#浙江丽水首次报告鹦鹉热病例# 鹦鹉热其实可讲的不多,这个病甚至未被列入法定传染病管理,表明它对人类的整体威胁是比较有限的。

不过借这个机会,我想和大家聊一聊各种病原体的差异以及人畜共患病这个话题。



鹦鹉热(psittacosis或者简单叫parrot fever)的病原体是鹦鹉热衣原体,这里跟大家先讲讲什么是衣原体。

我们平时经常讲的「病菌」其实是病原体的合称,包括会引起人类疾病的病毒和细菌,而衣原体(chlamydia)是另外一类病原体。在医学院的教科书上,病毒、细菌、衣原体(还有支原体、立克次体、螺旋体等)的区别是一个重要考点。

衣原体和细菌都属于原核微生物,它俩都有细胞形态,个头比病毒大得多,不像病毒那样只有一种核酸和蛋白质外壳。而它俩的区别在于,细菌有合成能量来源的ATP酶,而衣原体没有,因此衣原体的能量完全依赖被感染的宿主细胞提供,这是它和细菌的最大不同。

但是衣原体仍然可以被抗生素抑制,具有DNA和RNA两种核酸,所以衣原体更接近细菌,它和病毒有着本质的区别。

(顺便插一句,除了鹦鹉热衣原体以外,另外一种大名鼎鼎的衣原体就是沙眼衣原体。全世界最早分离培养沙眼衣原体的,是我国科学家汤飞凡院士(1955年分离)。汤飞凡院士是中国第一代病毒学家,参与了狂犬病、牛痘和白喉等疫苗的研制,被认为是中国「疫苗之父」)



以上是关于鹦鹉热衣原体的一些病原学知识。

回到流行病学上,鹦鹉热也算是一种人畜共患病。鹦鹉热衣原体经常感染鸟类,但在少数情况下也会感染人类,主要是那些经常会接触鸟类相关的人群,如鸟主、宠物店员工、禽类饲养员和兽医等,衣原体通过易感染鸟的粪便、羽毛和呼吸道分泌物传播。

多数人在感染后5~14天出现症状,大多数情况下症状轻微(发烧、发冷、头痛、干咳等),少部分情况会出现肺炎。鹦鹉热罕见人际传播。

可能这次丽水出现了一例鹦鹉热死亡病例,引起了一些网友的恐慌。实际上,鹦鹉热很少导致死亡。就像我们上面说的,衣原体更接近细菌,它对抗生素敏感,因此大多数感染者在首次出现症状后尽快使用抗生素,都可以很快好转,少数重症往往感染之后出现的并发症(如重症肺炎、心内膜炎等)引起的。

如果不做任何治疗的话,鹦鹉热的病死率为15%~20;但是经过适当的治疗,病死率不到1%。全世界迄今为止,只有不到100例的人类鹦鹉热死亡病例报告。

目前没有鹦鹉热疫苗,预防感染最主要的是预防鸟类的感染,比如避免购买来历不明的鸟类,保持鸟笼清洁等。

我个人感觉,鹦鹉热跟之前的炭疽有点像,都是动物来源的人畜共患病,都对抗生素敏感,并且整体病死率确实不高(2020年国内共报道炭疽一共224例,无一死亡)。大家无需因为少数病死报道而过度恐慌,重要的是知道这些病是如何传播的,做好预防措施。



最后,我们再引申一下,讲讲人畜共患病(zoonotic diseases)这个话题。

这一年多以来大家逐渐了解到,我们身边有很多人畜共患病,比如埃博拉病毒、HIV和禽流感等。实际上人畜共患病非常常见,根据估计,人类每10种已知传染病中就有至少6种可以通过动物传播,每4种人类新发传染病中就有3种来自动物。

那么有人可能会想到,平时听得比较多的都是动物传染给人类的,有没有哪些人类传染病会传染给动物的呢?有的,这种我们一般叫做逆向人畜共患病(reverse zoonotic diseases),就是那些平时存在于人类宿主中,但在一定条件下会传染给动物的传染病。

比如人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)。这是一种单股负链RNA病毒,是导致呼吸道感染的第二大原因(约10%),与呼吸道合胞病毒(RSV)属于同一家族。而这种病毒也会由人类传染给动物,如在2009年在美国芝加哥的一个动物园,就发生了黑猩猩感染hMPV的情况,7只黑猩猩感染,并有1只由于重症呼吸道感染死亡。

再比如新冠病毒(SARS-CoV-2)。根据现有的研究,新冠病毒可能来自于蝙蝠(菊头蝠),然后经过或者不经过中间宿主传染给人类。因此新冠病毒符合人畜共患病的特征。但是,全世界各地有大量饲养动物被新冠病毒感染的报道,包括动物园动物、饲养的经济动物以及宠物等,溯源结果表明这些动物的感染来自于人类。

