患者因肠系膜上动脉内血栓栓塞致肠坏死继发感染性休克死亡

朱某1系杨某某之子,2020年2月8日,朱某1因“持续性上腹部胀痛8小时”前往A医院就医,急诊行腹部CT检查后以“急性胆囊炎、胆囊结石”将其收入该院普外二科住院治疗。

同日,朱某1在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术、粘连松解术。朱某1术后出现腹泻、腹部胀痛进行性加重,于2020年2月20日行小肠部分切除术、空肠回肠吻合术,术中诊断:弥漫性腹膜炎、弥漫性小肠坏死。

2020年2月23日出现肠漏表现,行小肠部分切除术、空肠造瘘术。术后病情进一步恶化,于2020年3月3日死亡。

死亡诊断为:感染性休克、多器官功能不全综合征、腹腔室隔综合征、弥漫性腹膜炎、弥漫性小肠坏死、肠梗阻、弥散性血管内凝血、肠瘘、急性胆囊炎、胆囊结石、急性胃肠炎、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、电解质紊乱、低钾血症、急性心力衰竭、KiLLipⅢ级、高血压性心脏病、心律失常、心房颤动、心功能Ⅱ级、高血压病3级(极高危组)。

鉴定意见:朱某1系由于肠系膜上动脉内血栓栓塞致肠坏死,继而引发弥漫性腹膜炎发生感染性休克而死亡。

A医院在对朱某1的诊疗活动中存在漏诊、误治的医疗过错;A医院的医疗过错与朱某1的死亡之间存在因果关系;医疗过错参与度以主要责任为宜。对此诉请,A医院同意按照双方共同委托的某司法鉴定中心出具的鉴定结论划分责任,按照70%的比例对朱某2、杨某某主张的合理损失予以赔偿。

法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”本案中,某司法鉴定中心2020年5月30日出具的司法鉴定意见书系双方当事人于诉讼前在人民调解委员会的主持下,共同委托作出,合法有效,应予采信并作为本案定案依据。根据该鉴定意见,医院应当对朱某1死亡造成的各项损失承担主要责任,具体责任比例以80%为宜。

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本文作者：张文波医疗律师团队陈浩澜#健康##医疗纠纷##医疗##科普大作战##医生#

进临床到现在，一直坚持不将自己的私人联系方式给患者以及家属，实在拗不过，也只是给科室的电话（其实临床中绝大多数都是如此）
可总挡不住有些人不经自己同意就把联系方式给了家属，好了，不管我是上夜班、下夜班，是休息还是上班，是早晨还是晚上，是几点！在干嘛！随时随地一个电话就打过来，主要我能解决问题也行，实际上并不然
就是想说，己所不欲 勿施于人啊各位，换位思考很重要[睡]

#秋日健康说# 高血压还可能引起眼睛出血？

有可能，首先，眼睛出血可分为两种情况，一种是眼表出血，也就是眼白部分可见血块，这种危险性较低，多见于老年人，还有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病患者。

另外一种则是眼底出血，指的是视网膜出血或玻璃体出血，这类出血无法靠肉眼观察到、早期无明显痛感，眼睛外观亦无异常，很容易被患者忽略，是隐藏的视力杀手。

而糖尿病和高血压、老年性黄斑变性、高度近视眼底疾病患者等都是眼底出血的高发人群。

当眼底出血逐渐加重，会慢慢出现视物变形，视野缺损的情况，造成严重的视力丧失。所以说，一旦确诊高血压，也要定期做眼底检查，预防可能出现的眼底病变。 #昆明·昆明眼科医院[地点]#