【肺癌精准治疗MDT大讲堂网络巡讲】#肺癌[超话]##癌症[超话]##医视频[超话]#是全国网络在线直播会议。会议邀请到山东大学齐鲁医院的黎莉教授、苏州市立医院的谭洁教授、青岛大学附属医院李红梅教授为我们带来精彩的演讲。各位观众可以通过PC端、移动端收看网络会议,会中可以通过文本进行提问,在Q&A环节,会邀请在场的三位教授解答。
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您有一份新的“卵巢癌报告” 请注意查收

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最近,美国影响因子排名第一的期刊《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志发布了最新卵巢癌统计数据,显示自20世纪80年代中期以来,美国卵巢癌的发病率一直在下降。与卵巢癌与卵巢癌最强烈相关的风险因素便是乳腺癌或卵巢癌家族史。亲属有卵巢癌的家族史会增加患病的风险,进行基因检测是应对上述情况的有效办法。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢癌死亡率一直高居女性生殖系统恶性肿瘤首位。每年全球卵巢癌新发病例22.5万,死亡人数14万。主要原因在于,卵巢癌起病隐匿,难以早期发现,多数患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时机,5年生存率很低(17-39%)。

日前,第一影响因子期刊《CA:A Cancer Journal forClinicians》杂志发布了最新卵巢癌统计数据,展示了美国癌症协会及美国国家癌症研究所的研究报告。

数据显示,自20世纪80年代中期以来,美国卵巢癌的发病率一直在降低。自1985年的16.6/10万降至2014年的11.8/10万,降幅达29%。主要因过去10年间白人女性发病率的急剧降低所致。这种下降趋势因年龄而异。

2010年~2014年,美国女性平均每年的卵巢癌发病率为11.5/10万。风险降低与分娩次数多、口服避孕药、输卵管结扎和卵巢切除术相关,而绝经期激素的使用会增加卵巢癌发病率。

2018年美国预计将有约22240例新发卵巢癌病例,14070例卵巢癌死亡病例。卵巢癌占所有女性恶性肿瘤的2.5%。

据报告显示,与卵巢癌最强烈相关的风险因素便是乳腺癌或卵巢癌家族史。一级亲属有卵巢癌的家族史会将浸润性卵巢上皮癌的风险增加50%,以及亲属有乳腺癌的家族史则会使该风险增加10%。据统计,18%的卵巢上皮癌,尤其是高级别浆液性癌,通常是由基因突变导致风险增加,主要是BRCA1或BRCA2基因。携带BRCA1或BRCA2基因的女性,接受双侧输卵管卵巢切除术可将卵巢癌风险降低80%。

迄今为止,尚没有满意的筛查手段应用于卵巢癌早期诊断。目前临床采用的血液肿瘤标志物CA-125检测和经阴道超声检测,并不能有效地进行早期诊断。

国际顶级期刊《美国医学会杂志》(JAMA)曾发文指出:对于那些无症状的非高风险女性而言,卵巢癌筛查不仅不能降低死亡率,其可能出现的假阳性结果还会给女性带来不必要伤害!

不过对于BRCA1/2基因突变的高危人群很有必要进行筛查。美国临床肿瘤学会(ASCO)建议,有以下情况的妇女应接受BRCA基因检测:

1. 有两位以上的一级亲属患乳腺癌,并至少有一位一级亲属同时患有卵巢癌(无论什么年龄诊断出来)。

2. 有超过三位的一级亲属在50岁之前诊断乳腺癌。

3. 有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。

4. 有一位一级亲属患双侧乳腺癌,双侧卵巢癌,或同时有乳腺癌和卵巢癌。

什么原因导致卵巢癌

1、遗传和家族因素。约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌,皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
2、环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
3、内分泌因素。乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的发生似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
4、病毒因素。
5、妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一。
6、X线照射过多。
7、化学致癌因素等。

卵巢癌疫苗研究现状

最近,美国宾夕法尼亚大学Tanyi等报告,在对25例Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者的癌症疫苗治疗中,有反应的患者2年生存率达到100%,无反应患者2年生存率为25%。

研究者从这些患者外周血中提取单核细胞,并在实验室培养大量的树突细胞。研究者提取了患者的肿瘤细胞,制成裂解物,将培养好的树突细胞放到里面生活一段时间,随后把这些疫苗注射回患者体内。

试验中,患者分为三组,第一组(5例)只接受疫苗,第二组(10例)同时进行贝伐珠单抗治疗,第三组(10例)在第二组基础上加低剂量环磷酰胺治疗。患者均注射至少五次疫苗,随后进行两年随访。

结果显示,对疫苗有反应的患者无进展生存得到显著延长,2年随访过程中,这些患者总生存率达100%,无反应患者2年生存率仅有25%。进一步研究证实,疫苗的确可成功调动针对肿瘤细胞表面特异性抗原的免疫反应,新扩增的T细胞能高度识别新抗原。联合环磷酰胺或贝伐珠单抗治疗,可增加疫苗效果。

其中1例46岁的Ⅳ期卵巢癌患者,曾接受过5线化疗均无效,2年内接受了28次这种疫苗注射,已实现5年生存无复发,达到临床治愈。

此研究表明个体化癌症疫苗有无限潜力。相信随着更多临床研究项目的跟进,癌症疫苗将在癌症免疫治疗方面,成为一支不可忽视的力量,造福更多患者。

文章来源:中国医旅健产业联盟

#我看南阳# “精准扶贫 健康同行”重大疾病筛查救治主题公益活动走进社旗县(社旗台 李洋)

6月8日,河南电视台公共频道《健康同行》栏目组,携手8家省级医院10余名专家来到社旗县,举行“精准扶贫 健康同行”重大疾病筛查救治主题公益活动,活动现场,专家医护团队对患有肿瘤、癌症、终末期肾病等疾病的患者及家属耐心讲解重大疾病救治政策,并进行认真检查,凡符合重大疾病救治政策的患者,医院将对其进行免费治疗,让救治政策切实落实到人。


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