来源：音乐、化学品
居住地：伦敦
慈善指数：2
今年3月，由布拉瓦特尼克支持的云计算公司DigitalOcean进行了价值50亿美元的IPO，从而帮助这位出生于前苏联的富豪首次跻身榜单前20名。布拉瓦特尼克旗下的华纳音乐集团股价自去年以来上涨了26%，其体育流媒体服务DAZN则有近1,000万用户。
制榜方法：
福布斯美国富豪榜是对美国最富有人群的年度排名，其展示了上榜人截至2021年9月3日时的财富水平。若想了解本榜单的详细制作方法，包括白手起家指数和慈善指数的计算方法，可登陆forbes.com/forbes-400查看，另外也可登陆forbes.com/real-time-billionaires查看对富豪实时身价的更新。
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