从这个角度说,新冠病毒亦可以是一种逆向人畜共患病。

除了以上这些,像流感病毒就更经常发生跨物种传播,在人类身上可以分离出禽流感病毒,在猪身上也可以分离出人流感病毒。一种病原体的跨物种传播,可能来自于巧合,也可能来自于基因突变后它拥有了适应另外一个宿主的能力。智人本身就属于哺乳动物中的一种,对于细菌和病毒而言,它们可能并不关心它感染的是什么动物,它们只关心自己能不能活下去。

同样生活在这一个地球上,随着人类数量增长以及动物栖息地的破坏,人类和动物的接触日益频繁,造成的人畜共患病也会日益增多。我们常说「保护野生动物就是保护人类自己」,很多人并不理解这句话的深刻含义。从某种角度上来说,细菌和病毒也许是自然界的抗体。

尊重自然,保护野生动物,避免和野生动物有过多的接触,只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施,在某些时候可能会救我们一命。

#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#

行业观点 | 铂族金属冉冉升起

文章来源:JDSUPRA | 翻译:世界铂金投资协会

铂族金属正在帮助非洲南部与全球保持联系,并为清洁和绿色能源转型做出贡献。

铂族金属是2021年非洲南部矿产量大幅提升的主要贡献者,这是自疫情后,及2020年产量大幅下降以来,六年内最大的反弹。

这一复苏恰逢汽车制造商从内燃机转向电动汽车。人们也许已经预料到,这可能会导致市场对非洲南部的铂族金属需求减弱。但与此相反,铂族金属正在帮助非洲南部与全球保持联系,并为清洁和绿色能源转型做出贡献。

随着价格的上涨,似乎出现了对铂族金属新一波的投资兴趣,但这在很大程度上取决于需求方面的稳定性。

需求的驱动因素和供应限制

在地球上最稀有的金属中,铂族金属(包括铂、钯、铑、钌、铱和锇)以其催化性而闻名。这使它们耐腐蚀、耐磨,且不易变色,并具有优异的耐高温性、高机械强度、良好的延展性和稳定的电气性能。

汽车行业对铂族金属有着强劲的需求。随着2020年全球生产了7800万辆汽车,汽车行业对汽车催化剂,以及用于制造它们的铂族金属的需求是巨大的。欧洲、中国和印度实施的更为严格的排放法规,更是推动了汽车催化剂的使用,这已开始影响到后续需求。

最终,不使用汽车催化剂的纯电动汽车(EV)的预期增长可能会导致对铂族金属需求有所减弱。然而,这一转变需要时间,在过渡阶段,内燃机汽车的排放预计将受到世界各国政府更加严格的监管。

2020年,电动汽车的销量约为300万台,不到全球销量的5%。预计到2030年,电动汽车将占全球路面车辆总数的7%,这表明市场对内燃机汽车的需求依然强劲。

虽然目前大部分的需求依靠于汽车催化剂,但铂族金属在氢经济的新终端应用领域正在取得快速进展:燃料电池、锂电池、低损耗计算和食品科技。

铂族金属特殊的化学和物理性能使其在一系列工业、医疗和电子应用的终端市场上具有价值——不仅可用于投资,还可用于实际功能使用。在许多应用中,铂族金属的替代品要么不可行,要么就是性能较差。因此,即使铂族金属价格上涨,对它们的需求预计仍将持续。

燃料电池技术作为全球改善空气质量和减少全球变暖努力的一部分,在许多领域(包括交通运输)也变得越来越突出。此外,对电解能力(用来生产绿氢)需求的预期增长,在长期内呈现出巨大的潜力。随着铂金在汽车燃料电池中的使用,铂族金属将在实现氢经济方面发挥关键作用,助力能源转换。

随着环境管理工作被确认为对铂族金属持续需求的主要因素之一,铂族金属将在11月的联合国气候变化大会(UN Climate Change Conference)上与锂、钴和铜一起成为未来绿色能源金属的重要组成部分。

尽管需求增加,但仍有相当多的因素限制了铂族金属的供应。虽然新的开采项目也已经宣布,并有望上线,但即使是在大宗商品价格飙升的环境下,这些项目依然进度过程缓慢,且融资环境也呈现风险厌恶的状态。根据世界铂金投资协会(World Platinum Investment Council)的数据,2021年将连续第三年出现供应短缺(注:在该协会发布的第二季度最新季报中,修改了预测,短缺将转为剩余,但仍不影响中长期预测)。预计在未来三到四年内,供应大致持平,这导致人们对价格上涨的预期持续。

此外,庄信万丰在最新的铂族金属市场报告中指出,尽管钯和铑的价格创下历史新高,但钯和铑的市场仍将处于短缺状态,钯的价格将攀升至每盎司3000美元以上,铑的价格在今年早些时候一再飙升至3万美元。

根据该报告,仅通过采矿是无法生产出足够的铂族金属来满足日益增长的需求。约25%的铂族金属供应还来源于回收,反过来,这一因素可能会推高铂族金属的价格。

对非洲南部矿业的影响

这一增长对占全球铂族金属产量60%以上的非洲南部矿业有着重大影响。俄罗斯的产量又增加了26%,剩余的大部分产量来自于加拿大和美国。

特别值得注意的是,南非生产的铂金占全球总量的80%以上;钯占全球总量的30%以上(俄罗斯约占45%);铑占全球总量的80%左右。

自2010年以来,铂族金属首次超过煤炭,成为南非矿业收入的最大贡献者,去年达1900亿南非兰特。铂族金属的表现将在2021年继续飙升。

根据最新数据,2021年3月南非矿产销售达创纪录的750亿南非兰特,其中,铂族金属的销售贡献了41%,与此同时,2021年第一季度津巴布韦的铂金供应与2020年同期相比增长了11%。此外,津巴布韦统计局报告,2021年3月的铂族金属出口量增长了202%,达到1.689亿美元,为2009年以来的最高出口收入。

这一增长为非洲南部的铂族金属矿商带来了真正的机会,特别是那些在过去两年中高度收购并专注于地理多样化的矿商们。虽然从二级市场回收是一个极具吸引力的选择,但铂金矿商英帕拉(Implats)表示,将向南非生产基地转移,这将使铂族金属巨头能够把握住市场持续强劲的需求。

帮助推动这一需求的是铂族金属ETF等新产品,例如诺里尔斯克镍业全球钯基金(Norilsk’s Global Palladium Fund)等新型投资产品,这表明投资者正在寻求不同的方式来获得铂族金属的实物和衍生品敞口。

所有这些因素,再加上氢能经济的推动,为一个原本可能难以在电动汽车预期增长中找到一席之地的行业,带来了积极且令人振奋的前景。随着汽车制造商和铂族金属的其他终端用户越来越关注他们自身整个供应链的ESG(环境、社会和公司治理)绩效,债务和股权投资者也在不断提高ESG的标准,特别是随着全球经济复苏步伐加快,这使铂族金属具备了捕获未来投资的良好条件。(来源:JDSUPRA)

翻译:世界铂金投资协会

提示:本文信息仅供参考,不代表世界铂金投资协会的观点,不构成或不应被认为是世界铂金投资协会的投资建议。

注:此新闻稿选取自国外行业新闻网站的实时行业新闻,经由世界铂金投资协会翻译并编辑成中文新闻稿,供读者阅读参考。为了尊重知识产权,任何媒体若要转载,请务必注明文章的原出处及翻译稿出处。

四个字看出中医的退化,毉(道)殹(法)醫(术)医(器)

这个 毉字是中国最早的毉字,指的是天人合一者,通天地鬼神的人,所以才借用巫字为专门把医人之工,称之为毉。巫是指天人合一,通天地鬼神的人,巫在古代基本都为良相,扶佐皇帝,不为人治病,只有皇帝不用之时,才不为良相,才为良医,为人治病,后把专门为人治病之人称之为良医了,所以毉字才加巫字为毉了,最早的毉应该为巫,所以毉从巫中而来,良相为医天医国之大人,后来把专医人、医病之工、称之为上工、上毉,称为毉了,这才是毉之本意,与毉字的由来。这即是毉乃神圣之业,指的是天人合一,成神,成圣之人,所以才有圣人出,中医兴之说。才有上工守神,上医治未病之说。才有才不近仙,心不近佛者不可为医之说。这时的毉者,为神,为圣,为道,为天,这才是名副其实的中毉大夫,治病用道,叫医道,才有医道同源之说,心到即到,神补,守神,心到病好。药补不如食补,食补不如气补,气补不如神补,神补为中毉的最高境界,但必须得要求毉者,为天人合一者,超凡入圣的人,毉者本身,即是修行圆满者,天人合一的,宇宙中最高频能量的人,为纯阳光体,能量已与大宇宙的能量合为一体,看肉身之体,人体是光体,用心看非是肉眼看(睁眼睛不眨眼睛的看),看一会肉眼即花了,进入了视而不见的盲的状态,人心即刻显相,此时之相即为心相,依法不依人即是此理,法由心生,法即是心,人相为假,心相为真,依心而看,别用肉眼去看,免得着相。

当时的社会叫人神共处的时代,所以才有黄帝与蚩尤大战之时,黄帝上天界搬兵,收复洪水,才有黄帝左臣仓颉造字,以文载道,让凡夫俗子迷途众生见文开悟,以文渡化众生,简称文化;用文字让人明心见性,简称文明,古人的圣贤教育,圣人的文字,是乘载圣人之道的,是圣人用文字载道,让后人修身正心,明天地人修身正心之超凡入圣之道,中毉大夫是天人合一的得道者,由中毉大夫亲自引领指导,凡夫俗子修身正心,超凡入圣,所以中国传统文化为宝库,可以修身正心超凡入圣,可是无人指导与引领,如同宝库上锁,心门不开,有宝也为潜能,有也如同没有。只有开启宝库,才显中国传统文化的圣贤教育之伟大。只有凡夫俗子小人,开发了潜能,修复了身体,达到了天人合一,成为了圣人,即是真人,本我,神,人才为真正的大人,大人才可以医天,医国,医人,医病,可以为良相可以为良医,可以齐家治国平天下。

后来毉者,达不到天人合一,通天地鬼神之能,所以从道退到了法,毉字也去掉了巫字,成为了殹字,这时的假巫出现,叫黑巫,冒充白巫,装神弄鬼,用符,用咒,借外灵做法,布镇,求法求神,设香堂请神灵躯鬼,这时的黑巫完全如今天的妓女一样,毁掉了白巫之名,今天人们只知黑巫,简称为巫师,而不知真正的巫是天神,天使,代表天地的,是渡化红尘的圣人。今天无知的医者,还以巫师为耻,认为古人愚昧迷信,毉从巫来是一种耻辱,认为才从封建迷信中走出来,认为今天的医者,远超古人,现在的科学技术,CT,B超,磁共振,远超古人,他哪里知道古人的,望,可见天地,鬼神,人体经络走向,细胞,DNA,细菌,病毒,无所不知;闻,可听无声,与天地,鬼神万物对话,非是今天科技可比。可惜,学者只读死书,不明书中之道,所以很多的大师,国医,以第三次醫字为主,认为这个是正宗的醫字,毉字从通天地鬼神者,退化为知天地鬼神者——殹,到不信天地鬼神者——醫,认为有病必须得吃药,酒泡药会增加药效,所以什么《神农百草经》了,李时珍的《本草纲目》了,什么宫庭秘方了,横行于世,这个级段进入到了下工守形的级段,讲术,不讲道与法了,什么对症下药,药到病除,妙手回春,医术高明了,再退化就为今天的医了,为器,借助于器械为人治病,一切疾病皆为心相,水中月,镜中花,在影子之上又怎么可能解决真正的病因呢?今天的医者,实为学者,非是修身正心天人合一之人,称医也免强称之为下工下医,治病守形,让症状减轻和消失,达不到进入多维的空间,去化解心上之因缘。达到守神,治未病之道。身之主宰便是心,神乃生之制也。中国传统文化与中国中医文化,必须得从认识祖先开始,必须得弄明白,我们的祖先是谁?神?猴?龙?不为读书只为明道,现在人们为读书而读书,攀比谁读的多,近代讲学富五车,才高八斗,现在讲初中,高中,大学,硕士生,博士生,教授,专家,院士,古人为明道,叫朝闻道夕死可已,现在讲读书为考取功名,书中自有黄金屋,书中自有颜如玉,读书失去了初心,文字也失去了圣人之道。以小人之心渡君子之腹,凡夫俗子小人也;圣人,正心,正念,大人,大夫,君子也。凡夫俗子,肉眼凡胎一个小人,又怎么可能理解上古圣人所留文中之道呢?毉,親,愛,毉者怎么可以不天人合一,通天地鬼神,不知人体,不知病因,如何毉病;親人不见面,親也不亲,成了生人;愛者无心还是否是愛,愛情无心,才有今天经不起考验的爱情。今天是中国传统文化热,今年因为疫情又即将兴起全球的中医热,在此我既高兴又担心,高兴的是中国传统文化,中医文化即将崛起,担心的是凡夫俗子的弘扬,会把圣人之道,变为凡夫之教,中国中医亡则中国传统文化亡,文化亡则中国亡。

不怕事上无好事,

只怕小人装大人,

圣人之道得道讲,

修身正心方知道。

大学之道,即大人之道,圣人之道,要明明德,德为道之心,道为德之形,只有得道明白德之人,才可以宣传弘扬道德,你是圣人吗?你天人合一了吗?你明心见性了吗?没有,先修身正心吧,未成圣时,圣渡我,超凡入圣再明德,大学之道即是凡夫俗子入圣之道,人心不死,道心怎活?放下知识,智慧即在,一念无我,我即是道,大道至简,道法自然,本然就在,修什么?戒什么?找什么?本来无一物,如来即是。

草根中医


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